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預激綜合征10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖1相關知識重溫：心律失常激動起源異常竇性心律失常異位心律

被動性：逸博、與逸博心律

主動性：期前收縮、心動過速、撲動、顫動激動傳導異常傳導路徑異常：預激綜合征傳導障礙10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖2預激綜合征10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖3預激綜合征

圖中位于心房、心室指間的綠色傳導束被稱為房室傳導旁路。10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖4預激綜合征預激綜合征定義（Preexcitationsyndrome）：在正常的房室傳導通路之外存在房室傳導旁路，激動通過旁路傳導束提前到達，使部分（或全部）心室肌預先激動，形成預激綜合征。10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖5預激綜合征的分類預激綜合征

典型的預激綜合征（W-P-W綜合征）Kent束James束Mahaim束短P-R間期綜合征（L-G-L綜合征）Mahaim型預激綜合征10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖6W-P-W預激綜合征心電圖特點10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖7W-P-W預激綜合征心電圖特點典型預激綜合征：（W-P-W）存在房室旁路（Kent束）心電圖特征：

（1）P-R間期＜0.12s，但P-J間期正常。（2）QRS波群起始部粗鈍，形成“⊿”波（3）QRS波群時限增寬＞0.10s（4）繼發(fā)性ST-T改變10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖8W-P-W預激綜合征心電圖特點

根據(jù)W-P-W預激綜合征預激向量的方向不同，我們把它分為A、B兩型：A型（左側旁路型）：V1—V6主波向上B型（右側旁路型）：V1、V2主波向下，V3—V6向上典型預激綜合征A型10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖10L-G-L預激綜合征的心電圖特點短P-R綜合征：（L-G-L綜合征）存在房室結旁道（James束）心電圖特征：P-R間期縮短＜0.12s，QRS波群起始部無“⊿”。你能推斷出James束的位置特點么？10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖11L-G-L預激綜合征的心電圖特點L-G-L預激綜合征的解剖基礎是存在James旁路（亦稱房室結旁路），它是后結間束的一部分纖維，繞過房室結頂部而止于房室結的下部或房室束，因而P-R間期縮短，不直接進入心室，因而無δ波、QRS波時間正常。10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖12這個心電圖你認識么？10/12/2023診斷學/器械檢查/心電圖13Mahaim型預激綜合征的心電圖特點M

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