臨床醫(yī)師三基考試卷與答案

醫(yī)師三基考試試卷學(xué)號(hào)____________姓名_______________科室_______________分?jǐn)?shù)___________一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。(每小題1.0分，共30.0分)1．臨床醫(yī)師在全方面康復(fù)中應(yīng)做到()A．是康復(fù)二級(jí)防止的組織者和執(zhí)行者B．是康復(fù)醫(yī)療的執(zhí)行者C．是康復(fù)三級(jí)防止的組織者D．是負(fù)責(zé)住院患者的醫(yī)療康復(fù)者E．是全方面康復(fù)的執(zhí)行者2．下列哪種狀況屬于醫(yī)院感染()A．燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌B．經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎C．紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎；拔出的導(dǎo)管在血平皿上滾動(dòng)培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)8個(gè)D．羊腸線吸取不佳的炎癥反映E．入院后5天發(fā)生的甲型肝炎3．下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象()A．頸靜脈怒張B．血壓下降，脈壓變小C．奇脈D．第一心音亢進(jìn)E．心音遙遠(yuǎn)4．下列哪項(xiàng)對(duì)的()A．角化不全常見(jiàn)于銀屑病B．棘層松解見(jiàn)于濕疹C．基層液化見(jiàn)于天皰瘡D．表皮內(nèi)水皰見(jiàn)于盤(pán)狀紅斑性狼瘡E．表皮內(nèi)水皰見(jiàn)于大皰性類(lèi)天皰瘡5．胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮(zhèn)痛藥()A．水楊酸鈉B．阿司匹林C．消炎痛D．吡羅昔康E．保泰松6．加速器可產(chǎn)生()A．高能X線B．低能X線C．α射線D．γ射線E．以上都不是7．下述哪項(xiàng)不符合"人人享有衛(wèi)生保健"的目的()A．人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B．不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻地分派衛(wèi)生資源C．人們所患的疾病都能治愈D．從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過(guò)一生E．人們從小到老都能方便地享有到多個(gè)衛(wèi)生保健服務(wù)8．胸腔穿刺抽液引發(fā)急性肺水腫是由于()A．穿刺損傷肺組織B．抽液過(guò)多、過(guò)快，胸膜腔內(nèi)壓忽然下降C．胸膜超敏反映D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞9．肉瘤是由()A．神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤B．間葉組織來(lái)源的良性腫瘤C．間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤D．上皮組織來(lái)源的良性腫瘤E．上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤10．乳腺單純癌是指()A．分化好的癌B．預(yù)后好的癌C．惡性程度低D．較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E．分化較差的腺癌11．細(xì)胞或組織含有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱(chēng)為()A．應(yīng)激B．興奮C．反映性D．適應(yīng)性E．興奮性12．促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲入壓是()A．毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲入壓B．血漿膠體滲入壓減去組織間液膠體滲入壓C．毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D．血漿膠體滲入壓減去組織間液流體靜壓E．毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲入壓13．有關(guān)病志書(shū)寫(xiě)不對(duì)的的是()A．首志由經(jīng)管的住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)B(tài)．病志普通可2～3天記一次C．危重病人需每天或隨時(shí)統(tǒng)計(jì)D．會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記在病志中E．應(yīng)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)檢查成果及分析意見(jiàn)14．牙列缺失時(shí)，其牙槽骨吸取的速度與哪種因素?zé)o關(guān)()A．缺牙時(shí)間B．缺牙因素C．骨質(zhì)致密度D．全身健康狀況E．溫度15．肺和胸膜觸診下列哪項(xiàng)不對(duì)的()A．呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查病人應(yīng)作深呼吸B．應(yīng)在胸部對(duì)稱(chēng)部位作比較檢查C．以手掌或掌尺側(cè)緣作語(yǔ)震檢查D．應(yīng)注意病人是胸式或腹式呼吸E．胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及16．高鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是()A．T波高尖，ORS波群增寬B．T波低平，Q-T間期縮短C．T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)D．T波正常，Q-T間期延長(zhǎng)E．T波低平，出現(xiàn)U波17．周邊血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞最可能是()A．缺鐵性貧血B．溶血性貧血C．再生障礙性貧血D．淋巴瘤E．脾功效亢進(jìn)18．主訴寫(xiě)作規(guī)定下列哪項(xiàng)不對(duì)的()A．指出疾病重要屬何系統(tǒng)B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并發(fā)癥的可能D．指出疾病的發(fā)展及預(yù)后E．文字精練、術(shù)語(yǔ)精確19．腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)()A．醛固酮釋放減少B．靜脈回心血量減少C．體循環(huán)平均充盈壓減低D．交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E．腎臟排鈉量減少20．膀胱三角的標(biāo)志為()A．尿道內(nèi)口與膀胱底之間B．輸尿管間襞與膀胱尖之間C．尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D．兩輸尿管口與膀胱尖之間E．尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間21．男，20歲，腹部刀刺傷。術(shù)中發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有一4cm長(zhǎng)的裂口，腹腔內(nèi)有大量糞便污染。應(yīng)選擇手術(shù)方式為()A．乙狀結(jié)腸裂口修補(bǔ)術(shù)+橫結(jié)腸造瘺術(shù)B．乙狀結(jié)腸裂口修補(bǔ)術(shù)C．乙狀結(jié)腸裂口修補(bǔ)術(shù)+腸腔內(nèi)置甲硝唑避免感染D．乙狀結(jié)腸破裂段行腸切除吻合術(shù)E．乙狀結(jié)腸破裂處行腸外置造瘺術(shù)22．心交感神經(jīng)末梢釋放()A．去甲腎上腺素B．血管緊張素C．腎上腺素D．乙酰膽堿E．組胺23．心尖在胸前壁的體表投影位于()A．位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處24．作年紀(jì)推斷哪項(xiàng)不精確()A．皮膚彈性隨年紀(jì)增加而減低B．牙齒脫落大多數(shù)老年人都有C．頭發(fā)變白必定已屬老年D．角膜老年環(huán)見(jiàn)于60歲以上的老人E．老年人大多肌肉萎縮松弛25．用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見(jiàn)的不良反映是()A．體位性低血壓B．過(guò)敏反映C．內(nèi)分泌障礙D．消化系統(tǒng)癥狀E．錐體外系反映26．維生素D缺少性佝僂病的重要病因是()A．日光照射局限性B．單純母乳喂養(yǎng)C．生長(zhǎng)過(guò)快D．疾病影響E．藥品影響27．本身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選()A．濃縮紅細(xì)胞B．洗滌紅細(xì)胞C．少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D．冰凍紅細(xì)胞E．照射紅細(xì)胞28．區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查辦法是()A．超聲波檢查B．胃腸鋇餐檢查C．腹部體格檢查D．腹部X線平片E．同位素掃描29．密閉式潴留導(dǎo)尿系統(tǒng)引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素中，哪一項(xiàng)最常見(jiàn)()A．潴留導(dǎo)尿持續(xù)1周B．集尿袋位處膀胱水平之上C．抗生素膀胱沖洗D．集尿管扭結(jié)或阻塞E．密閉系統(tǒng)的接頭重復(fù)打開(kāi)30．病歷書(shū)寫(xiě)不對(duì)的的是()A．入院統(tǒng)計(jì)需在24小時(shí)內(nèi)完畢B．出院統(tǒng)計(jì)應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門(mén)診病歷中C．接受統(tǒng)計(jì)由接受科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)D．轉(zhuǎn)科統(tǒng)計(jì)由原住院科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)E．手術(shù)統(tǒng)計(jì)由參加手術(shù)者均可書(shū)寫(xiě)二、名詞解釋?zhuān)横槍?duì)有關(guān)問(wèn)題作簡(jiǎn)要扼要的回答。(每小題2.0分，共20.0分)31．調(diào)節(jié)反射及輻輳反射32．奇脈33．高度危險(xiǎn)性物品34．安全過(guò)飽和系數(shù)35．腹膜刺激征36．尿少與尿閉37．藥品半衰期38．蜘蛛痣39．人工被動(dòng)免疫40．首關(guān)效應(yīng)三、問(wèn)答題：針對(duì)有關(guān)問(wèn)題作簡(jiǎn)要扼要的回答。(每小題5.0分，共30.0分)41．試述腹腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。42．何謂興奮性?43．感染過(guò)程有哪些體現(xiàn)?44．何謂消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)及防腐?45．何謂興奮與克制?46．試述女性輸尿管的行程及子宮全切除術(shù)時(shí)哪些部位易損傷輸尿管。四、多選題：由一種題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案構(gòu)成，題干在前，選項(xiàng)在后。規(guī)定考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的對(duì)的答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。(每小題1.0分，共20.0分)47．下列疾病慣用的洗胃液哪些是對(duì)的的()A．因素不明急性中毒用溫水洗胃B．有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲(chóng)中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C．重金屬中毒用茶水洗胃D．有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)硫磷(1605)中毒用高錳酸鉀洗胃48．診療葡萄胎的辦法有()A．病史、體征B．HCG測(cè)定C．AFP測(cè)定D．超聲波檢查E．CA125測(cè)定49．下列哪些狀況不適宜使用常頻呼吸機(jī)通氣()A．中量以上咯血B．肺大泡或氣胸C．低血容量休克D．急性呼吸窘迫綜合征50．下列哪些癥狀屬?gòu)V泛性焦慮癥()A．過(guò)分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終B．局促不安、來(lái)回走動(dòng)、搓手頓足、坐臥不寧C．思維緩慢、反映遲鈍、無(wú)進(jìn)取心D．胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E．重復(fù)洗手、關(guān)門(mén)51．引發(fā)腹壓痛的因素有()A．腹部炎癥B．腫瘤浸潤(rùn)C(jī)．臟器郁血D．腸寄生蟲(chóng)病E．手法欠妥52．燒傷患者的治療原則涉及()A．鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B．防止和治療低血容量性休克C．盡早手術(shù)治療增進(jìn)創(chuàng)面愈合D．防止和治療MSOFE．治療局部和全身的感染53．傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征是()A．有嚴(yán)重中毒癥狀B．48小時(shí)內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超出50％C．有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSD．患傳染性非典型肺炎的小朋友患者E．同時(shí)有糖尿病的傳染性非典型肺炎患者54．下列哪些是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()A．小關(guān)節(jié)受累為主B．可致關(guān)節(jié)畸形C．類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性D．心臟易受累E．抗"O"常呈陽(yáng)性55．細(xì)菌在代謝過(guò)程中能合成的代謝產(chǎn)物有()A．色素B．干擾素C．抗生素D．毒素E．熱原質(zhì)56．下列哪些狀況不能洗胃()A．幽門(mén)梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴(kuò)張D．嚴(yán)重食管、胃底靜脈曲張57．顱內(nèi)壓增高時(shí)，常出現(xiàn)高原波，亦稱(chēng)A波。下列描述哪些是對(duì)的的()A．高原波的發(fā)生是顱內(nèi)壓增高發(fā)展的一種過(guò)程，表達(dá)此時(shí)空間代償已完全喪失B．當(dāng)高原波出現(xiàn)時(shí)，顱內(nèi)壓力已經(jīng)很高C．開(kāi)始出現(xiàn)高原波時(shí)，顱內(nèi)壓力為中度增高，不伴任何癥狀，如進(jìn)一步發(fā)展，顱內(nèi)壓快速增加，高原波持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀越明顯D．睡眠時(shí)，由于CO2潴留，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，血容量增加，因而易出現(xiàn)高原波E．高原波重復(fù)發(fā)作，加重了腦血液循環(huán)障礙，加重了腦功效損傷，因此要盡快減少顱內(nèi)壓，中斷高原波的發(fā)生58．低鉀血癥可引發(fā)()A．骨骼肌興奮性減少B．心肌興奮性減少C．心肌傳導(dǎo)性升高D．心肌自律性升高E．平滑肌興奮性減少59．室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()A．結(jié)核桿菌B．葡萄球菌C．細(xì)菌總數(shù)D．鏈球菌E．大腸菌總數(shù)60．兒科特殊病史應(yīng)涉及()A．生產(chǎn)史B．喂養(yǎng)史C．生長(zhǎng)發(fā)育史D．防止接種史E．生活史61．減少血清鉀濃度的方法有()A．靜脈滴注葡萄糖液B．應(yīng)用胰島素C．胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D．口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E．腹膜透析62．主訴寫(xiě)作規(guī)定對(duì)的的是()A．指出疾病重要屬何系統(tǒng)B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并發(fā)癥的可能D．指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E．指出疾病的持續(xù)時(shí)間63．能使動(dòng)脈血壓升高的因素有()A．心率加緊B．呼吸變淺C．外周阻力增加D．每藉量減少E．血管容量增加64．代謝性酸中毒常見(jiàn)的臨床體現(xiàn)有()A．呼吸淺慢B．心肌收縮力削弱C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在克制狀態(tài)D．心律失常E．血管對(duì)兒茶酚胺反映性增強(qiáng)65．下列哪些是惡性骨腫瘤的X線征象()A．生長(zhǎng)快速B．骨膜反映C．軟組織腫塊D．骨皮質(zhì)斷裂E．膨脹性骨質(zhì)破壞66．屬于高度危險(xiǎn)物品的有()A．手術(shù)器械B．心導(dǎo)管C．聽(tīng)診器D．體溫表E．壓舌板答案一、單選題1．A2．B3．D4．A5．D6．A7．C8．B9．C10．E11．E12．B13．A14．E15．D16．A17．B18．D19．E20．E21．A22．A23．B24．C25．E26．A27．B28．C29．E30．E二、名詞解釋31．調(diào)節(jié)反射及輻輳反射：囑患者注視1m以外的目的，然后快速將手指移近距眼球約20cm處，此時(shí)正常人瞳孔逐步縮小，稱(chēng)為調(diào)節(jié)反射；猶如時(shí)雙側(cè)眼球向內(nèi)聚合，稱(chēng)為輻輳反射。動(dòng)眼神經(jīng)功效損害時(shí)，調(diào)節(jié)及輻輳反射均消失。32．奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯削弱或消失，稱(chēng)為奇脈，深吸氣時(shí)明顯。33．高度危險(xiǎn)性物品：這類(lèi)物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜親密接觸的器材和用品，或血液流經(jīng)其中的器材和用品。例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥品和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。34．安全過(guò)飽和系數(shù)：氮?dú)庠隗w內(nèi)的過(guò)飽和狀態(tài)的維持不決定于壓力的高低，而取決于原先維持的壓力與快速減少的壓力的比值，即高壓與低壓的比值，比值不大于或等于2．25時(shí)，減壓是安全的，故將2．25稱(chēng)為安全過(guò)飽和系數(shù)。35．腹膜刺激征：涉及腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。36．尿少與尿閉：24小時(shí)尿量少于400mL或每小時(shí)尿量少于17mL為尿少。24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)完全無(wú)尿?yàn)槟蜷]。急性腎功效衰竭少尿期尿少或尿閉為其突出的臨床體現(xiàn)。37．藥品半衰期：指血漿藥品濃度下降二分之一所需的時(shí)間，用t1／2表達(dá)。38．蜘蛛痣：為皮膚小動(dòng)脈末端呈分支樣擴(kuò)張，形似蜘蛛。檢查時(shí)用大頭針頭或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射性小血管即退色，松壓后又復(fù)現(xiàn)，常見(jiàn)于面頸部、胸部及上肢。39．人工被動(dòng)免疫：是用人工辦法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi)，使之獲得免疫力的辦法。40．首關(guān)效應(yīng)：又稱(chēng)首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應(yīng)。某些藥品在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的過(guò)程。三、問(wèn)答題41．腹腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證以下：(1)適應(yīng)證：①抽液做化驗(yàn)和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診療；②大量腹水引發(fā)嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩和癥狀；③行人工氣腹作為診療和治療手段；④腹腔內(nèi)注射藥品；⑤進(jìn)行診療性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無(wú)積膿、積血。(2)禁忌證：①?lài)?yán)重腸脹氣；②妊娠；③因既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘連者；④躁動(dòng)、不能合作或肝性腦病先兆。42．可興奮組織(神經(jīng)、肌肉、腺體)對(duì)刺激產(chǎn)生興奮反映(動(dòng)作電位)的能力或特性稱(chēng)為興奮性。43．病原體通過(guò)多個(gè)途徑進(jìn)入人體，就開(kāi)始了感染過(guò)程。感染過(guò)程可體現(xiàn)為下列五種形式。即①病原體被去除；②隱性感