護(hù)理學(xué)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理學(xué)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)是指依據(jù)研究目的及實(shí)施的可行性所確定的納入研究對象需要符合的標(biāo)準(zhǔn)。通俗來講，就是你的研究對象應(yīng)滿足什么條件。納入標(biāo)準(zhǔn)是對研究對象特征的詳細(xì)說明。排除標(biāo)準(zhǔn)是指在一些個體符合納入標(biāo)準(zhǔn)后，仍然存在不適合作為本研究的研究對象需設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)加以剔除。值得注意的是，納入標(biāo)準(zhǔn)是確定研究對象的關(guān)鍵，排除標(biāo)準(zhǔn)是對納入標(biāo)準(zhǔn)的有效補(bǔ)充，而不是對納入標(biāo)準(zhǔn)對立面的重復(fù)，二者共同確定了一個個體是否可以作為研究對象的準(zhǔn)則。如，在一項(xiàng)護(hù)理干預(yù)評價中，納入標(biāo)準(zhǔn)為「A病患者」，而排除標(biāo)準(zhǔn)為「非A病患者」，這種無意義的重復(fù)會使文章顯得冗余、邏輯不清，甚至導(dǎo)致可信度降低。為什么需要制定納入排除標(biāo)準(zhǔn)？首先，在護(hù)理研究中，因?yàn)槿巳洪g存在著很大的差異，基本上不存在一項(xiàng)研究能包含所有的人群。研究者往往需要從復(fù)雜的群體中，選擇臨床特點(diǎn)相對單一、人口學(xué)具有共性的對象進(jìn)行研究。納入排除標(biāo)準(zhǔn)的制定可以幫助研究者獲取更加符合研究目的的單一群體。同時，在研究設(shè)計(jì)中有許多因素會對研究結(jié)果的準(zhǔn)確性有影響，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)情況存在一定差異，引起偏倚。一個科學(xué)合理的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，可以有效的控制護(hù)理研究中的偏倚，從而使研究結(jié)果更加接近真實(shí)情況。如何制定納入排除標(biāo)準(zhǔn)？一個科學(xué)合理的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，首先，應(yīng)該回答的問題是某一個體是否可以作為研究對象被納入到某項(xiàng)研究中，這是納入排除標(biāo)準(zhǔn)的基本使命。其次，應(yīng)該兼顧醫(yī)學(xué)倫理和盡可能控制混雜。納入標(biāo)準(zhǔn)一般而言，納入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含：（1）研究對象的診斷、分型以及病程等；（2）研究對象的一般情況，如年齡、性別、婚姻狀況等；（3）基于研究目的和可行性的規(guī)定。如居住地、職業(yè)等。在制定納入標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)注意：（1）遵循倫理學(xué)要求，如年齡、妊娠等因素；（2）依從性良好者；（3）對于腫瘤等疾病，在制定納入標(biāo)準(zhǔn)時，需對疾病的診斷分型、嚴(yán)重程度分期等進(jìn)行限定；（4）控制可能影響結(jié)果的關(guān)鍵混雜因素，使樣本具有較好的均一性；（5）盡可能選擇新病例、病程短，以減少偏倚。排除標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)指不應(yīng)該被納入研究的條件，其目的在于排除其他情況對于研究結(jié)果的影響。一般包括：（1）同時患有其它病癥或合并癥者；（2）已接受有關(guān)治療，可能影響效應(yīng)指標(biāo)觀測者；（3）伴有影響效應(yīng)指標(biāo)觀測、判斷的其他生理或病理狀況；（4）某些特征人群如被納入研究則有不符合醫(yī)學(xué)基本倫理，如孕婦、嬰幼兒、未成年人