職業(yè)健康管理簡(jiǎn)介

職業(yè)健康管理簡(jiǎn)介國(guó)家安監(jiān)總局職業(yè)健康司周永平十月23職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵1我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題2企業(yè)職業(yè)健康工作問(wèn)題3（一）職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念

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職業(yè)健康=職業(yè)衛(wèi)生（occupationalhealth）職業(yè)衛(wèi)生勞動(dòng)衛(wèi)生工業(yè)衛(wèi)生

——《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)》（國(guó)標(biāo)GB/T15236-2008）定義

職業(yè)衛(wèi)生：以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵（一）職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念

——《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)》（國(guó)標(biāo)GBZ/T224-2010）定義

職業(yè)衛(wèi)生：是對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)和控制的一門(mén)科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應(yīng)勞動(dòng)者，促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中的身心健康和社會(huì)福利。一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵（一）職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念

——ILO《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》(155號(hào)）

第3條(e)款：“與工作有關(guān)的‘健康’一詞，不僅指沒(méi)有疾病或并非體弱，也包括對(duì)于工作安全和衛(wèi)生直接有關(guān)的影響健康的身心因素”

——

1999年ILO體面工作議程（DecentWorkAgenda）宗旨：“在自由、公平、有保障和人格尊嚴(yán)的條件下，婦女和男人們都能活得體面而又有效率的工作機(jī)會(huì)”。一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念四個(gè)層次職業(yè)病預(yù)防生理性傷害防控心理健康精神健康（二）法定職業(yè)病制度

——《職業(yè)病防治法》第二條本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)。本法所稱(chēng)職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類(lèi)和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定、調(diào)整并公布。一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵（二）法定職業(yè)病制度——《我國(guó)《職業(yè)病目錄》

(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)，衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部)：10類(lèi)115種職業(yè)病1.塵肺：13種（含其他）2.職業(yè)性放射性疾?。?1種（含其他）

3.職業(yè)中毒：56種（含其他）

4.物理因素所致職業(yè)病：5種

5.生物因素所致職業(yè)?。?種

6.職業(yè)性皮膚?。?種（含其他）

7.職業(yè)性眼病：3種

8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種

9.職業(yè)性腫瘤：8種

10.其他職業(yè)?。?種一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵（二）法定職業(yè)病制度——2010年ILO《關(guān)于職業(yè)病名單及職業(yè)事故和職業(yè)病的登記與報(bào)告建議書(shū)》(第194號(hào)建議書(shū)，簡(jiǎn)稱(chēng)2010年職業(yè)病名單建議書(shū)）一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵1各種因素引起的疾?。夯瘜W(xué)因素所致的疾病：41種（含其他）物理因素所致的疾?。?種（含其他）生物因素所致的疾?。?種2目標(biāo)器官系統(tǒng)疾病：呼吸系統(tǒng)職業(yè)?。?2種（含其他）職業(yè)性皮膚病：4種（含其他）職業(yè)性肌肉-骨骼系統(tǒng)疾?。?種（含其他）

精神、行為障礙：創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（其他）3職業(yè)腫瘤：21種（含其他）3其他：礦工的眼球震顫（其他）一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵（二）法定職業(yè)病制度截至2008年底，各地累計(jì)報(bào)告職業(yè)病70多萬(wàn)例，其中塵肺病累計(jì)發(fā)病近64萬(wàn)例。一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵2000-2008年我國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況

2000年(30省)2001年

(30省)2002年

(30省)2003年

(30省)2004年

(15省)2005年

(30省)2006年

(29省)2007年

(30省)2008年(30省)年度新增職業(yè)病患者總數(shù)11718132151482112511442312212115191429613744塵肺病9100105051224883643166917387831096310829慢性職業(yè)中毒1196116613008824831379108316381171急性職業(yè)中毒785759590504265613467600760（三）職業(yè)健康工作的內(nèi)涵——危害因素物理：GBZ2-2-2007

化學(xué)：GBZ2-1-2007339種+47種粉塵生物：GBZ2-1-20072種：白僵蠶孢子、枯草桿菌蛋白酶——四位一體工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)、管理、健康監(jiān)護(hù)一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵（一）職業(yè)衛(wèi)生立法歷史解放前借鑒西方立法，無(wú)專(zhuān)項(xiàng)立法1956年國(guó)務(wù)院頒布《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》1956年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》1987年國(guó)務(wù)院頒布《塵肺病防治條例》1992年《礦山安全法》1995年以后頒布《勞動(dòng)法》，設(shè)立勞動(dòng)衛(wèi)生專(zhuān)章

2001年《職業(yè)病防治法》2002年《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（二）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介

第一章（總則）：立法目的、適用范圍、一般義務(wù)條款、執(zhí)法體制等；第二章（前期預(yù)防）：準(zhǔn)入條件，包括作業(yè)場(chǎng)所的設(shè)施設(shè)備的硬件條件、申報(bào)制度、建設(shè)項(xiàng)目的兩個(gè)評(píng)價(jià)（預(yù)評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)）、兩個(gè)審查一個(gè)驗(yàn)收；第三章（勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理）：是職業(yè)病預(yù)防的主要內(nèi)容，也是職業(yè)健康監(jiān)管工作的核心和重點(diǎn)，規(guī)定了用人單位須要承擔(dān)的主要義務(wù)及勞動(dòng)者、工會(huì)的權(quán)利。二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（二）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介

第四章（職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障）：職業(yè)病的診斷、鑒定程序及病人的權(quán)利保障；第五章（監(jiān)督檢查）：法定執(zhí)法權(quán)力及承擔(dān)相關(guān)義務(wù)；第六章（法律責(zé)任）：各類(lèi)主體違反法定義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（三）《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》簡(jiǎn)介立法背景：特別立法有毒物品管理的強(qiáng)化、細(xì)化特別措施：職業(yè)衛(wèi)生安全許可證（第十一條）與《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》相關(guān)聯(lián)（第七十條）二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（四）《職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）》（國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào)）簡(jiǎn)介依據(jù)：《職業(yè)病防治法》第九條：國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。四部分內(nèi)容：職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問(wèn)題指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)主要內(nèi)容保障措施二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（四）《職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）》（國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào)）簡(jiǎn)介目標(biāo)：新發(fā)塵肺病年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的8.5%→5%；主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%；培訓(xùn)率（用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者）達(dá)到90%以上；職業(yè)危害申報(bào)率達(dá)到80%以上；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上；二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（四）《職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）》（國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào)）簡(jiǎn)介目標(biāo)：職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上；主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上；接觸放射線(xiàn)工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%以上；職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上；嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%；工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上。二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（五）國(guó)家安全監(jiān)管總局23號(hào)令、27號(hào)令解讀1.立法背景：法律背景

《職業(yè)病防治法》實(shí)施安監(jiān)的職責(zé)問(wèn)題執(zhí)法主體現(xiàn)實(shí)背景危害現(xiàn)狀主體責(zé)任落實(shí)——經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)變革監(jiān)管真空問(wèn)題——政府職責(zé)黨和政府的形象、國(guó)際社會(huì)壓力——人權(quán)訴求二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（五）國(guó)家安全監(jiān)管總局23號(hào)令、27號(hào)令解讀2.23號(hào)令解讀職業(yè)病防治法》的概括和精煉職責(zé)分工相銜接創(chuàng)新性?xún)?nèi)容3.27號(hào)令解讀依據(jù)：《職業(yè)病防治法》第十四條和總局三定方案目的：掌握情況，執(zhí)法依據(jù)，警示企業(yè)，促其履行主體責(zé)任具體內(nèi)容：危害因素、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一匯總、變更申報(bào)二、我國(guó)職業(yè)健康的有關(guān)法律問(wèn)題（一）主體責(zé)任——無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任——《職業(yè)病防治法》第五條：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任?！堵殬I(yè)病防治法》第十九條：用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：

1.設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專(zhuān)職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作;三、企業(yè)職業(yè)健康工作問(wèn)題（一）主體責(zé)任——無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任——《職業(yè)病防治法》第十九條：用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施2.制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；3.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；4.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；5.建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；6.建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。三、企業(yè)職業(yè)健康工作問(wèn)題（一）主體責(zé)任——