住院患者身體約束護理_第1頁
住院患者身體約束護理_第2頁
住院患者身體約束護理_第3頁
住院患者身體約束護理_第4頁
住院患者身體約束護理_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

住院患者身體約束護理中華護理學會護理團體標準：目錄MULU1相關背景2相關術語3基本要求4約束評估5實施與解除相關背景本標準由中華護理學會提出并歸總，按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。2019-11-10發(fā)布，2020-01-01實施本標準規(guī)定了住院患者身體約束的基本要求、約束評估、約束實施和約束解除。適用于各級各類醫(yī)院的注冊護士。其他醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。GCS：格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）RASS：Richmond躁動鎮(zhèn)靜評分（RichmondAgitation-SedationScale）縮略語約束用具：用于限制患者身體或身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。約束替代：可用于替代約束用具、減少身體約束的干預措施，如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。身體約束：使用相關用具或設備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和（或）觸及自己身體的某部位。最小化約束：最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。相關術語1.應評估患者是否需要約束（見附錄A）。2.應告知患者或監(jiān)護人或委托人約束的相關內(nèi)容，共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下，可先實施約束，再行告知。3.應根據(jù)評估結(jié)果和醫(yī)囑，選擇約束方式和用具（見附錄B）.約束評估1.約束時應執(zhí)行查對制度，并進行身份識別。2.約束用具的使用應遵循產(chǎn)品使用說明。3.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以能容納1~~2橫指為宜，約束部位應給予皮膚保護。4.約束用具應固定在患者不可及處，不應固定于可移動物體上。5.約束中宜使用床檔,病床制動并降至最低位。6.應動態(tài)觀察患者約束松緊度、局部皮膚顏色、溫度、感覺、局部血運等情況。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時通知醫(yī)師。7.記錄約束的原因、部位、用具、執(zhí)行時間、實施者等。約束實施1約束解除指征患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向

患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力支持生命的治療/設備已終止可使用約束替代措施。2如多部位約束，宜根據(jù)患者情況逐一解除并記錄。3約束用具應專人專用，一次性約束用具使用后應按醫(yī)療廢物處

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論