產(chǎn)科異常分娩產(chǎn)褥感染診療及護理考核試題及答案

一、選擇題（）［A.子宮收縮極性倒置8.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.不易發(fā)生胎盤殘留E.產(chǎn)程常延長√2.關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是（）［單選題］*A.比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見B.子宮收縮弱而無力C.產(chǎn)婦多無不適感覺D.強鎮(zhèn)靜藥療效顯著，E.較少發(fā)生胎兒窘迫（）［A.海巴皂水灌腸B.肌注哌替咤IOOmgVC.行人工破膜D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮E.靜脈補充能量4.妊娠足月產(chǎn)婦擬增強宮縮，在5%葡萄糖注射液500m1中應加入縮宮素（）［單選題］*A1OUC.2.5∪√D.15UE.20U5初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長，是指活躍期超過（）［單選題］*A.8小時C.4小時E.<0.5cm/小時√6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長，是指潛伏期超過（）［單選題］*A1O小時B.12小時C.14小時（）［A.1小時8.1小時30分鐘C.2小時√8.胎頭下降延緩，是指初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時小于（）［單選題］*A.0.4cmB.0.8cmC.1.0cm√D.1.2cmE.1.3cm9.胎頭下降停滯，是指第二產(chǎn)程胎頭停留在原處不下降達（）［單選題］*A.1小時以上VB.2小時壯C.2小時30分以上D3小時以上E.3小時30分以上（）［A.產(chǎn)婦精神過度緊張B.胎位異常C.臨產(chǎn)后應用大劑量鎮(zhèn)靜劑D.膀胱充盈E.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多√11.一初產(chǎn)婦，其分娩過程為時間宮口開大胎先露部位置10:004cm-2,12:005cm-1,14:006cm0,16:306cm+1［單郵］A.活躍期延長√B.潛伏期延長C.活躍期停滯D.胎頭下降延緩E.胎頭下降停滯12.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周,來院時規(guī)律宮縮22小時,已破膜。檢查：宮底劍突下3指,胎心'在臍下左下方140次/分。肛查宮口開全，胎頭S+4。本例正確處理應是（）［單選題］*A.等待自然分娩√B行胎頭吸引器助娩C.會陰側(cè)切后自然分娩D.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩E行剖宮產(chǎn)術(shù)13.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮,胎位觸不清,胎心152次/分。肛查宮口開大3cm,胎頭S+1。本例正確處理應是（）［單選題］*A.陰道檢查后再決定分娩方式B.靜脈滴注縮宮素C.肌注哌替咤IOOmgVD.人工破膜后靜滴縮宮素E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2日，陰道少許血性黏液，杳血壓136∕86mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)20小時再查宮縮減弱變稀，胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120∕90mmHg,尿蛋白（土無自覺（）［A.第一產(chǎn)程活躍期延長B.第一產(chǎn)程潛伏期延長√C.原發(fā)性子宮收縮乏力D.胎兒窘迫E.妊娠期高血壓15.此時不恰當?shù)奶幚響牵ǎ蹎芜x題］*A.查胎盤功能B.左側(cè)臥位C.靜滴陰屈嗪VD.陰道檢查了解頭盆關(guān)系E.間斷吸氧23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測量未見異常，胎兒（）［A.胎兒生長受限B.頭盆相對不稱C.正常分娩經(jīng)過√D.子宮收縮乏力E.第一產(chǎn)程延長17.此時最恰當?shù)奶幹脩牵ǎ蹎芜x題］*A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.嚴密觀察產(chǎn)程情況√D.肌注維生素K1E.緩慢靜注能量合劑18.當胎頭下降S+3,宮口開大5cm,此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ蹎芜x題］*A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.讓產(chǎn)婦用腹壓D.泄巴皂水灌腸E.人工破膜√26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g,胎心146次/分。陰道檢查：（）［A.第一產(chǎn)程延長B.頭盆相對不稱C.胎兒生長受限D(zhuǎn).子宮收縮乏力E.正常分螟過VA.等待自然分娩VB.靜脈滴注麥角新堿C.靜脈滴注縮宮素D.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周E行剖宮產(chǎn)術(shù)21.此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已17小時，胎膜已破,宮口開大7cm,此時恰當處理應是（）［單選題］*A.靜脈滴注縮宮素√22肌內(nèi)注射縮宮素c.靜a?西泮加速產(chǎn)程瞳D.靜脈注射麥角新堿E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)’26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛，宮縮10分鐘一次，持續(xù)40秒，宮口開大2cmβ22.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因可能是（）［單選題］*A.子宮收縮極性異常B.子宮收縮對稱性異常C.子宮收縮節(jié)律性異常VD.子宮收縮縮復作用異常E.腹肌?口膈肌收縮力異常23.此時的處理原則應是（）［單選題］*A.靜脈滴注縮宮素√B.肌注哌替陡IOOmgC.人工破膜D.肌注麥角新堿E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)24.若已進入第二產(chǎn)程，胎先露S+3,胎心良好，此時處理應是（）［單選題］*A.等待自然分娩√25產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引器助產(chǎn)D.繼續(xù)加強宮縮等待分娩E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)25.若胎頭S+5,胎心98次/分，此時處理應是（）［單選題］*A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展D.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展E行胎頭吸引術(shù)V25.何項是最常見的產(chǎn)力異常：（）［單選題］*A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力VC.協(xié)調(diào)性宮縮過強D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強E.不規(guī)則子宮收縮A.灌腸B.AI破膜C.針刺D.縮宮素靜脈滴注√E、排空膀胱28.骨盆徑線小于正?？稍\斷為單純扁平骨盆的是（）［單選題］*A.骼棘間徑B.t∣崎間徑C.坐骨棘間徑√D.既恥外徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑29.孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑為7cm,還應測（）［A.恥骨弓角度30出口前矢狀徑C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑√E.對角徑30.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆,測量最有價值的骨盆徑線是（）［單選題］*A.對角徑B.艙恥外徑VC.骼棘間徑D.潞喳間徑E.坐骨棘間徑31.關(guān)于骨盆狹窄的診斷正確的是（）［單選題］*A.骨盆各徑線比正常值小ICm為均小骨盆B.胎頭跨恥征陽性提示骨盆入口狹窄C.真結(jié)合徑＜13Cm為骨盆入口狹窄D.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜18Cm為骨盆出口狹窄E.坐骨棘間徑＜IOcmV（）［A.枕先露，中骨盆輕度狹窄B.枕先露,骨盆出口輕度狹窄C.枕先露，骨盆入口輕度狹窄VD.臀先露，骨盆入口輕度狹窄E.臀先露，中骨盆輕度狹窄33.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后檢查不可能出現(xiàn)（）［單選題］*A.子宮收縮力異常B.胎位異常C.病理縮復環(huán)D.胎膜早破E.胎頭銜接√3430歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位,胎心好，肛查宮口開大2cm,胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應是（）［單選題］*A.器喳間徑27CmB.骼棘間徑24CmC.艙恥外徑17cm√D.坐骨棘間徑IOcmE.坐骨結(jié)節(jié)問徑&5cm35.26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重3000g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm,尿雌激素/肌酊比值為7。本例恰當?shù)姆置浞绞綉菃芜x題］*A.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)VB.等待宮口開全行產(chǎn)鉗助娩C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D.左側(cè)臣M立，吸氧,靜注10%葡萄糖液E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程36.27歲初孕婦,妊娠38周。骨盆外測量，舐恥外徑19.5cm,熊棘間徑25Cm,器崎間徑28cm,坐骨棘間徑9cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。該孕婦的骨盆類型為（）［單選題］*A.扁平形骨盆B.均小骨盆C.漏斗型骨盆√D.佝僂病性扁平骨盆E.類人猿型骨盆*A.持續(xù)性枕橫位B.持續(xù)性枕后位C.第一產(chǎn)程活躍期停滯D.第一產(chǎn)程潛伏期延長E.第二產(chǎn)程延長V26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時人院。查：熊棘間徑25cm,舐恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm0枕右前位，胎心134次/分。月I≡宮口開大4cm,胎先露S=Oo3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1?2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。出現(xiàn)病理縮復礪口血尿。肛查宮口開大5cm。38.此時產(chǎn)程受阻的原因主要是25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm,男型骨盆。（）［單選題］A.骨盆入口狹窄B.骨盆出口狹窄C.中骨盆狹窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆V39.此時最可能的診斷是（）［單選題］*A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強40先兆子宮破裂√C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強E.DI度胎盤早剝（）［A.立即行剖宮產(chǎn)√B.停止靜滴縮宮素C.立即肌注哌替咤或地西泮D.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)4134歲已婚婦女，孕39周，規(guī)律宮縮10小時,破膜3小時入院。檢查宮縮持續(xù)20—25秒，間歇7-8分鐘，宮口開大8cm,胎心率160次/分，陰道A.高齡初產(chǎn)B.骨盆入口狹窄C.中骨盆和出口狹窄√D.骨盆出口狹窄E.骨盆入口和出口狹窄42.頭盆不稱引起的子宮破裂屬下列何項原因:單選題］*A.子宮本身病變B,手術(shù)損傷C.子宮收縮劑使用不當D.先露下降受阻√E.尿潴留43.持續(xù)性枕后位的特點是單選題］*A.產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓√B.發(fā)生原因之一是胎頭仰伸C.不易發(fā)生宮頸水腫D.月I≡覺盆腔前部空虛E.陰道檢郡臺頭前因在骨盆后方44.妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應采取的措施是（）［單選題］*A.胸膝臥位B.激光或艾灸至陰穴C.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露VD.外轉(zhuǎn)附立術(shù)E.內(nèi)服轉(zhuǎn)胎中藥45.糾正臀位、橫位的方法，應在妊娠（）［單選題］*A.30周后VB.24周后C.20周后D.34周后46.與病理縮復環(huán)關(guān)系最密切的是（）［單選題］*A.雙胎妊娠B.嵌頓性肩先露VC.前置胎盤D.胎盤早剝E.妊娠期高血壓疾病47.最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是（）［單選題］*A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露V48.與持續(xù)性枕后位無關(guān)的是單選題］*A.胎頭俯屈不良B.第二產(chǎn)程延長C.產(chǎn)婦過早使用腹壓D.臍帶繞頸VE.腹壁明顯捫清胎兒肢體49.27歲初產(chǎn)婦，宮口開全近2小時，診斷為持續(xù)性枕后位，S+4,胎心148次/分。本例最適宜的分娩方式A.靜脈滴注縮宮素增強宮縮經(jīng)陰道分娩B.等待胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道自然分娩C.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩。D.會陰側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭后產(chǎn)鉗助娩√E行剖宮產(chǎn)術(shù)50.25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮18小時，已破膜,宮縮弱，宮口開大5cm,S-I,胎心180次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應是［單選題］*A.肌注哌替碇IOOmgB.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥C.繼續(xù)觀察1小時后再決定分娩方式D.靜脈滴注縮宮素E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)√51.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮24小時，檢查宮口開大4cm,胎頭前鹵位于恥骨聯(lián)合后方，胎膜已破，羊水混濁綠色，胎心104次/分，本例最恰當?shù)奶幹檬牵ǎ蹎芜x題】*A.等待宮口開全產(chǎn)鉗助娩B.等待自然分娩C.靜脈滴注地諾前列酮D.靜脈滴注縮宮素E.剖宮產(chǎn)術(shù)V52.26歲初產(chǎn)婦，妊娠30周，臀先露,先露部尚未入盆,宮口未開，胎膜未破，胎心良好。本例處理首選()［單選題］*A.激光照射至陰穴B行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.行胸膝臥位√。行?∣宮產(chǎn)術(shù)E不作暫可處理53.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周臨產(chǎn),嵌頓性肩先露，手脫出于陰道口外，胎心136次/分,宮口開全，縮復環(huán)在臍恥之間，本例最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題］*A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)VB.立即將手消毒后送回陰道C.乙醛深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)并隨即切除子宮E.內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后產(chǎn)鉗助產(chǎn)54.28歲初孕婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分。肛查宮口開大3cm,胎頭S+1,本例正確處理是（）［單選題］*A.陰道檢查后再決定分娩力方式B.靜脈滴注縮宮素C.肌注哌替咤100mg√D.人工破膜后靜滴縮宮素E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)55.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，肩左前位，胎膜剛破,宮口開大9cm,胎心140次/分，未見病理縮復環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響菃芜x題］*A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)√B.乙醛深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.在全麻下行斷頭術(shù)D.靜脈滴注縮宮素E.靜注地西泮胎膜稍膨出，胎先露S=O,骨盆外測量無異常。A.200m1A.胎兒窘迫B.頭盆輕度相對不稱C.子宮收縮乏力D.正常產(chǎn)程√E.潛伏期延長57.2小時后，胎心良好,宮縮減弱。再次陰道檢查：宮口開大4cm,胎膜膨出，先露S+1,此時恰當?shù)奶幚硎?)［單選題］*A.行人工破膜√B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.肌注麥角新堿E.行剖宮產(chǎn)術(shù)58.經(jīng)處理后宮縮逐漸增強，產(chǎn)程13小時,胎心170次/分，再次陰道檢查：宮口開全，先露S+4,此時恰當A.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)VD.肌注麥角新堿E.行剖宮產(chǎn)術(shù)（）［B.300m1C.400m1D.500m1√E.600m160.產(chǎn)后出血最常見的原因（）［單選題］A.產(chǎn)婦的精神緊張B.胎盤胎膜殘留C.宮縮乏力√D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙61.與先兆子宮破裂不符的是（）［單選題］*A.導尿時有血尿B.移動性濁音陽性VC.劇烈腹痛D.出現(xiàn)病理縮復環(huán)E.子宮下段明顯壓痛62.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后20分鐘胎盤娩出，陰道出血多，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤小葉不完整，考慮胎盤胎膜殘留。首A.按摩子宮B.肌內(nèi)注射宮縮劑C.積極術(shù)前準備D.清宮√E.監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量63.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，臨產(chǎn)后5小時出現(xiàn)煩躁不安,自述下腹疼痛難忍。檢杳腹部見病理縮復環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿。此病例應首先考慮為（）［單選題］*A.子宮破裂B.病人耐受性差c.先兆子宮破裂yD.重勖臺盤早剝E.妊娠合并急性闌尾炎64.初產(chǎn)婦，25歲，因過期妊娠靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，宮縮規(guī)律。破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫絹，數(shù)分鐘后死亡。本病例最可能的疾病是（）［單選題］*A.臍帶脫垂B.妊娠期高血壓疾病一子癇C.羊水栓塞，D.重判臺盤早剝E.宮縮過強王女士，妊娠36周，妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重度雙胎，自然分娩。產(chǎn)后陰道出血多,暗紅色，有血塊，估計出血量800m1。檢查子宮軟，按摩子宮后變硬，陰道流血量減少。診斷產(chǎn)后出血。65.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是單選題］*A.子宮收縮乏力√B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留66.該產(chǎn)婦存在的主要護理問題是（）［單選題］*A.有受傷的危險B.疲乏C.焦慮D.有感染的危瞼E.潛在并發(fā)癥:失血性休克V張女士，32歲，初產(chǎn)婦。子宮肌瘤剔除術(shù)后1年。因妊娠42周,陣發(fā)性腹痛6小時入院。產(chǎn)婦劇烈腹痛，煩躁不安。檢查發(fā)現(xiàn)宮縮強,腹壁臍下見環(huán)狀凹陷，恥骨聯(lián)合上方壓痛明顯。胎心IOO次/分。67.下述與該產(chǎn)婦有關(guān)的是單選題］*A.前醐臺盤B.胎盤早剝C.痙攣性子宮收縮D.先兆子宮破裂√E.子宮收縮過強68.下述護理措施，不妥的是（）［單選題］*A.停止縮宮素使用B.用宮縮抑制劑C.吸氧D.做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備69.引起產(chǎn)褥感染最常見的內(nèi)源性感染病原體是［單選題］*A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.大腸桿菌C.厭氧菌VD.金黃色葡萄球菌產(chǎn)褥感染的措施，錯誤的內(nèi)容是（）［單選題］*A.加強營養(yǎng)B,不能外出VC.注意體溫變化D.禁止盆浴E.注意會陰清S71.35歲產(chǎn)婦,因胎兒窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。產(chǎn)后3天訴會陰部疼痛難忍。查體：會陰部腫脹，側(cè)切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是單選題］*A.紅外線照射B.50%硫酸鎂濕敷切口C.每日擦洗外陰D.取健側(cè)臣M立E.1:5000高鎰酸鉀液坐浴√72.某產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后2周，下肢W脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，應考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎VC.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.子宮頸炎某產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹痛伴低熱。查體：體溫383℃,下腹壓痛。子宮底平臍，有壓痛；惡露增多，有臭味；余無明顯異常。A.子宮內(nèi)膜炎VB.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性外陰炎74.針對該產(chǎn)婦的護理措施,錯誤的是單選題］*A.及時更換會陰墊，保持會陰部清潔B.注意體溫變化C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.盆浴√E.