日間手術(shù)室的基礎(chǔ)知識(shí)的健康指導(dǎo)

日間手術(shù)室的基礎(chǔ)知識(shí)的健康指導(dǎo)1)什么是日間手術(shù)？日間手術(shù)是指患者入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日中完成的手術(shù)(除外在醫(yī)師診所或醫(yī)院開(kāi)展的門(mén)診手術(shù))。日間手術(shù)不是對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)過(guò)程的簡(jiǎn)單壓縮，而是一種新的手術(shù)管理模式，著眼于整個(gè)手術(shù)流程的優(yōu)化，對(duì)手術(shù)環(huán)境、技術(shù)、設(shè)備、麻醉等各方面提出了更高的要求。一個(gè)完整的日間手術(shù)中心包括日間手術(shù)病房、日間手術(shù)室、術(shù)后復(fù)蘇室以及預(yù)約接待中心等功能區(qū)，并配備與之相適應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。2)日間手術(shù)室有哪些優(yōu)點(diǎn)？(1)縮短住院等候時(shí)間，使更多的患者得到治療。(2)醫(yī)院獲得性感染的概率降低。(3)醫(yī)療費(fèi)用降低。(4)治療后可以早期返回正常生活環(huán)境。3)日間手術(shù)室的手術(shù)種類有哪些？從概念上講，能夠在24h內(nèi)完成入院、手術(shù)并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，均適合于日間手術(shù)。其準(zhǔn)入條件取決于3個(gè)因素：①醫(yī)院手術(shù)設(shè)備和相關(guān)條件的支撐是開(kāi)展日間手術(shù)的前提條件；②外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)生是日間手術(shù)的具體實(shí)施者，日間手術(shù)術(shù)式的難易程度取決于醫(yī)院從事日間手術(shù)醫(yī)師的外科技術(shù)和麻醉醫(yī)生的技術(shù)能力；③患者出院后回家能夠獲得必要的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和康復(fù)指導(dǎo)是開(kāi)展日間手術(shù)的必要條件。此處列舉英國(guó)日間手術(shù)協(xié)會(huì)(BADS)于2009年發(fā)布的日間手術(shù)常見(jiàn)術(shù)式。(1)普外科：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(開(kāi)腹或腹腔鏡)、肛痿手術(shù)、皮膚腫塊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)。(2)血管外科：靜脈曲張剝脫術(shù)或結(jié)扎術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。(3)眼科：斜視矯正術(shù)、白內(nèi)障切除術(shù)、人工晶體植入術(shù)。(4)耳鼻喉科：鼓膜切開(kāi)術(shù)、扁桃體切除術(shù)、耳廓成形術(shù)、鼻骨骨折整復(fù)術(shù)、鼻整形術(shù)、支撐喉鏡下聲帶息肉/咽喉良性腫瘤切除術(shù)、乳突切開(kāi)術(shù)。(5)婦產(chǎn)科：終止妊娠手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥/粘連松解/輸卵管的腹腔鏡手術(shù)。(6)泌尿外科：睪丸固定術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺/膀胱切除術(shù)。(7)骨科：關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)/成形術(shù)、腕管綜合征減壓術(shù)、內(nèi)固定取出術(shù)、腱鞘囊腫切除術(shù)。4)日間手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?（1）利用網(wǎng)絡(luò)，新興社交媒體技術(shù)了解日間手術(shù)流程和圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)，以降低術(shù)前焦慮、恐懼感，提高治療的依從性。（2）完善術(shù)前相關(guān)檢查，包括三大常規(guī)，凝血功能，肝、腎功能，電解質(zhì)，感染性指標(biāo)，心電圖，胸片等，且各項(xiàng)檢查均應(yīng)在手術(shù)前1?3天完成，超過(guò)7天者要復(fù)查。（3）及時(shí)詳細(xì)地告知其既往史、用藥史、手術(shù)史，以最大限度地降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。5）日間手術(shù)患者術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些？（1）離院標(biāo)準(zhǔn)：①生命體征平穩(wěn)至少lh；②患者必須能夠辨認(rèn)人員、地點(diǎn)和時(shí)間，能穿衣、避讓和自主行走；③患者無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)劇烈疼痛，無(wú)出血；④由麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同簽字同意出院，并告知術(shù)后注意事項(xiàng)；⑤患者必須由有負(fù)責(zé)能力的成人護(hù)送并在家中照看。（2）遵醫(yī)囑服用各類藥物，不要私自