中醫(yī)對學生視力低下的認識

中醫(yī)對學生視力低下的認識

學生視覺下降是兒童青少年最常見和最常復發(fā)的疾病之一，嚴重影響了他們的健康成長。目前認為影響視力低下的主要因素有環(huán)境、遺傳、生長發(fā)育和營養(yǎng)、疾病、心理等方面,而防治則應從改善學習環(huán)境、培養(yǎng)正確的用眼衛(wèi)生習慣,眼保健、減輕眼負荷、定期檢查視力、合理營養(yǎng)、健康教育,藥物治療、物理療法、配鏡等方面著手。但實際上,長期實踐證明,中醫(yī)藥對學生視力的保健同樣具有確切而明顯的效果,這是中醫(yī)學的特色之一,現將之淺析于下。肝、脾、腎、肝三氣辨治—中醫(yī)認識中醫(yī)學認為眼睛與臟腑有著密切的關系?！鹅`樞·大惑論》說:“五臟六腑之精氣皆上注于目,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。”從這篇經文不難看出,眼睛的組成是五臟六腑的精氣所化生,又靠五臟六腑之精氣上行灌輸才能發(fā)揮正常的功能。肝主疏泄,性喜條達,疏泄功能正常則人體氣血正常流通,目才能得到血液的濡養(yǎng),目得血能視?！鹅`樞·脈度篇》說:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣?！备谓浀慕浢}連于目系,肝腎同源,肝開竅于目,腎司其明,子肝母腎,相互聯系,相互制約,所以補腎即補肝,肝血不足,必補腎精,精血充旺,則精彩光明,脾胃互為表里,同居中焦屬土,脾胃為后天之本,氣血生化之源,主消化水谷,輸布精液,營養(yǎng)周身。若脾胃虛弱,中氣不足,目必不明。足陽明胃經多氣多血,猶如百川匯入大海之勢,經氣充沛而功效卓著;脾胃健,陽氣旺,則諸目病失;肺主宗氣、司呼吸,宗氣不足或氣陷會使目昏暗無華;心主神明,是人體生命活動的中樞,主神明的功能主要從眼上得到反映,視覺清晰,精氣充沛則有神,視物不清或錯亂則為無神。可見,中醫(yī)學認為視力主要與肝、脾、胃、腎有著密切的關系。若感外邪,七情失和,飲食不節(jié),起居無常,則可致臟腑內虛,經絡精氣不能上榮,或陽氣不足,被陰氣所侵,而致視力低下。所以尋根求源,調理臟腑之經氣,平衡體內之陰陽,這種詳查病變的因、證、情、機及施治的靈活性中可見醫(yī)學認識是相當細致和全面的。中西醫(yī)保健保健1.保持七情和暢,通滯目疾因為學習任務重,故很多學生平時感覺較為辛苦,體質可能較為虛弱,容易招致外邪侵襲。故順應四時,適其寒溫,鍛煉身體,增強體質,使正氣存內是避感外邪的關鍵措施。七情過激,木郁化火,心火亢盛等可致臟腑功能失調,視力下降則可由此而生。故勿喜怒憂思過度,悲哀太甚,而應保持七情和暢,樂觀開朗,助人為樂,這樣可使百脈通調,臟腑安和,目疾無可產生。對于兒童青少年學生,我們尤其應該注意營造一個良好的自然環(huán)境和社會環(huán)境,以及和睦幸福的家庭氛圍,避免外界環(huán)境對其的不良刺激。并積極治療其已有的軀體疾患,防止內源性因素的不良刺激。另外,還應從個體的氣質、性別、年齡、文化思想修養(yǎng)等方面著手,通過提高自我心理調攝能力而提高其對情志致病的耐受性,降低敏感性和易發(fā)生性,以達到“志意和”,減少目疾。著名眼科專家張望之認為眼病多因郁邪而發(fā),因此在治療眼疾時主張以開郁為先,通滯為要。由此可見,他同樣主張避感外邪、調和七情以用于防病治病,促進康復。2.應注意的問題起居有常是指平日應養(yǎng)成良好的生活習慣,早睡早起,每日保持充足睡眠時間,勞逸結合,腦體結合。起居有常可攝天地之清陽,適四時之寒暑,正氣內存,虛邪賊風無隙可乘,目無疾生。勞、逸包括形體和精神兩方面,調節(jié)勞逸要求達到積精、養(yǎng)氣、全神。人若能起居有常,合理作息,能使精力充沛,生命力旺盛,還能提高人體對自然環(huán)境的適應能力,以避免目疾發(fā)生。具體來說,平時學習時應注意勿久視勤書,不要在光線太暗或強光下讀書、寫字,并加強體育鍛煉,增加同學朋友間的交往,多做一些有益身心的戶外活動等等。學生的修身養(yǎng)性應與其性格、年齡、體質、性別、周圍環(huán)境等相協(xié)調一致。由于生機蓬勃、奮發(fā)向上的生理特性,故宜多鼓勵其在各種文娛活動中獲得快樂,這樣可以通過音樂、歌詠、舞蹈、戲劇影視、琴棋書畫等來調整情緒、改善行為、開發(fā)智力、培養(yǎng)創(chuàng)造力,對保護好良好的視力不無裨益。值得指出的是,中醫(yī)認為“五音通五臟”,其中“角”聲入肝,而肝開竅于目,故常聽“角”聲于視力有益?！敖恰币魣A長通澈,廉直溫恭,能疏利肝木,使氣機通暢,氣血調和,經絡通利,臟腑器官功能正常。故學生視力保健,可選用音樂療法類的具有“木”特點(舒暢、柔和)的音樂中的“角”音。當然,也可根據五行生克之規(guī)律辨證使用其他音樂。3.營養(yǎng)方面應注意從小食物中獲取。在食飲食有節(jié)包括注意飲食質量、數量、進食時間和速度等,且宜以清淡飲食為主,素葷兼顧,精粗并攝。多吃蔬菜、水果、動物的肝臟,或適當用些魚肝油,對視力有一定的保護作用,切忌貪食膏粱厚味及辛辣大熱之品。維生素對眼睛的健康具有重要意義,尤其是維生素A、B、C、D不能缺乏,故應注意從含量相對較多的食物中獲取。另外,微量元素鈣和鉻缺乏,都會導致眼疾,也應注意適量攝取。用藥膳保健視力,是中醫(yī)藥的特色之一。如草決明兔肝湯:兔肝1～2副,草決明10～12g,加工煲湯,食鹽調味,飲湯食肝,可補肝養(yǎng)血,清肝明目。菊花粥:菊花10～15g,粳米30～60g,先用粳米煮粥,粥成調入菊花末,再煮一二沸即可,有養(yǎng)肝明目之效。另外還有決明子雞肝、豬肝羹、杞實粥、芝麻羊肝、歸圓杞菊酒、首烏肝片、人參枸杞酒等,可以適當選用。外用有如清目養(yǎng)陰洗眼方:甘菊9g,霜桑葉9g,薄荷3g,羚羊角0.5g,生地黃9g,夏枯草9g,水煎后先熏后洗,有疏風清肝、養(yǎng)陰明目之作用。明目枕:蕎麥皮、綠豆皮、黑豆皮、決明子、菊花等裝作枕芯,有疏風散熱、明目退翳之功,經常使用,至老目明。一些中成藥,如六味地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸等,亦可選擇使用。4.準眼、好眼,注意預防眼疾運目是使眼球順逆時針方向旋轉運動,起到鍛煉動眼肌群,改善動眼、滑車、外展神經功能,促進眼周圍血液循環(huán),消除視疲勞,調節(jié)內眼晶狀體功能的作用,對預防近視散光,推遲老花眼有一定功效。運目法之一:閉目凝神,全身氣血均注于目;開合眼睛,調節(jié)瞳孔、前房角,使鞏膜靜脈竇開放、關閉,加強房水循環(huán),促進代謝產物排出;左右上下運目,使眼睛運動靈活,眼外肌得到更進一步的鍛煉。具體方法是:端坐凝神,頭正,腰直,兩眼球同時左旋轉5～6次,再向左后視數次,然后向前注視片刻,再向右旋轉5～6次,并右后視數次,再前視片刻。其“后視”是指兩眼球同時用力,向一側外耳方向偏視。向左后視時,左眼瞳孔偏向外眥,右眼瞳孔偏向內眥;向右后視則反之。這是鍛煉眼肌群的方法。運目法之二:早晨醒后,先閉目,眼球從右向左,從左向右,各旋轉10次;然后睜目坐定,用眼睛依次看左右,左上角、右上角、左下角、右下角,反復四五次;晚上睡覺前,先睜目運睛、后閉目運睛各10次左右。能增強眼珠光澤和靈敏性,祛除內障外翳,糾正近視和遠視。遠眺運目:可在清晨、休息或夜間,有選擇地望遠山、樹木、草原、藍天、白云、明月、星空等。能調節(jié)眼球功能,避免眼球變形而導致視力減退。但又不宜長時間專注于一處,否則反而有害。摩目又稱為“浴眼”,包括熨目和按摩,可使眼部氣血流通,減輕視疲勞。熨目:雙掌相搓使熱,乘熱敷熨雙目,該法通過按揉眼部,使局部氣血流暢,減輕視神經疲勞,同時眼肌也得到鍛煉,增強靈活性。捏眥:閉氣后,用手捏按兩目之四角,直至微感悶氣時,即可換氣結束。連續(xù)作3～5遍,每日可作多次,有提高視力作用。點穴:用食指指肚或大拇指背第一關節(jié)的曲骨點按百會、氣海、命門、大椎、光明、太沖、太溪、風池、攢竹、四白、瞳子髎、太陽、睛明等穴,能疏通經絡,調和營衛(wèi),運血養(yǎng)目,清心明目,防治近視,使肌肉彈性正常,防止眼瞼下垂。目前普及于中小學生的眼保健操,就是根據中醫(yī)學眼部保健推拿法,結合醫(yī)療體育編創(chuàng)而成。另外,還有推拿手法、頸脊療法、耳穴貼壓、洗面明目法等防治近視眼,可以參考使用。中醫(yī)養(yǎng)生學有目不久視、目不妄視、目宜常冥、目宜常運的論述?！俺Ｚぁ奔粗附洺ｉ]目養(yǎng)神。當眼睛出現疲勞時,可排除雜念,全身自然放松,閉目靜坐3～5min;或每天定時做幾次閉目靜養(yǎng),有消除視力疲勞、調節(jié)情志的作用,也是醫(yī)治目疾有效的輔助方法。中醫(yī)學認為,對眼睛的保健還應注意