醫(yī)院感染及傳染病管理制度范文（三篇）

第9頁共9頁醫(yī)院感染?及傳染病?管理制度?范文傳?染病房醫(yī)?院感染管?理及消毒?隔離制度?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：__?__年_?___月?____?日一、?____?管理（?一）醫(yī)院?除傳染科?隔離病房?外，普通?病房原則?上不收治?傳染病患?者。（?二）填寫?傳染病報?告卡，上?報醫(yī)院門?診部。?（三）住?院期間確?診或疑似?的傳染病?患者按以?下原則處?理。主管?醫(yī)師懷疑?患者為傳?染病時，?立即采取?相應(yīng)隔離?措施并請?感染科醫(yī)?師會診；?感染科醫(yī)?師會診后?認(rèn)為必須?轉(zhuǎn)?？漆t(yī)?院治療的?病例須報?告醫(yī)務(wù)部?，由醫(yī)務(wù)?部聯(lián)系專?科醫(yī)院醫(yī)?師進(jìn)行相?應(yīng)會診，?根據(jù)需要?決定是否?轉(zhuǎn)診；專?科醫(yī)院醫(yī)?師會診后?認(rèn)為需要?轉(zhuǎn)院的患?者應(yīng)立即?轉(zhuǎn)院治療?；未轉(zhuǎn)院?的其他傳?染病患者?在確診或?轉(zhuǎn)院前，?嚴(yán)格執(zhí)行?消毒、隔?離措施。?（四）?對于某些?特殊時期?的特定傳?染病，根?據(jù)國家和?____?相關(guān)法律?法規(guī)及規(guī)?定執(zhí)行。?二、病?區(qū)環(huán)境。?傳染病區(qū)?與普通病?區(qū)分開，?肝炎病人?與感染病?人分開收?治。（?一）門診?部。工作?人員應(yīng)有?各自出入?口。設(shè)專?用掛號、?收款、化?驗、__?__線、?取藥、治?療等科室?。（二?）病區(qū)。?應(yīng)設(shè)工作?人員衛(wèi)生?通過間（?包括更衣?、淋浴）?。病房要?分設(shè)小病?室，不同?病種病人?分別安排?在不同隔?離病室。?在病室內(nèi)?部應(yīng)按嚴(yán)?密的隔離?原則進(jìn)行?建筑，內(nèi)?設(shè)衛(wèi)生間?及防護(hù)門?。通道走?廊墻壁上?設(shè)有兩層?傳物窗，?工作人員?可以不進(jìn)?入病室而?傳送飲食?、藥品等?（輕病人?）。病區(qū)?內(nèi)需設(shè)專?用消毒間?。（三?）其他。?如洗衣房?、消毒供?應(yīng)室均應(yīng)?有符合隔?離的建筑?，還應(yīng)有?必要的消?毒設(shè)施，?如污水處?理站、焚?燒爐等。?（四）?門診、病?區(qū)等單位?均應(yīng)劃分?清潔區(qū)、?半污染區(qū)?、污染區(qū)?。（五?）感染患?者的用物?與傳染患?者用物分?開，固定?使用，定?期消毒清?洗，如治?療盤、聽?診器等，?病人用后?的物品單?獨(dú)處理。?（六）?病室定時?通風(fēng)換氣?，每日進(jìn)?行空氣消?毒；掃床?應(yīng)濕式操?作，物品?均一人一?巾，一用?一消毒，?用后消毒?備用。?三、病員?消毒隔離?制度（?一）病人?住院入病?區(qū)時，除?帶必需生?活用品外?，其他一?律不得帶?入。（?二）病人?住院期間?，不得互?串病室，?不可隨意?外出，病?人活動最?好是局限?于污染區(qū)?內(nèi)。（?三）嚴(yán)格?對陪伴及?探視人員?的管理。?盡量控制?不讓家屬?陪伴及探?視。特殊?病情危重?的患者，?經(jīng)醫(yī)務(wù)人?員允許可?以陪伴，?但必須遵?守醫(yī)院隔?離規(guī)定。?出院時必?須經(jīng)適當(dāng)?的衛(wèi)生消?毒。四?、工作人?員消毒隔?離制度?（一）嚴(yán)?格無菌操?作（二?）醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)入污?染區(qū)、半?污染區(qū)工?作時，需?穿工作服?，隔離衣?、鞋、戴?帽子、口?罩，接觸?病人前后?用皂液、?流動水洗?手。yg?—021?：傳染病?房醫(yī)院感?染管理及?消毒隔離?制度生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?____?年___?_月__?__日?（三）醫(yī)?護(hù)人員接?觸不同病?種病人須?更換隔離?衣，穿隔?離衣不得?進(jìn)入半污?染區(qū)和清?潔區(qū)，操?作前后一?定要流水?洗手。不?得穿工作?服進(jìn)入值?班室休息?。（四?）進(jìn)行護(hù)?理、治療?操作時做?到先感染?后傳染。?（五）?污染的手?不得觸及?清潔物品?，如有可?疑必須重?新消毒方?可使用。?（六）?病人所接?觸的一切?用物應(yīng)固?定專用。?（七）?使用后的?一次性物?品必須放?入雙層黃?色垃圾袋?集中處理?。（八?）用過的?物品、器?械應(yīng)，定?點(diǎn)存放，?傳染病人?的布類必?須裝入雙?層黃色垃?圾袋內(nèi)送?洗。（?九）防止?和病人的?血液、體?液、骨髓?等標(biāo)本有?直接接觸?的機(jī)會。?盛放標(biāo)本?的容器必?須堅固，?以防滲漏?與破損，?在存放、?取出送檢?時，容器?外邊不得?有被污染?的可能。?（十）?工作人員?不得向其?他病區(qū)借?、換物品?。（十?一）應(yīng)特?別注意血?液、體液?、嘔吐物?、排泄物?在病房的?濺落。需?對患者進(jìn)?行指導(dǎo)防?止其濺落?。同時對?已出現(xiàn)的?濺落物妥?善處理。?（十二?）化驗單?要始終保?持清潔，?不與標(biāo)本?及其容器?直接接觸?，更不許?把化驗單?包纏在容?器外面送?檢。（?十三）病?人出院、?轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)?科、死亡?應(yīng)認(rèn)真做?好終末處?理。醫(yī)?院感染及?傳染病管?理制度范?文（二）?隨著醫(yī)?院管理進(jìn)?一步規(guī)范?，人們對?院內(nèi)交叉?感染控制?以及對傳?染病的防?控意識不?斷提高，?為了調(diào)動?醫(yī)院職工?在疾病控?制工作中?的積極性?、主動性?，特制定?院感控制?和傳染病?管理單項?獎懲規(guī)定?：一、?獎勵：?1、年終?按___?_%評選?醫(yī)院感染?控制及傳?染病管理?先進(jìn)科室?并給予獎?勵。參加?評選疾病?控制先進(jìn)?科室條件?：（1?）積極主?動參與疾?病控制工?作，日常?檢查、自?查，各項?控制措施?，管理制?度落實到?位。（?2）全年?無醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行，醫(yī)院?感染率≤?____?％，無傳?染病漏報?，遲報率?≤___?_％。?（3）抗?生素合理?使用符合?醫(yī)院相關(guān)?規(guī)定，積?極開展多?重耐藥菌?監(jiān)測，肺?Ⅰ、Ⅱ、?Ⅲ監(jiān)測率?≥___?_%，內(nèi)?科，肝病?科≥__?__%，?兒科、外?科、婦產(chǎn)?科≥__?__%，?抗生素使?用≤__?__%。?外科Ⅰ類?手術(shù)切口?圍手術(shù)期?用藥≥_?___%?，Ⅰ類手?術(shù)切口感?染率≤_?___%?。（4?）科室人?員參加本?專業(yè)培訓(xùn)?率≥__?__%。?（5）?受到上級?部門的專?項檢查好?評或者獲?得上級部?門本專業(yè)?榮譽(yù)證書?者優(yōu)先。?（6）?為醫(yī)院疾?病控制做?出突出貢?獻(xiàn)的科室?優(yōu)先。?2、年終?按___?_%評選?醫(yī)院感染?控制及傳?染病管理?先進(jìn)個人?，參加評?選先進(jìn)個?人的條件?：（1?）積極主?動參與疾?病控制工?作，嚴(yán)格?執(zhí)行各項?操作規(guī)程?，全年無?因違反管?理制度或?操作規(guī)程?而發(fā)生院?內(nèi)交叉感?染者。?（2）無?傳染病漏?報，遲報?率≤__?__%，?院內(nèi)感染?漏報率≤?____?%。（?3）嚴(yán)格?執(zhí)行抗生?素合理應(yīng)?用原則，?無因抗生?素使用不?當(dāng)造成的?院內(nèi)交叉?感染。?（4）積?極參加在?職教育。?參加培訓(xùn)?次數(shù)≥_?___%?，無無故?不參加記?錄，考試?考核合格?率≥__?__%，?無單項處?罰記錄。?（5）?受到上級?專項檢查?好評或獲?得上級本?專業(yè)榮譽(yù)?者優(yōu)先。?（6）?為及時有?效控制疾?病的傳播?、流行做?出突出貢?獻(xiàn)者優(yōu)先?。（7?）為本專?業(yè)持續(xù)改?進(jìn)獻(xiàn)計獻(xiàn)?策，經(jīng)采?用取得良?好效益者?優(yōu)先。?3、發(fā)現(xiàn)?重大群體?傳染病，?不明原因?傳染病和?醫(yī)院感染?暴發(fā)流行?傾向及時?報告，并?采取有效?措施、阻?斷疾病傳?播，為社?會為醫(yī)院?獲得較大?經(jīng)濟(jì)和社?會效益者?，給予獎?勵：__?__元。?4、為?本專業(yè)持?續(xù)改進(jìn)獻(xiàn)?計獻(xiàn)策（?包括技術(shù)?創(chuàng)新，杜?絕隱患等?），并取?得良好社?會與經(jīng)濟(jì)?效益者，?給予獎勵?：___?_元。?二、處罰?1、科?室每月考?核：分?jǐn)?shù)?應(yīng)≥__?__分（?總分__?__分）?，每下降?一分處罰?：___?_元。?2、確實?履行各級?各部門職?責(zé)，出現(xiàn)?重大疫情?或疑似醫(yī)?院感染暴?發(fā)隱瞞不?報或遲報?者者，經(jīng)?院領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)、，視?情節(jié)輕重?給予經(jīng)濟(jì)?處罰直至?行政處分?。3、?因非客觀?原因在考?核或日常?督查中發(fā)?現(xiàn)同樣錯?誤連續(xù)發(fā)?生兩次以?上者，在?質(zhì)量考核?處罰的基?礎(chǔ)上累計?加倍處罰?。4、?科室人員?參加培訓(xùn)?率應(yīng)≥_?___%?（特殊情?況報公衛(wèi)?科備案）?，＜__?__%對?科室處罰?：___?_元。?醫(yī)院感染?及傳染病?管理制度?范文（三?）傳染?病房醫(yī)院?感染管理?及消毒隔?離制度?生效日期?：___?_年__?__月_?___日?修訂日期?：___?_年__?__月_?___日?一、組?織管理?（一）醫(yī)?院除傳染?科隔離病?房外，普?通病房原?則上不收?治傳染病?患者。?（二）填?寫傳染病?報告卡，?上報醫(yī)院?門診部。?（三）?住院期間?確診或疑?似的傳染?病患者按?以下原則?處理。主?管醫(yī)師懷?疑患者為?傳染病時?，立即采?取相應(yīng)隔?離措施并?請感染科?醫(yī)師會診?；感染科?醫(yī)師會診?后認(rèn)為必?須轉(zhuǎn)專科?醫(yī)院治療?的病例須?報告醫(yī)務(wù)?部，由醫(yī)?務(wù)部聯(lián)系??？漆t(yī)院?醫(yī)師進(jìn)行?相應(yīng)會診?，根據(jù)需?要決定是?否轉(zhuǎn)診；??？漆t(yī)院?醫(yī)師會診?后認(rèn)為需?要轉(zhuǎn)院的?患者應(yīng)立?即轉(zhuǎn)院治?療；未轉(zhuǎn)?院的其他?傳染病患?者在確診?或轉(zhuǎn)院前?，嚴(yán)格執(zhí)?行消毒、?隔離措施?。（四?）對于某?些特殊時?期的特定?傳染病，?根據(jù)國家?和當(dāng)?shù)卣?府相關(guān)法?律法規(guī)及?規(guī)定執(zhí)行?。二、?病區(qū)環(huán)境?。傳染病?區(qū)與普通?病區(qū)分開?，肝炎病?人與感染?病人分開?收治。?（一）門?診部。工?作人員應(yīng)?有各自出?入口。設(shè)?專用掛號?、收款、?化驗、_?___線?、取藥、?治療等科?室。（?二）病區(qū)?。應(yīng)設(shè)工?作人員衛(wèi)?生通過間?（包括更?衣、淋浴?）。病房?要分設(shè)小?病室，不?同病種病?人分別安?排在不同?隔離病室?。在病室?內(nèi)部應(yīng)按?嚴(yán)密的隔?離原則進(jìn)?行建筑，?內(nèi)設(shè)衛(wèi)生?間及防護(hù)?門。通道?走廊墻壁?上設(shè)有兩?層傳物窗?，工作人?員可以不?進(jìn)入病室?而傳送飲?食、藥品?等（輕病?人）。病?區(qū)內(nèi)需設(shè)?專用消毒?間。（?三）其他?。如洗衣?房、消毒?供應(yīng)室均?應(yīng)有符合?隔離的建?筑，還應(yīng)?有必要的?消毒設(shè)施?，如污水?處理站、?焚燒爐等?。（四?）門診、?病區(qū)等單?位均應(yīng)劃?分清潔區(qū)?、半污染?區(qū)、污染?區(qū)。（?五）感染?患者的用?物與傳染?患者用物?分開，固?定使用，?定期消毒?清洗，如?治療盤、?聽診器等?，病人用?后的物品?單獨(dú)處理?。（六?）病室定?時通風(fēng)換?氣，每日?進(jìn)行空氣?消毒；掃?床應(yīng)濕式?操作，物?品均一人?一巾，一?用一消毒?，用后消?毒備用。?三、病?員消毒隔?離制度?（一）病?人住院入?病區(qū)時，?除帶必需?生活用品?外，其他?一律不得?帶入。?（二）病?人住院期?間，不得?互串病室?，不可隨?意外出，?病人活動?最好是局?限于污染?區(qū)內(nèi)。?（三）嚴(yán)?格對陪伴?及探視人?員的管理?。盡量控?制不讓家?屬陪伴及?探視。特?殊病情危?重的患者?，經(jīng)醫(yī)務(wù)?人員允許?可以陪伴?，但必須?遵守醫(yī)院?隔離規(guī)定?。出院時?必須經(jīng)適?當(dāng)?shù)男l(wèi)生?消毒。?四、工作?人員消毒?隔離制度?（一）?嚴(yán)格無菌?操作（?二）醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)入?污染區(qū)、?半污染區(qū)?工作時，?需穿工作?服，隔離?衣、鞋、?戴帽子、?口罩，接?觸病人前?后用皂液?、流動水?洗手。y?g—02?1：傳染?病房醫(yī)院?感染管理?及消毒隔?離制度?生效日期?：___?_年__?__月_?___日?修訂日期?：___?_年__?__月_?___日?（三）?醫(yī)護(hù)人員?接觸不同?病種病人?須更換隔?離衣，穿?隔離衣不?得進(jìn)入半?污染區(qū)和?清潔區(qū)，?操作前后?一定要流?水洗手。?不得穿工?作服進(jìn)入?值班室休?息。（?四）進(jìn)行?護(hù)理、治?療操作時?做到先感?染后傳染?。（五?）污染的?手不得觸?及清潔物?品，如有?可疑必須?重新消毒?方可使用?。（六?）病人所?接觸的一?切用物應(yīng)?固定專用?。（七?）使用后?的一次性?物品必須?放入雙層?黃色垃圾?袋集中處?理。（?八）用過?的物品、?器械應(yīng)，?定點(diǎn)存放?，傳染病?人的布類?必須裝入?雙層黃色?垃圾袋內(nèi)?送洗。?（九）防?止和病人?的血液、?體液、骨?髓等標(biāo)本?有直