藥理學復習題及答案

藥理學題目精選題型一、名詞解釋5個×4’=20’二、填空題20多分三、簡答題5個×8’=40’四、敘述題1個10多分一、名詞解釋1、不良反映：指不符合用藥目的并對機體不利的反映。2、副作用：藥品在治療量時產生的，與用藥目的無關的作用。3、毒性反映：重要由于用藥劑量過大或用藥時間過久，藥品在體內蓄積過多引發(fā)的對機體有明顯損害的反映。4、首關消除：有些口服的藥品，初次通過肝臟時即發(fā)生滅活，使進入體循環(huán)有藥量減少，藥效減少，這種現象稱為首關消除。5、反跳現象：指長久用藥后忽然停藥時所出現的癥狀，使病情加重的現象。6、藥酶誘導劑：能加速藥酶的合成或增強藥酶活性的藥品。7、血漿半衰期：指血漿中的藥品濃度下降二分之一所需的時間。8、耐受性：有少數人對藥品的敏感性低，必須應用較大劑量，才干產生應有的作用。9、生物運用度：是指給藥后藥品吸取進入血液循環(huán)的速度和程度的量度。0、后遺效應：停藥后血藥濃度已降至閾濃度下列時殘存的藥理效應。1、治療指數：指半數致死量與半數有效量的比值，此值愈大，藥品的安全性愈大。2、肝腸循環(huán)：有些藥品在肝細胞與葡萄糖醛酸等結合后排入膽中，隨膽汁達成小腸后被水解，游離藥品又被重吸取進入血液經肝門靜脈再次進入肝臟，稱為肝腸循環(huán)。3、變態(tài)反映：是指機體受藥品刺激后發(fā)生的異常免疫反映，亦稱為過敏反映。4、安全范疇：是指最小有效量和最小中毒量之間的劑量范疇，此范疇越大，藥品的毒性越小，安全性越大。5、耐藥性：是指病原體或腫瘤細胞對藥品的敏感性減少的一種狀態(tài)。6、一級動力學消除：是指體內藥品在單位時間內消除的藥品百分率不變，也就是單位時間內消除的藥品量與血漿濃度成正比，（T1/2恒定，與血漿濃度無關），普通在藥量不大于機體的消除能力時發(fā)生，其給藥時間與對數濃度曲線呈直線，故又稱線性動力學消除。7、零級動力學消除：是指藥品在體內以恒定的速度消除，即不管血漿藥品濃度高低，單位時間內消除的藥品量不變，體內藥品消除速度與初始濃度無關，又稱非線性動力學消除。18二重感染：長久大劑量應用廣譜抗生素，敏感菌被克制，破壞了體內正常菌群生態(tài)平衡，致使某些抗藥菌和真菌乘機繁殖，造成的再次感染，又稱菌群交替癥。19腎上腺素升壓作用的翻轉：給藥后快速出現明顯的升壓作用，而后出現微弱的降壓作用。若事先給有α受體阻滯作用的藥品（若氯丙嗪）再給腎上腺素，此時由于β2受體作用占優(yōu)勢，使升壓轉為降壓。0．受體：存在于細胞膜上、胞漿內或細胞核內的含有特殊功效的大分子蛋白質，它們能選擇性地識別和結合配體(涉及遞質、激素、自體活性物質及某些藥品)，并通過中介的信息轉導與放大系統(tǒng)觸發(fā)生理反映或藥理效應。21抗生素：某些微生物在代謝過程中產生的對其它微生物含有克制或殺滅作用的化學物質，也可人工合成。2．首劑現象：病人初次使用哌唑嗪（1分）的90分鐘內出現體位性低血壓，體現為心悸、暈厥、意識消失。（1分）……尚有諸多二、填空1、藥理學研究的內容；一是研究藥品對機體的作用，稱為藥效動力學。二是研究機體對藥品的作用，稱為藥代動力學2、藥品的體內過程涉及_吸取、_分布、代謝和排泄_四個基本過程。3、藥品慢性毒性的三致反映是：致癌、致畸胎、致突變。4、藥品的不良反映涉及:_副作用_,_毒性反映_,_變態(tài)反映,_繼發(fā)反映，變態(tài)反映，特異質反映等類型。5、腎上腺素激動α1受體使皮膚、粘膜和內臟血管收縮，激動β2受體使骨骼肌血管舒張。6、寫出下列藥品的拮抗劑：去甲腎上腺素酚妥拉明、異丙腎上腺素心得安、阿托品毛果蕓香堿。7、癲癇小發(fā)作首選_乙琥胺_，大發(fā)作首選_苯妥英鈉，精神運動性發(fā)作以_卡馬西平_療效最佳8、巴比妥類藥品隨劑量的增大依次可出現鎮(zhèn)靜__、_催眠_、抗驚厥和_麻醉_等作用。9、傳出神經興奮時，其末梢釋放的遞質是乙酰膽堿、去甲腎上腺素。0、地高辛中毒致快速型心律失常時首選苯妥英鈉，致心動過緩時首選阿托品。1、冬眠合劑是：氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶。2、可致低血鉀的利尿藥有高效能利尿藥和中效能利尿藥兩類。3、阿司匹林的解熱陣痛抗炎重要機制是：克制體內環(huán)氧酶，制止前列腺素的合成和釋放。4、可致高血鉀的利尿藥有螺內酯和氨苯喋啶等兩種。5、硝酸甘油抗急性心絞痛的給藥途徑為：口腔黏膜吸取和皮膚吸?。蛔饔锰攸c：1.擴張周邊血管，減少心肌耗氧量、2.舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量、3.重新分派冠狀動脈血流量，增加心內膜血液供應、4.保護心肌細胞，減輕缺血的損傷。6、可待因可用于_鎮(zhèn)咳_其重要不良反映是_成癮性_。7、強心苷的正性肌力作用的重要特點為：增加心肌收縮效能、減少衰竭心臟的耗氧量、增加衰竭心臟的輸出量。8、地西泮含有明顯的抗焦慮作用和鎮(zhèn)靜催眠作用以及較強的抗驚厥作用和抗癲癇作用。另外它尚有中樞性肌松作用。9、普萘洛爾為β受體阻斷藥，可治療心律失常、心絞痛和高血壓等。0、一內酰胺抗生素的作用原理是_妨礙細菌細胞壁的合成_是_繁殖期_殺菌劑。1、紅霉素的抗菌原理是_克制細菌蛋白質的合成_是_抑菌_劑。2、青霉素G的作用機制是克制細菌細胞壁的合成。3、阿托品對青光眼、前列腺肥大病人應禁用。24.藥品分子通過細胞膜的方式有濾過、簡樸擴散、載體轉運。絕大多數藥品通過簡樸擴散方式通過生物膜5、嗎啡急性中毒體現為昏迷、呼吸（高度克制）、瞳孔（針尖樣）、血壓（減少），中毒致死的重要因素是（呼吸麻痹），特異性解救藥是（納洛酮）。三、簡答題(答案如果課本能找到就以課本上為主，重點藥的藥理作用、臨床應用、不良反映均須完全掌握，由于出題方式可能會不同，千萬不要完全下列面內容為主，僅供參考)1、簡答阿托品的藥理作用臨床應用答：（1）緩和內臟絞痛、膀胱刺激癥狀及遺尿癥：（2）克制腺體分泌：全麻前給藥、嚴重盜汗和流涎癥；（3）眼科：虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗光；（4）抗心律失常：心動過緩、房室傳導阻滯；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有機磷中毒，消除M樣癥狀和部分中樞癥狀；（7）解救毛果蕓香堿、新斯的明等中毒，消除M樣癥狀。2氯丙嗪的藥理作用及臨床應用答：藥理作用（1）中樞神經作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂癥；③鎮(zhèn)吐作用：除暈車外的多個嘔吐；④影響體溫調節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降（與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”）；⑤加強中樞克制藥的作用（2）自主神經系統(tǒng)阻斷α·M受體。（3）內分泌系統(tǒng)作用：催乳素分泌增加，可致乳房腫大泌乳，而促性腺激素、生長素、促腎上腺皮質激素分泌減少。臨床應用（1）精神分裂癥：首選藥，急性好慢性差。（2）躁狂癥：可用于治療狂躁癥及伴有興奮·緊張·妄想·幻覺等癥狀（3）神經?。盒┝靠芍委熒窠洸“Y，消除焦慮·緊張等癥狀（4）嘔吐：治療頑固性嘔逆，但對暈動性嘔吐無效（5）低溫麻醉及人工冬眠：用于嚴重感染·高熱驚厥及甲狀腺危象。與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”3、為什么腎上腺素是急救過敏性休克的首選藥？答：青霉素引發(fā)的過敏性休克，體現為大量小血管床擴張和毛細血管通透性增高，引發(fā)全身血流量減少、心收縮力削弱、血壓減少及支氣管平滑肌痙攣、粘膜滲出引發(fā)癥狀，出現呼吸困難。激動腎上腺素α受體，能明顯收縮小動脈和毛細血管前血管，使毛細血管通透性減少；激動β受體改善心臟功效，心排出量增高，血壓升高。接觸支氣管平滑肌痙攣，減少過敏物質的釋放，擴張冠狀動脈，因此腎上腺素可快速有效地緩和過敏性休克的癥狀。，挽救病人生命，是治療過敏性休克的首選藥。4、試述青霉素引發(fā)過敏性休克的重要防治方法。答：(1)認真掌握適應癥，避免濫用和局部用藥；(2)具體詢問病史，對青霉素過敏者禁用，對其它藥品過敏者慎用；(3)注射前必須作皮試，初次用藥或停藥3～7天后再重復用藥或更換另一批藥品時，必須做皮膚過敏性實驗；(4)避免在饑餓時用藥，注射后應觀察30分鐘；(5)臨用前配制；(6)注射時應做好急救準備5、有機磷酸酯類藥品中毒用阿托品和解磷定合用的理由？掌握其機制，癥狀及解救辦法答：①有機磷酸酯類中毒系該類藥品與AchE形成共價鍵結合，不易解離，使體內AchE活性被克制，膽堿能神經末梢正常釋放的遞質Ach不能被有效地水解，從而造成Ach在體內大量堆積，產生M樣和N樣癥狀。②阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能快速對抗體內Ach的M樣作用，體現為松馳多個平滑肌，克制多個腺體分泌，加緊心率和擴大瞳孔等，減輕或消除有機磷酸酯類中毒引發(fā)的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出汗、瞳孔縮小、心率減慢和血壓下降等。應用時直至達成阿托品化，并維持48小時。③解磷定為AchE復活藥，能與磷酰基形成共價鍵結合，生成磷?；疉chE和解磷定的復合物，后者進一步裂解為磷?；饬锥?，同時使AchE游離出來，恢復其水解Ach的活性，從而制止游離的毒物繼續(xù)克制AchE活性，與阿托品合用對中度或重度中毒病人有效。6、糖皮質激素藥理作用臨床應用、不良反映及給藥辦法答：(1）治療嚴重感染；（2）治療炎癥及避免其后遺癥；（3）治療本身免疫性疾病及過敏性疾??；（4）抗休克；（5）治療某些血液?。喝缂毙粤馨图毎园籽　⒃偕系K性貧血、粒細胞減少癥、血少板減少癥等；（6）替代療法：如腦垂體前葉功效減退癥，急、慢性腎上腺皮質功效不全癥及腎上腺次全切手術后。7、阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？阿司匹林不良反映答：阿斯匹林和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別以下：8簡述鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機理？答：共同作用：1減少長熱病人的體溫，對正常體溫的人無影響2鎮(zhèn)痛作用特點：（1）程度為中檔，用于鈍痛（2）對多個劇痛和內臟平滑肌疼痛無效3抗炎抗風濕作用：苯胺類藥品無此作用鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機理：興奮中樞的α受體，激活體內的“抗痛系統(tǒng)”提高抗痛系統(tǒng)的抗痛能力。解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥共同作用機制:克制環(huán)氧化酶,使體內前列腺素PG生物合成減少。9簡訴高血壓藥的分類并各舉一代表藥？答：1，利尿降壓藥：氫氯噻嗪2，鈣通道阻滯藥：硝苯地平·尼群地平3，β受體阻滯藥：美托洛爾4，腎素—血管緊張素系統(tǒng)克制藥：①血管緊張素·如卡托普利②血管緊張素II受體阻滯藥：氯沙坦③腎素克制藥：雷米吉林5，交感神經克制藥：1）中樞性抗高血壓：可樂定2）神經節(jié)阻斷藥：美加明3）抗去接腎上腺素能神經末梢藥：利舍平4）腎上腺素受體阻斷藥：α受體阻斷藥：酚妥拉明α1受體阻斷藥：哌唑嗪α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾6，擴血管藥10普萘洛爾和硝酸甘油能否合用？答：硝酸甘油優(yōu)點：縮小心室容積，減少室壁張力。缺點：有造成反射性心率加緊的傾向。普萘洛爾優(yōu)點：減慢心率缺點：使心室容積增大，心室壁張力升高，增加耗氧量傾向。合用的意義在于前者可克服后者心室容量增大，射血時間延長，而后者可克服前者反射性心率加緊收縮力增加。兩者合用可優(yōu)劣互補。11抗菌藥品的作用機制可分為幾類？（1）干擾細菌壁合成：β內酰胺類抗生素（2）增加細菌胞漿膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B和咪唑類藥品（3）克制細菌蛋白質合成：氨基糖苷類、四環(huán)素、大環(huán)內脂類、氯霉素和林可霉素（4）抗葉酸代謝：磺胺類藥、甲氧芐啶（TMP）（5）克制核酸代謝：利福平、喹諾酮類（DNA回旋酶）2、強心苷類藥品的作用及應用？不良反映防治方法答：①作用：正性肌力作用；減慢心率作用；對傳導組織和心肌電生理特性的影響；對神經和內分泌系統(tǒng)的作用；利尿作用；收縮血管平滑肌作用；②臨床應用：治療慢性心功效不全，治療心房纖顫，治療心房撲動，治療陣發(fā)性室上性心動過速。試卷三判斷和選擇題不考可不看一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1.藥理學:研究藥品與機體（涉及病原體）間互相作用及其機制和規(guī)律的科學。2.副作用:藥品在治療劑量時和治療作用同時出現的、與治療目的無關的作用，又稱副反映。3.效能:指藥品所能產生的最大效應。4.半衰期:血漿藥品濃度下降二分之一所需要的時間。5.抗生素后效應:抗生素發(fā)揮抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌濃度或被消除之后，細菌生長仍受到持續(xù)克制的效應。二、填空題（每空0.5分，共10分）。1.藥理學重要內容涉及__藥品效應動力學___和_藥品代謝動力學____。2.可用于補充治療巨幼紅細胞貧血的抗貧血藥有__葉酸____和__維生素B12___，兩者合用治療效果更加好。3.腎上腺素作用于__α、β____受體，去甲腎上腺素作用于__α__受體，異丙基腎上腺素重要作用于__β___受體。4.抗帕金森病藥可分為_中樞擬多巴胺類藥____和__中樞膽堿受體阻斷藥__兩類。5.阿司匹林的不良反映有_胃腸反映__、_凝血障礙_、_過敏反映__、水楊酸反映__、__瑞夷綜合征__。6.硝酸甘油可用于治療心絞痛、__急性心肌梗死_、_心功效不全。7.過敏性休克發(fā)生率最高的抗生素為_青霉素（G）___，過敏性休克死亡率最高的抗生素為__鏈霉素___，影響骨骼、牙齒生長的抗生素為__四環(huán)素___。五、簡答題（每小題5分，共25分）1.β受體阻斷藥的重要臨床應用有哪些？答：①心律失常：室上性和室性過速型心律失常②心絞痛和心肌梗死：對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛較好；可減少心肌梗死患者的復發(fā)率和死亡率③高血壓：高腎素水平高血壓及心排出量偏高的高血壓④充血性心力衰竭⑤甲狀腺功效亢進及甲狀腺危象的輔助治療。2.慣用一線抗高血壓藥品有哪幾類？其代表藥各舉一例。答：（1）利尿藥：氫氯噻嗪（2）腎上腺素受體阻斷藥：①β受體阻斷藥普萘洛爾；②α受體阻斷藥派唑嗪；③α、β受體阻斷藥拉貝洛爾。（3）鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平（4）腎素-血管緊張素系統(tǒng)克制藥①血管緊張素轉化酶克制藥：卡托普利②血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦3.簡述糖皮質激素的藥理作用。答：（1）抗炎作用：作用強大，對多個因素引發(fā)的炎癥都有效，對炎癥的各個時期都有明顯克制作用。（2）免疫克制作用：克制免疫反映的多個環(huán)節(jié)，治療量能克制細胞免疫反映，大劑量可克制體液免疫反映；并能消除免疫反映所致的過敏反映。（3）抗內毒素作用：提高機體對內毒素的耐受力，但不能能中和內毒素。（4）抗休克作用：超大劑量含有抗休克作用，可用于多個休克，特別是感染性休克。（5）其它作用①血液系統(tǒng)：刺激骨髓造血，增加血小板、中性粒細胞數量，使淋巴制止萎縮減少淋巴細胞；②中樞神經系統(tǒng)：增加中樞神經系統(tǒng)興奮性；③消化系統(tǒng)：增加胃酸、胃蛋白酶分泌,增進消化；而減少胃粘膜粘液分泌，削弱胃粘膜自我保護和修復能力。4.噻嗪類利尿藥的臨床應用有哪些？答：①多個因素引發(fā)的水腫，特別是心源性水腫較好②腎性尿崩癥及用加壓素無效的中樞性尿崩癥③基礎降壓藥；④輕、中度的充血性心力衰竭5.簡述哌替啶用于治療心源性哮喘的機制。答：（1）擴張外周血管血管，減少回心血量，減輕心臟負擔，消除肺水腫.（2）減少呼吸中樞對CO2張力的敏感性，削弱過分的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸得以緩和.（3）其鎮(zhèn)靜作用有助于消除患者恐懼情緒，減少耗氧。六、敘述題（每小題15分，共15分；規(guī)定：觀點對的，要點突出；語言暢通；應圍繞要點適宜展開敘述，只寫要點，未展開敘述，扣出對應的分數）1.青霉素G最常見的不良反映是什么？最嚴重的不良反映是什么？如何防治最嚴重不良反映？答：青霉素G最常見的不良反映為過敏反映，發(fā)生率較高，可達20%；重要體現為較輕的皮膚過敏反映和血清病樣反映。最嚴重的不良反映為過敏性休克，常因急救不及時而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。防止：（1）嚴格掌握適應癥；（2）詢問過敏史：有過敏史者禁用；對其它藥品過敏者慎用.（3）注射前皮試：涉及初次使用、用藥期間停用24h以上、更換批號的狀況下都要做皮試，陽性者禁用.（4）注射用藥：避免饑餓時用藥或局部用藥；使用專用注射器，藥品要新鮮配制；注射后應觀察30min（5）作好急救準備：備好急救藥品（腎上腺素）和器材。治療：一旦發(fā)生，及時急救（1）立刻肌內注射0.1％腎上腺素0.5～１ml,臨床癥狀無改善者，再重復一次；嚴重者可稀釋后靜注或靜滴AD；心跳停止者，可心內注射；（2）及時對癥治療：吸氧或人工呼吸、起搏、糾正水電解質紊亂；（3）需要時，加用糖皮質激素、H1受體阻斷藥以增強療效和避免復發(fā)；試卷四一、名詞解釋(每小題2.5分,共10分)1.首關效應:是指口服藥品在胃腸道吸取后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥品在通過腸粘膜及肝臟時，部分可被代謝滅活，而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。2.半衰期:血藥濃度下降二分之一所需要的時間3.治療指數:一種藥品的半數致死量與半數有效量的比值。比值越大藥品的安全范疇越大，比值越小，藥品的安全范疇越小。4.二重感染:指藥品治療作用引發(fā)的不良后果，如在人體的胃、腸道生長著許多的細菌，他們處在共生平衡，當藥品克制殺滅某些敏感細菌時，不敏感細菌趁機繁殖生長。造成新的感染。二、填空題(每空0.5分,共10分)1.藥品的體內過程涉及:___吸取 分布 代謝 排泄________。2.有機磷酸酯類中毒癥狀,輕度興奮__M__受體,中度興奮__M、N_____受體,重度則出現__中樞癥狀__癥狀。解救藥用__阿托品_____和___氯磷定____。3.藥品的不良反映有___副作用______、__毒性反映_____、__后遺效應_____、__繼發(fā)反映_____、__撤藥反映_____、___變態(tài)反映____、__特異質反映_____、___耐受性______、__依賴性____。4.青霉素最嚴重的不良反映是__過敏反映__,而氯霉素最嚴重的不良反映是____再障____。五、簡答題（每小題5分，共15分）1.帕金森病藥品治療中慣用哪四類藥品？各舉一例。（5分）（一）多巴胺受體激動藥：左旋多巴（二）脫羧酶克制藥：卡比多巴（三）膽堿受體阻斷藥：苯海索（四）單胺氧化酶克制藥：司立吉林2.簡述抗菌藥品聯合應用的目的及指征。（5分）目的：擴大抗菌譜，增強療效，減小毒副作用。指征：（1）嚴重感染和病因不明者。（2）單一藥品不能控制的混合感染。3、試述卡比多巴合用左旋多巴治療性金森病的理由？答：左旋多巴是多巴胺的前體，通過血腦屏障后，重要在紋狀體突觸前由多巴胺能神經未梢L—芳香族氨基酸脫羧酶轉化為多巴胺，補充紋狀體內多巴胺局限性，而發(fā)揮治療作用。左旋多巴在外