醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作手冊(cè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作手冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作手冊(cè)

第一章總則

第一條為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理，保障患者的安全和健康，制定本工作手冊(cè)。

第二章工作職責(zé)

第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生條件達(dá)到規(guī)定的要求。

第三條衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)以服務(wù)患者為中心，充分尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系，以達(dá)到共同的目標(biāo)。

第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)遵循法律法規(guī)、政策規(guī)定，確保工作的公正、公平、公開(kāi)。

第五條衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)與其他部門(mén)密切配合，形成合力，共同推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理工作。

第三章監(jiān)督內(nèi)容

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容包括但不限于以下方面：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生情況，包括內(nèi)外墻體清潔、空氣質(zhì)量、噪聲控制等；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理，包括收集、運(yùn)輸、處理等環(huán)節(jié)；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械消毒和滅菌情況，包括設(shè)備的清潔、維護(hù)和定期檢測(cè)等；

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生防疫措施，包括傳染病的預(yù)防和控制等；

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生狀況，包括手衛(wèi)生、穿戴操作服的規(guī)范等；

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥管理，包括藥品的采購(gòu)、配送、儲(chǔ)存和處方合理性等。

第四章監(jiān)督方法

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。

第八條定期檢查應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行安排，高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大監(jiān)督力度。

第九條不定期抽查應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)情況、投訴舉報(bào)等線(xiàn)索進(jìn)行。

第十條監(jiān)督方法包括但不限于以下方面：

1.到醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查；

2.采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析；

3.召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行聽(tīng)證會(huì)等。

第五章監(jiān)督措施

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)采取合理有效的措施進(jìn)行糾正，包括但不限于以下方面：

1.對(duì)于衛(wèi)生條件不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改；

2.對(duì)于嚴(yán)重違法違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰；

3.對(duì)于涉及患者安全和健康的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行處理；

4.對(duì)于不配合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法采取強(qiáng)制措施。

第六章責(zé)任追究

第十二條對(duì)于未履行監(jiān)督職責(zé)或因工作失職造成嚴(yán)重后果的監(jiān)督人員，應(yīng)當(dāng)依法追究責(zé)任。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作中的爭(zhēng)議、投訴等問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)解和處理，并保護(hù)投訴人的合法權(quán)益。

第七章附則

第十四條本工作手冊(cè)由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)制定，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和完善。

第十五條本工作手冊(cè)自發(fā)布之日起實(shí)施。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作中的其他具體事項(xiàng)由衛(wèi)生部門(mén)制定相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行管理。

以上為醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作手冊(cè)的內(nèi)容，根據(jù)實(shí)際情況和法律要求進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整。希望能夠有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理工作，保障患者的安全和健康。第八章協(xié)同合作

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作涉及多個(gè)部門(mén)和單位，需要各方密切合作，形成合力，共同推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理工作。

第十八條衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)與相關(guān)部門(mén)建立良好的協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)信息共享和交流，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作的進(jìn)展和問(wèn)題，共同研究解決辦法。

第十九條衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密合作關(guān)系，加強(qiáng)溝通和交流，共同制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理方案和措施，確保衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利開(kāi)展。

第二十條法律、計(jì)劃生育等相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生部門(mén)密切合作，共同推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律和政策宣傳教育，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

第九章監(jiān)督結(jié)果及其處置

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作的結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)，告知監(jiān)督結(jié)果和存在的問(wèn)題，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改并報(bào)告整改情況。

第二十二條對(duì)于能夠及時(shí)整改并達(dá)到衛(wèi)生要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極改善衛(wèi)生管理水平，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第二十三條對(duì)于存在較大衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重違法違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰，并在一定期限內(nèi)監(jiān)督整改。對(duì)于不整改或整改不到位的，可以采取暫停醫(yī)療活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證等措施，直至按照法律規(guī)定的程序關(guān)閉醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十章監(jiān)督人員的權(quán)利和義務(wù)

第二十四條衛(wèi)生監(jiān)督人員履行監(jiān)督職責(zé)，有權(quán)依法進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查衛(wèi)生情況，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)資料和協(xié)助工作。

第二十五條衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的合法權(quán)益，嚴(yán)守職業(yè)道德，保密監(jiān)督工作中獲取的信息，不得泄露或?yàn)E用。

第二十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理、調(diào)查和處理患者的投訴，維護(hù)患者的合法權(quán)益，妥善解決爭(zhēng)議和問(wèn)題。

第十一章?tīng)?zhēng)議解決

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作中涉及的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)解和處理，維護(hù)各方的合法權(quán)益。

第二十八條對(duì)于監(jiān)督結(jié)果不滿(mǎn)意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者，可以依法提起行政訴訟或申請(qǐng)行政復(fù)議，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

第十二章工作機(jī)制

第二十九條衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作的管理體制和工作機(jī)制，明確各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)和權(quán)責(zé)。

第三十條衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員的培訓(xùn)和考核，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和監(jiān)督能力，確保衛(wèi)生監(jiān)督工作的質(zhì)量和效果。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全衛(wèi)生管理制度，明確責(zé)任和權(quán)責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)部的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，并定期進(jìn)行自查自糾，改進(jìn)衛(wèi)生管理水平。

第十三章工作記錄和檔案管理

第三十二條衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作的記錄和檔案管理制度，保留和歸檔監(jiān)督工作的相關(guān)資料，并依法提供相關(guān)資料和信息。

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部的工作記錄和檔案管理制度，保留和歸檔衛(wèi)生管理的相關(guān)資料和記錄，并依法提供相關(guān)資料和信息。

第三十四條監(jiān)督工作的記錄和資料應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密，不得泄露或?yàn)E用，依法提供的除外。

第十四章法律責(zé)任

第三十五條對(duì)于未履行監(jiān)督職責(zé)或因工作失職造成嚴(yán)重后果的監(jiān)督人員，應(yīng)當(dāng)依法追究責(zé)任。

第三十六條對(duì)于虛假記錄、掩蓋事實(shí)或泄露監(jiān)督機(jī)密的行為，應(yīng)當(dāng)依法追究責(zé)任。

第十五章附則

第三十七條本工作手冊(cè)由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)制定、修改和完善，適用于全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作。

第三十八條本工作手冊(cè)自發(fā)布之日起實(shí)施，并依法對(duì)過(guò)去發(fā)生的案件進(jìn)行追究和處理，對(duì)尚在進(jìn)行中的案件按照本工作手冊(cè)的要求進(jìn)行處理。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作中的其他具體事項(xiàng)，可以根據(jù)實(shí)際情況和法律要求進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，但必須服從于本工作手冊(cè)的總體要求。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生部門(mén)的監(jiān)督工作，提供真實(shí)、完整的相關(guān)信息，不得妨礙監(jiān)督工作的正常進(jìn)行。

總結(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作是保障患者安全和健康的重要工作，本工作手冊(cè)規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作的職責(zé)、內(nèi)容、方法和措施等方面的要求。衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)共同努力，建立良好的協(xié)同