兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷(A)

07兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷（A）一、名詞解釋（每題3分，共15分）1．年輕恒牙：2．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：Dentalfear（DF）：Occlusiveguidance：abnormalityofdevelopmentofteeth：二、填空題（每題1分，共15分）每個牙都經(jīng)過3期，即 、 年輕恒牙髓腔特點為 、 TOC\o"1-5"\h\z乳牙齲病最易好發(fā)的牙為 。4?乳牙齲病最易好發(fā)的牙面是 。乳牙齲病的兩種特殊類型為 兒童齲病常用的治療方法為 、 牙瘤好發(fā)年齡 。三、選擇題（為單選題，每題1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930A］型題乳牙列階段是指出生?半歲出生6個月?2歲半3歲?6歲半歲?6歲1歲?9歲牙齒萌出中哪項不正確牙齒萌出有一定的順序左右同名牙對稱萌出下牙略早萌出于上牙萌出時間比萌出順序更重要萌出時間存在個體差異3．乳牙根吸收特點中正確的是乳牙前根吸收是從根尖銳1/3的唇側(cè)面乳磨牙從根分歧內(nèi)側(cè)面開始吸收牙根吸收是在牙根形成后顧之憂2?3年開始的恒牙先天缺失時乳牙不脫落乳牙根吸收開始時不能做牙髓治療4．乳牙萌出順序中正確的是A．I、II、III、W、VB．I、II、W、III、VC．II、I、III、W、VD．II、I、V、III、wE．I、II、W、V、III5．牙齒萌出各項中正確的是早萌乳牙牙根已經(jīng)形成，不易脫落嬰兒牙槽嵴上的“馬牙子”應(yīng)盡快去除誕生牙的牙根尚未形成，應(yīng)早撥除誕生牙多是多生牙牙齒過早萌出應(yīng)盡快撥除6．一般不引起乳牙滯留的是乳牙到替換期后長期不脫落稱乳牙滯留乳牙滯留經(jīng)常出現(xiàn)在乳切牙根吸收緩慢導(dǎo)致滯留恒牙先天缺失使乳牙根吸收緩慢導(dǎo)致滯留乳牙根尖病變致使骨組織吸收恒牙早萌乳牙滯留乳牙外傷導(dǎo)致牙齒固連滯留7．乳牙的解剖特點如下，除了乳牙鈣化程度低乳磨牙鄰面接觸區(qū)大，易患齲乳牙體積小，髓腔大，備洞時易穿髓乳牙根分歧區(qū)薄，側(cè)支根管多，感染易從此擴散乳牙牙髓血運豐富，感染后不易擴散至根尖周組織8．關(guān)于乳牙的拔除與保留，不正確的是無繼承恒牙胚的乳牙應(yīng)保留接近替牙期的乳牙殘冠，根應(yīng)及時拔除根尖病變嚴重者，應(yīng)拔除做保持器距恒牙萌出尚早，根尖病變不大，應(yīng)盡量保留治療第二乳磨牙過早拔除，不需作保持器9．下列乳牙齲病特點中哪項是錯誤的發(fā)病率高，發(fā)病時間早容易發(fā)展成牙髓炎進展速度快齲壞多發(fā)，局限自覺癥狀不明顯10．乳磨牙制備銀汞洞形時，哪項不正確牙合面窩溝齲局限時可制備獨立圓形洞型，不必擴展單面洞鄰壁過薄可制備II類洞形為避免意外穿髓不必強調(diào)底平D?洞要有一定深度，線角要圓鈍E?乳牙不用恢復(fù)咬合高度和接觸點拔除嚴重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時間是6?7歲8?10歲11?12歲13?14歲14歲以后乳牙外傷正確的是應(yīng)盡量保留患牙到替牙期嵌入移位，均不需處理完全脫位時，需作再植術(shù)受傷當(dāng)時應(yīng)用電活力測試儀檢查牙髓狀況為不影響恒牙萌出應(yīng)盡快拔除外傷牙13．乳牙慢性根尖膿腫常見的排膿通道是齦溝排膿根分歧舌側(cè)粘膜根尖區(qū)E?頰部皮膚臨床上乳牙失活一般不選用三聚四醛亞砷酸多聚甲醛金屬砷局部麻醉下去除牙髓乳牙根管治療中不正確的是A?藥物失活牙髓前應(yīng)有牙片參考揭凈髓室頂完全暴露根管口C.拔髓時可以保留根尖1/3的牙髓選用刺激性小的藥物進行根管消毒選用可吸收的藥物根充乳牙早失引起間隙改變，不正確的是乳切牙早失，間隙變化較小乳尖牙早失造成恒尖牙異位萌出第一乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出導(dǎo)致第二乳磨牙近中移位牙列擁擠嚴重間隙容易關(guān)閉第二磨牙在第一恒磨牙萌出前早失間隙不會改變年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間1年1年?1年半TOC\o"1-5"\h\z2?3年3?4年5年年輕恒牙牙髓治療的原則是去除感染，修復(fù)外形盡可能保存活髓或牙乳頭保留牙齒，維持間隙恢復(fù)咀嚼功能，促進頜骨發(fā)育治療急性炎癥，控制并發(fā)癥年輕恒牙深齲保留部分齲壞牙本質(zhì)的目的是觀察牙髓狀況促進牙本質(zhì)形成殺滅細菌保護牙髓保護牙根B］型題第20?22題共用備選答案第二乳磨牙和乳尖牙第一恒磨牙第二恒磨牙乳中切牙和乳磨牙恒雙尖牙乳牙列階段應(yīng)重點防治混合牙列應(yīng)重點防治畸形中央尖好發(fā)第23?26題共用備選答案牙髓切斷術(shù)再植術(shù)固定術(shù)定期觀察牙髓摘除術(shù)23．乳牙冠折露髓牙根未完全形成乳牙根折松動乳牙全脫位乳牙牙震蕩后變褐色第50?53題共用備答案乳牙滯留牙齒遲萌乳牙早萌乳牙早脫落牙齒固連鄰牙傾斜，間隙變小，恒牙不能萌出是由于乳下前牙在出生時或生后不久即萌出屬于第一顆乳牙1周歲后還不萌出屬于乳牙長期不脫落，恒牙萌于舌側(cè)是四、簡答題（共40分）終末平面的概念及其類型或關(guān)系分為哪三種？（4分）乳牙的重要作用是什么？（3分）年輕恒牙齲病的治療原則是什么？（5分）乳牙慢性牙髓炎的分類及診斷要點？（7分）牙根折斷的治療原則和治療方法。（9分）常用缺隙保持器有哪幾種？（3分）年輕恒牙的拔除的適應(yīng)證。（4分）8.乳牙拔除后牙槽窩的愈合過程。（5分）09兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷（A）標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）1．年輕恒牙：恒牙已萌出，但尚未達牙合平面，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。2．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：是通過在根管內(nèi)充填藥物以刺激牙根尖部乳頭，形成成牙本質(zhì)細胞，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育或根尖閉合的治療方法。牙科畏懼癥（Dentalfear,DF）又稱牙科焦慮癥（Dentalanxiety,DA）,指牙醫(yī)給患者診治過程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、大聲喊叫、甚至躲閃和拒絕治療，這種心理和行為表現(xiàn)被稱為DF。咬合誘導(dǎo)（occlusiveguidance）：在牙齒發(fā)育時期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置生長發(fā)育的方法，稱咬合誘導(dǎo)。牙齒發(fā)育異常（abnormalityofdevelopmentofteeth）是指牙齒數(shù)目異常、牙齒形態(tài)異常、牙齒結(jié)構(gòu)異常和牙齒萌出異常。二、 填空題（每題1分，共15分）1．生長、鈣化、萌出2．髓腔較大、髓角高、根管粗大3．下頜第二乳磨牙4．牙牙合面5．環(huán)狀齲、猖獗齲6．藥物治療、磨除治療、再礦化治療、充填治療7.10-20歲三、 選擇題（為單選題，每題1分，共30分）D 2.D 3.B 4.B 5.C 6.E 7.E 8.E 9.D 10.E11.B 12.A 13.B14.B15.C16.E 17.C 18.B 19.D 20.A21.B22.E 23.A 24.C25.D26.E 27.D 28.C29.B30.A四、 簡答題（共40分）1．上下頜第二乳磨牙遠中面的關(guān)系稱為終末平面。（1分）類型或關(guān)系分為三種：垂直型：第二乳磨牙終末平面為一條垂直線。（1分）近中型：下頜第二乳磨牙遠中面位于上頜第二乳磨牙遠中面的近中，第二乳磨牙的終末平面呈近中臺階形態(tài)。（1分）遠中型：下頜第二乳磨牙遠中面位于上頜第二乳磨牙遠中面的遠中，第二乳磨牙的終末平面呈遠中臺階形態(tài)。大多數(shù)為齊平垂直型，小部分為近中和遠中階梯型。（1分）乳牙的重要作用：有利于小兒的生長發(fā)育（1分），有利于恒牙的正常萌出及正常的恒牙形成（1分），有利于兒童的發(fā)音及保護心理（1分）。年輕恒牙齲病的治療原則保護牙髓（1分）對覆蓋牙面上的齦瓣，患齲時，應(yīng)先切除，便于制備洞形（1分）由于年青恒牙鄰接點未固定，修復(fù)時，不強調(diào)恢復(fù)鄰接關(guān)系，而應(yīng)以恢復(fù)牙冠的解剖形態(tài)為目的，以防影響以后正常的鄰接關(guān)系。（1分）修復(fù)時，應(yīng)注意恢復(fù)牙合面形態(tài)以使以后建立正常的恒牙咬合關(guān)系。（1分）合理選用治療方法，提高療效。（1分）4．乳牙慢性牙髓炎的分類（依據(jù)是否穿髓）：慢性閉鎖型牙髓炎（1分）慢性潰瘍型牙髓炎（1分）慢性增生型牙髓炎（1分）乳牙慢性牙髓炎的診斷要點：無典型自發(fā)痛癥狀的慢性閉鎖型牙髓炎要與深齲相鑒別。深齲無自發(fā)痛，僅有激發(fā)痛，并且在刺激去除后疼痛立即消失。而慢性閉鎖型牙髓炎對溫度刺激引起的疼痛反應(yīng)會持續(xù)較長時間。另外，深齲沒有叩痛，而慢性閉鎖型牙髓炎可出現(xiàn)輕叩痛。（1.5分）慢性潰瘍型牙髓炎的特征是患牙有深齲，已穿髓，牙髓仍有活力。（1分）慢性增生型牙髓炎的特征是患牙有深齲，已穿髓，穿髓孔較大，齲洞內(nèi)充滿息肉，用探針輕撥息肉，查明其蒂部確實來源于牙髓。（1.5分）牙根折斷的治療原則：使斷端復(fù)位：斷端復(fù)位密合后再固定。（1分）固定患牙：需固定2?3個月，才能保證斷根愈合。（1分）消除咬合創(chuàng)傷：較輕時可調(diào)對合牙。一般情況下應(yīng)做全牙列牙合墊。（1分）牙根折斷的治療方法。近冠1/3根折：感染機會較多，臨床愈后較差。若條件許可，可保留根端牙體組織，根管治療后做義齒修復(fù)牙冠；還可做牙根牽引以便修復(fù)牙冠。（2分）根中1/3根折：采用固定術(shù)將患牙固定2?3個月，定期復(fù)診，并檢查牙髓活力恢復(fù)情況。復(fù)診時檢查牙髓已失去活力甚至牙髓壞死時，如斷端已愈合，可行根管治療，需定期作（線片檢查治療效果，如斷端還未完全愈合，可行根管治療后根管內(nèi)放入固位樁。（2分）根尖部1/3根折：松動度較小，愈后較好。可定期追蹤復(fù)查。如有明顯松動并伴有咬合創(chuàng)傷時，應(yīng)對患牙進行固定，定期觀察牙髓、牙周組織狀態(tài)和斷面愈合情況。如發(fā)現(xiàn)根尖出現(xiàn)病變或牙髓鈣化時，可在作根管治療后行根尖切除術(shù)和根尖倒充填術(shù)。（2分）常用缺隙保持器，按保持器固位方式分為：半固定間隙保持器（1分）遠中導(dǎo)板間隙保持器、帶環(huán)絲圈式間隙保持器、全冠絲圈式間隙保持器、充填式間隙保持器。固定間隙保持器（1分）舌弓間隙保持器、腭弓間隙保