股骨粗隆間骨折護(hù)理查房

股骨粗隆間骨折護(hù)理查房演講人01病因和發(fā)病機(jī)制02臨床表現(xiàn)03輔助檢查和處理要點(diǎn)04常見護(hù)理注意事項(xiàng)05常見護(hù)理措施06常見護(hù)理技巧目錄病因和發(fā)病機(jī)制1常見病因骨骼疾病，如骨腫瘤、骨結(jié)核等長(zhǎng)期使用激素類藥物跌倒或外傷老年人骨質(zhì)疏松CBAD發(fā)病機(jī)制2018直接暴力：如車禍、墜落等導(dǎo)致的骨折012019間接暴力：如摔倒、扭傷等導(dǎo)致的骨折022020病理性骨折：如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等導(dǎo)致的骨折032021疲勞性骨折：如長(zhǎng)期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的骨折042022病理性骨折：如感染、代謝性疾病等導(dǎo)致的骨折05骨折分類開放性骨折：骨折端與外界相通，容易發(fā)生感染穩(wěn)定性骨折：骨折端穩(wěn)定，不易發(fā)生移位不穩(wěn)定性骨折：骨折端不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位閉合性骨折：骨折端不與外界相通，不易發(fā)生感染臨床表現(xiàn)2疼痛疼痛性質(zhì)：撕裂樣、刀割樣03疼痛時(shí)間：受傷后立即出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天04疼痛部位：股骨粗隆間01疼痛程度：劇烈、持續(xù)性02腫脹01骨折部位腫脹02皮膚溫度升高03皮膚顏色改變04關(guān)節(jié)活動(dòng)受限05疼痛加劇06腫脹范圍擴(kuò)大07腫脹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)08腫脹程度與骨折嚴(yán)重程度有關(guān)功能障礙疼痛：骨折部位疼痛，活動(dòng)時(shí)加重腫脹：骨折部位腫脹，皮膚溫度升高功能受限：骨折部位活動(dòng)受限，無法負(fù)重畸形：骨折部位出現(xiàn)畸形，如短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等骨擦音：骨折部位可聞及骨擦音血管損傷：骨折可能導(dǎo)致血管損傷，出現(xiàn)肢體缺血、腫脹、疼痛等癥狀321456輔助檢查和處理要點(diǎn)3影像學(xué)檢查X線檢查：了解骨折類型、骨折線位置、骨折移位程度等CT檢查：進(jìn)一步明確骨折類型、骨折線位置、骨折移位程度等，以及骨折周圍軟組織損傷情況MRI檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況，以及骨折愈合情況骨掃描：了解骨折愈合情況，以及骨折周圍骨代謝情況超聲檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況，以及骨折愈合情況血管造影：了解骨折周圍血管損傷情況，以及骨折愈合情況診斷標(biāo)準(zhǔn)病史：外傷史、疼痛、腫脹、功能障礙等體格檢查：局部壓痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等影像學(xué)檢查：X線片、CT、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化、電解質(zhì)等診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病史、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷治療方案手術(shù)治療：根據(jù)骨折類型和程度選擇合適的手術(shù)方式，如內(nèi)固定、外固定等。藥物治療：使用抗炎、止痛、消腫等藥物，減輕患者疼痛和腫脹。康復(fù)治療：進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。生活護(hù)理：注意患者的飲食、睡眠、心理等方面，保持良好的生活習(xí)慣。01020304常見護(hù)理注意事項(xiàng)4體位擺放避免壓迫：避免在患肢上放置重物，以免壓迫骨折部位03保持舒適：保持舒適的體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以免引起不適04臥床休息：骨折后應(yīng)保持臥床休息，避免活動(dòng)過多導(dǎo)致骨折加重01抬高患肢：將患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛02預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防感染：保持傷口清潔，定期更換敷料，避免傷口感染01預(yù)防血栓：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成02預(yù)防壓瘡：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓03預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙04心理護(hù)理保持積極心態(tài)：鼓勵(lì)患者保持樂觀，積極配合治療減輕焦慮情緒：通過溝通、陪伴等方式減輕患者的焦慮和恐懼提供心理支持：為患者提供心理支持和關(guān)愛，幫助其度過難關(guān)增強(qiáng)信心：鼓勵(lì)患者相信自己能夠康復(fù)，增強(qiáng)康復(fù)的信心常見護(hù)理措施5止痛護(hù)理01020304藥物止痛：使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等物理止痛：冷敷、熱敷、按摩等心理護(hù)理：與患者溝通，減輕心理壓力生活護(hù)理：保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累功能鍛煉01早期功能鍛煉：骨折后2-3周開始，以肌肉等長(zhǎng)收縮為主03晚期功能鍛煉：骨折后7-10周，以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主02中期功能鍛煉：骨折后4-6周，以肌肉等張收縮為主04恢復(fù)期功能鍛煉：骨折后11-12周，以恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力為主康復(fù)護(hù)理心理支持：關(guān)注患者心理狀況，提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者適應(yīng)骨折后的生活04疼痛管理：使用藥物、理療等方法緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量03功能鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮02早期康復(fù)：骨折后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合01常見護(hù)理技巧6骨折固定技巧3241骨折固定原則：固定骨折部位，防止骨折斷端移位固定解除：骨折愈合后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步解除固定，進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度固定方法：使用夾板、繃帶、石膏等固定材料，根據(jù)骨折部位和程度選擇合適的固定方法固定注意事項(xiàng)：固定過程中避免壓迫血管、神經(jīng)，固定后定期檢查固定情況，防止固定松動(dòng)功能鍛煉技巧早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止肌肉萎縮骨折愈合后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練，提高行走能力保持正確的坐姿和站姿，減輕骨折部位的壓力心理護(hù)理技巧0102030405傾聽：認(rèn)真傾聽患者的想法和