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文檔簡介
藥理學口訣大全腎上腺素——過敏性休克的首選藥品。利多卡因——心律失常的首選藥。苯妥英鈉——強心苷中毒所致室性心律失常的首選藥品。苯妥英鈉——癲癇大發(fā)作的首選藥品。安定—癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥品。乙琥胺——癲癇小發(fā)作的首選藥品。米帕明——抑郁癥的首選藥品。維拉帕米——房室結折返所致的陣發(fā)性心動過速的首選藥品。呋塞米(速尿)——急性肺水腫的首選藥品。甘露醇——腦水腫的首選藥品。青霉素——螺旋體感染的首選藥品。林可霉素——急慢性骨髓炎的首選藥品。氯霉素——傷寒、副傷寒的首選藥品。異煙肼INH(雷米封)——多個類型結核病的首選藥品兩性霉素B——深部真菌感染的首選藥品。氯喹--是控制瘧疾癥狀的首選藥品。伯氨喹-對良性瘧的紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體都有較強的殺滅作用,是控制復發(fā)及傳輸?shù)氖走x藥品。乙胺嘧啶-屬人工合成的非喹啉類抗瘧藥,是現(xiàn)在用于病因性防止的首選藥品。甲硝唑(滅滴靈)-是阿米巴病的首選藥品。擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類,興奮受體克制酶;匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力;毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。阿托品莨菪堿類阿托品,克制腺體平滑肌;瞳孔擴大眼壓升,調(diào)節(jié)麻痹心率快;大量改善微循環(huán),中樞興奮須防備;作用廣泛有利弊,應用注意心血管。臨床用途有六點,胃腸絞痛立刻緩;克制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;防止“虹晶粘”,能治心動緩;感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。東莨菪堿鎮(zhèn)靜明顯東莨菪堿,能抗暈動是特點;可治哮喘和“震顫”,其它都像阿托品,只是不用它點眼。腎上腺素α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表;血管收縮血壓升,局麻用它延時間,局部止血效明顯,過敏休克當首選,心臟興奮氣管擴,哮喘持續(xù)它能緩,心跳驟停用“三聯(lián)”,應用注意心血管,α受體被阻斷,升壓作用能翻轉。去甲腎上腺素去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉,只能靜滴要緩慢,引發(fā)腎衰很常見,用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。α受體阻斷藥α受體阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,NA釋放心力增,治療休克及心衰。β受體阻斷藥β受體阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克治療中的應用(一)藥品的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有分辨;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;尚有一類多巴胺,擴張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥品選用:過敏休克選副腎,配合激素療效增;感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。心源休克須謹慎,選用“二胺”方能行。闡明:“二胺”指多巴胺和間羥胺局**丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂慣用它鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快急救,洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。抗癲癇藥的選用癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停??咕癫∷幘癫∷幝缺海钄嗍荏w多巴胺,鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,長久用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡******,很強成癮性;呼吸克制重,謹慎選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;過量要中毒,拮抗納絡酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸,克制PGE;解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風濕;克制血小板,防治血栓塞;不良反映多,“為您揚名先”中樞興奮藥中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;主治呼吸克制癥,小兒宜選洛貝林,嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。抗高血壓藥中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,α-R阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”,利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,聯(lián)合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查??垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛,嚴禁使用胍和肼,普萘洛爾硝苯啶,減少血壓抗心痛。腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;腎功效,有減退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,精神病,血壓升,首先考慮利血平。抗心絞痛藥抗心絞痛藥三類,********擴血管,阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安;增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添??剐穆墒СK幙剐穆伤幒軓碗s,心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥品好分家。減少自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定?!胺渴医唤纭彼苷返馔?,效全能。強心甙強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;減慢心率和傳導,房顫房撲陣發(fā)性;毒性反映三方面,心律失常要送命;維持療法地高辛,禁鈣補鉀切記心??鼓幯膊⌒杩鼓?,肝素作用強快靈,抗凝合用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快,雙香豆素僅體內(nèi),過量中毒加維K,枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺少癥,選用VK來糾正;Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內(nèi)科止血鉗;門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正;作用較強毒性低,血栓形成要注意。利尿藥利尿藥品強中弱,作用腎臟鈉排出;嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;中效雙克慣用到,心性水腫效果好,留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;強中謹防‘四一癥’,弱效注意鉀過剩。注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。抗過敏藥H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正;治療失眠和止吐,作用較強正對路;不良反映比較少,口干嗜睡常見到??顾崴幙顾崴幤窂头蕉?,互糾缺點增效果;中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。導瀉藥硫酸鎂,竣瀉劑,使用方法不同作用異;口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風;局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;經(jīng)期孕婦應謹慎,腎功減退選鈉鹽;過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈,呼吸克制易成癮,安全有效咳必清祛痰藥惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;前藥口服后局部,合理選用不延誤。平喘藥平喘藥品氨茶堿,克制酯酶效果顯;松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;強心利尿興奮腦,控制用量很重要。XXXXX興奮藥選用XXXXX興奮藥,掌握劑量很重要;相對安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜;麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛??辜谞钕偎帲簝?nèi)科治療甲亢病,重要選用硫脲類;過氧化酶受克制,生效緩慢療程久;藥品減少粒細胞,定時查血很重要;甲亢危象手前術,需加大量盧戈液;防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”。胰島素:各型重癥糖尿病,必須補充胰島素;降糖作用快而強,增進血糖入細胞;增加運用和貯藏,糖元分解異生少;來源減少血糖降,須防休克低血糖。口服降血糖藥:兩類口服降糖藥,作用特點慢而弱;胰島功效喪失掉,磺酰脲類即無效;苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素X線造影劑X線造影劑,臨床應用碘鋇氣;胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;肝腎功效檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍;如要檢查胃功效,選用五肽胃泌素;空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。青霉素窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶;粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;過敏反映危險大,一問二試三觀察。闡明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏實驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。氨基甙類氨基甙類殺菌劑,克制菌體蛋白質;對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核?。欢I毒性最嚴重,控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素,易抗藥,快速持久程度高。普通感染已少用,配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙肼,治療結核??;配合青霉素,心內(nèi)膜炎停;合用四環(huán)素,治療布氏??;伍用SD,鼠疫兔熱病。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果;青紅合用不對路,鹽析現(xiàn)象須記住,林紅競爭結合點,四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結。闡明:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲?;前奉惪咕V二菌一體和一蟲,外加結核與麻風。闡明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲?;前奉惒涣挤从撤乐箟A化尿液多飲水,定時檢查尿常規(guī)抗結核病藥對抗結核異煙肼,作用三強各型靈;耐藥快速毒性低,影響神經(jīng)加VB。消毒防腐藥消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;氧化染料重金屬,尚有表面活性劑,克制殺滅微生物,選擇外用勿內(nèi)服。抗瘧藥的選用控制瘧疾用氯喹,根治須加
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