預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)

緒論1.防止醫(yī)學(xué)是以人群為研究對(duì)象，采用科學(xué)的理論與辦法，研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響及其規(guī)律，制訂其防止方略和方法，消除或控制危險(xiǎn)因素，達(dá)成防止疾病、增進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量、延年益壽目的的一門學(xué)科。2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是認(rèn)同人的生物屬性，同時(shí)兼顧心理、社會(huì)及其它因素，解釋和解決健康與疾病問(wèn)題的整頓思維辦法和行為方式。比較第一級(jí)第二級(jí)第三級(jí)時(shí)間易感期發(fā)病前期發(fā)病期方法去除或控制危險(xiǎn)因素體檢（早發(fā)現(xiàn)/早診療/早治療）治療與康復(fù)目的避免疾病發(fā)生制止疾病進(jìn)展或蔓延促健康、減少合并癥、避免殘疾別稱病因防止三早防止臨床防止*1.健康:是指一種人在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德等方面均健康，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱。2.防止醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容：-描述疾病、健康動(dòng)態(tài)變化-探討健康影響因素-制訂防止方略與方法-研究組織和管理辦法3.第一級(jí)防止是指疾病尚未發(fā)生時(shí)，針對(duì)健康的易感者采用防止方法去除致病因素，避免疾病發(fā)生，又稱病因防止或根本性防止。4.第二級(jí)防止是指在臨床前期針對(duì)亞健康者所開(kāi)展的早期發(fā)現(xiàn)、早期診療和早期治療的"三早”防止工作，又稱"三早”防止;對(duì)于傳染病，做好"五早”工作(前三早再加早報(bào)告、早隔離)，控制疾病進(jìn)展和惡化。5.第三級(jí)防止又稱臨床防止，是指在發(fā)病期針對(duì)患者實(shí)施及時(shí)治療、增進(jìn)康復(fù)、避免惡化、防止并發(fā)癥和傷殘工作。

第一章自然環(huán)境與健康1.生態(tài)系統(tǒng)：是指人類或生物群落與周邊環(huán)境互相作用，通過(guò)物質(zhì)、能量交換和信息流動(dòng)所共同構(gòu)成的功效系統(tǒng)。2.生態(tài)平衡：指在一定時(shí)間內(nèi)，生態(tài)系統(tǒng)中生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與周邊環(huán)境間，物質(zhì)和能量交換、以及多個(gè)群數(shù)量比例始終保持著動(dòng)態(tài)平衡。3.生物地球化學(xué)性疾病：是指由于地殼表面化學(xué)元素分布不均，使某些地區(qū)的水和（或）土壤中某些元素含量過(guò)多或過(guò)少，居民通過(guò)食物和飲水使體內(nèi)某些元素過(guò)多或過(guò)少而引發(fā)某些特異性疾病。4.碘缺少性疾?。↖DD）：是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量局限性而引發(fā)的一系列病癥。常見(jiàn)：地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。（*我國(guó)流行狀況：病情嚴(yán)重，分布范疇最廣；患者在地分辨布上體現(xiàn)為：山區(qū)＞丘陵＞平原＞沿海。）5.地方性氟中毒：是指由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過(guò)多，而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長(zhǎng)久攝入過(guò)量氟所引發(fā)的以氟骨癥和氟斑牙為重要特性的一種慢性全身性疾病，又稱地方性氟病。6.一次污染物：從污染源直接進(jìn)入環(huán)境，理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、顆粒物、汞。7.二次污染物：一次污染物在物理、化學(xué)、生物因素作用下發(fā)生變化，理化性質(zhì)發(fā)生變化的新污染物，如酸雨、CO2、光化學(xué)煙霧、甲基汞等。煤煙型煙霧光化學(xué)型煙霧發(fā)生季節(jié)冬季夏秋季污染來(lái)源工業(yè)、生活大量燃煤汽車尾氣、石油燃燒重要污染物煙塵、SO2及硫酸霧光化學(xué)煙霧（NOX、VOCs）氣象條件氣溫低、濕度大、無(wú)風(fēng)氣溫高、濕度小、紫外線強(qiáng)8.對(duì)人類健康損害(直接危害)-急性損害：（*一次大量接觸或24h內(nèi)多次接觸污染物所引發(fā)的快速而激烈的中毒效應(yīng)。發(fā)生因素:事故性排放:印度博帕爾毒氣泄漏、前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸煙霧事件:不良?xì)夂蛞l(fā)的倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件。）-慢性損害：（*在不引發(fā)急性中毒的劑量條件下，長(zhǎng)久重復(fù)進(jìn)入機(jī)體，引發(fā)機(jī)體生理、生化、病理變化，出現(xiàn)臨床癥狀、體征的中毒狀態(tài)或疾病狀態(tài)。發(fā)生因素:T12，長(zhǎng)體內(nèi)蓄積(1.金屬及金屬化合物;2.持久性有機(jī)污染物)生物半減期:污染物在機(jī)體內(nèi)減少到原有量二分之一時(shí)所需的時(shí)間。其是評(píng)定環(huán)境污染物毒性蓄積的重要指標(biāo)。）-遠(yuǎn)期損害：（*①致突變:變化機(jī)體細(xì)胞遺傳物質(zhì)，涉及基因突變、染色體畸變。常見(jiàn)污染物有亞硝胺、苯并芘B(a)p、甲醛、苯、鉛、砷等。②致癌作用:多因素造成癌變。常見(jiàn)致癌物有多環(huán)芳烴、芳香胺類、N-亞硝基化合物、黃曲霉素B1(AFB1)等。③致畸作用:造成胚胎出現(xiàn)器質(zhì)性缺點(diǎn)，形態(tài)構(gòu)造異常。常見(jiàn)污染物有甲基汞、病毒、反映停(沙利度胺片)、核輻射等。）-致敏作用：（*免疫功效失調(diào)，免疫力下降）-非特異性損害：（*呼吸道疾病患病率上升，如哮喘、慢性支氣管炎、肺癌等。）9.對(duì)環(huán)境的破壞（間接損害）：-溫室效應(yīng)（洪災(zāi)、旱災(zāi)；熱致性疾??；媒介傳染?。?酸雨（重金屬析出、生物多樣性銳減；物質(zhì)文化損壞）-臭氧空洞層（皮膚癌；白內(nèi)障）*1.自然環(huán)境可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境2.生物放大作用:環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級(jí)增高，使生物體內(nèi)濃度超出環(huán)境中濃度，而對(duì)位于食物鏈最高位的生物體產(chǎn)生毒性危害。3.劑量效應(yīng)關(guān)系：外來(lái)化合物劑量與個(gè)體或群體的效應(yīng)呈現(xiàn)定量強(qiáng)度關(guān)系;定量資料。4.劑量反映關(guān)系：外來(lái)化合物劑量與群體中出現(xiàn)特定效應(yīng)的百分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系;定性、計(jì)數(shù)資料。分為有閾值和無(wú)閾值兩類。5.-水俁事件（甲基汞）-痛痛?。ㄦk中毒）-米糠油事件（多氯聯(lián)苯）-森永奶粉事件（砷中毒）-四日市哮喘事件（SO2）

第二章?tīng)I(yíng)養(yǎng)與健康1.必需氨基酸：體內(nèi)不能合成或合成量局限性，必須由食物供應(yīng)。2.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：將兩種或兩種以上的食物混合，互相補(bǔ)充必需氨基酸的局限性，以提高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的作用。3.營(yíng)養(yǎng)素占總能量（%）生理卡價(jià)碳水化合物50%-65%4kcal脂肪20%-30%9kcal蛋白質(zhì)10%-15%4kcal小結(jié)4.推薦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量（RNI）：個(gè)體攝入營(yíng)養(yǎng)素的目的值，可滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97-98%）個(gè)體需要量的攝入水平。5.適宜攝入量（AI）：通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，可滿足絕大多數(shù)（97-98%）個(gè)體需要。6.合理營(yíng)養(yǎng)：每日膳食中各營(yíng)養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、互相間比例恰當(dāng)。7.膳食構(gòu)造是指食物構(gòu)造，即食物種類及其數(shù)量的構(gòu)成。8.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的環(huán)節(jié):膳食調(diào)查→體格檢查→臨床檢查→實(shí)驗(yàn)室檢查9.礦物質(zhì)缺少礦物質(zhì)缺少病Ca佝僂病Fe缺鐵性貧血Zn侏儒癥、異食癖10.脂溶性維生素缺少維生素缺少病或癥狀VitA夜盲癥、毛囊過(guò)分角化VitD佝僂病、骨軟化VitE新生兒溶血性貧血VitK新生兒出血、凝血障礙11.水溶性維生素缺少維生素缺少病或癥狀VitB1腳氣病VitB2口腔-生殖綜合征VitB3皮炎、腹瀉、癡呆VitB6皮炎、舌炎VitB12巨幼紅細(xì)胞性貧血葉酸胎兒神經(jīng)管畸形VitC壞血病中國(guó)居民平衡膳食寶塔（）*1.凱氏定氮法：蛋白質(zhì)=6.25×N（食物蛋白質(zhì)的含氮量約為16%）2.氨基酸模式（AAP）：食物中多個(gè)必需氨基酸的構(gòu)成比例。3.限制氨基酸（LAA）：食物蛋白中一種或幾個(gè)必需氨基酸含量相對(duì)較低，會(huì)造成其它必需氨基酸不能被充足運(yùn)用而減少蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，這些含量較低的氨基酸稱為L(zhǎng)AA。4.生物價(jià)（BV）：反映機(jī)體內(nèi)組織運(yùn)用狀況，BV越高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高。5.必需脂肪酸：機(jī)體不能合成或合成局限性的多不飽和脂肪酸。亞油酸和亞麻酸（由植物合成）

第三章食源性疾病與食物中毒1.無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品可合理使用安全的農(nóng)藥、化肥、獸藥、飼料添加劑，保障基本安全、滿足大眾消費(fèi)。2.綠色食品：A級(jí)：允許限量使用限定的化學(xué)合成物質(zhì)AA級(jí)：不允許使用任何有害化學(xué)合成物，對(duì)與否使用基因工程、輻射技術(shù)等未作規(guī)定。3.有機(jī)食品：在生產(chǎn)加工過(guò)程中絕對(duì)嚴(yán)禁使用農(nóng)藥、化肥、激素等合成物，不允許使用基因工程技術(shù)。4.食物中毒：是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。5.食物中毒的特點(diǎn)：-發(fā)病潛伏期短，呈暴發(fā)性，短期內(nèi)多數(shù)人發(fā)病。-發(fā)病與食物有關(guān)，患者有同一有毒食物進(jìn)食史，停止供應(yīng)，流行亦止。-臨床體現(xiàn)基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。人與人之間無(wú)直接傳染。6.食物中毒的分類：-細(xì)菌性食物中毒:(最常見(jiàn))沙門菌屬副溶血性弧菌葡萄球菌腸毒素肉毒梭菌毒素-真菌及其毒素食物中毒：赤霉病麥霉變甘蔗-有毒動(dòng)物性食物中毒河豚魚中毒-有毒植物性食物中毒毒蕈中毒組胺中毒-化學(xué)性食物中毒7.各類食物中毒的流行特點(diǎn)季節(jié)性：細(xì)菌性-6~10月，真菌及毒素-春季，有毒動(dòng)植物/化學(xué)性-全年均可。地區(qū)性：副溶血性-沿海地區(qū)，肉毒梭菌-新疆；霉變甘蔗-北方。中毒狀況：細(xì)菌性食物中毒人數(shù)最多（細(xì)菌/毒素），另首先是有毒動(dòng)植物（毒素），再是化學(xué)性食物中毒（添加劑過(guò)量）。病死率：有毒動(dòng)植物-死亡率最高，另首先是化學(xué)性食物中毒，細(xì)菌性食物中毒病死率低發(fā)生場(chǎng)合：多見(jiàn)于集體食堂、家庭。8.食物中毒的調(diào)查工作：嚴(yán)格報(bào)告→診療治療→現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查→現(xiàn)場(chǎng)解決→總結(jié)報(bào)告

第四章職業(yè)因素與健康1.職業(yè)性有害因素：是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，涉及物理、化學(xué)、生物、心理等因素。2.塵肺:長(zhǎng)久吸入生產(chǎn)性粉塵所引發(fā)的肺組織纖維化為主的全身性疾病。3.職業(yè)?。阂蚬ぷ髦械穆殬I(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度和時(shí)間超出人體代償能力，從而產(chǎn)生的功效性損害和器質(zhì)性病變。4.職業(yè)病的診療：含有職業(yè)病診療權(quán)的機(jī)構(gòu)實(shí)施①職業(yè)史（前提和基本條件）②職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與危險(xiǎn)評(píng)價(jià)③臨床體現(xiàn)與輔助檢查④鑒別診療*生產(chǎn)性毒物接觸機(jī)會(huì)職業(yè)損害金屬及類金屬鉛—蓄電池、油漆類神經(jīng)征、腹痛、貧血汞—溫度計(jì)、血壓計(jì)易興奮癥、震顫、口腔炎有機(jī)溶劑苯—焦?fàn)t氣和煤焦油提煉造血系統(tǒng)、白血病

職業(yè)病防止與控制1.醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)：是指對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，以擬定其處在職業(yè)危害中與否出現(xiàn)了職業(yè)性疾患。2.矽塵作業(yè)：接觸含有10%以上游離SiO2的粉塵作業(yè)。3.職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)涉及醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、職業(yè)環(huán)境檢測(cè)和信息管理（*1.醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)：是指對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，以擬定其處在職業(yè)危害中與否出現(xiàn)了職業(yè)性疾患2.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：有計(jì)劃、系統(tǒng)的檢測(cè)分析職業(yè)環(huán)境中的有害因素及其性質(zhì)、強(qiáng)度和動(dòng)態(tài)分布、消長(zhǎng)規(guī)律，評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量和職工的接觸水平。3.信息管理：建立健康監(jiān)護(hù)檔案，其中涉及環(huán)境檢測(cè)資料和職工個(gè)人健康檢查資料。建立全國(guó)職業(yè)健康網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。）4.鉛的臨床體現(xiàn)：-神經(jīng)系統(tǒng)：類神經(jīng)征、周邊神經(jīng)病，嚴(yán)重時(shí)中毒性腦病-消化系統(tǒng)：腹痛（臍周）、牙齒鉛線-血液及造血系統(tǒng)：低色素性貧血（缺鐵性貧血）-其它：腎損害、男性精子減少、女性月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)5.鉛的治療：①驅(qū)鉛藥品首選依地酸二鈉鈣②對(duì)癥治療：解痙攣、鎮(zhèn)靜③支持治療：注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)6.汞慢性中毒的體現(xiàn)：易興奮性、震顫、口腔牙齦炎7.CO中毒的體現(xiàn)：皮膚櫻桃紅色8.慢性苯中毒：白血病9.矽肺的病理變化：彌漫性肺纖維化和矽結(jié)節(jié)（X片為高密度陰影）*1.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：是以職業(yè)人群和勞動(dòng)環(huán)境為對(duì)象，以保護(hù)和增進(jìn)職業(yè)人群的安全與健康以及建立和維護(hù)安全健康的工作環(huán)境為目的的全部活動(dòng)。

第六章社會(huì)、心理、行為因素與健康1.社會(huì)支持：指一種人從社會(huì)大網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的協(xié)助。涉及人際關(guān)系、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)凝聚力2.亞健康：指機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變但卻呈現(xiàn)出免疫力下降、生理功效低下、活力減少、適應(yīng)能力減退的一種生理、心理狀態(tài)，介于疾病與健康之間，亦稱“第三狀態(tài)”或臨床前期。3.不同性格對(duì)健康的影響類型性格特點(diǎn)疾病A（冠心病易患）爭(zhēng)強(qiáng)好勝、急躁易怒、有時(shí)間急迫感和競(jìng)爭(zhēng)傾向、有敵意冠心病B溫和、安靜、隨遇而安、不爭(zhēng)強(qiáng)好勝較健康C（癌癥易患）過(guò)分壓抑、忍讓、屈從；易絕望和孤立無(wú)援宮頸癌、胃癌、肝癌2型糖尿病4.不良行為、生活方式對(duì)健康的影響：-吸煙：患肺癌、心血管疾病-酗酒：肝損害-不合理飲食：肥胖、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤、高血壓-網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征（IAD）：長(zhǎng)久使用電腦而引發(fā)的植物神經(jīng)功效紊亂為主的癥候群。累及眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、胃腸道、四肢、泌尿等各系統(tǒng)-“消極被動(dòng)”的生活方式：久坐、缺少運(yùn)動(dòng)致肥胖-藥品成癮：吸毒、長(zhǎng)久服用藥用（如安眠藥）等造成人格障礙、遺忘綜合征、癡呆、HIV感染-不安全性行為：性病、艾滋病傳輸。不良行為與生活方式是造成慢性非傳染性疾病的首要因素，會(huì)造成生命過(guò)早死亡*1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康1）經(jīng)濟(jì)水平低下對(duì)健康的影響①不利影響：環(huán)境不良：飲食、飲水不安全；生產(chǎn)環(huán)境差、缺少衛(wèi)生設(shè)施；公共衛(wèi)生差;結(jié)局：傳染病、寄生蟲病、營(yíng)養(yǎng)不良較多。衛(wèi)生事業(yè)投入少：缺少衛(wèi)生保障和衛(wèi)生服務(wù)，耽擱疾病的治療;結(jié)局：人均壽命不長(zhǎng)，病死率高。②有利影響：自然環(huán)境較好，環(huán)境污染有關(guān)疾病少；物質(zhì)水平不高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩疾病少。2）經(jīng)濟(jì)水平提高對(duì)健康的影響①不利影響：養(yǎng)成不良生活方式，環(huán)境污染，當(dāng)代社會(huì)病的出現(xiàn)，心理問(wèn)題或社會(huì)負(fù)性事件增多，流動(dòng)人口（傳染病、計(jì)劃生育）②有利影響：改善居民物質(zhì)生活水平，利于衛(wèi)生資源投入

第七章心身疾病的防止與控制1.心身疾?。菏桥c社會(huì)心理因素親密有關(guān)的一組軀體疾病或綜合征，又稱心理生理疾病。2.身心疾病：因機(jī)體發(fā)生的生理變化引發(fā)的個(gè)體心理、行為上的變化所致疾病，如老年性癡呆、更年期綜合征。3.生理始基：指心身疾病患者在患病前機(jī)體含有易患該病的生理學(xué)特性，決定著對(duì)某種心身疾病的易感性。疾病生理始基冠心病高甘油三脂血癥痛風(fēng)高尿酸血癥消化道潰瘍高蛋白酶原高血壓敏感性小動(dòng)脈收縮甲亢高蛋白結(jié)合碘4.常見(jiàn)心身疾?。涸l(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、糖尿病、惡性腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、脫發(fā)、遺尿、口吃5.心身疾病分布趨勢(shì)：①地分辨布都市>農(nóng)村，發(fā)達(dá)>落后地區(qū)②臨床分布1/3為心身疾病；內(nèi)分泌科>心血管?？?gt;呼吸科>普通>皮膚科③性別分布女>男④年紀(jì)分布青年人>老年人和小朋友；更年期為高峰⑤職業(yè)分布腦力勞動(dòng)>體力勞動(dòng)

第十一章傳染病的防制1.傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并且能排出病原體的人和動(dòng)物。2.傳染期：是指病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，該期是決定傳染病病人隔離期限的重要根據(jù)。3.潛伏期：是指從病原體侵入機(jī)體起到最早開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀這一段時(shí)期。4.潛伏期的流行病學(xué)意義：-根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時(shí)間，用于追蹤傳染源，查找傳輸途徑-根據(jù)潛伏期擬定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限-根據(jù)潛伏期擬定免疫接種時(shí)間及防止方法效果-潛伏期長(zhǎng)短影響疾病的流行特性5.引發(fā)人群易感性增高的因素：新生兒增加、易動(dòng)人口遷入、免疫力減退、免疫人口遷出或死亡6.引發(fā)人群易感性減少的因素：防止接種、隱性感染（獲得免疫力）、易動(dòng)人群遷出7.疫源地消毒：疫源地是指?jìng)魅驹磁懦≡w可能污染的范疇，疫源地隨病種及時(shí)間而變動(dòng)，其范疇的大小取決于三個(gè)因素，即傳染源的存在時(shí)間和活動(dòng)范疇、傳輸途徑的特點(diǎn)和周邊人群的免疫狀況。疫源地消亡的條件：傳染源被移走或被治愈、傳染源播散的病原體被徹底消亡、最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)新病例。疫源地消毒分為隨時(shí)消毒和終末消毒，終末消毒是指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。接種年紀(jì)疫苗名稱卡介苗脊髓灰質(zhì)炎活疫苗百白破混合制劑麻疹疫苗乙肝疫苗新生兒初種第1次1月齡第2次2月齡第1次3月齡第2次第1次4月齡第3次第2次5月齡第3次6月齡第3次8月齡初種1.5-2周歲*加強(qiáng)4歲復(fù)服7歲復(fù)種白類加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)12歲復(fù)種（農(nóng)村）*1.傳染病有3類39種，甲類兩種：霍亂、鼠疫3.傳輸途徑（傳輸過(guò)程）：傳輸途徑是指病原體離開(kāi)傳染源，進(jìn)入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。4.傳染病的報(bào)告制度：甲類和乙類中的部分：城鄉(xiāng)2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)報(bào)告5.人工自動(dòng)免疫：也稱主動(dòng)免疫，是將減毒或滅活的病原體、純化的抗原和類毒素制成疫苗接種到人體內(nèi)，使機(jī)體對(duì)對(duì)應(yīng)傳染病產(chǎn)生特異性抵抗力的辦法。

第十二章慢性非傳染性疾病的防制1.慢性非傳染性疾?。∟CD）：起病隱匿、發(fā)病后遷延不愈且病因復(fù)雜的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢阻肺、惡性腫瘤等，簡(jiǎn)稱“慢性病”2.高血壓的危險(xiǎn)因素：食鹽的過(guò)分?jǐn)z入、蔬菜和水果攝入量少（鉀、鎂離子攝入少）、肥胖、體力活動(dòng)減少、大量飲酒、精神高度緊張3.冠心病的危險(xiǎn)因素：高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、年紀(jì)、性別4.糖尿病的危險(xiǎn)因素：年紀(jì)、血壓、家族史、肥胖、高血脂、男性、低收入、少運(yùn)動(dòng)。5.惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素：遺傳因素；吸煙、超重、肥胖、不健康飲食、飲酒；致病微生物感染（HBV/HCV、HP、EBV）、職業(yè)中的致癌物質(zhì)、紫外線照射；水果和蔬菜攝入量低、肉類和腌菜攝入較多。6.重要慢性病的共同危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素心腦血管疾病糖尿病腫瘤呼吸道疾病吸煙√√√√飲酒√√營(yíng)養(yǎng)√√√√靜坐生活方式√√√√肥胖√√√√高血壓√√血糖√√√血脂√√√*1.慢性病的重要危險(xiǎn)因素：環(huán)境危險(xiǎn)因素、行為危險(xiǎn)因素、宿主危險(xiǎn)因素。2.心血管疾病死亡率始終居我國(guó)居民死因首位。3.高血壓/糖尿病被列為冠心病的“等危癥”。

第十六章流行病學(xué)概述與描述性研究1.流行病學(xué)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及增進(jìn)健康的方略和方法的科學(xué)。2.疾病分布：是描述某病在不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群的發(fā)生強(qiáng)度的現(xiàn)象，流行病學(xué)中簡(jiǎn)稱“三間分布”。3.現(xiàn)況調(diào)查：是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的辦法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述，又稱橫斷面研究或患病率研究。4.普查：是指在特定時(shí)間或時(shí)期對(duì)特定范疇內(nèi)的人群中每一組員所作的全方面調(diào)查或檢查。5.抽樣調(diào)查：是指從所擬定的研究人群（總體）中，按照一定的比例隨機(jī)抽取部分含有代表性的觀察單位（樣本）進(jìn)行調(diào)查。6.散發(fā)：是指發(fā)病率呈歷年普通水平，各病例發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)無(wú)明顯聯(lián)系。7.暴發(fā)：在某一局部地區(qū)或集中單位中，短時(shí)間內(nèi)忽然有諸多相似的病人出現(xiàn)。8.流行：某病在某地區(qū)明顯超出該病歷年發(fā)病率（前三年平均發(fā)病率的3~10倍）水平。9.大流行：當(dāng)某病發(fā)展迅猛，范疇跨省界、國(guó)界、甚至全球，其發(fā)病率水平超出該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)，稱為大流行。10.周期性：是指疾病發(fā)生頻率通過(guò)一種相稱規(guī)律的時(shí)間間隔呈現(xiàn)規(guī)律變動(dòng)的狀況。11.疾病頻率慣用的測(cè)量指標(biāo)指標(biāo)概念應(yīng)用發(fā)病率在一定時(shí)期內(nèi)一定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率急性病、突發(fā)事件患病率在一定時(shí)期內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例慢性非傳染性疾?。ㄈ绻谛牟　⒏哐獕海┧劳雎试谝欢〞r(shí)期內(nèi)一定人群中，死于某病的頻率反映人群健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平12.疾病出現(xiàn)周期性的因素：①人口密集的大中都市，傳染源及易動(dòng)人群多，特別是新生兒的積累提供了對(duì)應(yīng)數(shù)量的易感者。②傳輸機(jī)制相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)。③疾病可形成病后免疫，因此流行后發(fā)病率可快速下降。④病原體的變異及變異速度。13.現(xiàn)況研究的特點(diǎn)：①在某一時(shí)間或短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行②普通用于病程較長(zhǎng)且發(fā)病率高的慢性?、垡蛩嘏c疾病與健康狀態(tài)同時(shí)存在，不能得出有關(guān)因果關(guān)系的結(jié)論，只能提出病因假設(shè)14.抽樣調(diào)查隨機(jī)化辦法：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣整群抽樣、多階抽樣多個(gè)抽樣辦法的抽樣誤差大?。赫撼闃?gt;單純隨機(jī)抽樣>系統(tǒng)抽樣>分層抽樣

第十七章流行病學(xué)研究