第九章 感官系統(tǒng)2013學生

第九章感覺器官一、概述：

（一）感受器:指分布于體表或組織內部感受體內外環(huán)境變化的特殊結構或裝置。存在形式:1)特化的感覺神經元游離末梢2)特化的感覺神經末梢+結締組織被膜如：環(huán)層小體，觸覺小體，肌梭3)高度分化的感受細胞：光感受C和聲感受C

（二）感覺器官:高度分化的感受細胞+非神經性的附屬結構，構成各種復雜的器官，如眼、耳等。（三）、感受器的一般生理特性(1)感受器的適宜刺激每種感受器都有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，稱為該感受器的適宜刺激。視覺R:光波—可見光波長:370-740nm聽覺R:聲波---頻率:20--2萬HZ的振動波.

(2)感受器的換能作用感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量，最終轉換為傳入神經的動作電位，此稱為感受器的換能作用(3)感受器的編碼作用感受器把刺激所包涵的環(huán)境變化的信息轉移到了動作電位的序列之中，這是一種編碼作用。刺激的強度是通過單一神經纖維上沖動頻率的高低和參加這一信息傳輸的神經纖維數目的多少來編碼的。(4)感受器的適應現(xiàn)象某一強度的刺激仍作用于感受器，但傳入神經纖維的沖動頻率已開始下降，這一現(xiàn)象稱為感受器的適應（四）感受器的功能：是感受機體內、外環(huán)境的相應刺激并將之轉換為神經沖動，通過感覺神經和中樞神經系統(tǒng)的傳導通路傳到大腦皮質，從而產生相應的感覺。

二、視覺器官：眼

組成：由眼球及其輔助裝置（眼副器

）兩部分

功能：折光和感光即：能感受光波的刺激，經視神經傳導至大腦皮質視覺中樞而引起視覺視覺是指通過視覺系統(tǒng)的外周感覺器官，接受外界環(huán)境中一定波長范圍內的電磁波刺激，再經視覺系統(tǒng)中各有關部分的編碼、加工及分析后而獲得的主觀感覺。眼(眼球):R:視網膜上的感光細胞:感光換能附屬結構:折光系統(tǒng)(角膜,房水,晶狀體,玻璃體):折光成像

眼功能:折光:折光系統(tǒng)把外界物體的光線經過折射,最后在視網膜的形成物像.感光:感光C把物像的光ST轉變成視N上的AP傳到視覺中樞形成視覺.人眼的適宜刺激:可見光:波長為370～740nm的電磁波。

視覺由眼、視神經和視覺中樞的共同活動來完成。視器眼球眼球壁

外膜（纖維膜）

中膜（血管膜）

內膜（視網膜）內容物房水晶狀體玻璃體眼副器包括眼瞼、結膜、淚器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂體角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡膜虹膜部睫狀體部視部盲部（二）眼功能:折光:折光系統(tǒng)把外界物體的光線經過折射,最后在視網膜的形成清晰物像.感光:感光C把物像的光刺激轉變成視神經纖維上的動作電位傳到視覺中樞形成視覺.（三）折光系統(tǒng)的組成及功能：〔1〕組成：角膜、房水、晶狀體、玻璃體1、房水：由虹膜、睫狀體上皮細胞、色素細胞分泌異常：分泌過多，去路受阻，眼內壓升高造成青光眼。2、角膜：無色透明。3、晶狀體：無色透明，雙面凸形球體（主要的折光體）

結構：由晶狀體囊包囊彈性纖維構成，借睫狀體帶到連于睫狀體。彈性纖維隨年齡增長逐漸被膠原纖維替代

功能：折光－視調節(jié)4、玻璃體結構：球形，無色透明，由玻璃體囊包裹膠體物圍成功能：支撐和營養(yǎng)視網膜外傷：視網膜剝離異常：玻璃體混濁（2）晶狀體功能：折光和視調節(jié)

1.視遠物：6m外晶狀體不改變曲度半徑，把發(fā)光物體折射于視網膜上形成清晰物像。2.視近物：視近物-6m內要進行視調節(jié)：

正常人眼視近物所發(fā)生的眼折光S的折光力↑的調節(jié)過程。包括：晶狀體變凸，瞳孔縮小，雙眼球會聚。--晶狀體曲度半徑↑，以↑折光力，晶狀體的↑折光力有限，用近點來表示眼（晶狀體）的最大調節(jié)能力。近點：眼能看清眼前物體的最近距離。---近點的距離決定于晶狀體的彈性。近點愈近－調節(jié)愈好。如：20歲：10.4cm40歲：18.5cm（開始下降）60歲：83.3cm

3.晶狀體功能異常：1)老花：老視晶狀體的彈性隨著年齡增長而逐漸降低，故老年人晶狀體調節(jié)能力下降，近點移遠，稱為老視。(帶凸透鏡)

2)白內障：晶狀體變混濁（3）眼調節(jié)或視調節(jié)：晶狀體變凸,雙側瞳孔縮小,雙眼球會聚

1.晶狀體的調節(jié)：調節(jié)過程:視近物時→視網膜上產生模糊物象→視皮層→中腦正中核→動眼神經副核→睫狀神經節(jié)→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體變凸（前凸明顯）→折光力↑→物象前移致視網膜上→視物清晰。

調節(jié)能力:人眼看清近物的能力是有一定限度的,即眼的調節(jié)能力有限。用近點來表示眼的最大調節(jié)能力.近點:眼能看清物體的最近距離。近點的距離決定于晶狀體的彈性。因晶狀體的彈性隨著年齡增長而逐漸降低，故老年人晶狀體調節(jié)能力下降，近點移遠，稱為老視。(帶凸透鏡)

2.瞳孔的調節(jié)：雙側瞳孔縮小1）瞳孔調節(jié)反射：視近物時,反射性引起雙側瞳孔縮小的反射.

意義:可減少入眼光量并減少球面像差和色像差。2）瞳孔對光反射:瞳孔大小隨光照強度而變化的反應。反射途徑：光→視網膜感光細胞→中腦頂蓋前區(qū)→動眼神經副核（雙側）→睫狀神經節(jié)→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小。反射中樞:中腦頂蓋前區(qū)特點：光照一側瞳孔時，對側瞳孔也同時縮小，稱互感性對光反射。意義：調節(jié)入眼光量，保護視網膜，增加視像清晰度（臨床意義：協(xié)助診斷—NS病變部位,全麻深度,病危程度）。3.雙眼球會聚：因兩眼球內直肌收縮所致。可使雙眼看近物時物象落在雙側視網膜的相稱位置，以產生單一而清晰的視覺，以避免復視和變形。（4）衡量折光功能指標：1.視力或視敏度：人眼能分辨物體細微結構的最大能力。(眼能看清最小視網膜像的能力)在光照良好的情況下，如在正常人眼視網膜上形成的物像小于5μm，一般不能產生清晰的視覺。用視角表示:視力=1/視角.—視力表測定。

如視角為1分度→視力為1.0,物像5μm,相當于一個視維C的平均直徑.(有些人為2μm,視力2.0)即：人眼能看清最小視網膜像的大小相當于視網膜是中央凹處一個視維C的平均直徑。2.視野：單眼固定地注視正前方一點時，該眼所能看到的范圍稱視野。視野計測定。顏色視野的大小依次為白色>黃藍>紅>綠（5）折光異常：1.近視：用眼疲勞，眼球前后徑過長引起。

凹透鏡矯正。

2.遠視：先天眼球前后徑過短，看遠物需調節(jié)。

凸透鏡矯正。3.散光：角膜表面不呈正球面所致。引起視物模糊或變形。柱面鏡矯正。4.老花:晶狀體的彈性↓,用凸透鏡矯正.5.白內障：晶狀體變混濁6.青光眼：眼內壓過高--7.玻璃體混濁（四）感光系統(tǒng)組成及功能眼球壁：三層：〔1〕纖維膜：角膜（1/6），鞏膜（5/6）角膜：無色透明，圓盤狀，無血管，鞏膜：乳白色致密結締組織，堅韌，保持眼球形態(tài)〔2〕血管膜：含豐富血管和色素－棕黑色，分：虹膜、睫狀體、脈絡膜（2/3）1.虹膜：角膜后方，環(huán)狀薄膜，中央有孔－瞳孔

結構：三層：從外到內：

外表層：成纖維C＋色素C中層：兩層平滑?。和讛U大肌：以瞳孔為中心呈放射狀排列受交感N支配。－擴瞳瞳孔括約肌：環(huán)繞瞳孔呈環(huán)狀排列受副交感N支配。－縮瞳內層：色素上皮C層：

虹膜顏色：受人種影響（看色素C的多少）。黃種人：棕；白種人：藍;白化病：粉紅色2.睫狀體：脈絡膜向前延伸，位于鞏膜與角膜移行處在矢狀切面上呈三角形。分部：前：睫狀突;后：睫狀環(huán)分層：內表面：色素上皮C中層：富含血管的結締組織外層：睫狀體肌層：受副交感N支配睫狀體肌收縮－睫狀小帶松馳－晶狀體彈性回位變凸－折光力增強。

3.脈絡膜：2/3－位于鞏膜內面，是富含血管和色素C的結締組織層〔3〕視網膜：眼球壁最內層，為感光系統(tǒng)：主要為感光細胞。

1.分部：前：盲部（無感光C）;后：視部（有感光C）

1)視乳頭：視N盤：視網膜后部的一圓形隆起，由視網膜節(jié)C的軸突在此處匯集成視N穿出眼球壁。

2)生理性盲點：視乳頭處無感光C，而無感光功能。

3)中央凹和黃斑區(qū)：視乳頭顳側稍下方約3.5mm處有一個黃色區(qū)域稱黃斑，黃斑區(qū)中央凹陷稱中央凹，主要C為視錐C。

2.功能：感光視網膜上感光細胞把光能轉變成視神經的電能，傳到枕葉視中樞，產生物體的形、色、大小、規(guī)格。1）、感光細胞人類有2種（有種屬差異）視桿細胞：感受弱光刺激，司暗感覺視錐細胞：感受強光刺激，司晝光刺激，分辨顏色視錐細胞有三種亞型：感紅光視錐細胞，感綠光視錐細胞，感藍光視錐細胞

分別含感紅、綠、藍光敏感的視錐色素----三原色學說2）視網膜細胞層：4層細胞層：從外到內：1)色素上皮C層：單層色素C－分泌色素顆粒2)感光C層：視錐、視桿C3)雙極C層：4)節(jié)C層：多極N元，軸突形成視N纖維－穿視乳頭出眼球。視桿和視錐細胞：一（五）、視桿細胞的感光換能機制〔1〕視紫紅質的光化學反應視桿細胞的感光色素是視紫紅質，是由視蛋白和視黃醛組成的結合蛋白。光照→視黃醛分子由11-順型變?yōu)槿葱汀鹨暤鞍追肿訕嬓透淖儭曌霞t質分解為視蛋白和視黃醛→視桿細胞出現(xiàn)感受器電位---在暗處，被分解的視紫紅質又被重新合成---〔2〕光能轉變成電能感光細胞、雙極細胞和節(jié)細胞之間的縱向聯(lián)系，使視桿細胞出現(xiàn)的感受器電位轉變成節(jié)細胞上的AP。（六）視錐細胞的換能和色覺當光線作用于視網膜時，視錐細胞的外段膜也產生與視桿細胞類似的超極化型感受器電位，且作用機制也相似。人的視網膜中有對紅、綠、藍光敏感的視錐色素，存在于不同的視錐細胞中。當某一定波長的光線作用于視網膜時，這三種視錐細胞以一定的比例產生不同程度的興奮，信息傳至中樞進而引起某一種顏色的感覺(人眼能分辯180種顏色)。此即三原色學說,較易解釋色盲和色弱現(xiàn)象。（紅，綠，藍：4：1：0—紅色；2：8：1—綠色；3：2：9—藍色）

感光功能異常：1.色盲：遺產因素引起某種類型視錐細胞缺乏而引起某種色覺缺陷。男：顯性；女：隱性。最常見為紅綠色盲2.色弱：某種類型視錐細胞比正常人少，造成對某種顏色分辨能力差。3.夜盲癥：視網膜上缺視桿細胞或維A。一（七）與視覺有關的其他現(xiàn)象暗適應與明適應

1.暗適應是指人從亮處進入暗處時，起初看不清楚，經過一段時間(6～7分鐘)后逐漸看清物體的過程。在暗適應中，視敏度逐漸增加的過程可分兩個階段，第一階段主要與視錐細胞色素合成增加有關，歷時約6～7分鐘；第二階段則與視