scl90癥狀自評(píng)量表分析法

《癥狀自評(píng)量表-SCL90》簡介《癥狀自評(píng)量表—SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表將協(xié)助您從十個(gè)方面來了解自己的心理健康程度。本測驗(yàn)適用對象為16歲以上的用戶。測驗(yàn)?zāi)康谋緶y驗(yàn)的目的是從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。測驗(yàn)功能SCL90對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何?？捎糜谂R床上檢查是否存在身心疾病，各大醫(yī)院大都要使用本測驗(yàn)診斷患者的心理和精神問題.本測驗(yàn)不僅可以自我測查，也可以對他人（如其行為異常有患精神或心理疾病的可能進(jìn)行核查假如發(fā)現(xiàn)得分較高則表明急需治療。測驗(yàn)構(gòu)成本測驗(yàn)共90個(gè)自我評(píng)定項(xiàng)目。測驗(yàn)的九個(gè)因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性.測試結(jié)果評(píng)定心理健康癥狀自評(píng)量表操作手冊心理健康癥狀自評(píng)量表是為了評(píng)定個(gè)體在感覺情緒思維行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀而設(shè)計(jì)的。該量表包括90個(gè)條目，共9個(gè)分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。一、特點(diǎn)和用途1、心理健康癥狀自評(píng)量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準(zhǔn)確刻畫被試的自覺癥狀等特點(diǎn)。它包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,從感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有所涉及.2、它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制,具體說明如下：沒有：自覺并無該項(xiàng)問題（癥狀)；很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重;中等：自覺有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；偏重:自覺常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。作為自評(píng)量表，這里的“輕、中、重”的具體涵義應(yīng)該由自評(píng)者自己去體會(huì)，不必做硬性規(guī)定。3、該量表可以用來進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究?？梢杂糜谒u(píng),也可以用于自評(píng).二、適合對象初中生至成人三、得分解釋1、總癥狀指數(shù)：是指總的來看，被試的自我癥狀評(píng)價(jià)介于“沒有”到“嚴(yán)重”的哪一個(gè)水平。總癥狀指數(shù)的分?jǐn)?shù)在0～0。5之間，表明被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀；在0.5~1。5之間，表明被試感覺有點(diǎn)癥狀，但發(fā)生得并不頻繁;在1.5～2.5之間，表明被試感覺有癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度;在2.5～3.5之間，表明被試感覺有癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；在3.5～4之間表明被試感覺有，且癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。2、陽性項(xiàng)目數(shù)是指被評(píng)為1—4分的項(xiàng)目數(shù)分別是多少，它表示被試在多少項(xiàng)目中感到“有癥狀”.3、陰性項(xiàng)目數(shù)是指被評(píng)為0分的項(xiàng)目數(shù)，它表示被試“無癥狀”的項(xiàng)目有多少。4、陽性癥狀均分是指個(gè)體自我感覺不佳的項(xiàng)目的程度究竟處于哪個(gè)水平其意義與總癥狀指數(shù)的相同。5、因子分SCL—90包括9個(gè)因子,每一個(gè)因子反映出個(gè)體某方面的癥狀情況，通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn).當(dāng)個(gè)體在某一因子的得分大于2時(shí)，即超出正常均分,則個(gè)體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題.⑴．軀體化主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。該分量表的得分在0-48分之間得分在24分以上表明個(gè)體在身體上有較明顯的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下，軀體癥狀表現(xiàn)不明顯.總的說來,得分越高，軀體的不適感越強(qiáng)；得分越低，癥狀體驗(yàn)越不明顯。⑵．強(qiáng)迫癥狀主要指那些明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動(dòng)和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。該分量表的得分在0—40分之間。得分在20分以上，強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在10分以下，強(qiáng)迫癥狀不明顯。總的說來,得分越高，表明個(gè)體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動(dòng)，并可能表現(xiàn)出一些認(rèn)知障礙的行為征兆.得分越低，表明個(gè)體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯，沒有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為.⑶．人際關(guān)系敏感主要是指某些人際的不自在與自卑感,特別是與其他人相比較時(shí)更加突出.在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在,以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間得分在18分以上表明個(gè)體人際關(guān)系較為敏感，人際交往中自卑感較強(qiáng)，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等)。得分在9分以下，表明個(gè)體在人際關(guān)系上較為正常?？偟恼f來，得分越高，個(gè)體在人際交往中表現(xiàn)的問題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低，個(gè)體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有積極的期待。⑷．抑郁苦悶的情感與心境為代表性癥狀,還以生活興趣的減退，動(dòng)力缺乏,活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。該分量表的得分在0—52分之間得分在26分以上表明個(gè)體的抑郁程度較強(qiáng)，生活缺乏足夠的興趣，缺乏運(yùn)動(dòng)活力,極端情況下，可能會(huì)有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下，表明個(gè)體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂觀積極，充滿活力，心境愉快?？偟恼f來，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程度越不明顯。⑸．焦慮一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象,如震顫等。該分量表的得分在0-40分之間.得分在20分以上，表明個(gè)體較易焦慮，易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過敏，極端時(shí)可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在10分以下，表明個(gè)體不易焦慮，易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)。總的說來,得分越高，焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低，越不會(huì)導(dǎo)致焦慮。⑹．?dāng)硨χ饕獜娜矫鎭矸从硵硨Φ谋憩F(xiàn)：思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺，摔物,爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。該分量表的得分在0—24分之間。得分在12分以上，表明個(gè)體易表現(xiàn)出敵對的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個(gè)體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為?？偟恼f來,得分越高，個(gè)體越容易敵對，好爭論，脾氣難以控制。得分越低,個(gè)體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭論、無破壞行為。⑺．恐怖恐懼的對象包括出門旅行,空曠場地,人群或公共場所和交通工具。此外，還有社交恐怖。該分量表的得分在0—28分之間.得分在14分以上,表明個(gè)體恐怖癥狀較為明顯，常表現(xiàn)出社交、廣場和人群恐懼，得分在7分以下,表明個(gè)體的恐怖癥狀不明顯.總的說來，得分越高,個(gè)體越容易對一些場所和物體發(fā)生恐懼，并伴有明顯的軀體癥狀.得分越低,個(gè)體越不易產(chǎn)生恐怖心理，越能正常的交往和活動(dòng)。⑻．偏執(zhí)主要指投射性思維，敵對，猜疑,妄想,被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀明顯，較易猜疑和敵對，得分在6分以下,表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀不明顯。總的說來，得分越高個(gè)體越易偏執(zhí)表現(xiàn)出投射性的思維和妄想得分越低個(gè)體思維越不易走極端。⑼．精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴(yán)的精神病性過程的癥狀表現(xiàn)。該分量表的得分在0—40分之間得分在20分以上,表明個(gè)體的精神病性癥狀較為明顯，得分在10分以下,表明個(gè)體的精神病性癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，越多的表現(xiàn)出精神病性癥狀和行為。得分越低，就越少表現(xiàn)出這些癥狀和行為。(10）其它項(xiàng)目作為附加項(xiàng)目或其他,作為第10個(gè)因子來處理，以便使各因子分之和等于總分.四、參考常模1．參考常模的應(yīng)用在前面提供了一個(gè)對測驗(yàn)結(jié)果的簡單解釋，應(yīng)該說這個(gè)解釋相當(dāng)粗糙的，主要是給對心理測量知識(shí)不太熟悉的被試或?qū)W生看的要進(jìn)一步了解測驗(yàn)結(jié)果的意義就必須將測驗(yàn)分?jǐn)?shù)與常模相對照,以發(fā)現(xiàn)被試在各分量表的得分與一般水平的差異有多大。這樣才能準(zhǔn)確的確定被試成績的意義。對于本量表來說，被試各分量表的分?jǐn)?shù)的分級(jí)原則為：①平均值上或下各一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)的為“中等水平的癥狀表現(xiàn)"；②平均值上或下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)的為“較高或較低水平的癥狀表現(xiàn)";③平均值上或下超過兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為“高或低的癥狀表現(xiàn)”。因此,從表面上看被試的得分高低是不夠的，還要看其在同一群體中所處的水平，才能確定其癥狀表現(xiàn)的真實(shí)程度。比如在某些分量表上被試的得分雖然比較高，但如果常模中該分量表的平均分也比較高，計(jì)算后發(fā)現(xiàn)被試的得分沒有超過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差那么就表明該被試在該方面的癥狀表現(xiàn)也只是個(gè)中等水平而已，不必過于擔(dān)心！五、建議心理健康癥狀自評(píng)量表包含了廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、人際關(guān)系和生活習(xí)慣等。該量表從9個(gè)方面，以身心癥狀表現(xiàn)的角度考查了個(gè)體的心理健康水平，如果在某些癥狀上的得分越高,感覺到某些癥狀的頻度和強(qiáng)度都比較嚴(yán)重，就應(yīng)該注意學(xué)生在這個(gè)方面的問題。分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：（一）總分1．總分是90個(gè)項(xiàng)目所得分之.2．總癥狀指,也稱總均,是將總分除以90＝總分9）。3．陽性項(xiàng)目數(shù)是指評(píng)為1－4分的項(xiàng)目數(shù)，陽性癥狀痛苦水平是指總分除以陽性項(xiàng)目數(shù)（＝總分÷陽性項(xiàng)目數(shù)）。4．陽性癥狀均分是指總分減去陰性項(xiàng)目（評(píng)為0的項(xiàng))總分，再除以陽性項(xiàng)目數(shù)。（二）因子分SC－90包括9個(gè)因,每一個(gè)因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況，通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。因子分＝組成某一因子的各項(xiàng)目總分／組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)9個(gè)因子含義及所包含項(xiàng)目為：1括12702892368共2。，。2了3，9，18，38，45，45，65共10項(xiàng)要要,但較映.3括6，21，34，36，7，1，1，9，3共9項(xiàng).要感,的感,安,這方面癥狀的典型原因。4括545601419共3。狀,為望,悲包念.5括27337206共10項(xiàng).一般些敏,象,等.不。6括1，4，3，7，4，1共6對現(xiàn):思制。7日,5，47，50，70，75，82共7項(xiàng)旅行,外,。8括8363共6項(xiàng)。因是繞執(zhí)思的基本特而訂:主要指射思，對,猜疑,關(guān)系念妄想,被動(dòng)驗(yàn)夸大等。9．精性：括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10項(xiàng)。反映各各的性狀行，定嚴(yán)精病過的。外也以反映神性為繼征和裂生方的征。此外有194,906,689共7個(gè)何及這7項(xiàng)第10便。。為3,共有10個(gè)目,所為3。在1—5評(píng)分制中，粗略簡單的判斷方法是看因子分是否超過3分，若超過3分，即表明該因子的癥狀已達(dá)到中等以上嚴(yán)重程度.下面是正常成人SCL－90的因子分常模，如果因子分超過常模即為異常.計(jì)分方法：表1-1：SL—90測驗(yàn)結(jié)果處理因子因子含義 項(xiàng)目

T分項(xiàng)目總/項(xiàng)目數(shù)F1 軀體化F2 強(qiáng)迫F3 人際關(guān)系

1427048、49、2、5356、83908846、51、5、656、2134、6、3741、61、9、73

/12/10/95、1415、0、2226、F4 抑郁 29、0、3132、、71、 /1379F5 焦慮F6 敵對性F7 恐怖F8 偏執(zhí)F9 精神病性F10睡眠及飲食

2、1723、3、3957、72、8、808611、4、6367、、8113、5、4750、、75、828、1843、8、76837、1635、2、7784、85、7、889013、5、4750、、75、82

/10/6/7/6/10/7表1—2：正人SL—90的因子分常模項(xiàng)目 ±SD 項(xiàng)目 ±SD軀體化 1。370。48強(qiáng)迫 1。620。58人際系 1。650。61抑郁 1。500。59

敵對性 1。460。55恐怖 1.230。41偏執(zhí) 1。430.57精神性 1。290.42焦慮 1。390.430.89-1854—221。042。261—2.09

0。1—210。2—140。4—20.871.710.96—1.82由于自評(píng)量表是測量個(gè)體在一段時(shí)間內(nèi)感覺到的癥狀的嚴(yán)重與否所以在量表分?jǐn)?shù)的解釋上應(yīng)該慎重，并不是得分高就一定說明個(gè)體出現(xiàn)了很嚴(yán)重的心理問題,某些分量表上的得分較高有可能只是由于個(gè)體當(dāng)時(shí)遇到了一些難題如失戀、面臨考試、生病等，因此還應(yīng)該對學(xué)生得分高的原因作進(jìn)一步的了解。如果個(gè)體在多個(gè)維度上自覺這些癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)心理健康的教育，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該到比較權(quán)威的心理咨詢和治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診