XX中學結核病疫情調查報告

PAGEPAGE6XX中學高三·XX班肺結核疫情流行病學調查報告XX月xx日原XX中學高三·XX班學生XX因疑似肺結核在XX省結核病防治院住院治療痰菌檢查為陽性，xx日XX市中心醫(yī)院又報告一例疑似肺結核病例，經(jīng)核實為高X·XX班學生，至此該班自20xx年9月1日開學共累計報告4例疑似肺結核病例，其它班級均未發(fā)現(xiàn)疑似結核病病例，我中心領導高度重視抽調結防科、流病科專業(yè)技術人員對XX中學高三·XX班疑似肺結核病流行情況開展了流行病學調查,現(xiàn)將調查結果報告如下:一、基本概況XX中學共三個年級59個班，高一16個班、高二16個班，高三27個班，現(xiàn)有教職工210人，在校學生4850名，住校學生1080人。2015年9月1日至2015年10月28日該校共發(fā)生肺結核病4例，其中XX中學高三·XX班4例，其中住校學生1例，XX中學高三·15班共有85名學生，該班為尖子班。二、流行病學調查XX中學高三·XX班學生結核病發(fā)病情況：xxx，男，18歲，家住XX區(qū)xx鎮(zhèn)x村3組，未住校借住親戚家，于201x年9月x日XX市中醫(yī)醫(yī)院報告疑似肺結核，痰檢陰性，該患者又于10月26日在xx省結核病防治院診治，該院報告該患者痰菌檢查為陽性。xxx，女，17歲，家住xx辦xxx路xx號，未住校，于201x年xx月x日XX市中醫(yī)醫(yī)院報告，痰檢陰性。xxx，男，17歲，家住xxx辦xxx村7組，于20xx年1x月xx日XX市中心醫(yī)院報告，未痰檢。該患者與xxx曾是同桌，具體時間不祥，xx住校在男生宿舍310室住，該宿舍住XX中學高x·xx班3人，高x·xx班1人，高x·xx班2人，高x·xx班1人，與xx同宿舍同學至今均無因病請假及身體無特殊不適情況。xx，女，17歲，家住xx辦xxxx，未住校，于2015年xx月xx日XX市中心醫(yī)院報告，痰檢陰性。以上患病學生均已建議隔離治療，其它班級與宿舍均未發(fā)現(xiàn)疑似肺結核病例。XX中學201x年x月新生入學體檢未落實，無相關資料可查。三、肺結核病流行疫情分析流行特征：其中高x·xx班4名患病學生有流行病學關聯(lián)，全校至此共發(fā)病4人，其中男生2人，女生2人，發(fā)病符合一般規(guī)律。發(fā)病年齡16—20歲之間，此年齡段均處于處于青春發(fā)育階段，自身免疫不穩(wěn)定，加之首例感染者為農村學生，且該學生家庭經(jīng)濟條件有限，營養(yǎng)狀況一般、學習壓力較大、體育鍛煉不足、有病怕影響學習能拖就拖等諸多原因，造成此次學生結核病流行。首例病例劉隴出現(xiàn)我中心曾要求該班進行結核病篩查，因費用問題未能開展，且該校學生因病缺課登記追訪工作未能全面落實，患病學生未及時按要求隔離治療，帶病上課就為后階段的發(fā)病埋下了隱患，所以該班就會出現(xiàn)自劉隴病例后又相繼出現(xiàn)3例病例。加之學生為集體生活，教室、宿舍、食堂、閱覽室等場所的人口密度相對較大，滯留時間較長，基本上是早7:30到晚上9:30下晚自習學生們都在同一教室共同學習，接觸相對較為密切。學校學生宿舍通風不良，宿舍內環(huán)境衛(wèi)生條件差，居住較擁擠，宿舍人員密度大等多方面因素結合在一起，同學們在這樣的環(huán)境下如果吸入含有結核菌的飛沫，塵埃，極易發(fā)病。從4例現(xiàn)癥病人來看同班、同宿舍，不同班級之間均存在有密切接觸的機會，給肺結核傳播創(chuàng)造了機會。四、結核病防控工作建議XX中學高三·XX班結核病的集中感染和發(fā)病這不僅給學生身體造成了極大的傷害，影響了學校的正常教育秩序，同時造成社會不穩(wěn)定因素。所以應引起了各級各部門領導對學校傳染病防控工作的重視。對此我們提出以下建議：對學校的建議：1、對患病學生嚴格按《中華人民共和國傳染病防治法》相關規(guī)定落實隔離治療工作及把好患病學生復學關。對密切接觸者我中心建議做好結核病篩查工作，發(fā)現(xiàn)可疑患者學校監(jiān)督其到結核病定點醫(yī)療機構進行痰檢、拍片等進一步檢查。對確診患者必須進行隔離治療，并由學校及轄區(qū)衛(wèi)生院負責學生的服藥督導和管理，同時保護患病學生隱私，防止患病學生相關信息泄露，對學生以后的生活造成影響，并做好隔離治療學生及家長的安撫工作，確保學校教學秩序穩(wěn)定，確保社會穩(wěn)定。2、嚴格按照《學校結核病防控工作規(guī)范（試行）》要求開展好晨午檢、因病缺課登記追蹤制度（學生因病請假返校上課必須出具醫(yī)療機構相關證明）、教師、學生健康體檢制度、加強疫情報告、建立多部門聯(lián)絡機制，保持信息互聯(lián)、互通。3、加強學校傳染病防治知識宣傳，通過健康教育課、主題班會、黑板報、廣播、宣傳單等多種形式對學生和老師廣泛宣傳結核病防治知識，提高結核病認知水平，增強自我保護意識，減少對結核病患者的歧視。4、各學校組織各班級學生對環(huán)境進行不定期的衛(wèi)生清掃和消毒（建議采取紫外線消毒），并改善住校學生居住條件，號召學生勤開窗通風換氣，不隨地吐痰，勤曬衣被，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，采取衛(wèi)生檢查評比等方式讓學生提高保護周圍環(huán)境的意識。5、各學校要密切關注患病學生密切接觸者的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、午后潮熱、學生自述有盜汗現(xiàn)象等癥狀，班干部、班主任要及時報告學校傳染病主管老師，并動員患病學生及時就醫(yī)，診斷為疑似傳染病的學生學校傳染病主管老師應及時上報轄區(qū)衛(wèi)生院。6、各學校領導應高度重視學校結核病等相關傳染病防控工作，學生作為特殊群體，社會關注度較高，學校結核病疫情一旦爆發(fā)，極易造成學生中的恐慌，影響學校聲譽，影響社會穩(wěn)定。對醫(yī)療機構的建議：請臨床大夫在上報傳染病卡時務必核對準確患者姓名、詳細住址、工作單位、聯(lián)系電話等信息，特別是教師和學生一旦診斷為疑似肺結核務必及時將信息反饋區(qū)疾控中心，以便我們能及時掌握信息，落實患者的督導管理及隔離治療工作，避免在學生中造成流行。附件：學生結核病分布情況統(tǒng)計XX區(qū)疾病預防控制中心20XX年11月2日表14例肺結核病例人間分布年齡（歲）17歲18歲性別男女男女病例（人）1210表24例肺結核病例