電動吸引器吸痰技術(shù)操作程序

電動吸引器吸痰技術(shù)操作程序項(xiàng)目技術(shù)操作程序根據(jù)儀表儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。護(hù)理部素質(zhì)規(guī)定評定1．理解病人年紀(jì)、意識狀態(tài)、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。2．理解病人的鼻腔、口腔狀況。3．理解病人的合作程度、心理反映。

操作前準(zhǔn)備1．物品：電動吸引器、治療車：上層：治療盤(治療碗內(nèi)盛無菌生理鹽水、無菌彎盤內(nèi)有鑷子一把、紗布、壓舌板)、棉簽、開口器、舌鉗，一次性吸痰管數(shù)根、手電、彎盤。下層：污物桶(套好醫(yī)用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、電插座板。2．護(hù)士：洗手、戴口罩。3．環(huán)境：安靜、舒適?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)指導(dǎo)p36操作過程1．?dāng)y物至床旁，核對后向病人解釋目的及辦法，獲得合作。2．吸痰前可根據(jù)病人狀況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧量。3．病人取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，置彎盤于口角旁。4．檢查吸引器性能：1）檢查機(jī)器性能、電源的電壓、各管及接頭連接與否對的。2)試吸：檢查一次性吸痰管的有效日期及密封狀況，打開開關(guān)，吸痰管末端插入盛有無菌生理鹽水的治療碗內(nèi)，確保吸痰管暢通，負(fù)壓維持在0.02Mpa(150mmHg)。5．囑病人張口，牙關(guān)緊閉者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口。6．用鑷子夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘病人吸氣時將吸痰管插入分泌物積聚處。若經(jīng)口腔吸痰困難，可經(jīng)鼻腔進(jìn)行(顱底骨折禁用)。7．用左手拇指按住吸痰管上方的側(cè)孔，產(chǎn)生負(fù)壓。8．將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸盡痰液。吸痰時間以每次不超出15秒為宜。9．吸痰時，注意觀察痰液(量、性質(zhì)、顏色)及生命體征。10．對于痰液粘稠者，可先行稀釋痰液或使用變換體位、拍背等辦法，使痰液易于咳出。11．吸痰后，沖洗電動吸引器的吸引管，將用過的吸痰管、一次性彎盤放入治療車下層的污物筒內(nèi)，擦凈面部。12．觀察吸痰效果、氣道暢通狀況，有無口腔、鼻腔黏膜損傷。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295操作后1．協(xié)助病人取舒適臥位，整頓床單位后洗手。2．吸痰前可根據(jù)病人狀況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧量。3．統(tǒng)計吸痰效果及痰液性狀、量。4．整頓用物，將貯液瓶及吸出的痰液用mg/L的消毒液浸泡1小時倒掉。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295評價1．動作輕巧、精確，吸痰效果好。2．病人無特殊不適。

經(jīng)口/鼻吸痰操作流程

一、目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通

二、用物準(zhǔn)備：電動吸引器或中心吸引器、治療盤內(nèi)置有蓋罐2個（1個盛吸痰用生理鹽水，1個裝無菌紗布）、無菌泡鑷筒兩個（分別裝無菌持物鉗1把：1個用于夾吸痰管，1個用于夾紗布擦凈面頰）、吸痰管數(shù)根、彎盤電筒聽診器各1，昏迷病人備開口器、壓舌板、舌鉗

三、操作環(huán)節(jié)：

1、攜用物至床旁解釋（張三老師，你好，由于你咽喉部有痰液自己無力咯出，我們?yōu)榱吮３帜愫粑罆惩?，?zhǔn)備遵醫(yī)囑給你吸痰，請你配合）

2、洗手戴口罩

3、檢查吸痰器負(fù)壓性能與否完好，辦法：打開吸痰器開關(guān)，1、反折吸痰管末端，吸痰負(fù)壓指針快速上升至0.04MP，2、用吸痰管末端吸水，能快速吸引，正常后關(guān)閉吸引器

4、準(zhǔn)備病人：將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，用電筒檢查口腔有無活動假牙

5、打開治療巾，將彎盤取出放在床頭柜，揭開空無菌罐，檢查吸痰用的生理鹽水有無異常（生理鹽水已啟鋁蓋，注明啟動時間，床號，姓名，用途），揭開瓶塞，不用沖洗瓶口，倒適量生理鹽水入無菌罐

6、檢查吸痰管，涉及名稱、使用期、包裝與否完好

7、打開吸痰器開關(guān)，調(diào)節(jié)適宜負(fù)壓，連接吸痰管，左手持可控制接頭，右手以無菌持物鉗夾取吸痰管末端，避免污染，試吸生理鹽水（口述：張老師，現(xiàn)在給你吸痰，有點(diǎn)不舒適，請你忍一下，我會極力注意的）—吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞負(fù)壓控制孔——吸痰，螺旋式的轉(zhuǎn)動吸痰管，邊吸邊退，盡量一次吸盡

8、吸畢，分離吸痰管，放入黃色垃圾袋或彎盤內(nèi)，血管鉗放入盛生理鹽水的無菌罐內(nèi)，吸痰連接管末端外套吸痰管外包裝，用另一無菌鉗夾無菌紗布給病人擦拭面頰

9、用聽診器聽雙肺呼吸音，口述：呼吸音清晰，無痰鳴音

10、協(xié)助恢復(fù)病人舒適體位，整頓床單位，口述：張老師，痰液我已經(jīng)給你吸干凈了，你感覺是不是好多了，謝謝你配合

11、將無菌罐內(nèi)的止血鉗用生理鹽水洗凈后，無菌紗布擦凈，噴新潔靈消毒待干后放入泡鑷筒

12、交待終末解決：醫(yī)療垃圾毀型焚燒，吸痰盤用物4小時更換。洗手作統(tǒng)計。

四、注意事項(xiàng)：

1、吸痰負(fù)壓選擇：新生兒＜13.3KPa，年長兒13.3—40KPa，成人40—53.3KPa；

2、吸痰管型號選擇：嬰幼兒4—8號，年長兒8—10號，成人12—14號；

3、吸痰時注意觀察病人面色，血氧飽和度，吸氧的病人吸痰前后適宜升高氧流量，痰液粘稠不易吸出，應(yīng)霧化吸入，輕拍胸背部，避開傷口部位；

4、每次吸痰時間不超出15秒，嬰幼兒不超出10秒；

5、儲液瓶內(nèi)吸出液不適宜超出2/3，觀察吸出物性狀、量及顏色?！稖y量學(xué)》模擬試卷單選題（每小題1分，共20分）單選題（每小題1分，共20分）在下列每小題的四個備選答案中選出一種對的的答案，并將其字母標(biāo)號填入題干的括號內(nèi)。得分評卷人復(fù)查人1．經(jīng)緯儀測量水平角時，正倒鏡瞄準(zhǔn)同一方向所讀的水平方向值理論上應(yīng)相差（A）。A180°B0°C90°D270°

2.1：5000地形圖的比例尺精度是（D）。A5mB0.1mmC5cmD50cm

3.下列不屬于基本測量工作范疇的一項(xiàng)是（C）。A高差測量B距離測量C導(dǎo)線測量D角度測量

4.已知某直線的坐標(biāo)方位角為220°，則其象限角為（D）。A220°B40°C南西50°D南西40°5.由一條線段的邊長、方位角和一點(diǎn)坐標(biāo)計算另一點(diǎn)坐標(biāo)的計算稱為（A）。A坐標(biāo)正算B坐標(biāo)反算C導(dǎo)線計算D水準(zhǔn)計算6.閉合導(dǎo)線在X軸上的坐標(biāo)增量閉合差（A）。A為一不等于0的常數(shù)B與導(dǎo)線形狀有關(guān)C總為0D由路線中兩點(diǎn)擬定7.在地形圖中，表達(dá)測量控制點(diǎn)的符號屬于（D）。A比例符號B半依比例符號C地貌符號D非比例符號8.在未知點(diǎn)上設(shè)站對三個已知點(diǎn)進(jìn)行測角交會的辦法稱為（A）。A后方交會B前方交會C側(cè)方交會D無法擬定9.兩井定向中不需要進(jìn)行的一項(xiàng)工作是（C）。A投點(diǎn)B地面連接C測量井筒中鋼絲長度D井下連接10.絕對高程是地面點(diǎn)到（C）的鉛垂距離。A坐標(biāo)原點(diǎn)B任意水準(zhǔn)面C大地水準(zhǔn)面D赤道面11．下列有關(guān)等高線的敘述是錯誤的是：（A）高程相等的點(diǎn)在同一等高線上等高線必然是閉合曲線，即使本幅圖沒閉合，則在相鄰的圖幅閉合等高線不能分叉、相交或合并等高線通過山脊與山脊線正交12．下面有關(guān)非比例符號中定位點(diǎn)位置的敘述錯誤的是（B）A．幾何圖形符號，定位點(diǎn)在符號圖形中心B．符號圖形中有一種點(diǎn)，則該點(diǎn)即為定位點(diǎn)C．寬底符號，符號定位點(diǎn)在符號底部中心D．底部為直角形符號，其符號定位點(diǎn)位于最右邊頂點(diǎn)處13．下面有關(guān)控制網(wǎng)的敘述錯誤的是（D）國家控制網(wǎng)從高級到低檔布設(shè)國家控制網(wǎng)按精度可分為A、B、C、D、E五等國家控制網(wǎng)分為平面控制網(wǎng)和高程控制網(wǎng)直接為測圖目的建立的控制網(wǎng)，稱為圖根控制網(wǎng)14．下圖為某地形圖的一部分，各等高線高程如圖所視，A點(diǎn)位于線段MN上，點(diǎn)A到點(diǎn)M和點(diǎn)N的圖上水平距離為MA=3mm，NA=2mm，則A點(diǎn)高程為（A）AANM37363536.4m36.6m37.4m37.6m100°30130°30100°100°30130°30100°30DCBAA．B．C．D．16．三角高程測量規(guī)定對向觀察垂直角，計算來回高差，重要目的是（D）有效地抵償或消除球差和氣差的影響有效地抵償或消除儀器高和覘標(biāo)高測量誤差的影響有效地抵償或消除垂直角讀數(shù)誤差的影響D．有效地抵償或消除讀盤分劃誤差的影響17．下面測量讀數(shù)的做法對的的是（C）用經(jīng)緯儀測水平角，用橫絲照準(zhǔn)目的讀數(shù)用水準(zhǔn)儀測高差，用豎絲切準(zhǔn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)水準(zhǔn)測量時，每次讀數(shù)前都要使水準(zhǔn)管氣泡居中經(jīng)緯儀測豎直角時，盡量照準(zhǔn)目的的底部18．水準(zhǔn)測量時對一端水準(zhǔn)尺進(jìn)行測量的對的操作環(huán)節(jié)是（D）。A對中----整平-----瞄準(zhǔn)----讀數(shù)A整平----瞄準(zhǔn)----讀數(shù)----精平C粗平----精平----瞄準(zhǔn)----讀數(shù)D粗平----瞄準(zhǔn)----精平----讀數(shù)19．礦井平面聯(lián)系測量的重要任務(wù)是（D）A實(shí)現(xiàn)井上下平面坐標(biāo)系統(tǒng)的統(tǒng)一B實(shí)現(xiàn)井上下高程的統(tǒng)一C作為井下基本平面控制D提高井下導(dǎo)線測量的精度20．井口水準(zhǔn)基點(diǎn)普通位于（A）。A地面工業(yè)廣場井筒附近B井下井筒附近C地面任意位置的水準(zhǔn)點(diǎn)D井下任意位置的水準(zhǔn)點(diǎn)填空題（每空2分，共20分）得分填空題（每空2分，共20分）評卷人復(fù)查人21水準(zhǔn)測量中，為了進(jìn)行測站檢核，在一種測站要測量兩個高差值進(jìn)行比較，普通采用的測量檢核辦法是雙面尺法和。22直線定向慣用的原則方向有真子午線方向、_____磁北方向____________和坐標(biāo)縱線方向。23地形圖符號普通分為比例符號、_半依比例符號_________________和不依比例符號。24井下巷道掘進(jìn)過程中，為了確保巷道的方向和坡度，普通要進(jìn)行中線和____________的標(biāo)定工作。25測量誤差按其對測量成果的影響性質(zhì)，可分為系統(tǒng)誤差和_偶然誤差______________。26地物注記的形式有文字注記、______和符號注記三種。27象限角的取值范疇是：0-90。28經(jīng)緯儀安置普通涉及整平和對中。29為了便于計算和分析，對大地水準(zhǔn)面采用一種規(guī)則的數(shù)學(xué)曲面進(jìn)行表達(dá)，這個數(shù)學(xué)曲面稱為參考托球面。30光電測距儀按照測量時間的方式能夠分為相位式測距儀和差分。名詞解釋（每小題5分，共20分）得分名詞解釋（每小題5分，共20分）評卷人復(fù)查人31．豎盤指標(biāo)差豎盤分劃誤差32．水準(zhǔn)測量運(yùn)用水準(zhǔn)儀測定兩點(diǎn)間的高差33．系統(tǒng)誤差由客觀因素造成的含有統(tǒng)計規(guī)律性的誤差34．視準(zhǔn)軸儀器望遠(yuǎn)鏡物鏡和目鏡中心的連線簡答題（每小題5分，共20分）得分簡答題（每小題5分，共20分）評卷人復(fù)查人35．簡述測回法測量水平角時一種測站上的工作環(huán)節(jié)和角度計算辦法。對中，整平，定向，測角。觀察角度值減去定向角度值36．什么叫比例尺精度？它在實(shí)際測量工作中有何意義？圖上0.1毫米在實(shí)地的距離。能夠影響地物取舍37．簡述用極坐標(biāo)法在實(shí)地測設(shè)圖紙上某點(diǎn)平面位置的要素計算和測設(shè)過程。38．高斯投影含有哪些基本規(guī)律。計算題（每小題10分，共20分）得分計算題（每小題10分，共20分）評卷人復(fù)查人39．在1：圖幅坐標(biāo)方格網(wǎng)上，量測出ab=2.0cm,ac=1.6cm,ad=3.9cm,ae=5.2cm。試計算AB長度DAB及其坐標(biāo)方位角αAB。aabdceBA120014001600180040．從圖上量得點(diǎn)M的坐標(biāo)XM=14.22m,YM=86.71m；點(diǎn)A的坐標(biāo)為XA=42.34m,YA=85.00m。試計算M、A兩點(diǎn)的水平距離和坐標(biāo)方位角。測量學(xué)原則答案與評分闡明一、

單選題（每小題1分）1A；2D；3C；4D；5A；6C；7D；8A；9C；10C；11A；12D；13B；14A；15B；16A；17C；18D；19A；20A

二、

填空題（每空2分，共20分）21變更儀器高法22磁北方向23半依比例符號（或線狀符號）24．腰線25．偶然誤差26．?dāng)?shù)字注記27不不大于等于0度且不大于等于90度（或[0°,90°]）28對中29旋轉(zhuǎn)橢球體面30脈沖式測距儀

三、

名詞解釋（每小題5分，共20分）31豎盤指標(biāo)差：在垂直角測量中，當(dāng)豎盤指標(biāo)水準(zhǔn)管氣泡居中時，指標(biāo)并不正好指向其對的位置90度或270度，而是與對的位置相差一種小角度x,x即為豎盤指標(biāo)差。32水準(zhǔn)測量：運(yùn)用一條水平視線并借助于水準(zhǔn)尺，測量地面兩點(diǎn)間的高差，進(jìn)而由已知點(diǎn)的高程推算出未知點(diǎn)的高程的測量工作。33系統(tǒng)誤差：在相似的觀察條件下，對某量進(jìn)行了n次觀察，如果誤差出現(xiàn)的大小和符號均相似或按一定的規(guī)律變化，這種誤差稱為系統(tǒng)誤差。34視準(zhǔn)軸：望遠(yuǎn)鏡物鏡光心與十字絲中心（或交叉點(diǎn)）的連線。

四、

簡答題（每小題5分，共20分）35（1）在測站點(diǎn)O上安置經(jīng)緯儀，對中，整平 （1分）（2）盤左瞄準(zhǔn)A點(diǎn)，讀數(shù)LA，順時針旋轉(zhuǎn)照準(zhǔn)部到B點(diǎn)，讀數(shù)LB，計算上半測回角度O1=LB-LA； （2分）（3）旋轉(zhuǎn)望遠(yuǎn)鏡和照準(zhǔn)部，變?yōu)楸P右方向，瞄準(zhǔn)B點(diǎn)讀數(shù)RB，逆時針旋轉(zhuǎn)到A點(diǎn)，讀數(shù)RA，計算下半測回角度O2=RB-RA； （3分）（4）比較O1和O2的差，若超出限差則不符合規(guī)定，需要重新測量，若不大于限差，則取平均值為最后測量成果O=（O1+O2）/2 （5分）

36圖上0.1mm對應(yīng)的實(shí)地距離叫做比例尺精度。 （3分）其作用重要在于：一是根據(jù)地形圖比例尺擬定實(shí)地量測精度；二是根據(jù)地形圖上需要表達(dá)地物地貌的具體程度，擬定所選用地形圖的比例尺。 （5分）

37要素計算：從圖紙上量算待測設(shè)點(diǎn)的坐標(biāo)，然后結(jié)合已有控制點(diǎn)計算該點(diǎn)與控制點(diǎn)連線之間的方位角，進(jìn)而擬定與已知方向之間所夾的水平角，計算待測設(shè)點(diǎn)到設(shè)站控制點(diǎn)之間的水平距離。 （3分）測設(shè)過程：在設(shè)站控制點(diǎn)安置經(jīng)緯儀，后視另一控制點(diǎn)，置度盤為0度，根據(jù)待定方向與該方向夾角擬定方向線，根據(jù)距離擬定點(diǎn)的位置。 （5分）

38高斯投影的基本規(guī)律是：（1）中央子午線的投影為始終線，且投影之后的長度無變形；其它子午線的投影均為凹向中央子午線的曲線，且以中央子午線為對稱軸，離對稱軸越遠(yuǎn)，其長度變形也就越大；（