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第二章呼吸系統(tǒng)
醫(yī)學影像教研室鐘暉第一節(jié)呼吸系統(tǒng)檢查方法攝片透視特殊檢查造影檢查第二節(jié)呼吸系統(tǒng)正常
X線表現(xiàn)(一)胸壁軟組織:1、胸鎖乳突肌和鎖骨上皮膚皺褶2、胸大肌3、女性乳房和乳頭
一、胸廓正常胸片(乳頭影)(二)骨性胸廓:1、肋骨:走行鈣化結(jié)構(gòu)特點變異定位標志頸肋(圖)2、鎖骨3、肩胛骨4、胸骨5、胸椎胸鎖乳突肌乳房鎖骨上皮膚皺褶前肋后肋肩胛骨鎖骨胸椎(三)胸膜
正常時胸膜不顯影,只有在反褶處,X線與胸膜走行方向平行時,才在X線上顯示為薄層或線狀致密影。水平裂:起自斜裂中部,向前達前胸壁。正常胸膜(水平裂
)斜裂:上起第5胸椎水平(左側(cè)較高),向前下斜行達膈前部,距前肋膈角2-3cm處。葉間胸膜(圖)伴隨陰影
A.箭示奇裂,B.箭示奇靜脈
奇葉副裂(圖)二、肺(一)肺野:1、定義:充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較透明的區(qū)域。2、肺野的劃分:兩側(cè)第二、四肋骨前端下緣水平線將肺野分成上、中、下野??v行三等分為內(nèi)、中、外帶。肺尖區(qū)鎖骨下區(qū)
(二)肺門肺門是由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成,以肺動脈為主正位右肺門上部:右上肺靜脈干、右上肺動脈、右下肺動脈后回歸支右肺門下部:右下肺動脈干,寬度≤15mm肺門角:上下部夾角,呈鈍角左肺門上部:左肺動脈弓左肺門下部:下肺動脈
側(cè)位兩肺門結(jié)構(gòu)重疊右肺門偏前,前緣為上肺靜脈干左肺動脈弓居后上緣正常胸片(
線圖)肺門、肺紋理(三)肺紋理:為自肺門向肺野呈放射分布的樹干狀影。組成:肺動、靜脈、支氣管及淋巴管,
主要是肺動脈分支。
X線表現(xiàn):肺紋理自肺門向外圍延伸,逐漸變細,正常時肺下野較肺上野粗,右肺下野紋理較左肺下野明顯。(四)肺葉與肺段肺葉:以葉間胸膜分隔肺葉右肺分:右肺上葉右肺中葉右肺下葉左肺分:左肺上
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