中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化觀研究

中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化觀研究

邱寶國(guó)科研人員是第三批全國(guó)中醫(yī)藥專家，享受國(guó)務(wù)院特別任命待遇。從事中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究工作45年,學(xué)貫中西,學(xué)驗(yàn)俱豐。他在老年醫(yī)學(xué)的研究方面造詣?lì)H深,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生思想的研究認(rèn)識(shí)更是獨(dú)有神悟,創(chuàng)造性地將中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生提高到養(yǎng)生文化的高度。筆者有幸隨師學(xué)習(xí),親聆教誨,特將邱保國(guó)研究員的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化觀進(jìn)行整理,簡(jiǎn)述如下。養(yǎng)生,又稱攝生、保生、養(yǎng)性、壽世等。養(yǎng)生一詞最早見于《莊子》內(nèi)篇。所謂生,就是生命、生長(zhǎng)、生存之意,所謂養(yǎng),即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)之意。先秦偉大思想家老子說(shuō):“人法地,地法天,天法道,道法自然。”養(yǎng)生之道,也是效法自然、認(rèn)識(shí)人體自身健康規(guī)律的產(chǎn)物。健康與長(zhǎng)壽是人類的共同愿望和追求目標(biāo)。特別是現(xiàn)代社會(huì),物質(zhì)生活水平不斷提高,精神生活日益豐富,人們?cè)絹?lái)越渴望著健康,盼望著長(zhǎng)壽,以期達(dá)到“盡終天年,度百歲乃去”。邱師認(rèn)為,中國(guó)養(yǎng)生文化是在五千年來(lái)中華民族的發(fā)展中形成的,在防病健身方面,對(duì)中華民族的繁衍昌盛發(fā)揮了極為重要的作用。其內(nèi)涵博大精深,對(duì)指導(dǎo)現(xiàn)代人的保健防病具有重要價(jià)值。1陰陽(yáng)失調(diào),則有陰也人體陰陽(yáng)二氣處在平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),不僅可以使人體維持一個(gè)有機(jī)整體,而且可以保持人體與自然界的統(tǒng)一協(xié)調(diào)?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也……治病必求于本?！敝赋鲫庩?yáng)是自然界運(yùn)動(dòng)變化的普遍規(guī)律,因而疾病的防治必須從陰陽(yáng)變化這個(gè)根本上去認(rèn)識(shí)和處理。這里的本,即根本,就是指陰陽(yáng)。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生不外乎陰陽(yáng)的失調(diào),所以防治疾病就必須探求病變的根本,或本于陰,或本于陽(yáng)。《素問·生氣通天論》進(jìn)一步闡明:“陰者,藏精而亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也?！蠲}和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從,如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害?！薄瓣幤疥?yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精神乃絕?！闭f(shuō)明了在陰陽(yáng)互根、互不背離,陰陽(yáng)和平、陽(yáng)氣密藏的情況下才能維持機(jī)體的正常生理活動(dòng),保持身體健康,度其天年。對(duì)于養(yǎng)生者來(lái)說(shuō),陰陽(yáng)的偏盛、偏衰是人體病理變化的基本規(guī)律。要了解個(gè)體和疾病的發(fā)生、發(fā)展,必須注意把握陰陽(yáng)的相對(duì)動(dòng)態(tài)變化和平衡?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》篇告誡道:“能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也?！迸R床上常見許多患者,多種疾病交錯(cuò)一身,皆由于陰陽(yáng)失調(diào),故年未半百而見衰老之象。東漢華佗說(shuō):“天者,陽(yáng)之宗。地者,陰之屬。陽(yáng)者,生之本。陰者,死之基。天地之間,陰陽(yáng)輔佐者人也。得其陽(yáng)者生,得其陰者死。故鐘于陽(yáng)者長(zhǎng),鐘于陰者短?！惫是駧熣J(rèn)為,陰陽(yáng)失調(diào),陰損或陽(yáng)虛,陰盛或陽(yáng)盛,都是引起衰老的重要原因,注意調(diào)節(jié)陰陽(yáng)為防老養(yǎng)生之首要。2第二,順乎自然人生于天地之間、宇宙之中,一切生命活動(dòng)都與大自然息息相關(guān)。中國(guó)古代的“天人相應(yīng)”觀是一項(xiàng)重要的養(yǎng)生法則。邱師認(rèn)為,順應(yīng)自然以養(yǎng)生有兩重含義:一是指順乎自然界的陰陽(yáng)變化以護(hù)養(yǎng)調(diào)攝。即所謂“法于陰陽(yáng)”,“和于陰陽(yáng),調(diào)于四時(shí)”(《素問·上古天真論》),“順?biāo)臅r(shí)而適寒溫”(《靈樞·本神》)。縱觀宇宙和大自然,年年往復(fù)的春夏秋冬、白晝、朝夕,無(wú)不包容著陰陽(yáng)互變。這些正常的四季氣候變化,人們必須順應(yīng)。同時(shí)像“賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失”的異常以及惡劣的氣候變化,更當(dāng)順應(yīng)。順乎自然界的四季陰陽(yáng)變化,人才能健康無(wú)病。二是指順乎自然之理。必須認(rèn)識(shí)和掌握人與自然界間的自然規(guī)律,按其規(guī)律養(yǎng)生,才能有益于健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也反復(fù)闡述了順應(yīng)自然以養(yǎng)生的觀點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)生長(zhǎng)化收藏的規(guī)律,以調(diào)神養(yǎng)生,宜“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”。因?yàn)樽匀唤绱合年?yáng)氣漸盛至大盛,是為秋冬的收藏作準(zhǔn)備;秋冬陰氣漸盛至大盛,是為春夏的生長(zhǎng)作準(zhǔn)備。人體應(yīng)之,春夏人之陽(yáng)氣盛于外,秋冬陽(yáng)氣潛于內(nèi)而陰氣盛于外,這些都是自然之理,并非病態(tài),故必須護(hù)養(yǎng),切不能折傷。這種順應(yīng)自然以養(yǎng)生的目的是保護(hù)生機(jī),人體善于適應(yīng)四季寒暑變化是養(yǎng)生之道。邱師認(rèn)為,人體適應(yīng)自然界的變化還表現(xiàn)在隨地理環(huán)境、居住條件、晝夜變化而變化等方面。太陽(yáng)、月亮、風(fēng)、雨、雪、霧、冰雹、雷、電等對(duì)地球和人作用的結(jié)果,也對(duì)人體健康和疾病產(chǎn)生直接和間接的影響。盡管人體容易受自然的影響而發(fā)病,但是人類又有適應(yīng)自然的本能和能動(dòng)地改造自然的特性和能力。養(yǎng)生文化強(qiáng)調(diào)人要遵循自然界的規(guī)律,順應(yīng)自然,即可達(dá)高壽而“盡其天年”。3善養(yǎng)生工作以養(yǎng)神為主神是一切生命活動(dòng)的主宰,是生命存在的根本。故《內(nèi)經(jīng)》曰:“得神者昌,失神者亡也?！笨梢婐B(yǎng)神之重要。但神氣主宰一切生命活動(dòng)是易動(dòng)而難靜的,而動(dòng)則外耗,可見養(yǎng)神之難。清靜養(yǎng)神始于老莊,《黃帝內(nèi)經(jīng)》則更全面,認(rèn)為“靜則神藏,躁則消亡”(《素問·痹論》),“清靜則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害”(《素問·生氣通天論》),都說(shuō)明了清靜養(yǎng)神以使機(jī)體生理功能正常,抗病能力增強(qiáng),不易罹疾的道理?！俄n非子》曰:“圣人之用神也靜,靜則少費(fèi)?！碧蘸刖啊娥B(yǎng)性延命錄》引《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“靜者壽,躁者夭?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為,神是生命活動(dòng)的主宰,它統(tǒng)御精氣,是生命存亡的根本和關(guān)鍵。邱師認(rèn)為,養(yǎng)生一定要養(yǎng)神,這又是養(yǎng)生活動(dòng)中的一條基本原則。我國(guó)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的奴隸社會(huì)、封建社會(huì),又經(jīng)歷了許多朝代的更迭,社會(huì)的發(fā)展、社會(huì)的安定及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r均與人的壽命密切相關(guān)。我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化觀認(rèn)為,人的壽夭強(qiáng)弱、壽限,除了與社會(huì)大環(huán)境密切相關(guān)外,還強(qiáng)調(diào)自身心理的健康,強(qiáng)調(diào)人的自身“精、氣、神”與社會(huì)的統(tǒng)一?！秲?nèi)經(jīng)》有“養(yǎng)生貴養(yǎng)氣,養(yǎng)氣貴養(yǎng)心,養(yǎng)心貴寡欲,寡欲以保元?dú)?則形強(qiáng)而不罷”的養(yǎng)生原則,所以“養(yǎng)生之道,必愛氣存神”。邱師認(rèn)為,人的精神心理活動(dòng)必須適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。人與一般的生物不同,人是有社會(huì)性的高級(jí)動(dòng)物,社會(huì)環(huán)境、文化、心理、家庭、人際關(guān)系對(duì)人的健康、人壽的長(zhǎng)短都有影響。正是基于這方面的認(rèn)識(shí),因此認(rèn)為一個(gè)人不僅僅無(wú)器質(zhì)性病變,而且還必須要有一個(gè)健康的心理,即有“神”的人才是健康的人。人既能影響社會(huì),同時(shí),人的身體與心神又受到社會(huì)諸多因素的制約。善養(yǎng)生者要善于適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,達(dá)到人的心神與社會(huì)相統(tǒng)一的境界。中國(guó)諸多養(yǎng)生文化家皆在追求這一心神與社會(huì)完善的結(jié)合。4養(yǎng)血固源,注重生命的自然和文化的作用,以及注意“動(dòng)”和“衡動(dòng)”的關(guān)系宇宙萬(wàn)物到生命活動(dòng),“恒動(dòng)”是其特性。大至宇宙,小到個(gè)體生命,運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的,動(dòng)中的恒靜是相對(duì)的。形體是生命活動(dòng)的宇宙,運(yùn)動(dòng)是維系生命生長(zhǎng)、繁殖的動(dòng)力。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,《呂氏春秋》一書首先明確提出了“動(dòng)形”的主張。書中說(shuō):“流水不腐,戶樞不蠹,動(dòng)也。形氣亦然,形不動(dòng)則精不流,精不流則氣郁?！苯鹪獣r(shí)代醫(yī)學(xué)家朱丹溪在其著《格致余論·相火論》中說(shuō):“天之為物,故恒于動(dòng),人之有生,亦恒于動(dòng)?！笔郎系娜f(wàn)物明顯地存在著“高下相召,升降相因”,“動(dòng)則不已,則變作矣”。《素問·六微旨大論》認(rèn)為,世界就是在兩種對(duì)立性的物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)推移之下孳生、發(fā)展和變化著的。邱師認(rèn)為,自然界的春夏秋冬的變化運(yùn)動(dòng)孕育了生物界,各種有機(jī)體在這種不斷運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)世界里,不斷開始了它自己的生命活動(dòng),而每一種生物從其發(fā)生、發(fā)展直到消亡的全過程,又始終貫穿著一系列內(nèi)部的矛盾運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中求得平衡,這一論點(diǎn)一直貫穿在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及養(yǎng)生文化領(lǐng)域。如《子華子·北宮意問第九》:“流水之不腐,以其游故也;戶樞不蠹,以其運(yùn)故也?！币玫结t(yī)學(xué)上,則有“搖動(dòng)則谷氣得消,血脈流通,病不得生,比如戶樞終不朽也”(《三國(guó)志·華佗傳》)之謂。這一論點(diǎn)一直貫穿在中醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中。保持生命的運(yùn)動(dòng),是健身防病之要?jiǎng)?wù)。“衡動(dòng)說(shuō)”的另一面,強(qiáng)調(diào)了“動(dòng)”中的“靜”,只有在動(dòng)中把握“靜”,才可能達(dá)到衡動(dòng)。故《類經(jīng)圖翼·醫(yī)易義》中強(qiáng)調(diào)“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜”,就是指動(dòng)中需“鎮(zhèn)之以靜”的道理,動(dòng)靜結(jié)合而達(dá)到衡動(dòng)。“衡動(dòng)說(shuō)”作為一個(gè)理論,指導(dǎo)醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生文化,既可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,又可以用以預(yù)防疾病。如從生理而言,人體的呼吸、消化、循環(huán)、水液的代謝、血液的生成循行,人體各器官的物質(zhì)與功能的相互轉(zhuǎn)化,無(wú)一不是在機(jī)體內(nèi)臟機(jī)能協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)之下實(shí)現(xiàn)的;從病理來(lái)說(shuō),人體在病變后所出現(xiàn)的飲食停滯、水液潴留、血液瘀滯、氣血郁結(jié)、糟粕蓄積等,無(wú)一不是機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)失?；蛞蛑鹌髻|(zhì)異常改變的結(jié)果。倘若生理和病理過程導(dǎo)致機(jī)體達(dá)不到動(dòng)態(tài)平衡,病機(jī)不能改善或不可逆轉(zhuǎn),人體即可患病,所以認(rèn)識(shí)和運(yùn)用“衡動(dòng)說(shuō)”非常重要。邱師認(rèn)為,生命需要?jiǎng)?“動(dòng)”是絕對(duì)的,“靜”是相對(duì)的,衡動(dòng)是生命賴以存在的規(guī)律。中國(guó)養(yǎng)生文化以衡動(dòng)指導(dǎo)實(shí)踐,衡動(dòng)不止,生命不息。5見胃氣,養(yǎng)胃脾為后天之本,氣血生化之源。脾有運(yùn)化水谷、輸布精微、統(tǒng)攝血液的作用?！镀⑽刚摗分赋?“土為萬(wàn)物之母”,“治脾胃即所以安五臟?！庇终f(shuō):“善治病者,唯在調(diào)和脾胃”。脾胃功能的好壞,影響到人體生命活動(dòng)所必須攝取的物質(zhì),關(guān)系到生長(zhǎng)、發(fā)育和五臟六腑功能的維持。血來(lái)源于食物的精華,生化之源在于中焦脾胃。人受谷氣于胃,胃為水谷之海。脾胃納運(yùn)相調(diào),則氣血充盈,灌溉經(jīng)絡(luò),榮養(yǎng)五臟六腑,則四肢、肌肉、皮毛、陰陽(yáng)調(diào)暢,形體和精神健康?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗菲?“知其道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。人之壽夭與元?dú)鈴?qiáng)弱關(guān)系密切。元?dú)饽恕跋壬砩珰庖?非胃氣不能滋”。即元?dú)庖蕾囁染⒅B(yǎng),而水谷精微必賴脾胃功能之健全。由此可見,人體之早衰與脾胃納谷化食關(guān)系十分密切。故養(yǎng)胃氣,元?dú)獠粋?壽可延矣。正如張介賓所云:“后天慎養(yǎng),人能勝天”。(《景岳全書》)張介賓對(duì)衰老的認(rèn)識(shí),力主脾胃內(nèi)傷論。脾胃為元?dú)庵?元?dú)庥质墙】抵?脾胃受損則元?dú)鉁p弱。老人先天腎氣已衰,必須賴后天水谷精微來(lái)補(bǔ)養(yǎng),故強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾養(yǎng)胃。若脾胃不健,后天生化乏源,更易折年損壽。邱師認(rèn)為,人身元?dú)馐墙】抵?而脾胃則是元?dú)庵尽Ｔ獨(dú)獾漠a(chǎn)生全在脾胃,胃氣充足,才能滋養(yǎng)先天。五臟六腑皆受氣于胃,得胃氣的充養(yǎng),才能發(fā)揮藏精氣、潤(rùn)肌膚、養(yǎng)血脈、壯筋骨的功能。老年人尤其應(yīng)當(dāng)注意調(diào)養(yǎng)脾胃。6保腎護(hù)腎,通利三焦在中醫(yī)的養(yǎng)生抗衰老理論中,護(hù)腎保精是一項(xiàng)十分重要的原則。精和腎的充實(shí)與否,是決定人體健康長(zhǎng)壽的重要基礎(chǔ)。精不僅是繁衍人類的生命之源,而且亦是人體生命活動(dòng)最重要的物質(zhì)。明代醫(yī)家張介賓指出:“善養(yǎng)生者,必寶其精,精盛則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少。神氣堅(jiān)強(qiáng),老而益壯,皆本乎精也?！睆?qiáng)調(diào)了護(hù)陰精在人體生命活動(dòng)及養(yǎng)生中的重要性。精,包括臟腑之精在內(nèi)?！吨T病源候論》謂:“精者,血之所成也?！本銊t血足而發(fā)盛。人身三寶精、氣、神,但在精、氣、神三者之間,精是生命的基礎(chǔ)。因?yàn)椤熬瘎t氣盛,氣盛則神全”。若精虧則體弱神衰,臟腑機(jī)能失調(diào),百邪易侵,精盈則能抵抗不良因素的刺激。精為真陰,是人體元?dú)獾幕疚镔|(zhì),人能使陰精內(nèi)藏,不虞匱乏,且機(jī)體結(jié)實(shí),行動(dòng)矯健,年老不衰。精盈則生命力強(qiáng),不但能適應(yīng)四時(shí)氣候的變化,抗御外邪的侵襲,而且還能保健防衰。腎為性命之根,內(nèi)涵元陰、元陽(yáng),而衰老的種種病機(jī)均與腎虛有關(guān)。在保精護(hù)腎方面則首重節(jié)欲。孫思邈說(shuō):“善攝生者,凡覺陽(yáng)事輒盛,必謹(jǐn)而抑之,不可縱心竭意,以自賊也。”《呂氏春秋·情欲》謂:“圣人修節(jié)以止欲,故不過行其情也?！薄爸鐫瓌t精不竭?！碑?dāng)然,這里所講的節(jié)欲,并非禁欲、絕欲。葛洪指出:“人復(fù)不可都絕陰陽(yáng),陰陽(yáng)不交,則坐致壅閼之病,故幽閉怨曠,多病而不壽也。任情肆意,又損年命,唯有得其節(jié)宣之和,可以不損。”故此,邱師認(rèn)為,調(diào)養(yǎng)腎之元陰、元陽(yáng)以維持全身的陰陽(yáng)平衡,是保健強(qiáng)身防衰老的重要原則。腎易虧虛而難實(shí),精易泄而難秘,因此護(hù)腎保精多以補(bǔ)益方法為主,根據(jù)個(gè)體情況之不同,有偏于滋陰和偏于溫陽(yáng)之不同。張介賓、趙獻(xiàn)可認(rèn)為腎陽(yáng)衰微為人體衰老的主要病機(jī),主張中老年人應(yīng)偏重于溫補(bǔ)腎陽(yáng);朱丹溪以《內(nèi)經(jīng)》“年四十而陽(yáng)氣自半”的論述為依據(jù),以“陽(yáng)有