關(guān)于麻醉科醫(yī)療質(zhì)量安全工作的總結(jié)

1/1關(guān)于麻醉科醫(yī)療質(zhì)量安全工作的總結(jié)

本年度科室以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為前提，在醫(yī)療安全和管理方面又邁進了一步，麻醉科是高風險科室，醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠是科室工作的重中之重，醫(yī)療安全工作事關(guān)手術(shù)患者生命安全和身體健康，現(xiàn)將一年來的醫(yī)療工作安全總結(jié)如下：

1、科室成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組，對各小組成員明確職責和分工，并不定期檢查，每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組會，對科室出現(xiàn)的問題進行評價、分析、反饋、整改，不斷持續(xù)改進。

2.制定了嚴格的科室規(guī)章制度、獎懲措施和責任追究制、制定了科室崗位職責、診療規(guī)范、操作常規(guī)，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進行培訓、考核，在每月一次組織的科務會上針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3、依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計劃，制定了科室質(zhì)量與安全培訓計劃，對科室醫(yī)護人員進行培訓，知曉率達95%。

4、利用科室晨會對當天擇期手術(shù)患者根據(jù)個人業(yè)務水平能力進行合理安排，對在術(shù)前訪視中出現(xiàn)的疑難病人進行術(shù)前討論，以便制定出最佳麻醉方案，必要時親自參加手術(shù)，保障病人在圍手術(shù)期的安全，對急危重癥病人成立搶救小組，分工明確，相互協(xié)作，保障病人的.安全最大化。

5、加強圍手術(shù)期的管理，今年，我科在術(shù)前訪視、術(shù)后訪視，手術(shù)安全核查、術(shù)前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的處理、麻醉文書的書寫等，不斷提高了圍手術(shù)期病人的安全。

6、做到“三準確”，加強對病人家屬的溝通，特別是對一些危重病人，隨時告知家屬手術(shù)進行的進行情況，讓家屬感到滿意的同時也杜絕一些醫(yī)療糾紛，加強對手術(shù)科室醫(yī)生的溝通，對病人的情況有一個清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。

7、保持急救藥品和器械的完好率為100%，交接班時認真核對，遇到

各科急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始急救插管、手術(shù)搶救，并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。

8、專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng).做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床手術(shù)工作正常運轉(zhuǎn)。

9、每月進行1次“三基”考試和半年進行一次醫(yī)師的定期考核并達標。

10、根據(jù)二級甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標準，我科2013年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下：

（1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；

（2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；

（3）、與麻醉相關(guān)的Ⅰ、Ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)生率為0；

（4）、非危重病人麻醉死亡率為0；

（5）、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率98%；

（6）、腰麻后頭痛發(fā)生99%；

（9）、麻醉技術(shù)操作（實施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護）合格99%（10）、硬膜穿破發(fā)生率98%；

（14）、醫(yī)院感染率≤5%；

（15）、成分輸血率≥100%；

（16）、甲級病案率≥95%（無丙級病案）。

總之，科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，重于泰山，我們將以二甲復評為契機，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念。從每一個醫(yī)護人員做起，從崗位職責、治療規(guī)范、手術(shù)流程、