醫(yī)療4.0高級工程培訓(xùn)

醫(yī)療4.0——納里健康云平臺醫(yī)學院

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國內(nèi)首家通過JCI評審的公立醫(yī)院

高分通過JCI復(fù)評

高分通過JCI復(fù)評國內(nèi)首家連續(xù)三次通過JCI認證的公立醫(yī)院

申請第四次評審2013年2006年2009年2016年

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首家實行委員會管理制度首推Attending負責制（主診醫(yī)生負責制）首家“門診不輸液”首家“全院不加床”首家設(shè)立入院準備中心，全院床位統(tǒng)一調(diào)配最早實行門診、輔助檢查中心化預(yù)約率先推行“一人一診室”率先提出“無痛醫(yī)院”理念首家設(shè)立中心化靜脈輸液配置中心首推醫(yī)療輔助新角色……獨特的醫(yī)院管理和運行模式——邵醫(yī)模式

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邵醫(yī)之聲邵醫(yī)微信邵醫(yī)講堂邵醫(yī)教育學院邵醫(yī)精品手術(shù)演示邵醫(yī)咖啡……豐富人文內(nèi)涵推動技術(shù)發(fā)展提升醫(yī)院品牌邵醫(yī)系列文化和品牌建設(shè)微創(chuàng)技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進—應(yīng)用面廣、量多、創(chuàng)新腔鏡手術(shù)量占總手術(shù)量的60-70%多項技術(shù)和手術(shù)方式國際/國內(nèi)首創(chuàng)：國際首創(chuàng)完全腹腔鏡下采用繞肝帶捆扎替代肝臟離斷的二步法肝切除術(shù)國內(nèi)首例完全腹腔鏡右半肝切除國內(nèi)首例完全腹腔鏡聯(lián)合肝尾狀葉切除國內(nèi)首例完全腹腔鏡單獨肝尾狀葉切除國內(nèi)首例單切口肝切除術(shù)國內(nèi)首例完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)等

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全面引入國際接軌的全人照護理念標準化護理實踐：讓患者享受到國際專業(yè)標準的服務(wù)國內(nèi)首家設(shè)立高級?？谱o士的醫(yī)院（涵蓋9個領(lǐng)域）近5年接收國內(nèi)外護理進修生達3000人次,接待參觀學習近萬人次獨特的護理模式

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國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的先行者國內(nèi)最早（1994）

As400小型機，DB2數(shù)據(jù)庫，住院信息系統(tǒng)引領(lǐng)國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)（最早LIS、PACS、電子病歷、移動醫(yī)療……）病人醫(yī)療數(shù)據(jù)連續(xù)性、完整性國內(nèi)最好浙江省首家HIMSS6級認證

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醫(yī)院總收入（億元）醫(yī)院業(yè)務(wù)收入（億元）醫(yī)院持續(xù)高速優(yōu)質(zhì)發(fā)展

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平均住院日（天）

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藥品占業(yè)務(wù)收入比重（%）

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抗生素比例（%）

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浙江省唯一2015年度最佳雇主由全球知名管理咨詢機構(gòu)麥肯錫合作推出，歷時6個月，結(jié)論來自6個維度、24個指標的調(diào)查和分析。2015年度中國醫(yī)療機構(gòu)最佳雇主10強

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第二部分

納里健康云平臺建設(shè)現(xiàn)狀分析三級醫(yī)院二級醫(yī)院基層省城縣城家門口資源配置醫(yī)療需求三級醫(yī)院二級醫(yī)院基層省城縣市家門口資源配置醫(yī)療需求醫(yī)院行政化三級醫(yī)院二級醫(yī)院基層省城縣市家門口現(xiàn)狀加大資源投入優(yōu)質(zhì)資源下沉目標矛盾焦點政策引導(dǎo)資源配置醫(yī)療需求醫(yī)療市場化醫(yī)改重點推行分級診療

《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》強化基層醫(yī)生培養(yǎng)

《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

浙江實施“兩下沉、雙提升”工程實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》“互聯(lián)網(wǎng)+”與“健康中國”的戰(zhàn)略重點李克強總理2015政府工作報告兩大亮點/國家戰(zhàn)略“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃

——推動我國經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型升級——國務(wù)院《關(guān)于積極推進互聯(lián)網(wǎng)+行動的指導(dǎo)意見》打造“健康中國”

——提高醫(yī)療衛(wèi)生水平

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療→健康中國社會焦點互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式當前模式

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生模式——春雨醫(yī)生，丁香醫(yī)生，醫(yī)生集團……互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院模式——智慧醫(yī)院/醫(yī)療解決方案（支付寶、微信、掌上醫(yī)院）

優(yōu)點：創(chuàng)新服務(wù)舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，提升了患者的整體就醫(yī)體驗存在問題大眾就醫(yī)依然無序

基層醫(yī)生服務(wù)能力沒有提升醫(yī)院間資源沒有實現(xiàn)共享醫(yī)院間信息沒有聯(lián)通，重復(fù)檢驗依然存在分級診療難以實施納里健康云平臺模式與定位模式：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院聯(lián)盟+醫(yī)生

內(nèi)容：以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，以自由聯(lián)盟的方式整合區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的資源，建設(shè)區(qū)域協(xié)同智慧醫(yī)療平臺。

目的：推進分級診療和醫(yī)療資源下沉，促進區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展，為大眾提供更優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、高效醫(yī)療健康服務(wù)。云平臺的特性開放性對醫(yī)療機構(gòu)全面開放——跨區(qū)域、跨等級、跨所有制對醫(yī)療人員全面開放——跨年齡、跨級別、跨編制整合性整合平臺內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的資源

整合藥品、檢查/檢驗、保險、支付、養(yǎng)老、保健等健康產(chǎn)業(yè)資源共享性平臺內(nèi)資源堅持共享原則，“我為平臺，平臺為我”協(xié)作性實現(xiàn)醫(yī)生間協(xié)作、醫(yī)院間協(xié)作、醫(yī)院與其他健康產(chǎn)業(yè)間的協(xié)作遠程咨詢和問診

預(yù)約掛號線上支付

支持醫(yī)生電話溝通和網(wǎng)絡(luò)溝通支持咨詢/問診預(yù)約服務(wù)遠程咨詢上級醫(yī)院號源向基層醫(yī)生傾斜，僅留20%向社會開放；允許基層醫(yī)生主動給上級專家加號慢病續(xù)方醫(yī)療移動支付2.0，融合醫(yī)保和自費。云平臺基本功能醫(yī)生患者答疑、導(dǎo)診、分診云平臺雙向雙明轉(zhuǎn)診醫(yī)院間病人轉(zhuǎn)診更加便捷、精準與優(yōu)質(zhì)！專科醫(yī)師審核確認患者到基層醫(yī)院康復(fù)治療基層醫(yī)生申請轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生申請轉(zhuǎn)診疑難雜癥疾病康復(fù)基層醫(yī)師審核確認患者到上級醫(yī)院就診（門診或住院）※以專家團隊和搶單模式解決上級專家審核的及時性。平臺核心功能（一）遠程移動會診?？漆t(yī)師接收并給出會診意見基層醫(yī)生接收會診意見并處置基層醫(yī)生發(fā)起會診申請手機查閱病歷資料和影像資料支持電話與患者/申請醫(yī)生進一步溝通、了解支持在線多學科討論支持向多個醫(yī)生提出會診申請醫(yī)生間的業(yè)務(wù)互助系統(tǒng)，有助于提高基層醫(yī)生的服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。平臺核心功能（二）醫(yī)藥聯(lián)動配送商藥品配送線上/線下支付醫(yī)生開出處方電子處方配送商藥品配送藥店/社區(qū)的遠程視訊線上/線下支付手機遠程問診電子處方藥房取藥自取配送慢病患者在院就診傳統(tǒng)主診醫(yī)生確認續(xù)方平臺核心功能（三）

區(qū)域檢查/檢驗協(xié)同基層開單，醫(yī)院檢查

醫(yī)院開單，基層檢查基層醫(yī)生開出檢查單上級醫(yī)院審核并安排檢查時間上級醫(yī)生開出檢查單患者按時直接到上級醫(yī)院檢查下級醫(yī)院審核并安排檢查時間抽血檢驗：基層抽血+物流配送到上級醫(yī)院檢驗患者按時直接到下級醫(yī)院檢查

醫(yī)院間業(yè)務(wù)互助系統(tǒng)；拆除醫(yī)院圍墻，實現(xiàn)資源共享。平臺核心功能（四）上級醫(yī)院基層醫(yī)院1專家醫(yī)生基層醫(yī)生病人云診室云診室健康云平臺健康云平臺8:00am-8:30am8:30am-9:00am9:00am-10:30am基層醫(yī)院2基層醫(yī)院3

遠程聯(lián)合門診（云診室）/查房多方共贏，助推醫(yī)療資源下沉——大眾：享受家門口的上級專家門診專家：提高了服務(wù)效率和服務(wù)范圍，自身價值提升！基層醫(yī)生：提升了服務(wù)水平和能力！平臺核心功能（五）云診室實景遠程聯(lián)合查房實景手術(shù)/教學直播課件點播共享知識庫醫(yī)學中心/三級醫(yī)院專家市區(qū)縣醫(yī)院?？漆t(yī)生全科/公衛(wèi)醫(yī)生基層醫(yī)療機構(gòu)開放、共建的醫(yī)教平臺，協(xié)同分層級人才培養(yǎng)?。』ヂ?lián)網(wǎng)教育學院平臺核心功能（六）遠程手術(shù)直播演示基于物聯(lián)網(wǎng)和可穿戴設(shè)備的健康管理和慢病管理患者設(shè)備佩戴或購買患者在家檢測或?qū)崟r監(jiān)測異常提醒簽約醫(yī)生主動干預(yù)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)與電子病歷整合，轉(zhuǎn)診會診診療時可查看血壓

血糖

胎心

血氧

耳溫納里健康云（健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)）患者手機佩戴與購買檢測與傳輸跟蹤與干預(yù)查詢與參考構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的慢病管理體系打造一個醫(yī)療行業(yè)生態(tài)圈構(gòu)建二個醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變促成四方共贏平臺的建設(shè)目標醫(yī)院平臺化

平臺通過對醫(yī)院資源的整合和共享，打破傳統(tǒng)醫(yī)院的封閉，引導(dǎo)醫(yī)院走向開放、競爭，實現(xiàn)醫(yī)院的平臺化。醫(yī)生社會化

平臺為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)提供執(zhí)業(yè)平臺

多點執(zhí)業(yè)病人一體化管理成為可能

醫(yī)院平臺化醫(yī)生社會化＋醫(yī)療生態(tài)圈健康大生態(tài)打造醫(yī)療行業(yè)生態(tài)圈上級醫(yī)院號源向基層醫(yī)院傾斜基層轉(zhuǎn)診患者享受上級醫(yī)院的綠色通道服務(wù)把引導(dǎo)病人分級就醫(yī)、提供遠程會診、培訓(xùn)指導(dǎo)基層醫(yī)生作為平臺醫(yī)生的考核指標平臺分級診療的保障措施就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變

---醫(yī)養(yǎng)護一體化、分級有序就醫(yī)、遠程問診就醫(yī)、人性化智能化便捷性服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變

---線上線下一體化服務(wù)，遠程、協(xié)同、連續(xù)的服務(wù)，更優(yōu)質(zhì)高效安全的服務(wù)

---自我為中心

患者為中心管理模式的轉(zhuǎn)變

---醫(yī)療聯(lián)盟化管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同管理、醫(yī)院平臺化的管理實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)健康管理+醫(yī)學教育醫(yī)學研究+區(qū)域衛(wèi)生決策……服務(wù)平臺協(xié)同平臺多點執(zhí)業(yè)平臺個性化居民健康管理平臺健康大數(shù)據(jù)平臺遠程醫(yī)學教育平臺健康中國云納里健康云平臺建設(shè)戰(zhàn)略2015年4月17日納里健康云平臺上線現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)贊揚劉延?xùn)|副總理調(diào)研浙江，視察納里健康云平臺應(yīng)用社會影響—已成為“互聯(lián)網(wǎng)+”協(xié)同醫(yī)改的行動典范李斌部長實地考察納里健康云平臺應(yīng)用情況全國政協(xié)副主席劉曉峰和浙江省委書記夏寶龍考察納里健康云平臺的基層應(yīng)用媒體