病理生理學(xué)DIC習(xí)題

DIC習(xí)題單5選1(題下選項(xiàng)可能多個對的，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.[1分]血管損傷后，止血栓能對的定位于損傷部位有賴于血小板的哪一特性A:黏附B:聚集C:收縮D:吸附E:釋放原則答案：A2.[1分]血凝塊的回縮是由于A:纖維蛋白收縮B:紅細(xì)胞體積變小C:血小板收縮蛋白收縮D:水分蒸發(fā)E:白細(xì)胞變形原則答案：C3.[1分]正常成人血小板數(shù)量100-300×109／L，當(dāng)血小板數(shù)減少到50×109／L下列時，人體將出現(xiàn)A:發(fā)紺B:血壓升高C:缺氧造成呼吸困難D:大量溶血造成貧血E:皮膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)、大塊紫癜或瘀斑原則答案：E4.[1分]血小板減少造成皮膚自發(fā)性出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的重要因素是A:血小板不能發(fā)生黏附B:血小板不能聚集成團(tuán)C:血小板不能釋放足夠活性物質(zhì)D:不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮完整性E:血小板收縮功效下降，血凝塊回縮障礙原則答案：D5.[1分]凝血因子是參加血液凝固過程全部物資的總稱，重要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，但有一種凝血因子化學(xué)成分是無機(jī)離子，它是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子V原則答案：D6.[1分]新鮮血漿內(nèi)含有人體大部分的凝血因子，但例外的是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子Ⅷ原則答案：C7.[1分]內(nèi)源性凝血途徑普通開始于A:組織釋放因子ⅢB:因子X的激活C:因子Ⅸ的激活D:因子Ⅺ的激活E:因子Ⅻ的激活原則答案：E8.[1分]、外源性凝血途徑的根本區(qū)別為A:纖維蛋白形成的途徑不同B:凝血酶原的激活途徑不同C:Ca2+與否參加D:激活因子X的過程不同E:血液凝固發(fā)生在體內(nèi)還是體外原則答案：B9.[1分]血友病A是由于缺少A:因子XB:因子ⅨC:因子ⅧD:因子ⅦE:因子Ⅳ原則答案：C10.[1分]凝血因子Ⅷ的作用重要是A:激活因子ⅨB:使因子Xa對因子Ⅱ的作用加緊C:使因子Ⅸa對因子X的作用加緊D:使因子Ⅱa對因子Ⅰ的作用加緊E:使因子Ⅸ活化成因子Ⅸa的速度加緊原則答案：C11.[1分]抗凝血酶Ⅲ的重要抗凝作用是A:分解纖維蛋白B:滅活凝血酶C:克制凝血酶原的激活D:增強(qiáng)肝素的作用E:去除血漿中游離的Ca2+原則答案：C12.[1分]動物實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)常應(yīng)用到枸櫞酸鈉抗凝，其機(jī)制是A:克制凝血酶的活性B:增強(qiáng)肝素的作用C:增強(qiáng)抗凝血酶的作用D:克制纖維蛋白原的激活E:絡(luò)合Ca2+，以去除血漿中有利的Ca2+原則答案：E13.[1分]肝素抗凝的重要機(jī)制是A:克制因子Ⅻ的激活B:使組織釋放較多的因子ⅢC:增強(qiáng)血漿中抗凝血酶的活性D:克制纖維蛋白的形成E:絡(luò)合Ca2+，以去除血漿中游離的Ca2+原則答案：C14.[1分]外源性凝血系統(tǒng)的觸發(fā)是由于組織細(xì)胞損傷釋放出的組織因子與下列哪一凝血因子結(jié)合而開始的？A:凝血因子ⅩB:凝血因子ⅨC:凝血因子ⅪD:凝血因子ⅧE:凝血因子Ⅶ原則答案：E15.[1分]蛋白質(zhì)C抗凝機(jī)制重要是A:滅活FVa和因子FⅧaB:增強(qiáng)肝素的作用C:增強(qiáng)抗凝血酶的作用D:去除血漿中游離的Ca2+E:克制因子Ⅻ的激活原則答案：A16.[1分]肝功效下降患者凝血功效障礙的重要因素是A:血小板減少B:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X生成減少C:血中抗凝物質(zhì)增多D:血漿中Ca2+濃度下降E:凝血因子的滅活增強(qiáng)原則答案：B17.[1分]外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A:組織受傷釋放組織因子ⅢB:凝血酶的形成C:第Ⅻ因子被激活D:血小板第3因子的釋放E:第X因子被激活原則答案：A18.[1分]能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是A:肝素B:蛋白質(zhì)CC:凝血酶調(diào)制素D:組織因子途徑克制物E:α2-巨球蛋白原則答案：A19.[1分]DIC時血液凝固功效異常體現(xiàn)為A:血液凝固性增高B:血液凝固性減少C:血液凝固性先增高后減少D:血液凝固性先減少后增高E:血液凝固性增高和減少同時發(fā)生原則答案：C20.[1分]彌散性血管內(nèi)凝血的基本特性是A:凝血因子和血小板的激活B:凝血酶原的激活C:凝血因子和血小板的消耗D:纖溶亢進(jìn)E:凝血功效異常原則答案：E21.[1分]引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的最常見的疾病是A:敗血癥B:宮內(nèi)死胎C:大面積燒傷D:胰腺癌E:器官移植原則答案：A22.[1分]血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，啟動內(nèi)源性凝血途徑是通過活化A:凝血酶原B:維蛋白原C:鈣離子D:Ⅻ因子E:組織因子原則答案：D23.[1分]造成DIC發(fā)病的核心環(huán)節(jié)是A:組織凝血因子大量入血B:凝血因子Ⅻ的激活C:凝血酶生成增加D:纖溶酶原激活物生成增加E:凝血因子Ⅴ的激活原則答案：C24.[1分]血小板的激活在DIC的發(fā)生中含有原發(fā)作用的疾病是A:敗血癥B:急性壞死性胰腺炎C:繼發(fā)性血小板減少性紫癜D:血栓性血小板減少性紫癲癜E:急性白血病化療、放療患者原則答案：D25.[1分]蟒蛇毒誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的機(jī)制與下列哪一項(xiàng)無關(guān)？A:加強(qiáng)因子Ⅴ的活性B:激活因子Ⅹ的活性C:激活因子Ⅻ的活性D:增進(jìn)纖維蛋白溶解E:促使血小板聚集、釋放原則答案：C26.[1分]DIC晚期時高度纖溶亢進(jìn)使D-二聚體含量減少的因素是A:尿激酶作用削弱B:α1-抗胰蛋白酶克制減輕C:D-二聚體分解為小分子物質(zhì)D:纖溶酶分解纖維蛋白多聚體作用削弱E:凝血酶分解纖維蛋白原減少原則答案：C27.[1分]大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪一項(xiàng)因素有關(guān)？A:組織凝血活酶大量入血B:血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損C:增加溶酶體膜穩(wěn)定性D:單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功效克制E:肝素的抗凝活性削弱原則答案：D28.[1分]妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,這重要是由于A:微循環(huán)血流淤滯B:血液處在高凝狀態(tài)C:單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功效低下D:纖溶系統(tǒng)活性增高E:胎盤功效受損原則答案：B29.[1分]單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功效障礙時容易誘發(fā)DIC的因素是A:體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B:循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的生成增加C:循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的去除減少D:循環(huán)血液中凝血克制物減少E:纖溶系統(tǒng)活性削弱原則答案：C30.[1分]腎上腺皮質(zhì)激素的大量使用容易誘發(fā)DIC與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A:單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功效被克制.B:微循環(huán)障礙C:減少溶酶體膜穩(wěn)定性D:血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損E:組織凝血活酶大量入血原則答案：A31.[1分]微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制重要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A:微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損B:纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)C:血小板的損傷D:小血管內(nèi)血流淤滯E:白細(xì)胞的破壞作用原則答案：B32.[1分]下列哪項(xiàng)因素不是直接引發(fā)DIC出血的因素A:凝血因子大量消耗B:單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功效下降C:血小板大量消耗D:纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用E:繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)原則答案：B33.[1分]血漿中纖維蛋白被纖溶酶水解后生成的物質(zhì)被稱為A:血小板活化因子PAFB:纖維蛋白單體C:纖維蛋白原D:纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物FDPE:第二聚體原則答案：D34.[1分]影響DIC發(fā)生的因素下列哪一項(xiàng)是錯誤的A:休克晚期常發(fā)生DICB:代謝性酸中毒易發(fā)生的DICC:妊娠末期易發(fā)生DICD:單核吞噬細(xì)胞功效亢進(jìn)易發(fā)生DICE:肝功效障礙患者容易發(fā)生DIC原則答案：D35.[1分]胎盤早期剝離、宮內(nèi)死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生DIC的重要因素是A:凝血因子XII的激活B:血小板因子3（PF3）的釋放C:紅細(xì)胞素的釋放D:大量組織因子（凝血因子III）入血E:以上都不是原則答案：D36.[1分]DIC產(chǎn)生的貧血屬于A:中毒性貧血B:失血性貧血C:溶血性貧血D:缺鐵性貧血E:再生障礙性貧血原則答案：C37.[1分]裂體細(xì)胞的產(chǎn)生是由于A:微血管內(nèi)微血栓形成B:纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)C:異型輸血D:微循環(huán)血液“泥化”淤滯E:微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損原則答案：B38.[1分]典型DIC分三期，其低凝期A:血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量增加B:血小板計數(shù)增加，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量增加C:血小板計數(shù)增加，凝血時間延長，纖維蛋白原含量減少D:血小板計數(shù)減少，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量減少E:血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量減少原則答案：E39.[1分]凝血酶原時間測定能反映下列哪一項(xiàng)凝血因子含量？A:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅪB:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC:凝血因子Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ、ⅩⅢD:凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅩⅢE:凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅻ、ⅩⅢ原則答案：B40.[1分]血漿魚精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)（3P實(shí)驗(yàn)）在診療DIC時經(jīng)常使用，它檢測的是血漿中A:纖維蛋白原B:纖維蛋白單體C:纖維蛋白原降解產(chǎn)物D:凝血酶原E:纖溶酶原則答案：C41.[1分]有關(guān)DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪種說法是錯誤的？A:凝血酶時間檢查血漿中凝血酶活性B:凝血酶原時間檢查外源性凝血系統(tǒng)凝血因子消耗狀況C:纖維蛋白原定量檢查凝血物質(zhì)消耗狀況D:血漿魚精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)檢查血液中FDP-纖維蛋白單體復(fù)合物存在E:優(yōu)球蛋白溶解時間檢查血液中纖溶活性原則答案：A42.[1分]肝功效嚴(yán)重障礙誘發(fā)DIC與下列哪一過程無關(guān)A:抗凝血酶-Ⅲ生成減少B:血小板生成減少C:去除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用削弱D:組織因子釋放增多E:解毒功效障礙原則答案：B43.[1分]使凝血酶由促凝轉(zhuǎn)向抗凝的重要血管內(nèi)凝血克制成分是A:抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）B:血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）C:組織因子途徑克制物（TFPI）D:蛋白S（PS）E:蛋白C（PC）原則答案：B44.[1分]DIC時，凝血因子和血小板生成多于消耗的狀況可見于A:過分代償型DICB:代償型DICC:失代償型DICD:急性型DICE:亞急性型DIC原則答案：A45.[1分]急性DIC過程中多種凝血因子明顯減少，其中變化最為突出的是A:凝血因子ⅫB:凝血因子ⅩC:凝血酶原D:纖維蛋白原E:鈣離子原則答案：D46.[1分]失代償型DIC時A:凝血因子和血小板均正常，3P實(shí)驗(yàn)（＋）B:凝血因子和血小板均升高，3P實(shí)驗(yàn)（＋）C:凝血因子和血小板均減少，3P實(shí)驗(yàn)（－）D:纖維蛋白原和血小板均減少，3P實(shí)驗(yàn)（＋）E:纖維蛋白原升高和血小板減少，3P實(shí)驗(yàn)（＋）原則答案：D47.[1分]下列有關(guān)慢性型DIC的說法，對的的是A:常繼發(fā)于革蘭陰性菌引發(fā)的敗血癥休克B:常以多器官功效衰竭為重要體現(xiàn)C:不可轉(zhuǎn)為急性型D:凝血因子和血小板均減少E:單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功效較完善原則答案：B48.[1分]DIC患者晚期出血的因素最重要的是A:凝血系統(tǒng)被激活B:纖溶系統(tǒng)被激活C:凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活D:凝血系統(tǒng)活性不不大于纖溶系統(tǒng)活性E:凝血系統(tǒng)活性不大于纖溶系統(tǒng)活性原則答案：E49.[1分]DIC所致出血時，下列哪一項(xiàng)不會直接激活纖溶系統(tǒng)？A:Ⅻa因子B:激肽釋放酶C:缺血、缺氧D:腎上腺素E:組織變性壞死原則答案：A50.[1分]子宮、肺等臟器手術(shù)或損傷出血造成原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是不對的的A:凝血酶原時間延長B:纖維蛋白原含量減少C:凝血酶時間延長D:魚精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)陽性E:D-二聚體增高原則答案：E51.[1分]下列哪一項(xiàng)不是直接引發(fā)DIC出血的因素？A:凝血因子大量消耗B:血小板大量減少C:繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活D:微循環(huán)障礙E:纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用原則答案：D52.[1分]微血管病性溶血性貧血最慣用的檢查辦法是A:紅細(xì)胞計數(shù)B:血紅蛋白濃度測定C:末梢血紅細(xì)胞形態(tài)鏡檢D:紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)E:血漿膽紅素測定原則答案：C53.[1分]有關(guān)DIC高凝期的檢測指標(biāo)對的的是A:血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量減少B:血小板計數(shù)減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量減少C:血小板計數(shù)增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量減少D:血小板計數(shù)增加,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量增加E:血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加原則答案：B54.[1分]DIC時各器官功效障礙的重要發(fā)生機(jī)制是A:血栓堵塞血流，組織細(xì)胞缺血缺氧B:呼吸功效障礙，組織細(xì)胞缺血缺氧C:心輸出量減少，組織細(xì)胞缺血缺氧D:血管痙攣，組織細(xì)胞缺血缺氧E:由于發(fā)生了休克，組織細(xì)胞缺血缺氧原則答案：A55.[1分]栓塞時常伴有DIC發(fā)生，重要見于A:血栓栓塞B:脂肪栓塞C:空氣栓塞D:羊水栓塞E:化膿菌栓塞原則答案：D56.[1分]有關(guān)DIC的治療，下列哪一項(xiàng)治療原則是對的的？A:首先治療DIC，然后解決原發(fā)病B:對早期疑似DIC者可先用肝素作實(shí)驗(yàn)性治療C:DIC高凝期，應(yīng)立刻進(jìn)行抗凝治療D:在DIC早期應(yīng)使用抗纖溶藥品防止纖溶發(fā)生E:在DIC后期禁用肝素原則答案：C57.[1分]DIC的治療中下列哪些治療原則是不對的的？A:使用肝素須堅(jiān)持“宜早勿晚”的原則B:確診為急性DIC后可靜脈輸入適量低分子右旋糖酐C:DIC出血明顯時立刻使用6-氨基己酸（合用于纖維蛋白溶解活性增高造成的出血）D:但凡DIC都可使用鏈激酶E:輸入新鮮血漿需在充足抗凝療法的基礎(chǔ)上原則答案：D串5選1(每組>2題共用題干,每小題僅一種最佳答案)男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點(diǎn)、瘀斑，咯血。實(shí)驗(yàn)室檢查3P實(shí)驗(yàn)陽性。證明為毒蛇咬傷后造成DIC。58.[2分]該患者出現(xiàn)DIC，其重要發(fā)病機(jī)制為A:血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B:組織因子入血C:促凝物質(zhì)入血D:紅細(xì)胞大量破壞E:血液高凝原則答案：C59.[2分]DIC的最重要特性變化是A:廣泛微血栓形成B:凝血因子大量消耗C:纖溶過程亢進(jìn)D:凝血功效紊亂E:血栓過分激活原則答案：D60.[2分]有關(guān)DIC時的出血，下列哪項(xiàng)描述是對的的？A:內(nèi)臟出血最容易被發(fā)現(xiàn)B:出血時實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血時間延長C:只要發(fā)現(xiàn)，止血是輕而易舉的D:皮膚粘膜出血經(jīng)常最后發(fā)生E:慢性DIC出血體現(xiàn)明顯原則答案：B男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點(diǎn)、瘀斑，咯血。實(shí)驗(yàn)室檢查3P實(shí)驗(yàn)陽性。證明為毒蛇咬傷后造成DIC。61.[2分]該患者DIC，體現(xiàn)為多部位出血，造成出血的機(jī)制可能與下列哪些因素有關(guān)？A:凝血物質(zhì)被消耗而減少B:血小板減少C:纖溶系統(tǒng)激活D:FDP的形成E:以上都對原則答案：E62.[2分]患者被毒蛇咬傷后出現(xiàn)昏迷，血壓減少，有關(guān)DIC造成休克機(jī)制下列說法對的的是A:出血使循環(huán)血量減少B:廣泛微血栓形成造成回心血量減少C:激活激肽和補(bǔ)體系統(tǒng),造成外周阻力減少D:血栓形成造成器官功效障礙E:以上都對原則答案：E某患兒發(fā)熱，嘔吐、皮膚有出血點(diǎn)，出血點(diǎn)涂片檢查見腦膜炎雙球菌。治療中出血點(diǎn)逐步增多呈片狀，血壓由入院時的92/74mmHg降至60/40mmHg（8.0/5.3kPa）。63.[2分]根據(jù)上述患兒可能出現(xiàn)的病理過程是A:發(fā)熱B:嘔吐C:DICD:消化道出血E:脫水原則答案：C64.[2分]為了明確診療，下一步應(yīng)對患兒作檢查的項(xiàng)目不涉及A:血小板計數(shù)B:凝血酶原時間C:纖維蛋白原含量D:骨髓象E:3P實(shí)驗(yàn)原則答案：D65.[2分]該患兒外周血涂片中可能存在A:裂體紅細(xì)胞B:幼稚紅細(xì)胞C:畸形紅細(xì)胞D:異形紅細(xì)胞E:變形紅細(xì)胞原則答案：A組5選1(每組試題與5個共用備選項(xiàng)配對,可重復(fù)選用,但每小題僅一種對的)66.[1分]宮內(nèi)死胎重要是通過A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原則答案：A67.[1分]羊水或其它異物顆粒入血A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原則答案：B68.[1分]急性胰腺炎重要是通過A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原則答案：E69.[1分]急性早幼粒細(xì)胞白血病是通過A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原則答案：C70.[1分]瘧疾是通過A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原則答案：D71.[1分]惡性腫瘤壞死是通過A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原則答案：A72.[1分]敗血癥是通過A:組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引發(fā)DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子Ⅻ引發(fā)DICC:白細(xì)胞大量破壞造成DICD:紅細(xì)胞大量破壞造成DICE:促凝物質(zhì)入血引發(fā)DIC原