第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥

14第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥一、填空題1、急性宮頸炎重要臨床體現(xiàn)為__________、__________、__________、__________及__________。2、細菌性陰道病重要的病原體為__________、__________、__________及__________。氨臭味實驗中，陰道分泌物加入1～2滴10％__________產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽性。3、老年性陰道炎重要是由于__________、__________使局部抵抗力下降，致病菌入侵引發(fā)。4、念珠菌性陰道炎的重要癥狀為__________、__________。5、念珠菌性陰道炎常見于__________、__________、__________及__________。6、滴蟲性陰道炎的重要用藥為__________，治愈原則為__________。7、檢查滴蟲最簡便的辦法是__________。8、滴蟲性陰道炎的重要癥狀為__________及__________。9、發(fā)生前庭大腺膿腫時，其病原體重要為__________、__________、__________、__________、__________及__________。10、胎心監(jiān)護儀出現(xiàn)下列圖像，應(yīng)診療為胎兒窘迫：__________、__________。11、急性盆腔炎應(yīng)與__________、__________、__________相鑒別。12、引發(fā)盆腔炎的病原體重要為__________、__________、__________、__________。治療時選用抗生素時須注意__________。13、慢性宮頸炎的物理療法涉及__________、__________、__________；治療時間應(yīng)選在__________，有__________者為禁忌；治療后復(fù)查時應(yīng)注意__________。14、慢性宮頸炎的治療以__________治療為主，可采用__________、__________、__________等療法。15、慢性宮頸炎的重要癥狀為__________。16、慢性宮頸炎臨床多無過程的體現(xiàn)，其病原體重要為__________、__________、__________、__________。17、急性宮頸炎的治療原則為__________、__________。18、老年性陰道炎的治療原則為__________及__________。19、治療念珠菌性陰道炎慣用的外用藥有__________、__________、__________。20、滴蟲性陰道炎患者陰道pH為__________，念珠菌性陰道炎患者的陰道pH為__________。21、前庭大腺膿腫形成后可行__________術(shù)，急性炎癥消除后形成前庭大腺囊腫時可行__________術(shù)。22、慢性盆腔炎的病理類型涉及：__________、__________、__________及__________。23、急性盆腔炎的手術(shù)指征為：__________、__________、__________及__________。24、引發(fā)急性盆腔炎的重要病因有：__________、__________、__________、__________。25、女性生殖器炎癥的傳輸途徑為：__________、__________、__________、__________。26、宮頸分泌黏液栓為__________性，有避免細菌侵入作用，其下__________能查到細菌而上__________查不到細菌。27、慢性宮頸炎病理分為__________、__________、__________、__________、__________。二、名詞解釋1、線索細胞2、前庭大腺膿腫3、細菌性陰道病4、胎兒窘迫三、判斷題1、急性胎兒窘迫重要發(fā)生在分娩期。（）2、胎兒窘迫的病因涉及母體因素和胎兒因素兩大類。（）3、慢性盆腔炎有時與子宮內(nèi)膜異位癥不易鑒別。（）4、盆腔積膿或輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)藥品治療半個月無明顯改善，應(yīng)行手術(shù)治療。（）5、輸卵管發(fā)炎涉及卵巢，輸卵管與卵巢互相粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫穿，液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫。（）6、附件炎是指卵巢輸卵管炎。（）7、慢性宮頸炎以局部治療為主，根據(jù)病理類型采用不同的治療辦法。（）8、宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別，應(yīng)行宮頸刮片細胞學檢查，必要時做宮頸或?qū)m頸管活組織檢查始能確診。（）9、國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位。（）10、慢性宮頸炎的病理應(yīng)涉及宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸肥大4種類型。（）11、慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來。（）12、現(xiàn)在急性宮頸炎最常見的病原體為淋病奈瑟菌和溶血性鏈球菌。（）13、嬰幼兒陰道炎的治療原則是保持外陰清潔、干燥、減少摩擦，并向陰道內(nèi)滴入對應(yīng)藥品。（）14、老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力和克制細菌生長。（）15、鏡檢陰道分泌物見到線索細胞，可診療為細菌性陰道病。（）16、外陰陰道假絲酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有無糖尿病。（）17、外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者、大量應(yīng)用免疫克制劑、長久應(yīng)用抗生素患者。（）18、陰道內(nèi)查到陰道毛滴蟲而陰道黏膜無異常變化的患者，僅能稱為滴蟲帶蟲者。（）19、陰道毛滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、腎盂。（）20、陰道毛滴蟲在pH不大于6或不不大于8.5的環(huán)境中不生長。（）21、前庭大腺囊腫造口術(shù)辦法簡樸且損傷小，術(shù)后能保存腺體功效，已取代以往的前庭大腺囊腫剝出術(shù)。（）22、前庭大腺膿腫系因病原體侵犯前庭大腺腺管，造成前庭大腺導(dǎo)管炎，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流積存。（）四、單選題1、某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最可能的診療是：（）A、外陰脂肪瘤B、急性前庭大腺炎C、前庭大腺囊腫D、前庭大腺癌E、外陰癤腫2、下列選項中，不是急性盆腔炎的手術(shù)指征的是：（）A、盆腔膿腫形成B、輸卵管積膿C、急性輸卵管炎D、輸卵管卵巢積膿E、膿腫破裂3、有關(guān)急性盆腔炎的治療，下列說法錯誤的是：（）A、臥床休息、半臥位B、高熱時采用物理降溫C、為理解病情，需隨時行婦科檢查D、根據(jù)藥敏實驗合理選用抗生素E、應(yīng)合理配伍應(yīng)用抗生素4、下列狀況中，不是急性內(nèi)生殖器炎癥后遺癥的是：（）A、輸卵管卵巢炎B、輸卵管積水C、輸卵管卵巢囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎5、有關(guān)急性盆腔炎的防止，不對的的是：（）A、做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳B、嚴格掌握產(chǎn)科、婦科手術(shù)指征，注意無菌操作C、宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后15天D、治療急性盆腔炎應(yīng)及時、徹底E、注意性生活衛(wèi)生6、有關(guān)急性盆腔炎，下列說法不對的的是：（）A、可發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染B、慢性盆腔炎急性發(fā)作C、可有寒戰(zhàn)、高熱D、治療應(yīng)徹底，以免形成慢性盆腔炎E、急性期定時做盆腔檢查以理解病情7、急性輸卵管炎的病理變化，下述說法錯誤的是：（）A、重要由化膿菌引發(fā)B、繼發(fā)于宮旁結(jié)締組織炎者，首先侵及漿膜層C、多形成輸卵管周邊炎D、輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕E、病變普通不侵犯輸卵管間質(zhì)8、有關(guān)盆腔炎的感染途徑，不對的的說法是：（）A、鏈球菌感染多經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、厭氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D、大腸埃希菌感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E、結(jié)核菌感染經(jīng)血液循環(huán)傳輸9、某女，于月經(jīng)后3天忽然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12×109／L。診療首先考慮：（）A、結(jié)核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、輸卵管妊娠流產(chǎn)D、急性闌尾炎E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10、某女，25歲，于3個月前正常足月分娩，產(chǎn)后哺乳，尚無月經(jīng)來潮，主訴自2天前開始有下腹痛及血性分泌物而來診。婦科檢查：子宮前傾前屈位、略大、輕壓痛，右側(cè)附件區(qū)明顯增厚伴壓痛，左側(cè)附件區(qū)也有壓痛。體溫38.5℃，尿妊娠實驗(-)，血紅蛋白124g／L，WBC12.5×109／L。診療應(yīng)為：（）A、急性輸卵管炎B、輸卵管積水C、子宮內(nèi)膜異位癥D、輸卵管妊娠E、輸卵管卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)11、某女，30歲，5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產(chǎn)后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動度差，大小正常，輕壓痛；左側(cè)附件增厚、壓痛；右側(cè)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠端粗大不活動，有壓痛。最可能的診療是：（）A、卵巢腫瘤B、盆腔結(jié)核C、輸卵管積水D、漿膜下子宮肌瘤E、子宮內(nèi)膜異位癥12、產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染擴散的重要途徑是：（）A、沿生殖器黏膜上行蔓延B、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C、血性播散D、直接蔓延E、以上全有13、對于慢性盆腔炎患者，下列哪種狀況考慮手術(shù)治療：（）A、雙側(cè)輸卵管增粗B、不孕C、炎性腫塊，久治無效D、痛經(jīng)E、月經(jīng)量過多14、盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當?shù)闹委熓牵海ǎ〢、靜脈應(yīng)用抗生素B、電療C、剖腹探查D、中藥灌腸E、經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素15、急性盆腔腹膜炎應(yīng)采用的體位是：（）A、平臥位B、半臥位C、側(cè)臥位D、膝胸臥位E、俯臥位16、盆腔結(jié)締組織炎是指：（）A、子宮及輸卵管的炎癥B、輸卵管卵巢周邊炎癥C、盆腔、腹膜的炎癥D、膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥E、盆腔腹膜及輸卵管卵巢周邊炎癥17、闌尾炎經(jīng)何種途徑引發(fā)右側(cè)輸卵管炎：（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)傳輸C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是18、淋病奈氏菌感染的擴散途徑是：（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)傳輸C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是19、經(jīng)血液循環(huán)傳輸?shù)牟≡牵海ǎ〢、淋病奈氏菌B、結(jié)核桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、大腸埃希菌20、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延的病原菌是：（）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、結(jié)核桿菌21、哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭：（）A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、衣原體22、哪種病原體感染后膿液呈稀薄、淡紅色：（）A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、鏈球菌D、淋病奈氏菌E、衣原體23、產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原體為：（）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、衣原體24、最常見的盆腔炎癥是：（）A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌炎C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D、盆腔結(jié)締組織炎E、盆腔腹膜炎25、某女，32歲，因重度宮頸糜爛治療后5天，出現(xiàn)陰道大量排液伴發(fā)熱，體溫38℃。婦科檢查：宮頸肥大，表面灰白；子宮前位，大小正常，活動可，有壓痛；兩側(cè)附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診療是：（）A、宮頸電熨后組織反映B、宮頸電熨后引發(fā)急性盆腔炎C、宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作D、宮頸電熨后合并上呼吸道感染E、宮頸電熨后發(fā)熱待查26、診療急性宮頸炎的核心是：（）A、明確病原體B、宮頸充血、水腫C、宮頸糜爛D、宮頸觸痛E、宮頸管有黏液膿性分泌物27、宮頸息肉的最佳治療辦法是：（）A、電熨B、局部應(yīng)用消炎藥C、宮頸錐形切除D、宮頸息肉摘除術(shù)E、息肉摘除并送病理檢查28、慢性宮頸炎最慣用的治療辦法是：（）A、藥品治療B、手術(shù)治療C、物理治療D、口服抗生素E、肌內(nèi)注射抗生素29、慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛是由于：（）A、宮頸腺體囊腫B、宮頸息肉C、宮頸肥大D、炎癥擴散到盆腔E、宮頸外翻30、宮頸糜爛面積在1／3以內(nèi)，表面平坦，診療為宮頸糜爛：（）A、輕度，單純型B、輕度，顆粒型C、中度，單純型D、中度，顆粒型E、重度，單純型31、宮頸糜爛是指：（）A、宮頸上皮缺如B、宮頸潰瘍C、宮頸先天發(fā)育不良D、宮頸鱗狀上皮脫落被柱狀上皮覆蓋E、宮頸陳舊裂傷外翻32、某女，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無異常。最可能的診療為：（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、慢性盆腔炎D、慢性宮頸炎E、細菌性陰道病33、下列選項中不符合細菌性陰道病的診療原則是：（）A、勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物B、陰道pH<4.5C、氨臭味實驗陽性D、分泌物涂片高倍光鏡下見到>20％的線索細胞E、每個高倍光鏡下，形態(tài)典型的乳酸桿菌≤5個，兩種或兩種以上其它形態(tài)細菌≥6個34、下列選項不符合細菌性陰道病臨床體現(xiàn)的是：（）A、10％～40％患者無臨床癥狀B、有癥狀者重要體現(xiàn)為陰道分泌物增多且有惡臭味C、陰道分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄、黏度低D、陰道黏膜有充血的炎癥體現(xiàn)E、細菌學檢查無滴蟲、真菌或淋病奈氏菌35、有關(guān)念珠菌陰道炎，下述說法錯誤的是：（）A、80％～90％的病原體為白念珠菌B、有念珠菌感染的陰道pH在5.0～6.6C、多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者D、陰道、口腔、腸道之間的念珠菌可互相本身傳染E、治療可用咪康唑栓劑塞入陰道36、治療滴蟲性陰道炎，下述說法錯誤的是：（）A、慣用藥品為甲硝唑片B、甲硝唑口服吸取好、療效高C、甲硝唑不通過乳汁排泄，不影響哺乳D、性伴侶應(yīng)同時治療E、未婚婦女，用口服甲硝唑較抱負37、有關(guān)滴蟲性陰道炎，下列說法錯誤的是：（）A、經(jīng)性交直接傳輸B、潛伏期為4～28天C、月經(jīng)期前后，陰道內(nèi)pH增高易引發(fā)炎癥發(fā)作D、陰道毛滴蟲不會經(jīng)性交傳染E、陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕38、某女，29歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣樣，宮頸光滑，宮體及附件區(qū)正常。最可能的診療是：（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、細菌性陰道病D、非特異性陰道炎E、阿米巴性陰道炎39、細菌性陰道病的典型臨床體現(xiàn)為：（）A、陰道分泌物呈灰白色，稀薄均勻一致，有惡臭味B、陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫C、陰道流出大量水樣白帶D、血性白帶，外陰癢、痛E、膿性白帶，外陰瘙癢、燒灼感40、較大的前庭大腺囊腫最佳的解決辦法是：（）A、局部熱敷B、高錳酸鉀坐浴C、囊腫挖除術(shù)D、造口術(shù)E、針刺吸出囊液41、下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是：（）A、心臟病B、糖尿病C、支氣管炎D、肺炎E、高血壓42、念珠菌陰道炎的典型臨床體現(xiàn)是：（）A、膿性白帶，外陰瘙癢B、白色凝乳狀或豆渣樣白帶，外陰瘙癢C、白色水樣白帶，不癢D、黃色泡沫樣白帶，外陰瘙癢E、稀薄均勻一致的白帶，外陰瘙癢43、滴蟲性陰道炎的典型臨床體現(xiàn)是：（）A、血性白帶，外陰瘙癢B、膿性白帶，陰道酸痛C、灰黃色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢D、白色豆渣樣白帶，奇癢E、黃色白帶，不癢44、40歲，初產(chǎn)婦，孕36周，全身水腫，頭痛，Bp21.3／14.0kPa(160／105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可見顆粒管型及紅細胞，胎動消失1天。陰道流液入院。查胎心120次／分，OCT實驗呈遲發(fā)性減速，陰道流液pH>7。對的的解決是：（）A、擴容治療B、立刻剖宮產(chǎn)C、催產(chǎn)素引產(chǎn)D、大劑量抗生素E、靜脈點滴硫酸鎂，并注射利舍平(利血平)45、38歲初產(chǎn)婦，孕41周，破膜16h，有規(guī)則宮縮12h，宮口開全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為719。此時下列診療中是錯誤的是：（）A、高齡初產(chǎn)B、胎膜早破C、胎兒酸中毒D、第二產(chǎn)程延長E、胎兒宮內(nèi)窘迫46、33歲，初產(chǎn)婦，孕40周，有規(guī)則宮縮10h，破膜1h，宮口開6cm，先露“+1”，LOT位，羊水呈黃綠色，CST胎心基線120次／分，見2次晚期減速。對的的診療是：（）A、酸中毒B、胎膜早破C、高齡初產(chǎn)D、正常狀況E、胎兒宮內(nèi)窘迫47、32歲，G1P0，41周妊娠，LOA，臨產(chǎn)3h，宮縮50s／3～5min，宮口開大3cm，破膜時羊水Ⅲ度污染，胎心110次／分。對的的解決是：（）A、左側(cè)臥位B、地西泮10mg靜推C、哌替啶100mg肌注D、催產(chǎn)素靜脈點滴加強宮縮E、氧氣吸入，并考慮剖宮產(chǎn)48、26歲，孕37周，破水4h來院急診。查體：血壓14.0／10.0kPa(105／75mmHg)，胎頭高浮，忽然胎心降至100次/分。對的的解決是：（）A、立刻行B超檢查B、輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室C、吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察D、用平車推送患者到病房住院觀察E、用平車推送患者入產(chǎn)房，即行陰道檢查49、第1胎，41周妊娠，頭浮，試產(chǎn)4h，宮縮50s／2～3min，胎心132次／分，忽然陰道多量流水，清亮，兒頭仍高浮，胎心90次／分?？赡艿脑\療為：（）A、臍帶過短B、臍帶脫垂C、胎頭受壓D、臍帶受壓E、胎盤功效老化50、23歲，G1P0，41周妊娠臨產(chǎn)，欲理解有無胎兒宮內(nèi)缺氧，下列哪項輔助檢查最有診療價值：（）A、B超檢查B、胎動計數(shù)C、胎兒電子監(jiān)測D、24h雌三醇測定E、胎兒頭皮血pH測定51、26歲，G1P0，41周妊娠，宮口開大4～5cm時，胎心聽診120次／分，胎心監(jiān)測示晚期減速，胎兒頭皮血pH7.16。對的的解決是：（）A、面罩吸氧B、立刻剖宮產(chǎn)C、靜推葡萄糖+維生素CD、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩E、待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程52、初產(chǎn)婦，41周妊娠，胎動減少3d。查體：頭位，先露固定，胎心140次／分，無宮縮，B超示雙頂徑9.4cm，胎盤Ⅲ級，有鈣化點。入院后NST無反映性。應(yīng)懷疑為：（）A、臍帶受壓B、胎頭受壓C、過期妊娠D、胎兒窘迫E、胎兒先天性畸形53、第1胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6h，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色渾濁，胎心168次／分，胎先露LOA，無頭盆不稱。對的的解決是：（）A、剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、等待自然分娩D、口服米索前列醇E、催產(chǎn)素加強宮縮54、下列哪一項檢查無助于慢性胎兒窘迫的診療：（）A、B超B、NSTC羊膜鏡D、胎動計數(shù)E、HCG動態(tài)測定55、臀位妊娠時，提示胎兒窘迫的是：（）A、胎動數(shù)40次／24小時B、胎心聽診120～150次／分C、破水后可見羊水胎糞污染D、胎動數(shù)40次／24小時，早期減速E、胎動時胎心率加速不明顯，基線變異不大于3次／分56、胎動消失后多長時間胎心消失：（）A、5d后來B、24h內(nèi)C、36h內(nèi)D、48h內(nèi)E、72h內(nèi)57、有關(guān)羊水污染，提示胎兒缺氧的是：（）A、羊水稀薄，淺綠色B、羊水清，偶見變異減速C、臀位，羊水黏稠，呈棕黃色D、羊水稀薄，黃綠色，NST反映型E、羊膜鏡檢查，羊水稍黃，胎心晚發(fā)減速58、有關(guān)胎動次數(shù)，下列選項中胎兒缺氧的原則是：（）A、胎動<10次／12小時B、胎動<15次／12小時C、胎動<20次／12小時D、胎動<25次／12小時E、胎動<30次／12小時59、在胎兒缺氧的早期，下列說法是對的的是：（）A、胎心加緊B、胎心變慢C、羊水污染D、迷走神經(jīng)興奮E、代謝性酸中毒60、下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫：（）A、胎心率130次/分B、頭位，羊水Ⅲ度污染C、胎心監(jiān)護有早發(fā)減速D、胎兒頭皮血pH為7.28E、妊娠近足月時，胎動100次／24小時五、多選題1、下述疾病中屬于慢性盆腔炎的是：（）A、卵巢非贅生性囊腫B、輸卵管積水C、盆腔膿腫D、輸卵管卵巢囊腫2、有關(guān)宮頸糜爛，下列說法對的的是：（）A、并非真正有糜爛面B、分為單純型、顆粒型及乳突型三類C、糜爛面占整個子宮頸面積的1／3為輕度糜爛D、鱗狀上皮細胞取代柱狀上皮細胞則糜爛愈合3、慢性宮頸炎的病理變化有：（）A、宮頸糜爛B、宮頸息肉C、宮頸肥大D、腺體囊腫4、宮頸肥大變硬是由于：（）A、宮頸長久充血、水腫及間質(zhì)增生B、宮頸腺體潴留，囊腫形成C、宮頸管黏膜及其下組織充血、水腫、間質(zhì)增生D、子宮下段內(nèi)膜增生5、有關(guān)宮頸息肉，下列說法對的的是：（）A、宮頸口有紅色、質(zhì)軟、有蒂之舌狀物突出B、表面覆蓋柱狀上皮，其中結(jié)締組織充血水腫，有炎細胞浸潤C、手術(shù)摘除后很易復(fù)發(fā)D、刺破后會流出黏性液體6、有關(guān)宮頸糜爛的愈合，下列說法對的的是：（）A、糜爛面柱狀上皮脫落，為鱗狀上皮所替代B、糜爛面邊沿的鱗狀上皮向內(nèi)生長覆蓋糜爛面C、柱狀上皮下的基底細胞增生分化為鱗狀上皮細胞將柱狀上皮替代D、鱗狀上皮化是糜爛的修復(fù)過程7、有關(guān)宮頸糜爛愈合，下列說法對的的是：（）A、柱狀上皮脫落，由新生的鱗狀上皮取代B、糜爛面邊沿的鱗狀上皮向內(nèi)生長C、儲藏細胞增生，化生成鱗狀上皮D、由結(jié)締組織增生而修復(fù)8、有關(guān)宮頸息肉，下列說法對的的是：（）A、慢性炎癥刺激宮頸黏膜增生突出于宮頸外口B、色紅，質(zhì)軟而脆，易出血C、依病理組織切片擬定診療D、宮頸息肉取下后不復(fù)發(fā)9、宮頸糜爛應(yīng)與哪些疾病鑒別：（）A、宮頸結(jié)核B、早期宮頸癌C、宮頸外翻D、宮頸息肉10、有關(guān)陰道“自凈作用”，下列說法對的的是：（）A、生育年紀婦女陰道上皮細胞中富有糖原B、糖原分泌后經(jīng)陰道內(nèi)陰道桿菌分解成乳酸C、生育年紀婦女陰道呈酸性，可避免細菌的繁殖D、這種“自凈”現(xiàn)象是受孕激素影響產(chǎn)生的11、引發(fā)急性盆腔炎的重要細菌為：（）A、葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌12、慢性盆腔炎的重要病變有：（）A、輸卵管炎B、輸卵管卵巢炎C、盆腔結(jié)締組織炎D、子宮內(nèi)膜炎13、有關(guān)慢性盆腔炎，下列說法對的的是：（）A、子宮內(nèi)膜炎癥少見B、病變重要有輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎C、常有腰酸、下腹痛D、宮旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚14、慢性盆腔炎的臨床體現(xiàn)為：（）A、下腹痛或腰骶痛B、盆腔內(nèi)有圓形活動包塊C、盆腔內(nèi)長形包塊，不活動，有壓痛D、經(jīng)常發(fā)熱38℃15、急性盆腔炎手術(shù)治療的指征是：（）A、盆腔膿腫形成B、藥品治療無效C、可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫D、急性子宮內(nèi)膜炎16、有關(guān)盆腔炎癥，對的的是：（）A、病原體為普通化膿菌，可經(jīng)胎盤剝離面及手術(shù)創(chuàng)面進入體內(nèi)B、少數(shù)病人因鄰近器官炎癥直接蔓延C、急性輸卵管卵巢炎是化膿性炎癥經(jīng)宮旁結(jié)締組織蔓延到輸卵管周邊而形成的D、輸卵管炎病變以間質(zhì)炎為主，內(nèi)膜層可不受累或受累極輕六、問答題1、造成胎兒宮內(nèi)窘迫的因素有哪些？2、慢性盆腔炎時有哪些體征?3、試述急性盆腔炎的診療原則。4、女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些?5、試述女性生殖器的自然防御功效。6、試述宮頸糜爛的物理治療。7、試述宮頸糜爛的病理特點。8、述急性宮頸炎的常見病原及臨床體現(xiàn)。9、述細菌性陰道病的治療。10、診細菌性陰道病有哪些根據(jù)?11、述細菌性陰道病的病原體。12、述外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的治療原則。13、述外陰陰道假絲酵母菌病的診療根據(jù)。14、述外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的病原和傳染方式。15、述滴蟲性陰道炎的治療。16、述滴蟲性陰道炎的診療根據(jù)。

答案——14第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥一、填空題1、膿性白帶增多伴腰背痛下腹墜體溫輕度升高宮頸充血腫大宮頸口流出膿性白帶2、加德納菌多個厭氧菌mobiluncus菌支原體氫氧化鉀3、卵巢功效衰退雌激素水平減少4、外陰瘙癢灼痛白色豆渣樣白帶5、糖尿病病人孕婦長久應(yīng)用抗生素的人接受大量雌激素治療者6、甲硝唑用藥后持續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查均為陰性者7、懸滴法光鏡下找病原體8、稀薄的泡沫狀白帶增多外陰瘙癢9、葡萄球菌大腸桿菌鏈球菌腸球菌沙眼衣原體淋菌10、現(xiàn)頻繁的晚期減速多為胎盤功效不良重度可變減速多為臍帶血運受阻體現(xiàn)11、急性闌尾炎異位妊娠卵巢腫物扭轉(zhuǎn)或破裂12、葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌厭氧菌兼顧控制厭氧菌的需要13、激光冷凍紅外線微波月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)急性生殖器炎癥有無宮頸管狹窄14、局部物理治療藥品治療手術(shù)治療15、白帶增多16、急性葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌厭氧菌17、抗生素全身治療不用局部治療18、增加陰道抵抗力克制細菌生長19、制霉菌素克霉唑達克寧20、5.1～5.44～521、切開引流前庭大腺造口22、慢性輸卵管炎積水輸卵管卵巢炎輸卵管卵巢囊腫慢性盆腔結(jié)締組織炎23、盆腔膿腫形成經(jīng)消炎治療腫塊不消或長大輸卵管卵巢膿腫經(jīng)消炎治療不愈可疑盆腔膿腫破裂24、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染經(jīng)期衛(wèi)生習慣不良鄰近器官的炎癥直接蔓延25、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延經(jīng)血循環(huán)傳輸沿生殖器黏膜上行蔓延直接蔓延26、堿1／32／327、宮頸糜爛宮頸肥大宮頸息肉宮頸腺囊腫宮頸黏膜炎二、名詞解釋1、線索細胞：細菌性陰道病患者的白帶于高倍顯微鏡下可見到線索細胞，即陰道脫落的表層細胞；于細胞邊沿貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌，細胞邊沿不清。2、前庭大腺膿腫：前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，開口于小陰唇內(nèi)側(cè)，靠近處女膜處。如有病原體侵入可引發(fā)炎癥，急性炎癥發(fā)作時，腺管口可因急性化膿、腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流積存而形成膿腫。3、細菌性陰道病：是一種混合性細菌感染。是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，而其它細菌大量繁殖，重要由加德納爾菌、多個厭氧菌及支原體引發(fā)的混合性感染。4、兒窘迫：胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱胎兒窘迫。三、判斷題1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、√8、√9、√10、×11、√12、×13、√14、√15、√16、√17、√18、√19、√20、×21、√22、√四、單選題1、C2、C3、C4、D5、C6、E7、E8、C9、B10、A11、C12、B13、C14、E15、B16、D17、C18、D19、B20、A21、A22、C23、B24、C25、B26、A27、E28、C29、D30、A31、D32、A33、B34、D35、B36、C37、D38、B39、A40、D41、B42、B43、C44、B45、D46、E47、E48、E49、B50、E51、B52、D53、B54、E55、E56、B57、E58、A59、A60、B五、多選題1、BD2、ABCD3、ABCD4、ABC5、ABC6、ABCD7、ABC8、ABC9、ABC10、ABC11、ABC12、ABC13、ABCD14、AC15、ABC16、ABCD六、問答題1、致胎兒宮內(nèi)窘迫的因素有：母體含氧局限性、母胎血氧運輸或交換障礙（強直性宮縮、子宮過分膨脹、胎盤功效局限性、臍帶病變）、胎兒缺點或疾病。2、慢性盆腔炎的體征有：子宮常呈后傾后屈位，活動受限或粘連固定。若為子宮內(nèi)膜炎，子宮增大、壓痛。若為輸卵管炎，在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗、條索狀輸卵管，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，在盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸到囊性腫物，活動常受限。若為盆腔結(jié)締組織炎，在子宮一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚伴壓痛，宮骶韌帶增粗變硬并有觸痛。3、根據(jù)美國疾病防止和控制中心對急性盆腔炎的診療原則為：基本原則有宮體壓痛或附件區(qū)壓痛、宮頸觸痛。附加原則有體溫<38.3℃(口表)、宮腔或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細胞、實驗室證明的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性、紅細胞沉降率升高、血C-反映蛋白升高。特異原則有子宮內(nèi)膜活檢證明子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲或磁共振檢查顯示充滿液體的增粗輸卵管、伴或不伴有盆腔積液及輸卵管卵巢腫塊、腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管炎。4、女性生殖器炎癥的感染途徑有4條：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體經(jīng)宮頸管、宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等沿此途徑擴散。②經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其它部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染擴散的重要途徑。③經(jīng)血循環(huán)傳輸：病原體先侵入人體的其它系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，是結(jié)核桿菌感染的重要途徑。④直接蔓延：腹腔其它臟器感染后，直接蔓延至內(nèi)生殖器，如闌尾炎引發(fā)右側(cè)輸卵管炎。5、女性生殖器的自然防御功效涉及：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；正常菌群特別是乳桿菌可克制其它細菌生長；宮頸黏液栓堵塞宮頸管和宮頸內(nèi)口平時緊閉；子宮