肛瘺病人的護(hù)理試題

肛瘺病人的護(hù)理一、A11、下列哪一項(xiàng)合用于掛線療法A、內(nèi)痔B、肛裂C、肛瘺D、直腸息肉病E、外痔二、A21、患者男，27歲，肛瘺切除術(shù)后，護(hù)士的健康教育不對(duì)的的是A、多飲水B、保持大便暢通C、能夠合適進(jìn)食辛辣食物D、保持肛門清潔E、合適加強(qiáng)體育鍛煉2、男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診療為高位肛瘺，其最佳的治療辦法是A、瘺管切開術(shù)B、切開引流C、掛線療法D、瘺管切除術(shù)E、溫水坐浴3、患者男性，27歲，六個(gè)月前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚重復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。有關(guān)其解決，錯(cuò)誤的是A、該患者必須行手術(shù)治療B、飲食應(yīng)清淡C、每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴D、口服液體石蠟以增進(jìn)排便E、為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛4、男，55歲。肛瘺，其典型體現(xiàn)是A、大便干結(jié)B、肛門周邊外口流膿，肛門瘙癢C、肛周劇痛D、無痛性便血E、肛門部異物感5、男，38歲，重復(fù)肛門周邊腫痛、流膿血。診療為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是A、低位肛瘺B、單純性肛瘺C、高位肛瘺D、復(fù)雜性肛瘺E、外瘺6、女，25歲。診療為低位肛瘺，其重要治療辦法是A、瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)B、硬化劑注射療法C、消炎栓塞肛D、痔核切除術(shù)E、膠圈套扎法7、男性，55歲。肛瘺，對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪一項(xiàng)不對(duì)的A、肛瘺多數(shù)是直腸肛管周邊膿腫的后果B、少數(shù)肛瘺為結(jié)核性C、瘺管穿過肛管直腸環(huán)，不應(yīng)一次切除D、肛瘺難以自愈，多須手術(shù)治療E、掛線療法后2～3天內(nèi)不要排便8、男，55歲。肛瘺，如欲徹底治療，其唯一的辦法是A、消除便秘B、局部用藥C、手術(shù)D、肛門坐浴E、全身抗生素9、女，45歲。診療為高位肛瘺，其瘺管位于A、肛門內(nèi)括約肌以上B、肛門外括約肌以上C、齒狀線以上D、肛管下1/3段E、肛管上1/3段10、男，33歲，因肛周皮下膿腫自行破潰后，局部皮膚重復(fù)紅腫、破潰，流膿血。此時(shí)已形成了A、肛裂B、肛瘺C、前哨痔D、肛竇炎E、外痔11、男，40歲。診療為肛瘺。其常繼發(fā)于下列哪種疾病A、肛裂B、內(nèi)痔C、直腸肛管周邊膿腫D、血栓性外痔E、直腸脫垂12、劉女士，26歲。因肛瘺行瘺管切除術(shù)，術(shù)后為緩和疼痛予以坐浴，應(yīng)選擇A、1:5000高錳酸鉀B、1:10000高錳酸鉀C、0.9%溫鹽水D、0.5%醋酸E、1:苯扎溴銨溶液三、A3/A41、患者男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周邊疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。<1>、應(yīng)考慮該患者患有A、肛裂B、肛瘺C、內(nèi)痔D、外痔E、肛旁癤腫<2>、根據(jù)題干描述病情，該患者現(xiàn)在重要的護(hù)理診療為A、體溫過高B、疼痛C、便秘D、焦慮E、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效<3>、引發(fā)該病的最常見因素是A、直腸肛管周邊膿腫B、直腸肛管外傷C、直腸肛管惡性腫瘤D、肛墊下移E、直腸肛管結(jié)核<4>、可明確管狀物的分布狀況的檢查是A、直腸指診B、肛門鏡C、血常規(guī)檢查D、碘油瘺管造影E、B超答案部分一、A11、【對(duì)的答案】C【答案解析】考察肛瘺的治療原則。手術(shù)辦法涉及：（1）瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，合用于低位肛瘺。（2）掛線療法，合用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】C【答案解析】肛瘺飲食護(hù)理：注意清淡，忌辛辣食物，多進(jìn)新鮮果蔬；多飲水。【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】高位肛瘺以掛線術(shù)為主。低位肛瘺應(yīng)瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】此例為肛瘺患者，其高錳酸鉀溶液坐浴的溫度應(yīng)為43～46℃?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】B【答案解析】肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床體現(xiàn)：從瘺管外口重復(fù)流出少量膿液，污染內(nèi)褲；膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口臨時(shí)封閉，膿液積存，局部可有脹痛、紅腫。檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，肛周皮膚常增厚、發(fā)紅?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】A【答案解析】瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，合用于低位肛瘺?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】A【答案解析】低位肛瘺的治療辦法是瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，高位肛瘺的重要治療辦法是掛線療法?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】E【答案解析】掛線療法病人不限制排便，只是排便后坐浴讓其清潔即可?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】C【答案解析】考察肛瘺的治療原則——手術(shù)切除。原則是切開瘺管，敞開創(chuàng)面，增進(jìn)愈合。手術(shù)辦法涉及：（1）瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，合用于低位肛瘺。（2）掛線療法，合用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】B【答案解析】考察分類。瘺管位于肛門外括約肌深部以上者稱高位肛瘺，位于肛門外括約肌深部下列者稱低位肛瘺?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】B【答案解析】考察肛瘺的病因和定義。肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周邊膿腫切開或自行破潰后形成?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】C【答案解析】肛瘺多是因直腸肛管周邊膿腫切開或自行破潰后，解決不及時(shí)或不當(dāng)感染遷延不愈引發(fā)?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】A【答案解析】此題考核的是直腸肛管疾病的護(hù)理方法，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)病人用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【對(duì)的答案】B【答案解析】此題應(yīng)理解肛瘺的臨床體現(xiàn)：（1）疼痛：多為隱痛不適。急性感染時(shí)，有較激烈的疼痛。（2）瘺口排膿：瘺口經(jīng)常有膿液排出，在膿液排出后，外口能夠臨時(shí)閉合；當(dāng)膿液積聚到一定量時(shí)，再次沖破外口排膿，如此重復(fù)發(fā)作。（3）發(fā)熱：肛瘺引流不暢時(shí)，膿液積聚，毒素吸取可引發(fā)發(fā)熱、頭痛、乏力等體現(xiàn)。（4）肛周瘙癢：瘺口排出的膿液刺激肛周皮膚，使肛門部潮濕、瘙癢，久之可形成濕疹。直腸指檢：瘺管位置表淺時(shí)可觸及硬結(jié)樣內(nèi)口及條索狀瘺管，在內(nèi)口處有輕壓痛。由此可見，題干描述患者臨床體現(xiàn)符合B.肛瘺。【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】患者2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周邊疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，闡明患者首要的問題是疼痛，即使患者也存在便秘的狀況，但不是現(xiàn)在首要的問題。此題選B.疼痛。【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】A【答案解析】直腸肛管周邊膿腫破潰或切開后易形成肛瘺，膿腫形成是直腸肛管周邊炎癥的急性階段。而肛瘺則是慢性期。肛瘺是指直腸下部或肛管，與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周邊膿腫的后果，可由膿腫自行潰破或切開引流后形成，少數(shù)是結(jié)核分枝桿菌感染或由損傷引發(fā)。由此可見，本題最佳答案：A?！驹擃}針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】造影檢查，人體組織構(gòu)造中，有相稱一部分，只依靠它們本身的密度與厚度差別不能在普通檢查中顯示。此時(shí)，能夠?qū)⒏哂诨虻陀谠摻M織構(gòu)造的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周邊間隙，使之產(chǎn)生對(duì)比以顯影，此即造影檢查。引入的物質(zhì)稱為造影劑。造影檢查的應(yīng)用，明顯擴(kuò)大了X線檢查的范疇。通過碘油造影的檢查辦法，能夠懂得瘺管分支迂曲、空腔大小及碘油通過內(nèi)口進(jìn)入腸腔的狀況。碘油瘺管造影檢查可明確瘺管分布。此題選D.碘油瘺管造影。【該題針對(duì)“第十一節(jié)-肛瘺病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理一、A11、患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患者常出現(xiàn)的心理反映是A、興奮B、恐懼C、煩躁D、憂郁E、憤怒2、有關(guān)肛門周邊膿腫的敘述對(duì)的的是A、肛周疼痛不明顯B、是慢性化膿性感染C、常自行破潰，可形成低位肛瘺D、在直腸肛管周邊膿腫中較少見E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適3、直腸肛管疾病患者非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食A、流質(zhì)B、少渣半流質(zhì)C、富含膳食纖維的普食D、普食E、禁食4、直腸肛管周邊膿腫常繼發(fā)于下列哪一項(xiàng)A、肛竇炎B、血栓性外痔C、前哨痔D、肛瘺E、肛乳頭肥大5、以持續(xù)性疼痛、局部紅腫、波動(dòng)感為特性的直腸肛管周邊膿腫是A、坐骨肛管間隙膿腫B、骨盆直腸窩膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、肛門周邊膿腫E、坐骨直腸窩膿腫6、直腸肛管周邊膿腫病人確實(shí)診檢查是A、直腸指檢B、血常規(guī)C、B超D、診療性穿刺E、免疫學(xué)檢查二、A21、患者，男性，32歲。肛瘺切除術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。護(hù)士指導(dǎo)患者坐浴辦法錯(cuò)誤的是A、高錳酸鉀全部溶化后方可坐浴B、高錳酸鉀溶液濃度為1:5000C、水溫30～32℃D、每日2～3次E、沸水晾涼后再放入高錳酸鉀2、女，45歲。診療為骨盆直腸間隙膿腫。其后期治療的有效方法A、全身抗生素B、局部理療C、切開引流D、刺穿抽膿E、肛門坐浴3、男，36歲。診療為骨盆直腸窩膿腫。其重要臨床體現(xiàn)是A、局部紅腫熱痛明顯B、排尿失禁C、直腸刺激征明顯D、便秘和腹瀉交替E、排便失禁4、男，25歲。診療為坐骨直腸窩膿腫。其重要體現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)A、肛門口有較多膿性分泌物B、持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重C、腹瀉或排便失禁D、早期膀胱刺激征明顯E、早期直腸刺激征明顯5、男，61歲，肛門周邊疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，診療為肛周皮下膿腫。其發(fā)病的重要因素是A、習(xí)慣性便秘B、肛管、直腸損傷C、肛腺感染D、肛周皮膚感染E、營(yíng)養(yǎng)不良6、王先生，43歲。主訴排便不適、便意不盡，常伴有排尿困難。查體：肛周正常。肛診：直腸上部可觸到一種波動(dòng)感包塊，觸之疼痛。該病人最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法為A、抗感染B、坐浴C、局部理療D、保持大便暢通E、立刻切開引流7、患兒女，8歲，經(jīng)常大便出血，鮮血時(shí)見于大便表面，每日大便1～2次，偶有草莓樣肉團(tuán)脫出肛外。直腸指檢距肛門5～6cm處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡。該患兒最可能出現(xiàn)了A、直腸癌B、直腸脫垂C、肛乳頭肥大D、直腸息肉E、內(nèi)痔三、A3/A41、患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周邊皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感（+）。<1>、考慮患者的病變部位是A、肛門周邊膿腫B、坐骨肛管間隙C、骨盆直腸間隙D、直腸后間隙E、直腸黏膜下<2>、對(duì)該患者的解決辦法首選A、抗生素控制感染B、局部理療C、口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛D、高錳酸鉀溶液坐浴E、手術(shù)切開引流<3>、該患者現(xiàn)在的重要護(hù)理診療為A、體溫過高B、疼痛C、皮膚完整性受損D、便秘E、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效<4>、引發(fā)該病的最常見因素是A、外傷B、肛周皮膚感染C、肛腺感染D、痔行藥品注射治療后E、血栓性外痔剝離術(shù)后2、患者男性，70歲。較長(zhǎng)時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診療為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療?；颊咧髟V昨夜里肛周持續(xù)性疼痛，有跳動(dòng)感。<1>、對(duì)直腸肛管周邊膿腫有重要意義的檢查是A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、直腸指檢C、B超D、診療性穿刺E、X線鋇餐<2>、該患者肛門坐浴時(shí)高錳酸鉀的濃度為A、1:500B、1:1000C、1:5000D、1:50000E、1:500000答案部分一、A11、【對(duì)的答案】B【答案解析】患者進(jìn)入手術(shù)室，由于對(duì)病情及手術(shù)成果的緊張，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)恐懼的心理反映?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】直腸肛管周邊膿腫是直腸下段或肛管周邊軟組織內(nèi)或其周邊間隙發(fā)生的急性化膿性感染及膿腫形成。（排除B）肛門周邊膿腫的臨床體現(xiàn)：（1）肛門周邊皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周邊皮下部，普通不大。（排除D）（2）重要癥狀是肛周持續(xù)性跳痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。（排除A、E）（3）局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感，必要時(shí)可行穿刺證明。如不及時(shí)切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩，早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清晰，周邊皮膚無炎性反映。故C是對(duì)的的。【該題針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】直腸肛管疾病患者在非手術(shù)治療期間應(yīng)多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，多吃粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便暢通?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】A【答案解析】考察直腸肛管周邊膿腫的病因。直腸肛管周邊膿腫多數(shù)由肛竇炎、肛腺感染引發(fā)，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引發(fā)?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】D【答案解析】肛門周邊膿腫是最常見的直腸肛管周邊膿腫。重要體現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】D【答案解析】局部穿刺抽出膿液則可確診。【該題針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】C【答案解析】熱水坐?。褐笇?dǎo)病人用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】已形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開排膿?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】考察肛管周邊膿腫的臨床體現(xiàn)。骨盆直腸窩膿腫靠近直腸，因此，直腸刺激征明顯。【該題針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】B【答案解析】坐骨肛管間隙膿腫比較常見，最初體現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重，炎癥涉及直腸和膀胱時(shí)病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】C【答案解析】直腸肛管周邊膿腫多數(shù)由肛竇炎、肛腺感染引發(fā)，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引發(fā)?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】E【答案解析】直腸肛管周邊膿腫病人早期使用抗菌藥品、局部理療或熱水坐浴，促使炎癥消退。為緩和病人排便時(shí)疼痛，可口服緩瀉劑或液體石蠟以增進(jìn)排便。如已形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開排膿。【該題針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】D【答案解析】便血，草莓樣肉團(tuán)脫出肛外，可觸及葡萄狀腫塊提示最可能的診療是直腸息肉?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【對(duì)的答案】A【答案解析】由于患者的癥狀以局部體現(xiàn)為主，無全身感染癥狀。且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應(yīng)是肛門周邊膿腫?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】由于該患者的病變已局限形成膿腫，故應(yīng)及時(shí)切開引流?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】根據(jù)病情，現(xiàn)在患者最重要的護(hù)理診療或問題應(yīng)是肛周疼痛?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】絕大多數(shù)直腸肛管周邊膿腫由肛竇炎、肛腺感染引發(fā)，也可繼發(fā)于肛周的軟組織感染、損傷、內(nèi)痔、肛裂、藥品注射等，是最常見的膿腫。肛腺開口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開口，可因糞便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周邊間隙，其間所含的疏松脂肪結(jié)締組織使感染極易擴(kuò)散，從而形成不同部位的膿腫?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】B【答案解析】直腸指檢：對(duì)直腸肛管周邊膿腫有重要意義。病變位置表淺時(shí)可觸及壓痛性腫塊，甚至波動(dòng)感；深部膿腫則可有患側(cè)深壓痛，有時(shí)可捫及局部隆起?！驹擃}針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】熱水坐?。褐笇?dǎo)病人用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。【該題針對(duì)“第十二節(jié)-直腸肛管周邊膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】肝硬化病人的護(hù)理一、A11、門靜脈系與腔靜脈系之間最重要的交通支是A、直腸下段肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底食管下段交通支E、腸系膜交通支2、肝硬化患者內(nèi)分泌功效異常重要是A、雄激素增多B、雌激素增多C、腎上腺皮質(zhì)激素增多D、雌激素減少E、甲狀腺激素減少3、肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是A、滲出液B、漏出液C、血性液D、膿性液E、乳糜液4、在我國(guó)，引發(fā)門靜脈高壓癥的重要病因是A、腫瘤B、門靜脈血栓形成C、肝硬化D、門靜脈炎E、門靜脈主干先天畸形5、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、門靜脈血栓形成E、肝硬化癌變6、下列組織中，ALT含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、腎D、心肌E、胰腺7、在我國(guó)引發(fā)肝硬化的重要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、遺傳和代謝性疾病E、化學(xué)毒物或藥品8、肝硬化患者肝功效失代償期的典型體現(xiàn)是A、頭暈、頭痛B、惡心、嘔吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹瀉E、腹水9、肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床體現(xiàn)是A、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放B、腹水、肝腫大、貧血C、肝腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放D、出血傾向和貧血、腹水、脾大E、側(cè)支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大10、不屬于門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)的是A、食管下段靜脈曲張B、臍周靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、下肢靜脈曲張11、肝硬化最常見的死亡因素是A、上消化道出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、全身感染12、肝硬化腹水患者每日攝鹽量宜控制在A、1.0～2.0gB、2.0～3.0gC、3.0～4.0gD、4.0～5.0gE、5.0～6.0g13、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml14、對(duì)頑固性腹水的治療，較好的辦法是A、應(yīng)用利尿劑B、甘露醇導(dǎo)瀉C、腹腔穿刺放腹水D、定時(shí)輸新鮮血E、腹水濃縮回輸15、肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在予以灌腸時(shí)，不適宜采用哪種灌腸溶液A、生理鹽水B、生理鹽水+醋C、肥皂水D、清水E、溫水16、肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥品應(yīng)研成粉末服用，其目的是A、利于消化B、以免引發(fā)食管-胃底靜脈曲張破裂出血C、以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D、以免加重腹水E、便于下咽17、某肝硬化病人因食管-胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡(jiǎn)便有效的止血方法是A、鹽水洗胃B、靜滴垂體后葉素C、應(yīng)用三腔兩囊管D、口服去甲腎上腺素溶液E、靜滴酚磺乙胺（止血敏）18、為去除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸時(shí)選哪種液體A、溫開水B、生理鹽水C、稀醋溶液D、碳酸氧鈉溶液E、肥皂水19、護(hù)士對(duì)門腔分流術(shù)2天內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、血管吻合口破裂出血B、肝性腦病C、血小板計(jì)數(shù)減少D、門靜脈血栓形成E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高20、有關(guān)門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不對(duì)的的是A、早期起床活動(dòng)B、低蛋白飲食C、使用抗生素D、忌食過燙食物E、術(shù)后平臥48h21、門腔靜脈吻合術(shù)首要的目的是A、減少腹水形成B、減少門靜脈壓力C、消除脾功效亢進(jìn)D、改善肝功效E、阻斷側(cè)支循環(huán)二、A21、患者，男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日補(bǔ)鈉4.5g，鉀3g，鈣1.0g，鎂1.0g。主訴昨日四肢無力，今天腹脹明顯。查體腱反射削弱。首先應(yīng)考慮的是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、高滲性脫水2、李輝生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚重復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L（180000/μl），出血因素是A、凝血因子減少B、維生素C缺少C、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)D、彌散性血管內(nèi)凝血E、血小板功效不好3、患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能的因素是A、雄激素減少B、雌激素增多C、糖皮質(zhì)激素減少D、繼發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素增多4、患者男性，67歲，酗酒30數(shù)年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的重要因素應(yīng)是A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功效亢進(jìn)D、消化道大量出血E、腸道吸取障礙5、患者男性，45歲，為肝硬化大量腹水患者，忽然出現(xiàn)不明因素的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病D、穿孔E、肝腎綜合征6、患者女性，46歲，診療為肝硬化，入院2天后忽然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為A、50～70mlB、70～100mlC、100～150mlD、150～250mlE、250～300ml7、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今天飲酒后忽然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、自發(fā)性腹膜炎B、心力衰竭C、腎功效衰竭D、肝性腦病E、水、電解質(zhì)紊亂8、患者男性，40歲，腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、600～800ml以上D、1000ml以上E、ml以上9、患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)久服用阿司匹林，實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性，B超示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的重要病因是A、酒精中毒B、藥品C、循環(huán)障礙D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E、病毒性肝炎10、患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個(gè)月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為A、上消化道出血B、感染C、活動(dòng)性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫11、患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個(gè)月來肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），肝大、質(zhì)硬，表面凹凸不平?；颊咦羁赡懿l(fā)了A、上消化道出血B、電解質(zhì)紊亂和酸中毒C、原發(fā)性肝癌D、膽管感染E、膽管阻塞并腹水12、患者，男性，68歲。肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意口腔有無A、糜爛潰瘍B、爛蘋果味C、臭雞蛋味D、肝臭味E、腐臭味13、患者，男性，58歲，主因消瘦、腹脹、食欲減退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診療是A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化伴腹腔積液C、活動(dòng)性肝病D、肝膿腫E、多囊肝14、患者，男性，42歲。有肝硬化史，近日來突感激烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱、休克，腹水快速增多，脾腫大。應(yīng)考慮發(fā)生了A、門靜脈高壓B、肝性腦病C、幽門梗阻D、自發(fā)性腹膜炎E、食管-靜脈曲張破裂出血15、患者，女性，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來全身乏力、食欲不振，經(jīng)常齒齦、鼻出血，月經(jīng)紊亂。檢查：脾腫大，全血細(xì)胞減少。分析造成出血傾向的重要因素除外A、毛細(xì)血管脆性增加B、肝臟合成凝血因子減少C、營(yíng)養(yǎng)不良D、脾功效亢進(jìn)E、清蛋白低16、有一肝硬化腹水患者，忽然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.0×109/L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。該患者可能并發(fā)A、膿毒血癥B、膽道感染C、自發(fā)性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎E、敗血癥17、患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。造成此體征是因素是A、門靜脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功效不全D、垂體性腺功效紊亂E、腎上腺皮質(zhì)功效減退18、患者男，65歲。有肝硬化病史，忽然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清2天。診療首先考慮A、肝癌B、尿毒癥C、肝性腦病D、肺性腦病E、高血壓腦病19、患者，男，50歲，因嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)。出院時(shí)進(jìn)行防止上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是A、繼續(xù)臥床休息B、低蛋白低脂飲食C、選擇細(xì)軟不燙食物D、服用護(hù)肝藥品E、應(yīng)用維生素K20、患者女，60歲，肝硬化，大量腹水，深昏迷急診平車入院，該患者應(yīng)當(dāng)選擇的體位是A、中凹臥位，頭偏向一側(cè)B、平臥位，頭下加枕C、側(cè)臥位，膝下給枕D、左側(cè)臥位，頭下加枕E、仰臥位，頭偏向一側(cè)21、患者，男性，52歲。5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診療為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采用的護(hù)理方法除外A、按醫(yī)囑予以利尿藥，觀察尿量的變化B、指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難C、準(zhǔn)時(shí)測(cè)量腹圍D、嚴(yán)格限制進(jìn)水量，每日約1000ml，精確統(tǒng)計(jì)每日出入液量E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g22、李某，男性，65歲。有肝硬化病史，近來刷牙時(shí)常有出血，2小時(shí)前忽然出現(xiàn)嘔血，予以輸液、止血藥品無效，并出現(xiàn)煩躁、血壓下降。此時(shí)應(yīng)立刻采用的方法為A、輸血，加緊輸液B、予以吸氧，保持呼吸道暢通C、應(yīng)用三腔管壓迫止血D、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行分流術(shù)E、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行斷流術(shù)23、患者，男性，50歲。肝硬化失代償2年。2天前因嘔血伴黑便入院，經(jīng)主動(dòng)治療出血停止。近1天來精神差，煩躁、嗜睡、意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療方法為A、去除腸道積血B、口服抗生素C、增進(jìn)氨代謝D、輸注支鏈氨基酸E、人工肝治療24、患者男性，65歲。有慢性肝炎病史，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異?！，F(xiàn)在該患者最重要的護(hù)理問題是A、焦慮B、恐懼C、知識(shí)缺少D、活動(dòng)無耐力E、有受傷的危險(xiǎn)25、患者女性，58歲。有慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。本次由于出現(xiàn)腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。現(xiàn)在該患者最重要的護(hù)理問題是A、焦慮B、恐懼C、知識(shí)缺少D、活動(dòng)無耐力E、體液過多26、患者男性，67歲。有長(zhǎng)久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查成果可能有A、血鉀增高B、血氨減少C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)D、SGPT水平減少E、白細(xì)胞增高27、患者男性，54歲。有長(zhǎng)久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.8℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供合適的液體攝入時(shí)，不適宜靜脈輸入的液體是A、5％GSB、5％GNSC、10％GSD、0.9％NaCl溶液E、白蛋白28、患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。下列對(duì)該患者的護(hù)理方法對(duì)的的是A、患者取平臥位，增加肝、腎血流量B、每日進(jìn)水量限制在1200mlC、腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，避免腹壓增高D、利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超出1kg為宜E、腹穿后縛緊腹帶，避免腹內(nèi)壓驟降29、患者男性，46歲，4年前診療為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對(duì)患者腹水治療中不適宜采用的是A、輸注白蛋白B、飲食中限制鹽的攝入C、應(yīng)用利尿劑D、重復(fù)大量放腹水E、每次放腹水在4000～6000ml30、患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功效減退，下列治療不當(dāng)?shù)氖茿、加強(qiáng)利尿，減少腹水B、精氨酸靜脈滴注C、口服乳果糖，減少腸腔pH，減少氨的形成和吸取D、靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，減少血氨E、選用谷氨酸鈉，減少血氨31、患者，男性，43歲?；几斡不?年。近日感腹脹、呼吸困難；B超示大量腹水。護(hù)士采用的護(hù)理方法應(yīng)除外A、安置患者平臥位B、嚴(yán)格限制水、鹽攝入C、防止壓瘡D、嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)尿量E、防止感染32、患者，女性，50歲。血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術(shù)前的護(hù)理方法，對(duì)的的是A、合適活動(dòng)，改善心肺功效B、高蛋白，低脂飲食C、注射維生素KD、術(shù)日晨放置胃管E、術(shù)前2天清潔灌腸33、患者，男性，62歲，診療為肝硬化，訴乏力、食欲差。護(hù)理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動(dòng)性濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制訂的飲食護(hù)理中應(yīng)除外A、無渣溫涼半流食B、適量脂肪飲食C、營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量飲食D、低鹽飲食，并合適限水E、多食粗纖維和粗糧以保持排便暢通34、患者，男性，68歲，因肝硬化伴昏迷急診入院。其對(duì)的的體位是A、頭低腳高位B、去枕平臥位C、俯臥位，膝下墊枕D、半臥位E、仰臥位，頭偏向一側(cè)35、有關(guān)門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位D、臥床1周E、觀察病人有無意識(shí)變化36、男性，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)進(jìn)行防止上消化道出血的健康指導(dǎo)最重要的是A、繼續(xù)臥床休息B、服用護(hù)肝藥品C、經(jīng)常服用維生素KD、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E、飲食細(xì)軟，但是燙37、患者女性，58歲，慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行保健指導(dǎo)，不當(dāng)?shù)氖茿、多吃蔬菜、水果，避免便秘B、注意保暖、防止感染C、戒煙酒D、多進(jìn)食脂肪飲食，增進(jìn)食欲E、確保充足休息，定時(shí)隨訪38、男，46歲，肝硬化腹水病人，近2周來腹脹、尿少加重，首選的利尿劑是A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、甘露醇E、氯噻酮39、患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因激烈咳嗽忽然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為避免發(fā)生肝性腦病，下列治療方法最重要的是A、左旋多巴B、肝腦清C、極化液應(yīng)用D、脫水藥E、弱酸溶液灌腸40、患者男性，46歲，4年前診療為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)親密觀察患者體重變化，每天體重減少不適宜超出A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg41、患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護(hù)士觀察要點(diǎn)的是A、腹圍和體重B、水與電解質(zhì)平衡狀況C、意識(shí)狀況D、身高E、心率、血壓變化42、男性，45歲，肝硬化伴腹水1個(gè)月。下列護(hù)理方法錯(cuò)誤的是A、食鹽攝入每天不超出2gB、定時(shí)測(cè)量腹圍和體重C、每天飲水1500ml以上D、觀察電解質(zhì)及酸堿平衡狀況E、統(tǒng)計(jì)每天出入液量43、患者男性，35歲，診療為肝硬化。其血清免疫學(xué)檢查中，升高最明顯的是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM44、男性，49歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫(yī)生予以高劑量利尿劑5天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水1月后再次出現(xiàn)大量腹水。此時(shí)可考慮的最佳治療方法是A、口服導(dǎo)瀉劑B、應(yīng)用甘露醇C、定時(shí)輸注血漿D、腹水濃縮回輸E、腹腔穿刺放液45、一肝硬化患者，近3個(gè)月來經(jīng)常腹瀉，住院檢查除肝硬化征象外，無其它異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，護(hù)理應(yīng)除外A、注意休息與飲食B、肛門冷敷C、溫水擦浴D、按醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥E、觀察并發(fā)癥三、A3/A41、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。<1>、該患者首先要考慮的診療是A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活動(dòng)性肝病D、肝膿腫E、多囊肝<2>、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)預(yù)計(jì)患者最有可能先出現(xiàn)A、心力衰竭B、急性腎衰竭C、肝性腦病D、感染E、失血性休克2、患者，男，45歲。肝硬化病史7年，午飯后忽然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。<1>、出血部位最可能在A、食管中上段B、食管下段及胃底C、直腸D、胃體E、十二指腸<2>、最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、癌變B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、窒息E、感染3、患者，女性，48歲?；几斡不?年。近2天嘔血兩次，量約600ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。<1>、根據(jù)病情判斷該患者處在A、肝性腦病的前驅(qū)期B、肝性腦病的昏迷前期C、肝性腦病的昏睡期D、肝性腦病的昏迷期E、肝癌晚期<2>、對(duì)該患者應(yīng)采用的方法不涉及A、暫停蛋白質(zhì)攝入B、去除腸內(nèi)積血C、生理鹽水灌腸D、高熱量飲食E、常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥品4、患者男性，52歲，肝硬化，大量腹水。入院后予以利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反映遲鈍、應(yīng)答尚精確。<1>、對(duì)于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意A、限制蛋白質(zhì)每天在20g以內(nèi)B、易消化、高蛋白、高熱量C、多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果D、首選動(dòng)物蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)E、控制糖的攝入量<2>、根據(jù)患者的狀況，考慮可能出現(xiàn)了A、繼發(fā)感染B、腦出血C、低血糖昏迷D、肝性腦病E、肝腎綜合征<3>、為避免發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采用的方法是A、限制水的攝入，每天少于1000mlB、加用保鉀利尿劑，利尿速度不適宜過快C、輸注白蛋白D、加大利尿劑用量E、限制鹽的攝入<4>、該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒<5>、若此時(shí)給患者做腦電圖檢查，最可能的變化是A、無異常變化B、波形正常，節(jié)律變慢C、波形正常，節(jié)律變快D、出現(xiàn)每秒1～3次的δ波E、出現(xiàn)每秒4～7次的δ波<6>、如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，甚至引發(fā)出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了A、肝腎綜合征B、繼發(fā)感染C、上消化道出血D、應(yīng)激性潰瘍E、肝肺綜合征答案部分一、A11、【對(duì)的答案】D【答案解析】門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間存在四個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支；②直腸下段、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支，正常時(shí)閉鎖或很細(xì)小，當(dāng)門靜脈高壓時(shí)，交通支開放，引發(fā)一系列體現(xiàn)：脾腫大、脾功效亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、腹水。胃底、食管下段的交通支離門脈系統(tǒng)近來，出現(xiàn)門脈高壓時(shí)，其最早出現(xiàn)曲張。其出現(xiàn)曲張?bào)w現(xiàn)也直接提示了門脈高壓的存在。此題選擇答案D?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】B【答案解析】肝硬化患者內(nèi)分泌功效異常重要體現(xiàn)為肝對(duì)雌激素滅活能力減退，造成雌激素在體內(nèi)增多，通過負(fù)反饋機(jī)制，克制腺垂體功效，增進(jìn)腺垂體激素分泌減少，男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。并可見肝掌和蜘蛛痣?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】B【答案解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于門脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成。故腹水性質(zhì)為漏出液?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】C【答案解析】在我國(guó)門靜脈高壓癥的重要病因是肝硬化，其它因素所致門靜脈高壓較少見?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】E【答案解析】肝硬化患者若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面發(fā)現(xiàn)腫塊，持續(xù)肝內(nèi)疼痛或腹水呈血性，應(yīng)想到并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】A【答案解析】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），舊稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），重要分布于肝，另一方面為骨骼肌、腎、心肌等組織細(xì)胞中?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】A【答案解析】引發(fā)肝硬化有多個(gè)病因，在我國(guó)病毒性肝炎是引發(fā)肝硬化的重要因素，重要見于乙型、丙型和丁型肝炎重疊感染?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】E【答案解析】腹水是肝硬化功效失代償期最為明顯的臨床體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】A【答案解析】考察肝硬化的臨床體現(xiàn)。門脈高壓癥的三大體現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放（食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張）、腹水。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】E【答案解析】考察肝硬化的臨床體現(xiàn)。肝硬化臨床上重要的側(cè)支循環(huán)涉及：（1）食管下段和胃底靜脈曲張；（2）腹壁和臍周靜脈曲張；（3）痔靜脈擴(kuò)張?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】C【答案解析】考察肝硬化的臨床體現(xiàn)。肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡因素?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】A【答案解析】限鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限在1000ml/d左右。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【對(duì)的答案】B【答案解析】肝硬化腹水患者須限制水的入量，以避免加重水的潴留。部分患者通過鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使腹水減退。普通無明顯低鈉血癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【對(duì)的答案】E【答案解析】腹水濃縮回輸時(shí)，先放出腹水，通過濃縮解決后再靜脈回輸，可消除水鈉潴留，提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能改善腎血液循環(huán)，對(duì)頑固性腹水的治療是一種較好的辦法?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【對(duì)的答案】C【答案解析】肥皂水為堿性，應(yīng)用其灌腸可使腸道堿化，利于氨的吸取，加重肝性肺病?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【對(duì)的答案】B【答案解析】肝硬化失代償期門靜脈壓力增高，側(cè)支循環(huán)建立并開放。食管下段和胃底靜脈曲張是臨床上重要的側(cè)支循環(huán)之一，常因門脈壓力明顯增高、粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或激烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓忽然增高而造成曲張靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥品應(yīng)研成粉末服用?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【對(duì)的答案】C【答案解析】經(jīng)鼻或口腔插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃腔后先抽出胃內(nèi)積血，然后注氣入胃囊，向外加壓牽引，用以壓迫胃底，若未能止血，再注氣入食管囊，壓迫食管曲張靜脈。止血效果必定，是急救時(shí)最簡(jiǎn)便有效的止血方法?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【對(duì)的答案】C【答案解析】稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸取，防止肝性腦病。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【對(duì)的答案】A【答案解析】因門靜脈、腔靜脈系統(tǒng)血流量大，壓力高，術(shù)后2天內(nèi)應(yīng)注意觀察吻合口破裂出血?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【對(duì)的答案】A【答案解析】分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位或15°半臥位，翻身動(dòng)作易輕柔；普通手術(shù)后需臥床1周，以防血管吻合口破裂出血?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【對(duì)的答案】B【答案解析】分流術(shù)是通過手術(shù)吻合血管的辦法，使壓力較高的門靜脈血液分流到壓力較低的腔靜脈內(nèi)，以減少門靜脈內(nèi)壓力?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】A【答案解析】該患者有腹水，使用利尿劑1周，盡管每日補(bǔ)鉀，但排出不小于攝入。其體現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床體現(xiàn)，有骨骼肌癥狀如四肢無力、腱反射削弱，消化道癥狀有腹水，故A為對(duì)的答案?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】A【答案解析】肝硬化失代償期癥狀——出血傾向和貧血：常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向，病人可有程度不同的貧血，重要與肝合成凝血因子減少、脾功效亢進(jìn)、腸道吸取障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、毛細(xì)血管脆性增加等因素有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】B【答案解析】青春期少女及妊娠期婦女由于體內(nèi)雌激素含量增加，會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，這是一種正常體現(xiàn)。若是男子或老年婦女忽然出現(xiàn)蜘蛛痣則應(yīng)提高警惕，由于肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功效衰竭的病人，由于肝臟滅活雌激素的能力削弱，雌激素含量對(duì)應(yīng)增加，亦會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】C【答案解析】脾功效亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱脾亢）是一種綜合征，臨床體現(xiàn)為脾腫大、一種或多個(gè)血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞對(duì)應(yīng)增生，可經(jīng)脾切除而緩和。本病經(jīng)治療原發(fā)病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，臨床癥狀可得到糾正。脾亢晚期體現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】B【答案解析】自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，體現(xiàn)為腹痛、腹水快速增加，重者出現(xiàn)中毒性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】E【答案解析】病人如發(fā)生肝硬化出血，往往會(huì)出現(xiàn)嘔血，常體現(xiàn)為大口的吐鮮血，常混有血塊，提示出血量大，胃內(nèi)積血量250～300ml?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】D【答案解析】上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多忽然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引發(fā)血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】D【答案解析】移動(dòng)性濁音：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000毫升以上時(shí)，可查得移動(dòng)性濁音?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】E【答案解析】乙肝兩對(duì)半是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院最慣用的乙肝病毒感染檢測(cè)血清標(biāo)志物，患者實(shí)驗(yàn)室檢查乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性，闡明感染乙型肝炎病毒，而前面提及的長(zhǎng)久服用藥品是干擾選項(xiàng)。因此此題選E.病毒性肝炎?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】D【答案解析】原發(fā)性肝癌指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。其重要體現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進(jìn)行性腫大。題干給出是的原發(fā)性肝癌典型臨床體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】C【答案解析】肝硬化病人若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面有腫塊，持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹水呈血性，應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】D【答案解析】肝功效損害的患者，可呼出特殊性臭味，俗稱肝臭。肝臭味表明肝功效受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【對(duì)的答案】B【答案解析】考察肝硬化的臨床體現(xiàn)。消瘦、腹脹、食欲減退，皮膚、鞏膜黃染，脾肋下可觸及提示可能出現(xiàn)肝硬化。腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性可能出現(xiàn)腹水?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【對(duì)的答案】A【答案解析】考察肝硬化的臨床體現(xiàn)。患者發(fā)生了門靜脈高壓。血性腹水與血便，腹水快速增多，脾腫大是門靜脈高壓癥的明顯體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【對(duì)的答案】E【答案解析】該患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引發(fā)肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血傾向。重要與肝合成凝血因子減少、脾功效亢進(jìn)、腸道吸取障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、毛細(xì)血管脆性增加等因素有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【對(duì)的答案】C【答案解析】患者可能并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎。肝硬化腹水患者并發(fā)癥之一是感染。常易并發(fā)細(xì)菌感染，如肺炎、大腸桿菌敗血癥、膽道感染及自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，體現(xiàn)為腹痛、腹水快速增加，重者出現(xiàn)中毒性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【對(duì)的答案】C【答案解析】患者出現(xiàn)此體征是肝功效不全的體現(xiàn)。當(dāng)肝功效不全使雌激素滅活削弱；芳香化酶活性增高，促使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。臨床可見小動(dòng)脈擴(kuò)張?bào)w征，如蜘蛛痣、肝掌；男性可有乳房發(fā)育?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【對(duì)的答案】C【答案解析】肝硬化患者忽然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清，考慮出現(xiàn)了肝性腦病。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【對(duì)的答案】C【答案解析】肝硬化患者為防止食管、胃底靜脈曲張破裂造成的上消化道出血，飲食上應(yīng)特別注意禁食粗糙、堅(jiān)硬、較燙的食物?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【對(duì)的答案】E【答案解析】患者大量腹水，昏迷，應(yīng)安置的體位是仰臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道暢通。故選E。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【對(duì)的答案】E【答案解析】肝硬化患者有腹水時(shí)要限制鈉、水的攝入：限制鹽在每日1～2g，進(jìn)水量限制在每日1000ml左右?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【對(duì)的答案】C【答案解析】患者刷牙時(shí)常有出血是肝硬化造成出血傾向；門靜脈高壓，引發(fā)食管胃底靜脈出血，產(chǎn)生嘔血，應(yīng)立刻用三腔管壓迫止血?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【對(duì)的答案】A【答案解析】肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，去除腸道積血能夠去除肝性腦病發(fā)作的誘因。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【對(duì)的答案】E【答案解析】撲翼樣震顫是由于現(xiàn)有基底節(jié)病變又有小腦性共濟(jì)失調(diào)而引發(fā)。此種震顫粗大，節(jié)律稍慢，普通呈對(duì)稱性，累及上肢及下肢，肌張力高低可變。當(dāng)病人平伸手指及腕關(guān)節(jié)時(shí)，腕關(guān)節(jié)忽然屈曲，然后又快速伸直，加上震顫多動(dòng)，類似鳥的翅膀在扇動(dòng)，故稱撲翼樣震顫。根據(jù)題干患者近日大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，容易受傷。此時(shí)最重要的護(hù)理問題是有受傷的危險(xiǎn)，此題選擇E?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【對(duì)的答案】E【答案解析】患者有腹水和黃疸入院，腹水表達(dá)體液過多。題干沒有其它異常提示。因此此題應(yīng)當(dāng)選擇E?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【對(duì)的答案】C【答案解析】肝硬化患者血生化檢查，血清總蛋白可正常、減少或增高，但白蛋白減少、球蛋白增高。凝血酶原時(shí)間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長(zhǎng)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【對(duì)的答案】D【答案解析】肝硬化腹水應(yīng)限制鈉、水的攝入，限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【對(duì)的答案】E【答案解析】利尿治療腹水時(shí)，以每天體重減輕不超出0.5kg為宜，利尿劑使用不適宜過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40～60g?；颊呦拗汽}1～2g/d，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，然后應(yīng)縛緊腹帶，避免腹穿后腹內(nèi)壓驟降。失代償期病人，應(yīng)臥床休息，有助于肝細(xì)胞修復(fù)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【對(duì)的答案】D【答案解析】本題能夠應(yīng)用排除法。肝硬化并發(fā)腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40～60g。應(yīng)根據(jù)患者腹水消長(zhǎng)狀況而定，不能一味重復(fù)大量放腹水。故選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【對(duì)的答案】A【答案解析】此時(shí)患者已有肝性腦病的癥狀，若再大量利尿，會(huì)更加減少體內(nèi)鉀的含量，并且患者已經(jīng)肝腎功效減退加上血容量減少還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊亂，從而加重肝性腦病癥狀。故A是不當(dāng)?shù)?。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31、【對(duì)的答案】A【答案解析】肝硬化患者應(yīng)避免平臥，以防壓迫下腔靜脈，造成回心血量減少?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32、【對(duì)的答案】C【答案解析】門靜脈高壓患者肝功效受損，凝血功效障礙，術(shù)前應(yīng)常規(guī)予以維生素K，以避免術(shù)中出血?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33、【對(duì)的答案】E【答案解析】肝硬化伴胃底食管靜脈曲張患者應(yīng)禁食粗纖維和粗糧，以免引發(fā)消化道出血。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34、【對(duì)的答案】E【答案解析】昏迷病人普通取仰臥位，頭略偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】35、【對(duì)的答案】C【答案解析】門靜脈高壓癥的術(shù)后易出現(xiàn)出血、肝性腦病等并發(fā)癥，放應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色、觀察病人有無意識(shí)變化，術(shù)后臥床1周，早期取平臥位或低坡臥位，2～3后來改半臥位?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】36、【對(duì)的答案】E【答案解析】門靜脈高壓癥病人食管胃底靜脈曲張，為防止上消化出血應(yīng)注意飲食不適宜過粗、過硬、過燙。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】37、【對(duì)的答案】D【答案解析】考察肝硬化的健康教育。肝硬化患者的飲食應(yīng)予以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富、易消化食物。肝功效損害明顯或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或進(jìn)食蛋白質(zhì)；腹水者應(yīng)限制鹽攝入；避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，忌酒，禁用損害肝臟藥品。肝硬化患者不適宜進(jìn)食脂肪飲食，因其延緩胃的排空，應(yīng)盡量少食用?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】38、【對(duì)的答案】A【答案解析】考察肝硬化的治療原則。肝硬化腹水病人應(yīng)首選的保鉀類利尿劑。螺內(nèi)酯為保鉀類利尿劑，氫氯噻嗪、呋塞米和氯噻酮為排鉀類利尿劑，甘露醇為脫水劑。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】39、【對(duì)的答案】E【答案解析】上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)采用各項(xiàng)方法止血，并主動(dòng)補(bǔ)充血容量。去除腸道積血可采用的方法有：（1）口服或鼻飼乳果糖、25%硫酸鎂或乳梨醇溶液；（2）用生理鹽水或弱酸溶液進(jìn)行灌腸；（3）用33.3%的乳果糖灌腸?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】40、【對(duì)的答案】B【答案解析】利尿治療以每天體重減輕不超出0.5kg為宜，利尿劑使用不適宜過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】41、【對(duì)的答案】D【答案解析】腹水的觀察涉及：（1）監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀況、水與電解質(zhì)平衡狀況；（2）精確統(tǒng)計(jì)每天出入液量，定時(shí)測(cè)量腹圍和體重，以觀察腹水消長(zhǎng)狀況，并教會(huì)病人測(cè)量和統(tǒng)計(jì)的對(duì)的辦法。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】42、【對(duì)的答案】C【答案解析】考察腹水的護(hù)理。精確統(tǒng)計(jì)每天出入液量，定時(shí)測(cè)量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】43、【對(duì)的答案】B【答案解析】肝硬化患者免疫學(xué)檢查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高明顯。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】44、【對(duì)的答案】D【答案解析】考察肝硬化的治療原則。放出腹水，通過濃縮解決后再靜脈回輸，可消除水、鈉潴留，提高血漿清蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能改善腎血液循環(huán)，多用于難治性腹水的治療。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】45、【對(duì)的答案】B【答案解析】考察肝硬化的護(hù)理方法。肝硬化病人每日應(yīng)用溫水擦浴，保持皮膚清潔，避免用力搓擦。肛門不能予以冷敷?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【對(duì)的答案】B【答案解析】該患者有慢性肝病史，現(xiàn)有消瘦、腹脹、納差癥狀，體征有黃疸和腹水癥，脾大，首先考慮為肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活組織檢查以確診?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂時(shí)由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出現(xiàn)失血性休克。應(yīng)快速建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液、輸血，以求在短期內(nèi)輸入足量的液體，維持有效血循環(huán)?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】B【答案解析】該患者為肝硬化失代償期，由于存在食管下段和胃底靜脈曲張，午飯可能進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物，機(jī)械損傷消化道出現(xiàn)了嘔血癥狀?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】該患者出現(xiàn)了上消化道出血，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引發(fā)血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】B【答案解析】肝性腦病昏迷前期患者常出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠倒錯(cuò)。此期患者有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、撲翼樣震顫存在、腦電圖體現(xiàn)異常。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】肝性腦病患者嚴(yán)禁應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥品，如臨床確實(shí)需要，遵醫(yī)囑可用地西泮等，也只用常量的1/3～1/2量。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】A【答案解析】該患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)（排除B）。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白（排除D），由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸取纖維，后者可增進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能減少結(jié)腸的pH值，加速毒物排出和減少氨的吸取。水不適宜攝入過多，普通每天入量為尿量加1000ml（排除C），肝性腦病患者每天總熱量以糖類為主（排除E），根據(jù)題干描述患者處在肝性腦病一期（前驅(qū)期），故對(duì)的答案：A。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】肝硬化引發(fā)肝性腦病可達(dá)70%，特別以病毒性肝炎后肝硬化多見，臨床多體現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙、精神系統(tǒng)體現(xiàn)和腦電圖變化等。【該題針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】由于患者有大量腹水，因此要利尿。重要使用螺內(nèi)酯20mg每日4次，無效時(shí)加用氫氯噻嗪或呋塞米，服用時(shí)及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。利尿治療以每天體重減輕不超出0.5kg為宜，利尿劑使用不適宜過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。此題除了D是錯(cuò)誤的，不能使用過猛。其它選項(xiàng)都是肝硬化的治療方法，但是此題問的是針對(duì)肝性腦病的這個(gè)并發(fā)癥要采用的方法，應(yīng)當(dāng)選擇B?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】在此患者是由大量排鉀利尿和腹腔放液，?？稍斐捎行аh(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，低血鉀時(shí)，尿排鉀減少而氫離子排出量增多，造成代謝性堿中毒?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】A【答案解析】腦電圖是大腦活動(dòng)時(shí)所發(fā)出的電活動(dòng)，肝性腦病前驅(qū)期多正常?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】消化道出血是肝性腦病最常見的并發(fā)癥，多忽然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引發(fā)出血性休克，誘發(fā)肝性腦病，病死率很高?！驹擃}針對(duì)“第十三節(jié)-肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理一、A11、肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是A、保存體力B、減少能量消耗C、利于肝細(xì)胞再生D、利于有效引流E、避免肝斷面出血2、有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述對(duì)的的是A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的辦法3、細(xì)菌性肝膿腫的重要臨床癥狀為A、惡心，嘔吐B、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛C、局部皮膚凹陷性水腫D、出現(xiàn)黃疸E、可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限4、肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)為A、早期高熱，呈弛張熱B、超聲波檢查出現(xiàn)液平段C、白細(xì)胞升高，核左移D、肝臟腫大，壓痛明顯E、同位素掃描有占位性病變二、A21、患者，男性，50歲，驟起寒戰(zhàn)、高熱40℃、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力。查體右季肋區(qū)呈飽滿狀態(tài)，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，懷疑發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝臟最重要的途徑是A、肝動(dòng)脈B、門靜脈C、肝靜脈D、膽道系統(tǒng)E、十二指腸2、患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后回絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診療是A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、細(xì)菌性肝膿腫3、患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引發(fā)該疾病的最可能因素是A、膽道化膿性感染B、壞疽性闌尾炎C、開放性肝損傷D、右側(cè)膈下膿腫E、肝包蟲病4、男，44歲，10天前因急性膽囊炎保守治療，2天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴有肝區(qū)疼痛。血常規(guī)示：WBC18.4×109/L；B超示左肝區(qū)5cm×5cm液性暗區(qū)，膽囊增大，壁厚。最可能的診療是A、肝棘球蚴病B、細(xì)菌性肝膿腫C、阿米巴性肝膿腫D、繼發(fā)性肝癌E、原發(fā)性肝癌5、男性，51歲，肝區(qū)不適就診。查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診療最可能是A、肝炎B、肝膿腫C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝大三、A3/A41、患者男性，35歲，發(fā)熱、右上腹痛4個(gè)月，查體T39.3℃，肝肋下4cm，軟，表面光滑，有叩痛，脾臟未及。<1>、其可能的診療為A、膽囊炎B、肝癌C、肝硬化失代償期D、肝膿腫E、胰頭癌<2>、為明確診療，下列哪項(xiàng)檢查意義不大A、內(nèi)鏡檢查B、腹部X線檢查C、甲胎蛋白D、肝穿刺E、腹部B超答案部分一、A11、【對(duì)的答案】E【答案解析】肝臟手術(shù)后易發(fā)生出血，術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是防止肝斷面出血?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】A【答案解析】細(xì)菌性肝膿腫：化膿性細(xì)菌引發(fā)的肝內(nèi)化膿性感染，最常見致病菌：為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，另一方面為鏈球菌、類桿菌屬等。致病菌以革蘭陰性菌最多見，由于感染細(xì)菌的種類各異，膿液可呈黃色、白色、黃白色、黃綠色等，大部分是膽源性肝膿腫。手術(shù)治療合用于較大的膿腫等。排除法選擇A?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】B【答案解析】細(xì)菌性肝膿腫癥狀：（1）寒戰(zhàn)和高熱：是最常見的早期癥狀，體溫可高達(dá)39～40℃，普通為稽留熱或弛張熱，伴多汗，脈率增快。（2）肝區(qū)疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨脹和炎性滲出物的局部刺激，多數(shù)病人出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時(shí)可伴有右肩牽涉痛或胸痛。（3）消化道及全身癥狀：由于細(xì)菌毒素吸取及全身消耗，病人有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐；少數(shù)病人可有腹瀉、腹脹及難以止住的呃逆等癥狀。病人常在短期內(nèi)呈現(xiàn)嚴(yán)重病容。體征：最常見為肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。病程較長(zhǎng)者，常有貧血。由此可見選擇B?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】E【答案解析】考察細(xì)菌性肝膿腫的輔助檢查。兩者都有腫塊，同位素掃描都有占位性病變?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】D【答案解析】膽道系統(tǒng)是最重要的入侵途徑和最常見的病因，以左外葉最多見。【該題針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】E【答案解析】細(xì)菌性肝膿腫臨床體現(xiàn)：普通繼發(fā)于某種感染性先驅(qū)疾病，起病較急，重要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大。體溫?？筛哌_(dá)39～40攝氏度，多體現(xiàn)為弛張熱，伴有大量出汗、惡心、嘔吐、食欲不振和周身乏力。肝區(qū)鈍痛或脹痛多屬持續(xù)性，有的可伴有右肩牽涉痛，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，腫大的肝有壓痛；如膿腫在肝前下緣比較表淺部位時(shí)，可伴有右上腹肌緊張和局部明顯觸痛?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】A【答案解析】細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌重要從腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】B【答案解析】考察細(xì)菌性肝膿腫的病因、臨床體現(xiàn)和輔助檢查?；颊哂心懩已撞∈?，出現(xiàn)明顯的感染癥狀，白細(xì)胞增高，肝內(nèi)有液性暗區(qū)，故為膽源性細(xì)菌性肝膿腫可能性大。【該題針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】B【答案解析】考察細(xì)菌性肝膿腫的臨床體現(xiàn)。肝膿腫的肝臟增大，質(zhì)地較軟，伴有局部觸痛，肝區(qū)叩擊痛?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【對(duì)的答案】D【答案解析】考察細(xì)菌性肝膿腫的臨床體現(xiàn)?；颊吒闻K腫大，觸診表面光滑不支持肝癌的診療，同時(shí)患者存在發(fā)熱，肝臟腫大可能是感染所致，患者可能的診療是肝膿腫?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】A【答案解析】考察細(xì)菌性肝膿腫的輔助檢查?；颊吒闻K腫大，觸診表面光滑不支持肝癌的診療，同時(shí)患者存在發(fā)熱，肝臟腫大可能是感染所致，患者可能的診療能夠是肝膿腫。為確診肝膿腫并排除肝癌，除了A選項(xiàng)，其它四項(xiàng)都故意義?！驹擃}針對(duì)“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】肝性腦病病人的護(hù)理一、A11、有關(guān)肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，對(duì)的的是A、每日總熱量以脂肪為主B、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入C、病情好轉(zhuǎn)后重要選擇動(dòng)物蛋白D、應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入E、每日飲水量不少于ml2、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的重要機(jī)制是A、失血量多造成休克B、失血后引發(fā)腦卒中C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產(chǎn)氨增多3、肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐步給蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A、動(dòng)物蛋白質(zhì)B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白質(zhì)E、每日蛋白質(zhì)在40g以上4、肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為A、減少氨的形成B、減少氨的吸取C、增進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D、減少血尿素氮E、減少腸道內(nèi)pH值5、對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理方法是A、低熱量飲食B、暫停蛋白質(zhì)攝入C、去除腸內(nèi)積血D、米醋加生理鹽水灌腸E、口服50％硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉6、肝性腦病患者禁用的治療是A、硫酸鎂導(dǎo)瀉B、食醋灌腸C、溫水灌腸D、肥皂水灌腸E、生理鹽水灌腸7、肝性腦病昏迷前期的患者不適宜食用的食物是A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什錦菜C、蔬菜汁、小饅頭D、西紅柿面條、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜8、不屬于肝性腦病患者昏迷前期的重要體現(xiàn)是A、陣發(fā)性驚厥B、行為失常C、睡眠障礙D、意識(shí)錯(cuò)亂E、肌張力增高9、肝性腦病前驅(qū)期的重要體現(xiàn)是A、輕度性格和行為變化B、意識(shí)錯(cuò)亂C、昏迷D、撲翼樣震顫E、昏睡但可喚醒10、下列不屬肝性腦病常見誘因的是A、上消化道出血B、大量排鉀利尿C、高熱量飲食D、嚴(yán)重感染E、便秘11、乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是A、克制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，增進(jìn)乳酸桿菌繁殖B、與游離氨結(jié)合，從而減少血氨C、與氨合成尿素和鳥氨酸，從而減少血氨D、被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性E、糾正氨基酸代謝不平衡，克制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成12、治療肝性腦病減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸取的方法不涉及A、使用降氨藥品B、減少蛋白攝入C、口服新霉素D、口服乳果糖導(dǎo)瀉E、弱酸性溶液灌腸13、肝性腦病患者下列哪種狀況應(yīng)慎用谷氨酸鉀A、腹水B、肝性腦病晚期C、功效性腎衰竭D、伴繼發(fā)感染E、稀釋性低鈉血癥14、治療肝性腦病對(duì)的的方法有A、高蛋白飲食B、肥皂水清潔灌腸C、靜注多巴胺D、進(jìn)粗糙食物E、谷氨酸鉀靜脈滴注二、A21、患者男，臨床診療為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于該患者不適宜食用的食物是A、肉末蛋羹，拌菠菜B、水果，什錦菜C、果汁，蛋糕D、炒米飯，蘑菇湯E、稀粥，燒餅2、患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今天家眷發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答下列問題精確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，