神經(jīng)外科護(hù)理查房課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)外科護(hù)理查房神經(jīng)外科護(hù)理查房人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)外科護(hù)理查房神經(jīng)外科神經(jīng)外科護(hù)理教學(xué)查房目錄病史介紹治療經(jīng)過(guò)護(hù)理問(wèn)題及措施相關(guān)知識(shí)鏈接互動(dòng)環(huán)節(jié)123450前言翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，主要以學(xué)生自學(xué)為主，老師給予適當(dāng)?shù)妮o助。將這種新型的教學(xué)模式應(yīng)用在初三語(yǔ)文復(fù)習(xí)課之中，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能有效提高復(fù)習(xí)課的復(fù)習(xí)效果。本文通過(guò)分析當(dāng)前初三語(yǔ)文復(fù)習(xí)課的現(xiàn)狀及問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上就如何通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行語(yǔ)文復(fù)習(xí)課教學(xué)展開(kāi)論述。一、當(dāng)前初三語(yǔ)文復(fù)習(xí)課教學(xué)現(xiàn)狀筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的初三語(yǔ)文復(fù)習(xí)課幾乎都是采取重復(fù)式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。語(yǔ)文老師一遍又一遍帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)舊知識(shí)進(jìn)行回顧，這種復(fù)習(xí)模式非常機(jī)械，雖然也有一些可取之處，但是相對(duì)于優(yōu)勢(shì)，這種復(fù)習(xí)模式的弊端更為明顯，首先，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被抹殺，在這種教學(xué)模式下，學(xué)生的思維一直處在回憶的狀態(tài)，單一機(jī)械，枯燥乏味，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也有所缺乏。其次，經(jīng)過(guò)第一輪知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平表現(xiàn)出了明顯的差異性，有些學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)的學(xué)生，經(jīng)過(guò)第一輪的學(xué)習(xí)，大部分知識(shí)都已經(jīng)掌握，而部分學(xué)習(xí)能力比較差的學(xué)生，經(jīng)過(guò)第一輪新知識(shí)的學(xué)習(xí)，只掌握了星星點(diǎn)點(diǎn)的知識(shí)。復(fù)習(xí)課的復(fù)習(xí)目的不僅僅是為了對(duì)學(xué)生的知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，更重要的是幫助學(xué)生查缺補(bǔ)漏，所以必須要實(shí)施分層教學(xué)，對(duì)不同類(lèi)型的學(xué)生進(jìn)行不同層次的查缺補(bǔ)漏。這是當(dāng)前初三語(yǔ)文復(fù)習(xí)課普遍存在的問(wèn)題，筆者在此基礎(chǔ)上引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，并對(duì)這種教學(xué)模式的應(yīng)用步驟及其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，希望能給初三語(yǔ)文老師的復(fù)習(xí)教學(xué)提供一定的參考和借鑒。二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在初三語(yǔ)文復(fù)習(xí)課中的應(yīng)用策略（一）做好課前指導(dǎo)工作翻轉(zhuǎn)課堂是一個(gè)主要以學(xué)生學(xué)習(xí)為主、老師指導(dǎo)為輔的教學(xué)模式。因此，學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)生必須要發(fā)揮自身的能動(dòng)性，積極投入到學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)之中，不斷鞏固自己的舊知識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自己的學(xué)習(xí)技能。但是學(xué)生的自學(xué)能力有效，也無(wú)法做到對(duì)復(fù)習(xí)方向的準(zhǔn)確把握。鑒于此，語(yǔ)文老師必須要做好課前的指導(dǎo)工作，并且給學(xué)生準(zhǔn)備好復(fù)習(xí)資料，針對(duì)不同的學(xué)生設(shè)置不同的復(fù)習(xí)任務(wù)單，指導(dǎo)學(xué)生有目的去進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高復(fù)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性。譬如，在復(fù)習(xí)古詩(shī)詞鑒賞的時(shí)候，語(yǔ)文老師可以給學(xué)生布置如下的復(fù)習(xí)任務(wù)單：第一，對(duì)一些常見(jiàn)詩(shī)歌的寫(xiě)作技巧進(jìn)行區(qū)分。第二，對(duì)詩(shī)詞的語(yǔ)言風(fēng)格進(jìn)行把握。第三，對(duì)詩(shī)詞中富有表現(xiàn)力的詩(shī)句以及凝練的詞語(yǔ)進(jìn)行賞析，包含詩(shī)詞中的一些修辭手法等。第四，對(duì)詩(shī)詞的情感和主旨進(jìn)行掌握。復(fù)習(xí)資料主要有古詩(shī)詞微課視頻、中考語(yǔ)文復(fù)習(xí)資料以及初中語(yǔ)文教材。老師要重視課前指導(dǎo)工作，為課堂教學(xué)工作奠定良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)課堂教學(xué)工作的順利開(kāi)展。（二）做好課堂交流工作結(jié)合語(yǔ)文老師提供的復(fù)習(xí)資源和復(fù)習(xí)任務(wù)單，學(xué)生也做好了相應(yīng)了課前復(fù)習(xí)工作，接下來(lái)，就要進(jìn)入到課堂正式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，這也是復(fù)習(xí)課教學(xué)過(guò)程中非常重要的一個(gè)組成部分，語(yǔ)文老師要加強(qiáng)重視。與一般的語(yǔ)文復(fù)習(xí)課堂教學(xué)不同，翻轉(zhuǎn)課堂模式下的語(yǔ)文復(fù)習(xí)課教學(xué)，老師可以給予學(xué)生針對(duì)性的指導(dǎo)，這樣不僅可以顧及到優(yōu)等生和中等生，同時(shí)也能充分顧及到后進(jìn)生，從而提高復(fù)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性。在復(fù)習(xí)課堂教學(xué)過(guò)程中，老師首先要對(duì)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)行快速的檢測(cè)，以“古詩(shī)詞鑒賞”為例，老師可以提出以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，古詩(shī)詞賞析的相關(guān)用語(yǔ)；第二，古詩(shī)詞中常見(jiàn)的意象以及內(nèi)涵；第三，古代詩(shī)歌的分類(lèi)。除此之外，老師還要設(shè)置備考指導(dǎo)題型，通過(guò)快速檢測(cè)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及知識(shí)儲(chǔ)備有一個(gè)大概的掌握。接下來(lái)，語(yǔ)文老師就要進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)，結(jié)合學(xué)生在課前學(xué)習(xí)中的問(wèn)題進(jìn)行一一解答，對(duì)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，從而提高復(fù)習(xí)效果。（三）做好課后完善工作翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是一個(gè)以學(xué)生自學(xué)為主的教學(xué)方式，但是語(yǔ)文老師不能因此而掉以輕心，這種教學(xué)模式對(duì)語(yǔ)文老師教學(xué)能力的考驗(yàn)更大。語(yǔ)文老師不僅要做好課前的指導(dǎo)工作，還要做好課后的反思工作。結(jié)合學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)情況，對(duì)復(fù)習(xí)課的設(shè)計(jì)進(jìn)行深入的剖析，找出其中的不足之處進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)和完善，在不斷摸索的過(guò)程中掌握翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的精髓，為下一次微課視頻的設(shè)計(jì)以及復(fù)習(xí)任務(wù)單的設(shè)計(jì)提供?⒖跡?逐漸提高每一次復(fù)習(xí)課的復(fù)習(xí)效率。結(jié)論綜上所述，初三語(yǔ)文老師利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開(kāi)展語(yǔ)文復(fù)習(xí)，不僅可以將課前學(xué)習(xí)、課中學(xué)習(xí)和課后學(xué)習(xí)有效連接起來(lái)，還能促進(jìn)師生之間的互動(dòng)，提高復(fù)習(xí)的針對(duì)性。初三語(yǔ)文老師要認(rèn)識(shí)到這種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，在語(yǔ)文復(fù)習(xí)課中將其價(jià)值有效發(fā)揮出來(lái)。[人才對(duì)于企業(yè)的發(fā)展有著無(wú)可估量的作用，而小班教學(xué)正是在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，我國(guó)的小班教學(xué)發(fā)展是比較晚的，在國(guó)際上，最早進(jìn)行小班教學(xué)的國(guó)家是美國(guó)了，美國(guó)的小班教學(xué)是從20世紀(jì)80年代開(kāi)始的，取得了一定的效果，而現(xiàn)在我們國(guó)家也在提倡小班化教學(xué)，因此我們可取其精華，整合優(yōu)勢(shì)，縮小差距，對(duì)小班化教學(xué)的課堂模式進(jìn)行嘗試，為此，我們進(jìn)行了這方面的研究。一、我國(guó)小學(xué)數(shù)學(xué)小班化教學(xué)的現(xiàn)狀目前來(lái)看，我國(guó)的小學(xué)數(shù)學(xué)小班化教學(xué)正在發(fā)展中，每個(gè)班的人數(shù)基本上控制在了30左右，這相對(duì)于之前的60～70人的班級(jí)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)大大減少了。我們必須承認(rèn)，現(xiàn)存于我國(guó)的小班化教學(xué)存在優(yōu)勢(shì)，也存在劣勢(shì)，相對(duì)于之前的大班化教學(xué)，小班化教學(xué)更好地加強(qiáng)了教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，可以照顧到每一位學(xué)生，這樣的教育模式有利于差異化教育的開(kāi)展，還有就是小班化教學(xué)更加有利于學(xué)生之間的探討，因材施教在這里得到了很好的體現(xiàn)。不過(guò)，當(dāng)前很多教師的教學(xué)方法與之前沒(méi)有太大差別，這樣就會(huì)導(dǎo)致小班化教學(xué)的失敗，因此想要成功地實(shí)行小班化教學(xué)，就要改變這一現(xiàn)狀。二、我國(guó)小學(xué)數(shù)學(xué)小班化教學(xué)的理論基礎(chǔ)1.教育公平理論所謂的教育公平理論，主要包含四個(gè)方面的內(nèi)涵：第一就是觀念層面，教師必須改變自己的觀念，真正做到平等對(duì)待每個(gè)學(xué)生；第二就是目標(biāo)層面，在過(guò)去的教育制度中，教師把大部分的目光投放在了優(yōu)等生身上，而目標(biāo)層面就是讓每位學(xué)生受教育的程度以及受教育的質(zhì)量都是平等的；第三是制度層面，師資力量必須做到合理地分配，這樣每個(gè)地區(qū)的學(xué)生都會(huì)受到均等的教育，才不會(huì)產(chǎn)生我國(guó)地區(qū)之間教育的差異性；第四是微觀的教育過(guò)程層面，教育就是讓每一位小學(xué)生都得到更好的發(fā)展，也就是我們所說(shuō)的“每個(gè)人都受到適當(dāng)?shù)模ǘ皇峭耆粯拥模┙逃?，這種教育的制度和方法要適合個(gè)人的特點(diǎn)”。2.教育價(jià)值理論教育價(jià)值理論是支撐小班化教學(xué)的一個(gè)重要理論，這一理論包含四個(gè)方面：第一是學(xué)術(shù)本位論，這一理論強(qiáng)調(diào)教育的價(jià)值，教育的價(jià)值在于發(fā)展學(xué)術(shù)；第二是社會(huì)本位論，不管多么出眾的天才，都離不開(kāi)社會(huì)這一大群體，所以教育有一個(gè)前提，就是必須以國(guó)家利益作為出發(fā)點(diǎn)以及最終的歸結(jié)點(diǎn)；第三就是個(gè)人本位論，這一理論是以個(gè)人為對(duì)象的，教育必須滿足每個(gè)人的需求；第四是雙重結(jié)合論，該理論結(jié)合第二個(gè)理論與第三個(gè)理論，既要防止把人作為爭(zhēng)取國(guó)家利益的工具，也要反對(duì)個(gè)人至上這一理念的存在。上述這兩大理論都是促進(jìn)小班化教學(xué)開(kāi)展的理論基礎(chǔ)，有了理論之后，就是實(shí)踐了，以下提出開(kāi)展小班化教學(xué)的具體策略。三、小學(xué)數(shù)學(xué)小班化教學(xué)策略1.轉(zhuǎn)變老師的教學(xué)理念在教育這一方面，教師發(fā)揮的力量是不可估計(jì)的，很多老師已經(jīng)完全適應(yīng)了之前的應(yīng)試教育，而對(duì)于如今實(shí)行的素質(zhì)教育就不太適應(yīng)了，在這種情況下，學(xué)校應(yīng)該對(duì)這些老師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，在培訓(xùn)的時(shí)候，多講解一些教學(xué)觀念，從根本上改變這些老師的教學(xué)模式。老師之間應(yīng)該進(jìn)行定期的探討，相互之前傳播教學(xué)的新點(diǎn)子，相互學(xué)習(xí)，起到積極的作用，發(fā)揮出一加一大于二的效果。2.創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境每個(gè)人都是有競(jìng)爭(zhēng)力的，所以，小學(xué)數(shù)學(xué)老師可以多開(kāi)展一些活動(dòng)，表現(xiàn)比較好的學(xué)生會(huì)獲得老師的獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)不好的學(xué)生自然要得到相應(yīng)的懲罰，并且懲罰的內(nèi)容是什么，這也是具有教育意義的，懲罰要讓學(xué)生有一個(gè)深刻的印象，而不是抱著無(wú)所謂的態(tài)度。還可以把學(xué)生分成小組，進(jìn)行小組之間的競(jìng)爭(zhēng)，就像公司競(jìng)爭(zhēng)一樣，這樣學(xué)生在進(jìn)步的同時(shí)，還可以加深小組成員之間的合作能力。在現(xiàn)在的社會(huì)中，合作是非常重要的組成部分。3.采用貼近生活的教學(xué)方法不單單是藝術(shù)來(lái)源于生活，就連教育也是來(lái)源于生活的，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，可以進(jìn)行角色扮演，如買(mǎi)賣(mài)問(wèn)題，完全可以一個(gè)學(xué)生扮演賣(mài)家，一個(gè)學(xué)生扮演買(mǎi)家，在扮演的過(guò)程中還可以接觸到社會(huì)，在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)，也可以加深小學(xué)生對(duì)真實(shí)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，而不只是把自己的注意力停留在課本上面。除了模擬數(shù)學(xué)情景之外，還可以進(jìn)行節(jié)約比賽，讓小學(xué)生對(duì)自己的零花錢(qián)進(jìn)行記賬，看看誰(shuí)是“節(jié)約大王”，這樣孩子們就會(huì)養(yǎng)成節(jié)約的好習(xí)慣，并且在記賬過(guò)程中還很好地把自己學(xué)到的數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了運(yùn)用，可謂一舉兩得?？傊S著小班化數(shù)學(xué)教學(xué)的開(kāi)展，我們應(yīng)該克服其中的不利因素，更好地發(fā)展有利的一面，從老師到學(xué)生，都要有一個(gè)理念的改變，從根本上接受小班化教學(xué)，這樣學(xué)生才可以更好地學(xué)習(xí)知識(shí)，也可以培養(yǎng)出更多的人才，這樣才可以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，才可以更好地建設(shè)我們的國(guó)家，提高我國(guó)在國(guó)際上的競(jìng)爭(zhēng)力。人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)外科護(hù)理查房神經(jīng)外科護(hù)理查房人的差異1神經(jīng)外科護(hù)理查房課件神經(jīng)外科護(hù)理查房課件神經(jīng)外科護(hù)理查房課件神經(jīng)外科護(hù)理查房課件病史

2015-7-163:30入院后予一級(jí)護(hù)理，病危，禁食禁飲，吸氧、心電監(jiān)護(hù)觀察意識(shí)瞳孔，監(jiān)測(cè)生命體征，給予甘露醇降顱內(nèi)壓、白眉蛇毒止血等補(bǔ)液對(duì)癥治療，完善相關(guān)輔檢，積極極術(shù)前準(zhǔn)備。7-164:10擬急診全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，接入手術(shù)室。7-167:20術(shù)畢帶氣管插管、頭部引流管、尿管回病房。T:36.8°C，P:81次/分，R：10次/分，BP：159/96mmHg，GCS評(píng)分3分，左側(cè)瞳孔約5mm右側(cè)瞳孔約3mm，對(duì)光反射均消失，壓瘡評(píng)分11分，跌倒、墜床評(píng)分3分遵醫(yī)囑給予呼吸機(jī)以A/C模式14/分輔助呼吸，氣管插管深度為23cm，頭引管引出血性液，尿管引出淡黃色澄清尿液。病史2015-7-163:30入院后予一級(jí)護(hù)理，病危病史7-169:00GCS評(píng)分3分，左側(cè)瞳孔約3.5mm，右側(cè)瞳孔約3mm，對(duì)光反射均遲鈍，右肺下葉可聞及干濕啰音，給予抗生素加強(qiáng)抗感染治療10:20血?dú)夥治鰣?bào)告示混合性酸堿失衡，Ⅱ型呼衰，給予調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；10:40患者陣陣煩躁，給予冬眠合劑試病情緩慢靜滴；15:30復(fù)查血?dú)夥治鍪竞羲ゼ叭樗彷^前糾正，試脫機(jī)；16:09脫機(jī)成功，予氣管插管處給氧5L/分；18:30復(fù)查CT示：左側(cè)額顳頂部血腫大部分清除，顱內(nèi)占位效應(yīng)減輕目前左側(cè)顳葉出現(xiàn)腦挫裂灶，左側(cè)鎖骨骨折。病史7-169:00GCS評(píng)分3分，左側(cè)瞳孔約3病史7-1711:00患者GCS評(píng)分5分，左側(cè)瞳孔約3.5mm，右側(cè)瞳孔約3mm，對(duì)光反射均遲鈍，呼吸平穩(wěn)，拔出氣管插管予鼻導(dǎo)管吸氧5L/分。7-1810:00復(fù)查CT示顱內(nèi)情況較前無(wú)變化。7-1911:00GCS評(píng)分8分，雙側(cè)瞳孔等大等圓約4mm，對(duì)光反射均靈敏，左肩部可見(jiàn)局部畸形，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，生化報(bào)告單示血鉀3.39mmol/L，給予補(bǔ)鉀處理。7-2010:20血常規(guī)示HGB99g/L，遵醫(yī)囑置胃管，鼻飼高蛋白、易消化流質(zhì)飲食。7-2111:30生化提示血鉀3.13mmol/L，給予靜脈滴注補(bǔ)鉀；15:00拔除頭部引流管。7-2311:00復(fù)查CT示顱內(nèi)情況較前無(wú)變化。生化報(bào)告示血鈉132mmol/L，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鈉處理。病史7-1711:00患者GCS評(píng)分5分，左側(cè)瞳孔術(shù)后24h出入量表格術(shù)后24h出入量表格術(shù)后24h出入量表格術(shù)后24h出入量表格術(shù)后術(shù)后針對(duì)患者病情，請(qǐng)說(shuō)說(shuō)目前的護(hù)理診斷是什么？針對(duì)患者病情，請(qǐng)說(shuō)說(shuō)目前的護(hù)理診斷是什么？組織灌注量不足01意識(shí)障礙02清理呼吸道低效03術(shù)后護(hù)理診斷肺部感染04自理能力缺陷：與意識(shí)障礙有關(guān)05組織灌注量不足01意識(shí)障礙02清理呼吸道低效03術(shù)后護(hù)理診斷有管道滑脫的危險(xiǎn)06有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)07有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)08術(shù)后護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量09知識(shí)缺乏10有管道滑脫的危險(xiǎn)06有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)07有泌尿系統(tǒng)感染潛在并發(fā)癥：腦疝11潛在并發(fā)癥：1203術(shù)后護(hù)理診斷0302潛在并發(fā)癥：腦疝11潛在并發(fā)癥：1203術(shù)后護(hù)理診斷0302需要采取的護(hù)理措施是什么？需要采取的護(hù)理措施是什么？護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃組織灌注量異常住院期間未發(fā)生腦疝1、保持室內(nèi)安靜。2、抬高頭部15°～30，頭、頸安排呈一直線，不要壓迫、扭轉(zhuǎn)頸靜脈。3、預(yù)防血壓突然變化過(guò)大，5、預(yù)防全身性感染。6、給予高張溶液時(shí)注意速度的控制，快速滴入。7、適當(dāng)限制水分的輸入：過(guò)量的水分可使細(xì)胞外腔膨脹，8、降低體溫：頭部外傷的病人因腦組織水腫或顱內(nèi)血塊的壓迫，使體溫控制中樞調(diào)節(jié)失調(diào)，減少代謝需要。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃組織灌注量異常住院期間未發(fā)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃潛在并發(fā)癥：腦疝住院期間未發(fā)生腦疝1、急性期病人絕對(duì)臥床休息，除呼吸、進(jìn)食、排泄外，其他活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。給予頭高位。2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，瞳孔和意識(shí)狀態(tài)的變化。3、掌握腦疝的前驅(qū)狀（頭痛、嘔吐、血壓升高，脈搏加快，呼吸不規(guī)則，意識(shí)障礙加重，一側(cè)瞳孔散大）等。4、高流量輸氧（4-6L/min），以改善腦水腫，并保持呼吸道通暢。5、遵醫(yī)囑按時(shí)予脫水治療，并密切觀察脫水效果。6、避免護(hù)理不當(dāng)，造成顱內(nèi)壓升高。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃潛在并發(fā)癥：腦疝住院期間未護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃意識(shí)障礙1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔2、保持病人體位舒適；3、保持呼吸道通暢。4、預(yù)防繼發(fā)性損傷。⑴以床欄、約束帶保護(hù)病人，防止墜床。5、做好基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃意識(shí)障礙1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃清理呼吸道低效呼吸道通暢，無(wú)缺氧及窒息發(fā)生1、勤翻身、拍背；2、保持病室清潔、維持室溫18-22度、濕度50%-60%，避免空氣干燥。3、密切觀察病人呼吸、面色、意識(shí)、瞳孔變化，4、監(jiān)測(cè)體溫。5、保持呼吸道通暢，及時(shí)給予吸痰，清除呼吸道分泌物。6、遵醫(yī)囑輸入化痰藥物及霧化吸入。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃清理呼吸道低效呼吸道通暢，護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃肺部感染感染得到控制1、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素藥物2、翻身、拍背，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止痰液墜積。3、監(jiān)測(cè)體溫。4、復(fù)查血常規(guī)。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃肺部感染感染得到控制1、遵護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃自理能力缺陷患者住院期間無(wú)護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生1、做好病人基礎(chǔ)護(hù)理。，保持皮膚清潔干燥、床單元整潔

3、協(xié)助病人翻身、拍背。4、及時(shí)清除口、鼻分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。5、使用床欄、約束帶，24小時(shí)留陪。6、嚴(yán)格掌握熱水袋、冰袋使用指征，防止?fàn)C傷或凍傷。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃自理能力缺陷患者住院期間無(wú)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃有管道滑脫的危險(xiǎn)住院期間無(wú)管道滑脫現(xiàn)象發(fā)生1、妥善固定管道；2、對(duì)管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)、動(dòng)態(tài)評(píng)估

；3、及時(shí)觀察管道固定等情況；

4、床頭牌進(jìn)行高危標(biāo)示，實(shí)行床旁交接；5、必要時(shí)，行約束帶約束患者，防止患者拉扯管道；6、向家屬交代及強(qiáng)調(diào)留置管道目的及注意事項(xiàng)，防管道滑脫。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃有管道滑脫的危險(xiǎn)住院期間無(wú)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)患者住院期間未發(fā)生皮膚受損1、勤翻身、拍背，松動(dòng)受壓部位；2、保持患者皮膚及衣被清潔、干燥，床單平整。4、及時(shí)更換汗?jié)?、滲濕的衣被，并抹洗局部皮膚，避免物理、化學(xué)刺激。5、向病人家屬講述褥瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如局部長(zhǎng)期受壓，汗液、滲出液浸漬等。6、使用氣墊床；7、給予飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)；護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)患者護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)患者住院期間無(wú)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生1、留置尿管要保持引流通暢，防止受壓、扭曲、堵塞或脫落。要保證引流位置正確；2、封閉的集尿器只在必要時(shí)打開(kāi)，打開(kāi)之前先碘伏消毒連接處，并定期更換引流管和集尿袋，置管1周以內(nèi)集尿袋更換1次為宜，若有尿液性狀、顏色改變，須每天更換。3、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管；4、防止尿液逆流，及時(shí)排放尿液；

5、注意手衛(wèi)生，接觸尿引流之前應(yīng)先洗手。6、盡可能縮短留置導(dǎo)尿的時(shí)間，每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)患者住護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況的得到改善1、評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，教會(huì)病人或家屬有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。2、置胃管，鼻飼流質(zhì)飲食3、根據(jù)病情設(shè)計(jì)合理的膳食結(jié)構(gòu)，向病人或家屬推薦食物營(yíng)養(yǎng)成分表和熱量要求。 4、遵醫(yī)囑檢查血紅蛋白、白蛋白、血清鈣，并追查檢查結(jié)果，以指導(dǎo)治療。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量機(jī)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理計(jì)劃知識(shí)缺乏家屬能復(fù)述疾病的注意事項(xiàng)，積極配合治療1、向病人、家屬講解下述知識(shí)：（1）頭部損傷類(lèi)型，以了解病情輕重、預(yù)后。（2）CT、MRI檢查結(jié)果。（3）護(hù)理計(jì)劃及病情變化信息，取得理解和配合。2、協(xié)助家屬制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理計(jì)劃知識(shí)缺乏家屬能復(fù)述疾病的注相關(guān)知識(shí)鏈接相關(guān)知識(shí)硬膜下血腫相關(guān)知識(shí)硬膜下血腫相關(guān)知識(shí)硬膜下血腫概念硬膜下血腫是指出血集聚在硬膜下隙。是常見(jiàn)的顱內(nèi)血腫之一。根據(jù)出血來(lái)源不同分為：復(fù)合型硬膜下血腫與單純型硬膜下血腫；根據(jù)出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不同可分為急性、亞急性及慢性三種。復(fù)合型硬膜下血腫：系