(完整版)肛腸科科室建設(shè)與管理指南

肛腸科科室建設(shè)與管理指南（醫(yī)院管理者絕不能錯過）一、總則二、第一條為了指導(dǎo)加強中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的規(guī)療有關(guān)法律規(guī)則，制訂本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理同時可作為中醫(yī)管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論應(yīng)創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導(dǎo)和監(jiān)督中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當加強肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和管理保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當具備與醫(yī)院級和技術(shù)力量，以保障肛腸疾病診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當獨立開設(shè)門診，有條件的可開設(shè)病房有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。第八條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當設(shè)置候診區(qū)、診準備及手術(shù)后處理相適應(yīng)的處置場所各區(qū)域布局合者隱私。中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當有良好的就診環(huán)境，格局有合醫(yī)院感染管理要求。肛腸科病房應(yīng)當根據(jù)功能和任務(wù)需要設(shè)立治療布局合理便于使用有條件的可以設(shè)置中藥熏治室。應(yīng)當有消毒隔離設(shè)施。第九條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療需要及配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當療設(shè)備配置標準（見附件1）要求。設(shè)置中藥熏治室的，應(yīng)當配備熏治椅、中藥加熱設(shè)備、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當建立健全并嚴術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。、塞藥中藥灌腸穴位埋線穴位注射結(jié)扎枯痔、相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其它類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)師隊伍，高級、中級初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當于本科室的主攻優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)梯隊，而不出現(xiàn)人才斷層。第十四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)肛腸科專門訓(xùn)練掌握中醫(yī)學(xué)和肛腸病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常診方劑150首熟練掌握100（見附件2必須掌握肛腸科專業(yè)常用方劑掌握肛腸科常用診療技術(shù)的見術(shù)后并發(fā)癥的能力。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平。熟練掌握肛腸科常用診療技術(shù)對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗具備對少見肛腸疾病的中醫(yī)診斷和具備對本科室重要中醫(yī)治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后在肛腸科上級醫(yī)師指要科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在三級甲等醫(yī)院肛腸科或要研究等方式，重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，確握一項以上特色技術(shù)。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過專家專和方中腸病學(xué)新進展。第十六條肛腸科主任應(yīng)具有從事肛腸科專業(yè)8年以上工作經(jīng)驗并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院的肛腸科主任應(yīng)當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥培訓(xùn)2年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應(yīng)由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥培訓(xùn)2年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)織制定與實施重點項目。第十八條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第十九條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)當充分利用本科室、本院以流專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)肛腸病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。第二十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士應(yīng)當經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格掌握中醫(yī)藥治療肛腸科常見疾病的基知穴壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫(yī)特色護理技術(shù)規(guī)程，期接受護理技能的再培訓(xùn)提供具有中醫(yī)藥特色的肛腸病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質(zhì)量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任有1三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格具有2年以上肛腸科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥求及人員配備情況制定出各項獎懲制度，并對應(yīng)實醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系以完善激勵機制和職稱晉升制度。科室應(yīng)設(shè)年終考核制度，實行上級醫(yī)師對下級藥方劑等等對副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生要求每年完成給下級醫(yī)生的中醫(yī)藥內(nèi)容講課20課時。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當具備常見、多發(fā)肛腸病的診治能力二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展內(nèi)度脫肛懸珠痔息肉痔便秘直腸炎肛周濕疹、肛管上皮缺損等肛腸病的診療三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展重度脫肛、高位肛漏泄瀉息肉痔鎖肛痔腸蕈肛竇炎、畸合征等頑固性便秘下消化道出血等肛腸科疑難疾病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)開展中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸等中醫(yī)特色服務(wù)項目，中醫(yī)特色手術(shù)項目；積極創(chuàng)造條件開展針灸、挑治、穴位注射和穴位埋線等服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當制定常見肛腸病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案并定期對實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當根據(jù)發(fā)展方以臨床為基礎(chǔ)療效為核心在中醫(yī)理論技術(shù)方法、長條件時可進一步開發(fā)、推廣。中醫(yī)特色手術(shù)療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科診療特色的重要方面應(yīng)當在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)的制劑、改進手術(shù)療法，更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室實際情況在環(huán)境形象上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科環(huán)境形象建設(shè)的重等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的環(huán)境形象建病醫(yī)藥防治肛腸病的方法及專家特長彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治肛腸病的特色和優(yōu)勢營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的內(nèi)部裝飾，根句的書畫作品中醫(yī)肛腸科歷史人物和本科室名醫(yī)塑視醫(yī)藥適宜技術(shù)及肛腸疾病中醫(yī)診療方法等中醫(yī)藥基康手冊等形式宣傳肛腸疾病圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療方法及患者圍手術(shù)期生活指南。六、附則第三十三條肛腸科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求進行建設(shè)和管理。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室及以肛腸疾病診療為特色的，參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責