醫(yī)院救治中心(胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

綜合醫(yī)院XX救治中心(胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(一)基本條件科、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等與胸痛救治相關(guān)的診療科治療、急性肺動(dòng)脈栓塞溶栓治療、張力性氣胸緊急持續(xù)性引流及外科手術(shù)治療的相關(guān)條件。的相關(guān)條件，或與具備條件的醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機(jī)制。(二)組織管理參與的胸痛中心管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室，明確工作制度并負(fù)責(zé)胸痛中心的日常管理。類胸痛相關(guān)疾病的救治預(yù)案和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。3.與所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域內(nèi)院前急救中心建立分工協(xié)作機(jī)制。隨訪管理、健康宣教制度，并對(duì)胸痛患者診療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的改進(jìn)措施。(三)建設(shè)要求立胸痛中心綠色通道，及時(shí)接診胸痛患者。對(duì)于需要緊急救治的胸痛患者，實(shí)施“先救治、后付制定各類胸痛相關(guān)疾病的救治和轉(zhuǎn)診流程。5.建立院前院內(nèi)無(wú)縫銜接流程，經(jīng)院前急救中心(站)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)和基層轉(zhuǎn)診的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，入院后直接送達(dá)介入手術(shù)室(造影6.建立針對(duì)本院、院前急救中心(站)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)教育體系，提高相關(guān)人員的協(xié)同救治能力。(四)服務(wù)要求進(jìn)行“早期識(shí)別、危險(xiǎn)分層、正確分流、科學(xué)救治”。ST段抬高型急性冠脈綜合征、急性主動(dòng)脈夾層、急性肺動(dòng)脈栓塞、張力性氣胸等死亡率較高的胸痛相關(guān)疾病的綜合3.急診科能夠開(kāi)展24小時(shí)床旁心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查、肌鈣蛋白和D-二聚體等快速檢測(cè)。4.能夠24小時(shí)開(kāi)展主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈的急診CT血管造影檢查。健康意識(shí)、急救和自救能力。(一)基本條件康復(fù)醫(yī)學(xué)科等與卒中診療相關(guān)的診療科目。2.開(kāi)設(shè)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的腦血管病診療病區(qū)。3.設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房，開(kāi)設(shè)床位10人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。7.卒中中心要按照病歷書(shū)寫管理有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，開(kāi)展病歷信息化建設(shè)；建立專人負(fù)責(zé)的卒中診療數(shù)據(jù)、隨訪數(shù)據(jù)等信息統(tǒng)計(jì)、分析系統(tǒng)，以規(guī)范卒中診療，加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。(二)組織管理門、臨床、醫(yī)技和信息部門科室負(fù)責(zé)人為成員的卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，明確部門職責(zé)及工作制度?？漆t(yī)師、護(hù)士為主體，卒中診療相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為依托的救治小組。設(shè)立腦血管病急診窗口，保證卒中中心綠色通道暢通。3.按照卒中相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范，制定各類卒的卒中病例管理、隨訪管理的相關(guān)制度。(三)建設(shè)要求1.設(shè)置腦血管病急診綠色通道，建立急診值班(24小時(shí)/7天)制度。腦血管病急診值班負(fù)責(zé)人應(yīng)由經(jīng)過(guò)卒中專業(yè)培訓(xùn)的具備主治醫(yī)師及以上職稱的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師擔(dān)任。2.配置具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。理支持、功能鍛煉及綜合物理治療等。影像科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等，組成卒中急性心及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，對(duì)于轉(zhuǎn)診至本中心的腦血管病急診患者及時(shí)接收、有效處置。植入術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)、動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療、動(dòng)靜脈畸形手術(shù)及血管內(nèi)治療等。6.具備開(kāi)展腦卒中康復(fù)治療的條件和技術(shù)能力，包括；項(xiàng)目及治療設(shè)備。具備營(yíng)養(yǎng)障礙管理醫(yī)師。7.建立多學(xué)科聯(lián)合查房制度、會(huì)診制度及雙向轉(zhuǎn)診制度；能為患者提供最佳治療方案。路徑，制定本中心腦卒中診療流程，并定期審核及修訂。(四)服務(wù)要求病靜脈溶栓率，降低癥狀性和無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。盡早開(kāi)始康復(fù)治療。3.能夠24小時(shí)提供醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)，對(duì)卒中者管成像等檢查。4.能夠進(jìn)行全腦血管造影(24小時(shí)/7天)和血管功能評(píng)5.能夠采用神經(jīng)外科、血管外科和介入治療科等?？萍甲渲行畔?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(一)基本條件科、泌尿外科、五官科、介入科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等與創(chuàng)傷救治相關(guān)的診療科目。人員。床位。斷設(shè)備。6.能夠快速完成創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評(píng)估骨盆x線檢查、全身快速CT檢查、血管造影檢查、力爭(zhēng)做到介入時(shí)間及手術(shù)時(shí)間提前，特殊患者能夠在1小時(shí)內(nèi)實(shí)施7.具備開(kāi)展緊急氣管插管、環(huán)甲膜切開(kāi)、胸腔閉式引流、心包穿刺術(shù)、開(kāi)腹探查、開(kāi)胸探查、顱腦外傷急診手術(shù)、腸切除術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃腸造口術(shù)、吻合術(shù)、胃部及十二指腸手術(shù)、胃腸吻合術(shù)、肝脾損傷的處理、直腸切除術(shù)、回盲部切除術(shù)、多發(fā)性肋骨骨折、連枷胸內(nèi)固定、心包開(kāi)窗引流術(shù)、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)、肺楔形切除術(shù)、四肢及骨盆外架外固定術(shù)、四肢骨盆及脊柱脊髓損傷急診手術(shù)、肢體殘X修整術(shù)、大腿截肢術(shù)、小腿截肢術(shù)、足踝部截肢術(shù)、截指術(shù)等相關(guān)能力和條件。8.建立院前登記系統(tǒng)與院內(nèi)登記系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的患者確認(rèn)碼，做到創(chuàng)傷患者的全病程追蹤。9.具備嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的綜合搶救能力。(二)組織管理并負(fù)責(zé)創(chuàng)傷中心的日常管理。相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，制定各類創(chuàng)傷相關(guān)救治預(yù)案和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂創(chuàng)傷患者協(xié)同救治協(xié)議，建立分工協(xié)作機(jī)4.建立專人負(fù)責(zé)的創(chuàng)傷患者信息登記制度、診療數(shù)據(jù)記錄、隨訪、健康宣教制度，并定期對(duì)創(chuàng)傷患者診療過(guò)程進(jìn)行隨訪、統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)患者(三)建設(shè)要求要緊急救治的創(chuàng)傷患者，實(shí)施"先救治、后付費(fèi)"。徑，制定各類創(chuàng)傷相關(guān)疾病的救治和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)流程。4.建立院前救治與院內(nèi)救治之間的無(wú)縫銜接流程，經(jīng)院達(dá)醫(yī)院后直接送達(dá)創(chuàng)傷復(fù)X單元、重癥監(jiān)護(hù)室，必要時(shí)可直接送達(dá)手術(shù)室。相關(guān)創(chuàng)傷救治人員的協(xié)同救治能力。(四)服務(wù)要求對(duì)創(chuàng)傷患者尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行“早識(shí)別、早診斷、建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，重點(diǎn)提高嚴(yán)重創(chuàng)傷和多發(fā)傷的綜合救治能力，提高群發(fā)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能抗休克和緊急氣道管理等),并能高效聯(lián)動(dòng)院前急救和院健康意識(shí)、自救和互救能力。(一)基本要求產(chǎn)科床位數(shù)原則上240,年分娩量24000,高危孕產(chǎn)婦比例≥70%,應(yīng)當(dāng)設(shè)置ICU,并保障孕產(chǎn)婦救治床位。(二)能力要求任對(duì)危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與治療的要求。?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格。理論知識(shí)。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識(shí)、救治中心相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概4.救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師