消化系統(tǒng)組織學(xué)培訓(xùn)課件

1消化系統(tǒng)

DigestiveSystem王亞平教授重慶醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室1消化系統(tǒng)

DigestiveSystem王亞平教授2概述：

組成：消化管

消化腺

功能：消化、吸收2概述：3消化管（digestivetract）一、口腔二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)三、食管的特點(diǎn)四、胃五、小腸六、大腸七、消化管的淋巴組織及其免疫功能八、胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞3消化管（digestivetract）一、口腔4一、口腔（一）口腔粘膜的一般結(jié)構(gòu)：

上皮：復(fù)層扁平上皮

固有層：疏松結(jié)締組織，內(nèi)有小唾液腺，無粘膜肌。4一、口腔5（二）舌（tongue）

粘膜

舌底：薄、光滑

舌背：厚、粗糙，舌乳頭

輪廓乳頭

肌層：骨骼肌味蕾絲狀乳頭菌狀乳頭Tastebud5（二）舌（tongue）粘膜舌底：薄、光滑舌背：厚、6三種舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭6三種舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭7輪廓乳頭7輪廓乳頭8味蕾（tastebud）：形態(tài)：卵圓形小體，著色淺

結(jié)構(gòu)：

明細(xì)胞

暗細(xì)胞

基細(xì)胞

味毛與味覺神經(jīng)末梢形成突觸

功能：感受味覺

8味蕾（tastebud）：形態(tài)：卵圓形小體，著色淺結(jié)9910味蕾（舌,H.E染色10×40）味蕾復(fù)層扁平上皮10味蕾味蕾復(fù)層扁平上皮11二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)消化管模式圖11二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)消化管模式圖12食道模式圖上皮固有層黏膜肌黏膜下層纖維膜內(nèi)環(huán)肌食管腺血管外縱肌12食道模式圖上皮固有層黏膜肌黏膜下層纖維膜內(nèi)環(huán)肌食管腺血管13胃模式圖13胃模式圖141、上皮

：兩端：未角化復(fù)層扁平上皮(epithelium)中段：單層柱狀上皮2、固有層：疏松結(jié)締組織，富含小消化腺、血管(laminapropria)和淋巴組織。3、粘膜肌層(muscularismucosa)：薄層平滑肌。（一）粘膜（tunicamucosa）：141、上皮：兩端：未角化復(fù)層扁平上皮(e15疏松結(jié)締組織，含血管、小消化腺、粘膜下神經(jīng)叢（神經(jīng)元+無髓神經(jīng)纖維）粘膜與粘膜下層突向管腔形成皺襞

（plica）。圖（二）粘膜下層（submucosa）：15疏松結(jié)締組織，含血管、小消化腺、粘膜下神經(jīng)叢（神經(jīng)元+16食道H.E染色10×4黏膜肌層黏膜下層上皮皺襞16食道H.E染色10×4黏膜肌層黏膜下層上17（四）外膜（adventitia）：（三）肌層（tunicamuscularis）：內(nèi)環(huán)外縱

兩端：骨骼肌其余：平滑肌

*肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元+無髓神經(jīng)纖維

纖維膜（fibrosa）：L.C.T漿膜（serosa）：結(jié)締組織+間皮

17（四）外膜（adventitia）：（三）肌層（tun18三、食管(esophagus)的特點(diǎn)粘膜：未角化復(fù)層扁平上皮，固有層含食管腺導(dǎo)管和粘液腺，粘膜肌較厚，為縱行平滑肌。粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺）

。肌層：上1／3段為骨骼肌

下1／3段為平滑肌

中段為兩種肌組織混和外膜：纖維膜。18三、食管(esophagus)的特點(diǎn)粘膜：未角化復(fù)層扁平19食道黏膜H.E染色10×10上皮固有層黏膜肌19食道黏膜H.E染色10×10上皮固有層黏20食道黏膜下層H.E染色10×10黏膜下層食管腺腺泡食管腺導(dǎo)管20食道黏膜下層H.E染色10×10黏膜下層食21食道肌層（平滑?。〩.E染色10×10肌間神經(jīng)叢21食道肌層（平滑?。〩.E染色10×10肌間22四、胃（stomach）（一）粘膜：縱行皺襞上皮向固有層內(nèi)凹陷形成胃小凹（gastricpit）上皮：分泌型單層柱狀上皮。主要由表面粘液細(xì)胞組成。圖幻燈片1322四、胃（stomach）（一）粘膜：23胃黏膜（胃底）H.E染色10×10胃小凹胃底腺黏膜肌黏膜下層23胃黏膜（胃底）H.E染色10×10胃小凹胃24固有層：含大量胃腺(賁門腺、幽門腺、胃底腺)。胃底腺(fundicgland)：開口于胃小凹底部，分頸、體、底三部分，主要由五種細(xì)胞組成。24固有層：含大量胃腺(賁門腺、幽門腺、胃底腺)。25胃底腺模式圖25胃底腺模式圖26又稱胃酶細(xì)胞，主要分布于腺的底和體部。LM：細(xì)胞柱狀，核圓位于基部，胞質(zhì)嗜堿性，頂部多呈泡沫狀（酶原顆粒被溶解）。（1）主細(xì)胞（chiefcell）26又稱胃酶細(xì)胞，主要分布于腺的底和體部。（1）主細(xì)胞（ch27EM：富含RER，Golgi

，酶原顆粒。功能：分泌胃蛋白酶原2728（2）壁細(xì)胞（parietalcell）又稱泌酸細(xì)胞，主要位于腺的頸和體部。LM：細(xì)胞大，圓形或三角形，核圓居中，胞質(zhì)嗜酸性。28（2）壁細(xì)胞（parietalcell）又稱泌酸細(xì)胞，29EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管，微管泡系統(tǒng)，線粒體。功能：合成、分泌鹽酸及內(nèi)因子。29EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管，微管泡系統(tǒng)，線粒體。30鹽酸的形成30鹽酸的形成31（3）頸粘液細(xì)胞：位于腺的頸部，分泌粘液。（4）干細(xì)胞：可分化為表面粘液細(xì)胞和其它胃底腺細(xì)胞。（5）內(nèi)分泌細(xì)胞：后述。粘液-碳酸氫鹽屏障（二）粘膜下層：疏松結(jié)締組織。（三）肌層：厚，為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌。（四）外膜：漿膜。31（3）頸粘液細(xì)胞：位于腺的頸部，分泌粘液。32賁門腺：粘液性細(xì)胞為主，少量壁細(xì)胞分泌粘液和少量溶菌酶

Cardiacgland32賁門腺：粘液性細(xì)胞為主，少量壁細(xì)胞Cardiacgl33胃幽門與十二指腸交界處黏膜H.E染色10×10胃幽門十二指腸33胃幽門與十二指腸交界處黏膜H.E染色10×10胃幽門34五、小腸

（smallintestines）34五、小腸

（smallintestines）35空腸H.E染色10×4皺襞黏膜下層腸絨毛35空腸H.E染色10×4皺襞黏膜下層腸絨毛36（一）粘膜：1、腸絨毛(intestinalvillus)：上皮與固有層突向腸腔形成的指狀結(jié)構(gòu)。

36（一）粘膜：37intestinalvillus37intestinalvillus38吸收型單層柱狀上皮：1）柱狀細(xì)胞：又稱吸收細(xì)胞（absorptivecell）

紋狀緣

細(xì)胞衣：含有雙糖酶，肽酶等2）杯狀細(xì)胞（gobletcell）38吸收型單層柱狀上皮：39微絨毛側(cè)面觀和橫切面39微絨毛側(cè)面觀和橫切面40杯狀細(xì)胞40杯狀細(xì)胞41中軸：為固有層的結(jié)締組織，含豐富的毛細(xì)血管及中央乳糜管（centrallacteal）。

圖腸絨毛的中軸中央乳糜管41中軸：為固有層的結(jié)締組織，含豐富的毛細(xì)血管及中央乳糜管（42

2、小腸腺(smallintestinalgland)：絨毛根部上皮下陷至固有層形成的管狀腺。構(gòu)成腸腺的細(xì)胞主要有吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量潘氏細(xì)胞。

422、小腸腺(smallintestinalglan43掃描電鏡腸絨毛正面觀43掃描電鏡腸絨毛正面觀44潘氏細(xì)胞（panethcell）：位于腸腺基底部，細(xì)胞呈錐體形，胞質(zhì)頂端含粗大的嗜酸性顆粒。44潘氏細(xì)胞（panethcell）：位于腸腺基底部，細(xì)胞45小腸粘膜及其與功能的關(guān)系小腸的“三級(jí)放大”環(huán)行皺襞：粘膜+粘膜下層絨毛：上皮+固有層微絨毛：細(xì)胞膜+細(xì)胞質(zhì)45小腸粘膜及其與功能的關(guān)系小腸的“三級(jí)放大”46（二）粘膜下層：疏松結(jié)締組織。十二指腸段含有十二指腸腺（粘液性腺），為其特征性結(jié)構(gòu)。46（二）粘膜下層：疏47十二指腸47十二指腸48十二指腸空腸48十二指腸空腸49回腸49回腸50六、大腸（largeintestine）盲腸、結(jié)腸與直腸的特點(diǎn)：

有半月形皺襞無絨毛杯狀細(xì)胞多腸腺多，直而長，無潘氏細(xì)胞有結(jié)腸帶、腸脂垂50六、大腸（largeintestine）盲腸、結(jié)腸與直51大腸51大腸52大腸黏膜H.E染色10×10大腸腺黏膜肌52大腸黏膜H.E染色10×10大腸腺黏膜肌53結(jié)腸腺的開口53結(jié)腸腺的開口54直腸與肛門交界處54直腸與肛門交界處55闌尾的特點(diǎn)：腔小、壁薄、不規(guī)則

腸腺短小，杯狀細(xì)胞少

淋巴組織豐富

粘膜肌層不完整55闌尾的特點(diǎn)：腔小、壁薄、不規(guī)則56七、消化管的淋巴組織及其免疫功能又稱腸相關(guān)淋巴組織，包括淋巴小結(jié)，彌散淋巴組織及淋巴細(xì)胞等。

微皺褶細(xì)胞(M細(xì)胞)：游離面有微皺褶與微絨毛，基底面質(zhì)膜內(nèi)陷，鑲嵌淋巴細(xì)胞。56七、消化管的淋巴組織及其免疫功能又稱腸相關(guān)淋巴組織，包括57細(xì)胞M57細(xì)胞M58八、胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞

概念：散布在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的分泌肽類激素的細(xì)胞（屬APUD系統(tǒng)）結(jié)構(gòu)特征：細(xì)胞基部有分泌顆粒，顆粒具嗜鉻性或嗜銀性分類：開放型和閉合型作用方式：①內(nèi)分泌作用

②神經(jīng)遞質(zhì)作用

③旁分泌作用58八、胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞概念：散布在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的59胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞59胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞60胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞60胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞61一、大唾液腺二、胰腺三、肝臟消化腺（DigestiveGland）61一、大唾液腺消化腺（DigestiveGland）62一、大唾液腺

（一）腺泡

結(jié)構(gòu)

單立或錐體形細(xì)胞肌上皮細(xì)胞基膜分類

混合性腺泡：半月(demilune)

alveolus漿液性腺泡：胞質(zhì)著色深，核圓粘液性腺泡：胞質(zhì)著色淺，核扁圓SerousalveolusMucousalveolusMixedalveolus62一、大唾液腺（一）腺泡結(jié)構(gòu)單立或錐體形細(xì)胞分類混63

腺泡（分泌部）：

漿液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡63腺泡（分泌部）：646465漿液性腺泡（serousalveolus）

粘液性腺泡

（mucousalveolus）65漿液性腺泡粘液性腺泡（mucousalve66

混合性腺泡（mixedalveolus）：常見形式稱為半月(demilune)

。66混合性腺泡（mixedalveolus）：67（二）導(dǎo)管：上皮性管道。閏管紋狀管（分泌管）（小葉內(nèi)導(dǎo)管）小葉間導(dǎo)管總導(dǎo)管67（二）導(dǎo)管：上皮性管道。68閏管和紋狀管68閏管和紋狀管69紋狀管（Striatedduct）單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細(xì)胞頂部基底縱紋（EM：質(zhì)膜內(nèi)褶）轉(zhuǎn)運(yùn)水和電解質(zhì)（保鈉排鉀）69紋狀管（Striatedduct）單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核70（三）三大唾液腺的特點(diǎn)分類腮腺下頜下腺舌下腺腺泡純漿液性腺泡混合性，以漿液性腺泡為主混合性，以粘液性腺泡為主導(dǎo)管閏管長，紋狀管較短閏管短，紋狀管發(fā)達(dá)無閏管，紋狀管也較短分泌物量占唾液的25%占唾液的70%占唾液的5%分泌物主要成分唾液淀粉酶粘液和唾液淀粉酶主要為粘液70（三）三大唾液腺的特點(diǎn)分類腮腺下頜下腺舌下腺腺71腮腺（純漿液性腺）Parotidgland71腮腺（純漿液性腺）Parotidgland72下頜下腺（混合性腺，以漿液性腺泡為主）Submandibulargland72下頜下腺（混合性腺，以漿液性腺泡為主）Submandib73舌下腺（混合性腺，以粘液性腺泡為主）Sublingualgland73舌下腺（混合性腺，以粘液性腺泡為主）Sublingual74二、胰腺(pancreas)

74二、胰腺(pancreas)75（一）外分泌部的特點(diǎn)腺泡

由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成無肌上皮細(xì)胞泡心細(xì)胞(centroacinarcell)

導(dǎo)管

閏管長

無紋狀管

主導(dǎo)管為單柱（夾有杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞）

75（一）外分泌部的特點(diǎn)腺泡由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成導(dǎo)管閏管長76胰腺外分泌部76胰腺外分泌部77胰腺（示泡心細(xì)胞和閏管）77胰腺（示泡心細(xì)胞和閏管）78胰腺H.E染色78胰腺H.E染色79胰腺H.E染色10×40閏管79胰腺H.E染色10×40閏管80（二）內(nèi)分泌部——胰島（pancreasislet）散在于腺泡之間的染色淺的細(xì)胞團(tuán)，腺細(xì)胞間有豐富的毛細(xì)血管。由四種細(xì)胞組成，H.E標(biāo)本不易區(qū)分。80（二）內(nèi)分泌部——胰島（pancreasislet）散81A細(xì)胞：約占20%。分泌胰高血糖素；B細(xì)胞：約占70%。分泌胰島素；D細(xì)胞：約占5%。分泌生長抑素；PP細(xì)胞：很少。分泌胰多肽。胰島細(xì)胞81A細(xì)胞：約占20%。分泌胰高血糖素；胰島細(xì)胞82胰島A細(xì)胞胰島B細(xì)胞胰島Ｄ細(xì)胞82胰島A細(xì)胞胰島B細(xì)胞胰島Ｄ細(xì)胞83三、肝臟（liver）（一）肝臟的功能分泌膽汁合成和分泌血漿蛋白參與多種生物代謝活動(dòng)解毒功能免疫防護(hù)83三、肝臟（liver）（一）肝臟的功能84（二）組織結(jié)構(gòu)84（二）組織結(jié)構(gòu)85人肝豬肝85人肝豬肝86肝（人）H.E染色10×10肝小葉中央靜脈86肝（人）H.E染色10×10肝小葉中央靜871、肝小葉（hepaticlobule）：1）中央靜脈：位于肝小葉中央，管壁很薄，有肝血竇開口。2）肝板(hepaticplate)：單列肝細(xì)胞呈板狀，沿中央靜脈放射狀排列，并互連成網(wǎng)（肝索）。中央靜脈871、肝小葉（hepaticlobule）：中央靜脈88肝細(xì)胞（hepatocyte）LM：細(xì)胞大，多邊形，核大而圓，位于中央，可見雙核和多倍體核，胞質(zhì)嗜酸性。圖EM：各種細(xì)胞器發(fā)達(dá)（線粒體，RER，SER等），糖原和脂滴豐富。圖肝細(xì)胞的三個(gè)面：血竇面、細(xì)胞連接面、膽小管面。圖88肝細(xì)胞（hepatocyte）LM：細(xì)胞大，多邊形，核89肝細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)89肝細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)90肝細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)90肝細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)91肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖91肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖923）肝血竇（hepaticsinusoid）位于肝板間，分支、吻合成網(wǎng)。竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成。竇腔內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞(Kupffer細(xì)胞)：屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。923）肝血竇（hepaticsinusoid）位于肝板間93肝板與肝血竇模式圖93肝板與肝血竇模式圖94肝索與肝血竇模式圖94肝索與肝血竇模式圖95肝小葉H.E染色10×40內(nèi)皮細(xì)胞Kupffer細(xì)胞肝細(xì)胞95肝小葉H.E染色10×40內(nèi)皮細(xì)胞Kup96Kupffer細(xì)胞卡紅注射HE10×40

Kupffer細(xì)胞96Kupffer細(xì)胞卡紅注射HE10×4979798

竇周隙（perisinusoidalspace）：Disse間隙：血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的間隙，充滿血漿。肝細(xì)胞血竇面的微絨毛伸入，在此進(jìn)行物質(zhì)交換?？梢娰A脂細(xì)胞，具攝取和貯存VitA，產(chǎn)生膠原的功能。98竇周隙（perisinusoidalspace）：D994）膽小管（bilecanaliculi）：由局部肝細(xì)胞膜凹陷形成，其周圍的肝細(xì)胞膜有連接復(fù)合體封閉。銀染法可在光鏡下顯示膽小管。圖994）膽小管（bilecanaliculi）：由局部肝細(xì)100膽小管100膽小管1012、門管區(qū)（portalarea）肝小葉之間的結(jié)締組織，有三種管道伴行：(1)小葉間動(dòng)脈：肝動(dòng)脈分支，腔小壁厚。(2)小葉間靜脈：門靜脈分支，腔大壁薄。(3)小葉間膽管：肝管分支，單層立方或低柱狀上皮。1012、門管區(qū)（portalarea）肝小葉之間的結(jié)締組102肝門管區(qū)H.E染色10×40小葉間膽管小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈102肝門管區(qū)H.E染色10×40小葉間膽管103