第六章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源管理

第六章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源管理學(xué)時(shí)：2節(jié)【目的要求】1.掌握衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)，衛(wèi)生人力資源管理的主要功能和基本方式。2.熟悉社區(qū)衛(wèi)生人力的能級(jí)結(jié)構(gòu)模式，社區(qū)衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)及其合理性，社區(qū)衛(wèi)生人力的需求預(yù)測(cè)及其參照。第一節(jié)概述一、基本概念人力資源是人類社會(huì)的四類資源（人力、物力、財(cái)力、信息）中的第一資源。

[衛(wèi)生人力資源]從廣義講：是指現(xiàn)在在衛(wèi)生工作崗位上從業(yè)和末來(lái)可能進(jìn)入衛(wèi)生崗位工作的人；從狹義講：是指正在衛(wèi)生工作崗位上工作的人員。

現(xiàn)代人力資源管理就是一個(gè)人力資源的獲取、整合、保持激勵(lì)、控制調(diào)整及開發(fā)的過程。通俗點(diǎn)說，現(xiàn)代人力資源管理主要包括求才、用才、育才、激才、留才等。[衛(wèi)生人力資源管理]是指各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，對(duì)衛(wèi)生從業(yè)人員的思想、心理和行為進(jìn)行有效的管理（包括對(duì)個(gè)體和群體的思想、心理和行為的協(xié)調(diào)、控制和管理），充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，以達(dá)到組織目標(biāo)。二、社區(qū)衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)1、衛(wèi)生人力資源的生物特性強(qiáng)調(diào)管理“以人為本”。針對(duì)個(gè)人，有人潛能開發(fā)、技能提高、適應(yīng)社會(huì)、融入組織、創(chuàng)造價(jià)值，奉獻(xiàn)社會(huì)的問題，這都有賴于人力資源的管理。2、衛(wèi)生人力資源的功能特性任何人都想掌握自己的命運(yùn)，但自己適合做什么、企業(yè)組織的目標(biāo)、價(jià)值觀念是什么、崗位職責(zé)是什么、自己如何有效地融入組織中、結(jié)合企業(yè)組織目標(biāo)如何開發(fā)自己的潛能、發(fā)揮自己的能力、如何設(shè)計(jì)自己的職業(yè)人生等，這是每個(gè)員工十分關(guān)心，而又深感困惑的問題。主動(dòng)獲得專業(yè)技能、積極提供衛(wèi)生服務(wù)3、衛(wèi)生人力資源的動(dòng)態(tài)性；4、衛(wèi)生人力資源的智力性；5、衛(wèi)生人力資源的社會(huì)性。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理的功能1、制訂人力資源計(jì)劃根據(jù)組織的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，評(píng)估組織的人力資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，收集和分析人力資源供給與需求方面的信息和資料，預(yù)測(cè)人力資源供給和需求的發(fā)展趨勢(shì)，制訂人力資源招聘、調(diào)配、培訓(xùn)、開發(fā)及發(fā)展計(jì)劃等政策和措施。2、人力資源的招聘與選拔根據(jù)組織內(nèi)的崗位需要及工作崗位職責(zé)說明書，利用各種方法和手段，如接受推薦、刊登廣告、舉辦人才交流會(huì)、到職業(yè)介紹所登記等從組織內(nèi)部或外部吸引應(yīng)聘人員以及委托像烽火獵聘公司這種國(guó)內(nèi)知名的獵頭公司。并且經(jīng)過資格審查，如接受教育程度、工作經(jīng)歷、年齡、健康狀況等方面的審查，從應(yīng)聘人員中初選出一定數(shù)量的候選人，再經(jīng)過嚴(yán)格的考試，如筆試、面試、評(píng)價(jià)中心、情景模擬等方法進(jìn)行篩選，確定最后錄用人選。人力資源的選拔，應(yīng)遵循平等就業(yè)、雙向選擇、擇優(yōu)錄用等原則。3、工作績(jī)效考核工作績(jī)效考核，就是對(duì)照工作崗位職責(zé)說明書和工作任務(wù)，對(duì)員工的業(yè)務(wù)能力、工作表現(xiàn)及工作態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給予量化處理的過程。這種評(píng)價(jià)可以是自我總結(jié)式，也可以是他評(píng)式的，或者是綜合評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果是員工晉升、接受獎(jiǎng)懲、發(fā)放工資、接受培訓(xùn)等的有效依據(jù)，它有利于調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性，檢查和改進(jìn)人力資源管理工作。4、幫助員工的職業(yè)生涯發(fā)展人力資源管理部門和管理人員有責(zé)任鼓勵(lì)和關(guān)心員工的個(gè)人發(fā)展，幫助其制訂個(gè)人發(fā)展計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和考察。這樣做有利于促進(jìn)組織的發(fā)展，使員工有歸屬感，進(jìn)而激發(fā)其工作積極性和創(chuàng)造性，提高組織效益。人力資源管理部門在幫助員工制訂其個(gè)人發(fā)展計(jì)劃時(shí)，有必要考慮它與組織發(fā)展計(jì)劃的協(xié)調(diào)性或一致性。也只有這樣，人力資源管理部門才能對(duì)員工實(shí)施有效的幫助和指導(dǎo)，促使個(gè)人發(fā)展計(jì)劃的順利實(shí)施并取得成效。5、員工工資報(bào)酬合理、科學(xué)的工資報(bào)酬福利體系關(guān)系到組織中員工隊(duì)伍的穩(wěn)定與否。人力資源管理部門要從員工的資歷、職級(jí)、崗位及實(shí)際表現(xiàn)和工作成績(jī)等方面，來(lái)為員工制訂相應(yīng)的、具有吸引力的工資報(bào)酬福利標(biāo)準(zhǔn)和制度。工資報(bào)酬應(yīng)隨著員工的工作職務(wù)升降、工作崗位的變換、工作表現(xiàn)的好壞與工作成績(jī)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，不能只升不降。6、福利保障設(shè)計(jì)員工福利是社會(huì)和組織保障的一部分，是工資報(bào)酬的補(bǔ)充或延續(xù)。它主要包括政府規(guī)定的退休金或養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、節(jié)假日，并且為了保障員工的工作安全衛(wèi)生，提供必要的安全培訓(xùn)教育、良好的勞動(dòng)工作條件等。7、保管員工檔案人力資源管理部門有責(zé)任保管員工入時(shí)的簡(jiǎn)歷以及入廠后關(guān)于工作主動(dòng)性、工作表現(xiàn)、工作成績(jī)、工資報(bào)酬、職務(wù)升降、獎(jiǎng)懲、接受培訓(xùn)和教育等方面的書面記錄材料。8、人力資源成本會(huì)計(jì)工作人力資源管理部門應(yīng)與財(cái)務(wù)等部門合作，建立人力資源會(huì)計(jì)體系，開展人力資源投入成本與產(chǎn)出效益的核算工作。人力資源會(huì)計(jì)工作不僅可以改進(jìn)人力資源管理工作本身，而且可以為決策部門提供準(zhǔn)確和量化的依據(jù)。四、社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理的原理與方法1、衛(wèi)生人力資源管理的原理：（1）分類管理的原理管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、后勤崗位（2）系統(tǒng)優(yōu)化原理：管理者與員工（3）能級(jí)對(duì)應(yīng)原理（4）互補(bǔ)增值原理（5）競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)化原理（6）激勵(lì)強(qiáng)化原理（7）文化凝聚原理2、衛(wèi)生人力資源管理職能的基本方式

（1）方法：行政法、市場(chǎng)法、團(tuán)體法衛(wèi)生人力資源管理三種方法比較衛(wèi)生人力資源管理職能行政法市場(chǎng)法團(tuán)體法職工權(quán)力建立在權(quán)力基礎(chǔ)上根據(jù)協(xié)議規(guī)定協(xié)商和輿論起作用升遷從基層上升到一定職位進(jìn)出自由的雇傭關(guān)系橫向縱向同時(shí)發(fā)展的長(zhǎng)期關(guān)系報(bào)酬根據(jù)工作崗位支付根據(jù)業(yè)績(jī)確定支付根據(jù)工齡、技能和利潤(rùn)支付工作系統(tǒng)分工的勞動(dòng)由一系列通過小組或個(gè)人協(xié)議整個(gè)工作任務(wù)內(nèi)部命令來(lái)協(xié)調(diào)來(lái)協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)同事的壓力作為激勵(lì)力量

（2）策略：環(huán)境法、規(guī)范法。

第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)與配置

一、社區(qū)衛(wèi)生鐵路能級(jí)機(jī)構(gòu)的基本模式能級(jí)結(jié)構(gòu)的理想模式：在一定職位上，選拔相應(yīng)人員，將合適的人安排在合適的位置，以發(fā)揮其相應(yīng)的作用。由于社區(qū)衛(wèi)生工作的復(fù)雜性和綜合性，決定了社區(qū)衛(wèi)生人力能力的多層次性。分決策層、管理層、執(zhí)行層。能級(jí)排列是交叉、互動(dòng)的。

決策層管理層執(zhí)行層社區(qū)衛(wèi)生人力能級(jí)結(jié)構(gòu)模式職位決策指揮能力計(jì)劃協(xié)調(diào)能力理解執(zhí)行能力（宏觀綜合）（具體綜合）（微觀綜合）決策層管理層執(zhí)行層社區(qū)衛(wèi)生人力能級(jí)排列是交叉的，互動(dòng)的，決策層是極少的，管理層也是少數(shù)，大多數(shù)是執(zhí)行者

二、社區(qū)衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)，反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能與衛(wèi)生人員職責(zé)之間的關(guān)系，是評(píng)價(jià)是否合理配置衛(wèi)生人力的重要指標(biāo)。1、社區(qū)衛(wèi)生人力崗位結(jié)構(gòu)的基本模式崗位結(jié)構(gòu)的理想模式：依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能設(shè)置崗位并明確工作任務(wù)，按照工作任務(wù)確定人員配置，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。將崗位分成低水平操作崗位和高水平操作崗位，使崗位與用人、崗位與任務(wù)高度關(guān)聯(lián)，更節(jié)省人力資本。按任務(wù)要求確定崗位的衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)模式高水平崗位低水平崗位

全科醫(yī)師護(hù)師保健醫(yī)師牙醫(yī)醫(yī)師助理護(hù)士保健士衛(wèi)生員技任務(wù)1能任務(wù)2要任務(wù)3求任務(wù)4高技任務(wù)1能任務(wù)2要任務(wù)3求任務(wù)4

低三、社區(qū)衛(wèi)生人力的需求預(yù)測(cè)1、意義：（1）促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；（2）促進(jìn)其它資源的有效配備；（3）實(shí)現(xiàn)人力的合理配備；（4）提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力。2、人力資源的需求預(yù)測(cè)方法根據(jù)居民的規(guī)范性需求、表達(dá)性需求、比較性需求、感受性需求配置衛(wèi)生人力。3、社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置方法（1）健康需要法（2）健康需求法（3）服務(wù)目標(biāo)法（4）人力人口比值法小結(jié):1、敘述衛(wèi)生人力資源的概念與特點(diǎn)，衛(wèi)生人力資源管理的主要功能和基本方式。2、敘述社區(qū)衛(wèi)生人力的能級(jí)結(jié)構(gòu)模式，社區(qū)衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)及其合理性。第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄與使用一、社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄1、招聘（1）招聘原則：公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、全面。（2）招聘程序：計(jì)劃、方式、實(shí)施。2、錄用（1）錄用原則：客觀公正、補(bǔ)償、多元最低限制。（2）測(cè)試方法：能力、技能、人格與興趣、健康狀況。（3）步驟：分析背景資料、綜合排序、錄取、簽約。

二、社區(qū)衛(wèi)生人力的使用1、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)職業(yè)階段模型：高探索期建立期職業(yè)中期職業(yè)后期衰退期績(jī)效水平低510152025303540455055606570職業(yè)發(fā)展管理：應(yīng)用職業(yè)階段模型管理社區(qū)衛(wèi)生工作人員，針對(duì)各期不同特點(diǎn)，采取相應(yīng)管理措施，將會(huì)對(duì)穩(wěn)定和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍產(chǎn)生積極意義。2、激勵(lì)（1）激勵(lì)的作用：調(diào)動(dòng)工作積極性。（2）激勵(lì)的原則目標(biāo)結(jié)合、物質(zhì)與精神結(jié)合、外部與內(nèi)部結(jié)合、正向與負(fù)向結(jié)合、按需激勵(lì)、民主公正。（3）方法物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)一、培訓(xùn)需求分析培訓(xùn)需求分析：為了使培訓(xùn)有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，必須通過分析培訓(xùn)和衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的關(guān)系來(lái)確定培訓(xùn)需求的過程。目的是明確培訓(xùn)目標(biāo)。崗前培訓(xùn)需求分析的具體步驟：1明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能2對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作描述如圖功能亞功能