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文檔簡介

肝臟腫瘤超聲診斷肝血管瘤

（hemangioma）

最常見良性腫瘤，占84%，女性好發(fā)毛細(xì)血管瘤組織學(xué)分型

海綿狀血管瘤多見大小不一，直徑2mm—20cm2~3cm多見，>5cm—巨大海綿狀血管瘤肝血管瘤聲像圖表現(xiàn)形態(tài)

圓、橢圓形腫塊邊界清晰、銳利，邊緣回聲增強(qiáng)高回聲內(nèi)部回聲主要分為：低回聲

混合回聲后方回聲輕度增強(qiáng)肝血管瘤超聲分型高回聲型最多見，腫塊小，邊界清晰，內(nèi)呈高回聲，篩網(wǎng)狀，浮雕感毛細(xì)血管瘤或小的海綿狀血管瘤肝血管瘤超聲分型A高回聲型多發(fā)，邊界清晰，邊緣回聲增強(qiáng)，內(nèi)部篩網(wǎng)狀B低回聲型較大，內(nèi)見“=”樣回聲或邊緣裂隙征，邊緣回聲增強(qiáng)，多為海綿狀血管瘤C混合回聲型見于較大海綿狀血管瘤ABC原發(fā)性肝癌

（Primaryhepaticcarcinoma）塊狀型

最多見，直徑>5cm，周圍小衛(wèi)星灶，超過10㎝者為巨塊型結(jié)節(jié)型單個或多發(fā)，結(jié)節(jié)直徑3~5cm彌漫型

少見，結(jié)節(jié)直徑<1cm,數(shù)目多，彌漫分布全肝小肝癌單發(fā)直徑≤3cm或相鄰兩個直徑之和≤3cm90%肝細(xì)胞癌，男性多見，好發(fā)于30～60歲。發(fā)病與乙、丙型肝炎和肝硬化密切相關(guān)。病理學(xué)分3型A直徑>10cmB腫塊周邊及伸入腫塊內(nèi)彩色血流C、D肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶和邊緣衛(wèi)星灶腫塊巨大邊緣見聲暈，與肝實(shí)質(zhì)分界清楚內(nèi)部不均勻的強(qiáng)回聲中心可液化壞死巨塊型肝癌結(jié)節(jié)型肝癌圖1低回聲腫塊，周邊可見聲暈圖2多發(fā)，較大者中心液化壞死圖3肝邊緣一局限性腫塊，向外凸起，肝形態(tài)失常圓或橢圓形腫塊，單個或多發(fā)聲暈，輪廓清晰內(nèi)部回聲多樣且分布不均直徑3~5cm低回聲彌漫型肝癌圖A肝臟體積明顯增大圖B肝內(nèi)彌漫分布小強(qiáng)回

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