麻醉術前風險評估記錄單_第1頁
麻醉術前風險評估記錄單_第2頁
麻醉術前風險評估記錄單_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

****＊＊*醫(yī)院麻醉術前訪視及風險評估記錄單一般情況姓名：性別:（男/女）年齡:歲科室：床號：住院號：術前診斷：擬行手術：擇期/急診簡要病史既往史：高血壓腦血管意外冠心病哮喘慢支炎肝炎腎病出血性疾病過敏性疾病糖尿病其他過敏史：有/無手術麻醉史:有/無是否懷孕：是/否輸血史：有/無是否月經期:是/否個人史:煙□酒□其他治療用藥史：抗凝藥降壓藥β－阻滯劑皮質激素洋地黃降糖藥其他體檢一般狀況:差尚可一般好身高：cm體重:kgBPmmHgPR次/分RR次/分T℃精神行為：正常嗜睡昏迷煩躁譫妄認知障礙頭頸部：無異常/疤痕/頸短/頸部腫塊/后仰困難口腔:張口cm；牙齒：正常/松動（）假牙（)缺牙（)Mallampati評級：IIIIIIⅣ；甲頦距離:＜6cm正常相關病史：有/無頜面部損傷、氣管壓迫移位、睡眠呼吸暫停綜合癥、肢端肥大、先天畸形、風濕性關節(jié)炎其他胸:正常桶狀胸佝僂胸腹:一般大腹蛙狀脊柱：正常側彎強直駝背其他心肺聽診：正常雜音（SD級）呼吸音粗干啰音濕啰音痰鳴音哮鳴音其他屏氣試驗:＞30秒、＜20秒；肌力肌感覺：上/下肢1無異常2左/右感覺異常3左/右肌力減退實驗室評估ASA分級:ⅠⅡⅢⅣⅤE心功能分級：ⅠⅡⅢⅣⅤ正常高血壓分期：ⅠⅡⅢ血壓正常肺功能：正常異常預測有無困難氣道：無可疑有麻醉計劃其他麻醉適應癥:經過評估無/有相對麻醉禁忌無/有絕對麻醉禁忌麻醉注意問題：維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，發(fā)現問題，及時處理其他：麻醉醫(yī)囑：麻醉前常規(guī)準備禁食h禁飲h術前用藥其他：麻醉醫(yī)師：年月日麻醉術后隨訪記錄體征術后第一天術后第二天術后第三天惡心有□無□有□無□有□無□嘔吐有□無□有□無□有□無□頭痛有□無□有□無□有□無□眩暈有□無□有□無□有□無□尿潴留有□無□有□無□有□無□腰痛有□無□有□無□有□無□喉痛有□無□有□無□有□無□聲嘶有□無□有□無□有□無□肺炎有□無□有□無□有□無□發(fā)紺有□無□有□無□有□無□肺不張有□無□有□無

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論