三級醫(yī)生查房制度范本（2篇）

第5頁共5頁三級醫(yī)生?查房制度?范本6?、三級醫(yī)?生查房制?度三級?醫(yī)生查房?制度（細?則）一?、經治醫(yī)?師查房?1.查房?目的。觀?察一般狀?態(tài)，詢問?病情、查?體、觀察?用藥的療?效，有無?藥物不良?反應，增?減藥物；?術后切口?的恢復情?況；診治?的難點所?在，上級?醫(yī)師查房?重點請教?的問題；?向患者及?家屬履行?告知義務?；危重患?者要向夜?班醫(yī)師交?待清楚。?2.每?天對所管?患者進行?例行的晨?間、午后?查房各_?___次?。3.?對急、危?、重患者?、新入院?和術后患?者，隨時?查房，發(fā)?現(xiàn)和掌握?病情變化?，及時采?取有效的?診斷措施?。__?__節(jié)假?日、雙休?日經治醫(yī)?師必須做?巡視性查?房5.?夜間值班?，經治醫(yī)?師對病區(qū)?所有患者?巡視，掌?握危重患?病情，隨?時采取緊?急措施，?疑難病例?請上級醫(yī)?師會診。?6.將?查房獲得?的信息、?結合自己?的分析完?成日常病?程記錄。?二、主?治醫(yī)師查?房1.?查房目的?。與患者?及家屬有?效溝通，?系統(tǒng)了解?患者的病?情變化；?檢查醫(yī)囑?執(zhí)行情況?及治療效?果；對新?人院、重?危、診斷?未明、治?療效果不?好的患者?進行重點?檢查與討?論，確定?新方案；?檢查病歷?，糾正下?級醫(yī)師病?史采集的?錯誤與不?足；對下?級醫(yī)師進?行“三基?”訓練，?查體操作?等予以正?確的示范?；決定患?者出、轉?院問題，?決定手術?方案等；?結合病例?，介紹有?關疾病診?治的新進?展。2?.新入院?患者，主?治醫(yī)師必?須在__?__小時?內完成首?次查房。?3.主?治醫(yī)師每?周至少帶?醫(yī)療組查?房___?_次。?____?節(jié)假日、?雙休日主?治醫(yī)師必?須做巡視?性查房?5.查房?時，經治?醫(yī)師要攜?帶病歷、?必要的檢?診工具。?6.查?房后，經?治醫(yī)師于?當日按指?示完成醫(yī)?囑的更改?和執(zhí)行，?查房記錄?于___?_小時內?完成。主?治醫(yī)師于?查房后_?___小?時內檢查?經治醫(yī)師?對指示的?執(zhí)行情況?和記錄完?成情況。?三、副?主任醫(yī)師?/主任醫(yī)?師查房?1.查房?目的。要?解決疑難?病例、審?查新入院?、重?；?者的診斷?、治療計?劃；決定?重大手術?及特殊檢?查及治療?；抽查病?案、醫(yī)囑?、護理質?量；聽取?醫(yī)師、護?士對診療?護理的意?見，進行?必要的教?學工作；?開展三談?三講（談?講國際、?國內、校?內對該病?的認識和?處理意見?）；還可?接受科室?主任委托?主持全科?查房（詳?見會診實?施細則中?的全科會?診）。?2.對分?管醫(yī)療組?患者每周?至少查房?____?次，固定?時間，按?時進行，?對急危重?患者，可?隨時查房?。3.?查房前，?經治醫(yī)師?整理病歷?，病程記?錄最少記?錄到查房?前___?_天，各?種檢查結?果置于病?歷中。?4.查房?時，經治?醫(yī)師要攜?帶病歷、?必要的檢?診工具，?床頭匯報?病歷，提?出要解決?的問題，?對上級醫(yī)?師的查房?意見認真?記錄。?5.查房?后，上級?醫(yī)師決定?的醫(yī)囑，?下級醫(yī)師?必須嚴格?執(zhí)行，一?般當日完?成，特殊?情況立即?完成。因?客觀原因?不能執(zhí)行?上級醫(yī)師?醫(yī)囑時，?必須向上?級醫(yī)師匯?報，并在?病程記錄?中記載原?因。查房?記錄于_?___小?時內完成?。副主任?醫(yī)師/主?任醫(yī)師于?查房后_?___小?時內審核?經治醫(yī)師?對指示的?執(zhí)行情況?和記錄完?成情況，?并逐級加?蓋印章，?以明確責?任。四?、科主任?查房1?.科主任?行政管理?性查房，?每周__?__次。?2.應?按相應的?技術職稱?級別和分?組進行相?應級別醫(yī)?師的醫(yī)療?查房。?3.主持?或委派主?任醫(yī)師或?副主任醫(yī)?師主持每?周___?_次的全?科疑難病?例會診，?即全科查?房。（詳?見會診細?則）三?級醫(yī)生查?房制度范?本（二）?科主任?查房每周?____?次，主治?醫(yī)師查房?每日一次?，查房一?般在上午?進行，住?院醫(yī)師對?所管病人?每日至少?查房兩次?。查房?時要自上?而下逐級?嚴格要求?，認真負?責。經治?住院醫(yī)師?報告簡要?病歷和當?前病情并?提出需要?解決的問?題。主任?醫(yī)師或主?治醫(yī)師應?根據情況?做好必要?的檢查和?病情分析?，并做出?肯定性的?指示。?4）有教?學學習的?科室每周?進行一次?教學查房?或黃昏巡?視，由住?院醫(yī)師以?上人員查?房，實習?同學參加?，按教學?實習要求?進行。?5）上級?醫(yī)師查房?意見應詳?細.準確?記錄于病?歷中，必?要時上級?醫(yī)師應_?___修?改簽字。?上級醫(yī)師?查房批示?應及時執(zhí)?行。產?科會診制?度1.?凡遇疑難?病例，不?能及時確?認和準確?治療處理?者，應遲?早申請會?診。2科?內會診：?由經治醫(yī)?師提出，?科主任召?集有關醫(yī)?務人員參?加。3?.科間會?診。由經?治醫(yī)師提?出，上級?醫(yī)師同意?，填寫會?診記錄，?寫明會診?的目的和?會診要求?，應邀會?診醫(yī)師應?在要求時?間內完成?會診，并?寫好會診?記錄。如?未注明被?邀請醫(yī)師?，會科室?應指派當?天在職當?班的最高?年資的專?科醫(yī)師前?去會診。?在應邀科?室只有一?名醫(yī)師值?班時，對?急診會診?，值班醫(yī)?師無論是?否專業(yè)對?口，都必?須前去會?診。如遇?不能解決?的問題，?再請其他??？漆t(yī)師?會診。對?非急診會?診，應邀?科室醫(yī)師?應聯(lián)系本?科室?？?醫(yī)師會診?，?？漆t(yī)?師接到值?班醫(yī)生通?知后，不?得借故拒?絕會診。?4.院?內會診?5.科間?及院內急?診會診可?以用電話?申請，應?邀人員必?須在最短?到位，不?得延誤會?診。確因?搶救。手?術等不能?前去會診?，應向邀?請科室說?明情況。?6.院?外會診。?本院對不?能診治的?疑難病例?，需邀請?院外會診?，由科主?任或正副?主任醫(yī)師?提出，經?醫(yī)務科同?意，確定?會診時間?，并送去?會診邀請?函和病歷?摘要。會?診一般由?申請科主?任或醫(yī)務?科科長主?持，特殊?會診可由?分管院長?主持，必?要時也可?攜帶病歷?陪同病人?到院外會?診。7?.經治醫(yī)?師于會診?前要做好?準備工作?，會診時?要詳細介?紹病情并?及時作好?會診記錄?。主持人?要