新生兒溶血病檢查ppt 1

新生兒溶血病

(HemolyticDiseaseNewborn)新生兒溶血病新生兒溶血病是指母嬰血型不合而引起胎兒或新生兒的免疫性溶血性疾病新生兒時期可有多種原因引起溶血病，如遺傳性紅細胞膜異常、由感染引起的紅細胞獲得性缺陷、早熟以及葡萄糖醛酸轉移酶不足造成的生理性黃疸等病因和發(fā)病機制新生兒溶血病是由于孕婦體內存在與胎兒紅細胞不配合的IgG性質血型抗體，引起的同種被動免疫性疾病。理論上，凡是以IgG性質出現(xiàn)的血型抗體都可以引起新生兒溶血病。

ABO系統(tǒng)最常見，其次為Rh系統(tǒng)

母親血型抗體的產生

ABO血型免疫抗體可因孕婦和胎兒ABO血型不合引起，但由于自然界中廣泛存在著A型和B型物質，如寄生蟲感染、預防接種等都可以使孕婦產生免疫性抗A及抗B抗體，即孕婦體內可以在妊娠前已存在免疫性抗體，所以ABO系統(tǒng)新生兒溶血病在第一胎就可以發(fā)病母親血型抗體的產生

Rh血型抗體只能由人類紅細胞作為抗原刺激引起同族免疫作用而產生，所以Rh陰性孕婦體內免疫抗體的產生是因為：受Rh血型不同的胎兒紅細胞刺激接受過Rh血型不合的輸血分娩時胎兒紅細胞大量進入母體使母親受到免疫母子間同種免疫性溶血的發(fā)生胎兒的血型基因一半來自母親，一半來自父親。來自父親的基因恰巧是母親所缺少的，胎兒的紅細胞就有可能刺激母體產生抗體，抗體又可以通過胎盤到達胎兒體內，使胎兒受害母子間同種免疫性溶血的發(fā)生胎母之間僅有絨毛膜一層合體細胞將胎兒的血管與母體的血管分隔開來。隨著胎盤的不斷生長和胎盤表面擴張使合體細胞層變薄，當有小的滲漏時，胎兒紅細胞即可進入母循環(huán)中，同樣母體的紅細胞亦可反向經胎盤進入胎兒循環(huán)中，使他們之間互相免疫，這為母子間同種免疫性溶血的發(fā)生創(chuàng)造了條件ABO新生兒溶血病

ABO系HDN是由于母嬰ABO血型不合，母體的IgG抗A或抗B經過胎盤進入胎兒血循環(huán)破壞胎兒紅細胞所引起。此病多見于O型母親所生的A型或B型嬰兒，著與O母親含有IgG抗A（B）抗體有關。A（B）型母親所生的B、A、（AB）型嬰兒僅少數(shù)發(fā)生溶血病

新生兒溶血病

(HemolyticDiseaseNewborn)新生兒溶血病新生兒溶血病是指母嬰血型不合而引起胎兒或新生兒的免疫性溶血性疾病新生兒時期可有多種原因引起溶血病，如遺傳性紅細胞膜異常、由感染引起的紅細胞獲得性缺陷、早熟以及葡萄糖醛酸轉移酶不足造成的生理性黃疸等病因和發(fā)病機制新生兒溶血病是由于孕婦體內存在與胎兒紅細胞不配合的IgG性質血型抗體，引起的同種被動免疫性疾病。理論上，凡是以IgG性質出現(xiàn)的血型抗體都可以引起新生兒溶血病。

ABO系統(tǒng)最常見，其次為Rh系統(tǒng)

母親血型抗體的產生

ABO血型免疫抗體可因孕婦和胎兒ABO血型不合引起，但由于自然界中廣泛存在著A型和B型物質，如寄生蟲感染、預防接種等都可以使孕婦產生免疫性抗A及抗B抗體，即孕婦體內可以在妊娠前已存在免疫性抗體，所以ABO系統(tǒng)新生兒溶血病在第一胎就可以發(fā)病母親血型抗體的產生

Rh血型抗體只能由人類紅細胞作為抗原刺激引起同族免疫作用而產生