第八章 養(yǎng)生預(yù)防與治則

中醫(yī)學(xué)第八章養(yǎng)生、預(yù)防與治則1．掌握治則、治法的概念；治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜等治則的概念和基本內(nèi)容；掌握標本緩急、正治反治等治則的應(yīng)用規(guī)律。2．熟悉養(yǎng)生的基本原則和方法。3．了解“未病先防”、“既病防變”的預(yù)防措施。學(xué)習目標

第一節(jié)養(yǎng)生

一、養(yǎng)生學(xué)的意義二、養(yǎng)生的基本原則三、養(yǎng)生的方法四、決定壽夭的因素

學(xué)習內(nèi)容

養(yǎng)生，又稱攝生、道生等，即保養(yǎng)生命之義。生命是具有生長、發(fā)育活力，并按自然規(guī)律發(fā)展變化的過程。養(yǎng)生學(xué)的意義

（一）增強體質(zhì)

（二）預(yù)防疾?。ㄈ┭泳徦ダ希ㄒ唬╉槕?yīng)自然

人以天地之氣生，四時之法成。天人相應(yīng)學(xué)說，是中醫(yī)效法自然，順時養(yǎng)生的理論依據(jù)。順應(yīng)自然，就是要求人的生命活動，要遵循自然界的客觀規(guī)律，順乎自然界的運動變化而主動地采取各種養(yǎng)生措施，以適應(yīng)其改變，達到避邪防病，保健延年的目的。如《素問·四氣調(diào)神大論》提出的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的順時攝養(yǎng)方法，就是順應(yīng)四時陰陽消長節(jié)律進行養(yǎng)生，從而使人體生理活動與自然界變化的周期同步，保持機體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。養(yǎng)生的基本原則

（二）形神共養(yǎng)

形，即人的形體；神，主要指人的精神活動。中醫(yī)提倡形神共養(yǎng)。所謂形神共養(yǎng)，即不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神的調(diào)攝，使得形體健壯，精神健旺。只有做到形神共養(yǎng)，才能保持生命的健康和長壽。其中，養(yǎng)神又為首務(wù)，神明則形安。靜以養(yǎng)神，動以養(yǎng)形。調(diào)神攝生，首貴靜養(yǎng)。靜以養(yǎng)神，就是通過清靜養(yǎng)神、修性怡神、氣功練神等方法，以保持神氣的寧靜及樂觀平和的精神狀態(tài)。動以養(yǎng)形是指通過形體鍛煉、勞動、散步、導(dǎo)引、按摩等，以運動形體，疏通經(jīng)絡(luò)，促進氣血流暢。養(yǎng)生的基本原則

（三）調(diào)養(yǎng)脾胃

脾胃為后天之本，氣血生化之源，故脾胃強弱是決定人之健康與否和壽夭的重要因素。脾胃功能健旺，水谷精微化源充足，則精氣充足，臟腑功能強盛，體健神旺。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)十分重視調(diào)養(yǎng)脾胃，采用飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)節(jié)、精神調(diào)節(jié)、針灸按摩等手段進行調(diào)攝，其中調(diào)養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵是飲食調(diào)節(jié)，做到寒熱適中，饑飽有度，營養(yǎng)全面，清潔衛(wèi)生，以達健運脾胃，調(diào)養(yǎng)后天，延年益壽的目的。養(yǎng)生的基本原則

（四）保精護腎

精是構(gòu)成和促進人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)。精、氣、神乃人身“三寶”，精是氣、形、神的基礎(chǔ)，為健康長壽的根本，也是養(yǎng)生保健的關(guān)鍵。先天之精與后天之精貯藏于腎，形成腎中精氣，是為人體生長發(fā)育和生殖機能的本源物質(zhì)。因此，保精重在保養(yǎng)腎精。保護腎精的關(guān)鍵在于節(jié)欲，做到房事有節(jié)，不妄作勞，從而使腎精充盈，氣足神旺，以利于身心健康。保精護腎的主要方法，有藥物補益腎之精氣，節(jié)欲養(yǎng)精以益腎，食療補腎，導(dǎo)引補腎，按摩益腎等，通過這些方法，達到養(yǎng)精護腎的目的。養(yǎng)生的基本原則

養(yǎng)生的方法養(yǎng)生方法房事養(yǎng)生睡眠養(yǎng)生藥物養(yǎng)生運動養(yǎng)生飲食養(yǎng)生起居養(yǎng)生體質(zhì)養(yǎng)生精神養(yǎng)生《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》養(yǎng)生的方法平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)血瘀質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)決定壽夭的因素

影響人類生命的基本因素，有先天稟賦，也有后天形成，既有內(nèi)在機理，也有外在體征。一般地說，稟賦強者多長壽，稟賦差者多早夭。但后天調(diào)養(yǎng)是否得當，對人的壽命也有著重要影響。即“先天生后天”，“后天養(yǎng)先天”。這為疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育提供了重要的理論依據(jù)。

第二節(jié)預(yù)防

一、未病先防二、既病防變

學(xué)習內(nèi)容預(yù)防，是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。調(diào)攝精神

加強鍛煉

順應(yīng)自然

注意飲食起居藥物預(yù)防及人工免疫未病先防未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，采取各種措施來防止疾病的發(fā)生。（一）培育正氣，提高抗病能力調(diào)攝精神

中醫(yī)學(xué)認為，人的精神情志活動與人體生理、病理變化密切相關(guān)，突然、強烈或反復(fù)、持續(xù)的精神刺激，可使人體氣機逆亂，氣血陰陽失調(diào)，正氣內(nèi)虛而發(fā)病。經(jīng)常保持心情舒暢，精神飽滿，疾病就不易發(fā)生。未病先防加強鍛煉

導(dǎo)引五禽戲八段錦易筋經(jīng)太極拳其他武術(shù)未病先防未病先防導(dǎo)引五禽戲

未病先防未病先防未病先防未病先防太極拳順應(yīng)自然人與自然息息相關(guān)，自然界的四時氣候變化，地理環(huán)境的變遷，必然會影響人體，使之發(fā)生相應(yīng)的生理和病理反應(yīng)。因此，順應(yīng)自然規(guī)律，主動地采取各種養(yǎng)生防護措施，從而使機體的內(nèi)外環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以培護正氣，避免外邪侵襲，防止疾病的發(fā)生。未病先防未病先防注意飲食起居

人的飲食要有規(guī)律和節(jié)制，生活起居必須遵循自然規(guī)律，適應(yīng)自然的變化。假若飲食起居沒有規(guī)律，就會擾亂臟腑氣機，損傷人體的正氣，甚至誘發(fā)疾病。忌食或少食不利于治療與康復(fù)的飲食。藥物預(yù)防及人工免疫

傳統(tǒng)藥物預(yù)防：如用紫金錠溶化滴鼻，以預(yù)防瘟疫；用蒼術(shù)、雄黃等煙熏室內(nèi)，以消毒防病。新法預(yù)防：如用貫眾、板藍根或大青葉預(yù)防流感；用紫草根、苧麻根或胡蘿卜等預(yù)防麻疹；用茵陳、梔子、黃皮樹葉等預(yù)防肝炎在16世紀中葉我國就發(fā)明了人痘接種法預(yù)防天花，成為世界醫(yī)學(xué)“人工免疫法”的先驅(qū)。未病先防（二）防止病邪的侵害病邪是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因，防止病邪侵害是指平時要講究衛(wèi)生，保護環(huán)境，防止空氣、水源和食物受到污染；順時避害，做到“虛邪賊風，避之有時”，當疫病發(fā)生之時，要“避其毒氣”；加強勞動保護，留心防范意外傷害措施等有效方法。

未病先防既病防變

若疾病已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)爭取早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變。

（一）早期診治

疾病初期，病情較輕，早期診治，可防止病邪深入而加重病情?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》指出：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！奔磸娬{(diào)了早診早治的重要性。既病防變衛(wèi)“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”氣血營例：肝木乘脾土（表里、輕重）（五行生克規(guī)律）