河南省產(chǎn)學(xué)研合作項(xiàng)目

一、概況項(xiàng)目概況名稱所屬產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)□傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)□其他產(chǎn)業(yè)起止時(shí)間（以技術(shù)合同為準(zhǔn)）預(yù)期轉(zhuǎn)化方向項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益（萬元）新增年生產(chǎn)能力新增就業(yè)人數(shù)新增年銷售收入新增年出口創(chuàng)匯（萬美元）新增年納稅總額新增年凈利潤(rùn)依托成果概況成果名稱成果形式□□□1、論文論著2、研究報(bào)告3、新產(chǎn)品或農(nóng)業(yè)新品種4、新設(shè)備5、新材料6、新工藝或方法7、軟件8、其他成果評(píng)價(jià)□鑒定□登記□獎(jiǎng)勵(lì)成果水平□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)際先進(jìn)□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先成果獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)成果名稱獎(jiǎng)勵(lì)部門獲獎(jiǎng)等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)概況項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別年齡民族黨派單位職稱職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)手機(jī)傳真電子郵箱主要參加人員姓名性別年齡民族黨派單位職稱職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)申請(qǐng)單位概況單位名稱單位性質(zhì)□1、科研院所2、高等學(xué)校通信地址聯(lián)系人手機(jī)傳真郵政編碼電子郵箱開戶銀行賬號(hào)獲得省級(jí)以上技術(shù)研發(fā)資質(zhì)情況□□□1、工程技術(shù)研究中心2、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3、工程研究中心4、工程實(shí)驗(yàn)室5、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心6、創(chuàng)新型科技團(tuán)隊(duì)7、其他（）合作企業(yè)概況企業(yè)名稱企業(yè)登記注冊(cè)類型□主管部門通信地址郵政編碼所屬省級(jí)高新區(qū)注冊(cè)時(shí)間企業(yè)法人代表組織機(jī)構(gòu)代碼開戶銀行賬號(hào)信用等級(jí)聯(lián)系人手機(jī)傳真電子郵箱企業(yè)與技術(shù)合作相關(guān)的生產(chǎn)設(shè)施情況□合作雙方共同所屬省級(jí)以上產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟或協(xié)同創(chuàng)新中心二、中試可行性報(bào)告提綱：1.中試要解決的主要問題以及目標(biāo)任務(wù)。2.項(xiàng)目的產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系。3.項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)取得的成果及科研基礎(chǔ)。4.合作企業(yè)對(duì)中試的支持及其技術(shù)基礎(chǔ)。5.中試方案及其可行性6.項(xiàng)目完成后的預(yù)期技術(shù)成果、轉(zhuǎn)化方向和經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算1.企業(yè)中試技術(shù)經(jīng)費(fèi)投入經(jīng)費(fèi)類別經(jīng)費(fèi)預(yù)算（萬元）已投入（萬元）申請(qǐng)財(cái)政撥款企業(yè)投入資金（以技術(shù)合同為準(zhǔn)）單位自籌資金其他資金合計(jì)申請(qǐng)單位意見：本單位申請(qǐng)省產(chǎn)學(xué)研合作計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持，我們承諾：該項(xiàng)目所報(bào)材料真實(shí)，數(shù)據(jù)可信，并承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。省財(cái)政資金下達(dá)后，嚴(yán)格執(zhí)行《河南省科技計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法》（（豫財(cái)教〔2012〕434號(hào)）有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，實(shí)行單獨(dú)核算，?？顚Ｓ茫⒔邮芨骷?jí)財(cái)政、科技等部門的檢查驗(yàn)收。負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日推薦部門意見：負(fù)責(zé)人：（簽章）