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腹腔鏡技術在急腹癥中的作用無錫市第四人民醫(yī)院史俊峰發(fā)病率高、起病突然診斷困難；病因復雜病情進展變化快誤診誤治、后果嚴重剖腹探查術的性價比差急腹癥的特點腹腔鏡的特點創(chuàng)傷小、痛苦輕對盆腹腔臟器干擾少術后康復快、住院時間短直視下對于腹腔內病變進行全面觀察腹腔鏡與急腹癥的結合腹腔鏡檢查不受體型因素的影響，診斷率高，有助于急腹癥的早期診斷；以很小的穿刺孔即可直視下觀察全腹腔內病變；急腹癥多為炎癥性疾病，減少了傷口并發(fā)癥；根據(jù)腹腔鏡探查病變的部位和程度選擇了合適的手術切口及手術方式我們的一些經(jīng)驗明確病情，避免盲目的擴大切口更全面的沖洗，減少術后并發(fā)癥圖片—急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎錄像一案例介紹：患者徐某某，男性，23歲，因“突發(fā)右上腹痛三小時”入院。入院查體：神志清，精神萎。板狀腹，全腹壓痛明顯，以上腹部為重，伴反跳痛及肌緊張。腸鳴音未及。輔助檢查：肝前緣、肝裂（左側葉間裂即肝圓韌帶裂和靜脈韌帶裂）肝門區(qū)見有多處積氣征，小網(wǎng)膜囊處見有少量積液及氣體，腹腔脂肪間隙渾濁，左側腎前筋膜增厚。腹腔鏡的適應癥與禁忌癥適應癥生命體征平穩(wěn),血液流變學穩(wěn)定,無嚴重的心肺疾病和腹腔廣泛粘連的患者可作為腹腔鏡探查的首選。此外，高齡老人、兒童及糖尿病患者等對開腹手術耐受力較差的,也可選擇腹腔鏡探查。禁忌癥禁忌癥：嚴重心肺疾病,生命體征不平穩(wěn),不能行氣管插管全麻者；高度懷疑病變部位在腹膜后的急腹癥者；病情復雜的腹部外傷者；嚴重腹脹,考慮較大可能損傷腸道者等。既往有腹部手術史或有腹壁疝的患者可根據(jù)具體情況決定是否行腹腔鏡探查。我們建議的一些方面1.術前準備應和開腹手術相同

術前準備應和開腹手術相同：急腹癥患者大多病情急,術前

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