XX中學(xué)結(jié)核病疫情調(diào)查報(bào)告

PAGEPAGE6XX中學(xué)高三·XX班肺結(jié)核疫情流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告XX月xx日原XX中學(xué)高三·XX班學(xué)生XX因疑似肺結(jié)核在XX省結(jié)核病防治院住院治療痰菌檢查為陽性，xx日XX市中心醫(yī)院又報(bào)告一例疑似肺結(jié)核病例，經(jīng)核實(shí)為高X·XX班學(xué)生，至此該班自20xx年9月1日開學(xué)共累計(jì)報(bào)告4例疑似肺結(jié)核病例，其它班級(jí)均未發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病病例，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視抽調(diào)結(jié)防科、流病科專業(yè)技術(shù)人員對(duì)XX中學(xué)高三·XX班疑似肺結(jié)核病流行情況開展了流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:一、基本概況XX中學(xué)共三個(gè)年級(jí)59個(gè)班，高一16個(gè)班、高二16個(gè)班，高三27個(gè)班，現(xiàn)有教職工210人，在校學(xué)生4850名，住校學(xué)生1080人。2015年9月1日至2015年10月28日該校共發(fā)生肺結(jié)核病4例，其中XX中學(xué)高三·XX班4例，其中住校學(xué)生1例，XX中學(xué)高三·15班共有85名學(xué)生，該班為尖子班。二、流行病學(xué)調(diào)查XX中學(xué)高三·XX班學(xué)生結(jié)核病發(fā)病情況：xxx，男，18歲，家住XX區(qū)xx鎮(zhèn)x村3組，未住校借住親戚家，于201x年9月x日XX市中醫(yī)醫(yī)院報(bào)告疑似肺結(jié)核，痰檢陰性，該患者又于10月26日在xx省結(jié)核病防治院診治，該院報(bào)告該患者痰菌檢查為陽性。xxx，女，17歲，家住xx辦xxx路xx號(hào)，未住校，于201x年xx月x日XX市中醫(yī)醫(yī)院報(bào)告，痰檢陰性。xxx，男，17歲，家住xxx辦xxx村7組，于20xx年1x月xx日XX市中心醫(yī)院報(bào)告，未痰檢。該患者與xxx曾是同桌，具體時(shí)間不祥，xx住校在男生宿舍310室住，該宿舍住XX中學(xué)高x·xx班3人，高x·xx班1人，高x·xx班2人，高x·xx班1人，與xx同宿舍同學(xué)至今均無因病請(qǐng)假及身體無特殊不適情況。xx，女，17歲，家住xx辦xxxx，未住校，于2015年xx月xx日XX市中心醫(yī)院報(bào)告，痰檢陰性。以上患病學(xué)生均已建議隔離治療，其它班級(jí)與宿舍均未發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病例。XX中學(xué)201x年x月新生入學(xué)體檢未落實(shí)，無相關(guān)資料可查。三、肺結(jié)核病流行疫情分析流行特征：其中高x·xx班4名患病學(xué)生有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，全校至此共發(fā)病4人，其中男生2人，女生2人，發(fā)病符合一般規(guī)律。發(fā)病年齡16—20歲之間，此年齡段均處于處于青春發(fā)育階段，自身免疫不穩(wěn)定，加之首例感染者為農(nóng)村學(xué)生，且該學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，營養(yǎng)狀況一般、學(xué)習(xí)壓力較大、體育鍛煉不足、有病怕影響學(xué)習(xí)能拖就拖等諸多原因，造成此次學(xué)生結(jié)核病流行。首例病例劉隴出現(xiàn)我中心曾要求該班進(jìn)行結(jié)核病篩查，因費(fèi)用問題未能開展，且該校學(xué)生因病缺課登記追訪工作未能全面落實(shí)，患病學(xué)生未及時(shí)按要求隔離治療，帶病上課就為后階段的發(fā)病埋下了隱患，所以該班就會(huì)出現(xiàn)自劉隴病例后又相繼出現(xiàn)3例病例。加之學(xué)生為集體生活，教室、宿舍、食堂、閱覽室等場所的人口密度相對(duì)較大，滯留時(shí)間較長，基本上是早7:30到晚上9:30下晚自習(xí)學(xué)生們都在同一教室共同學(xué)習(xí)，接觸相對(duì)較為密切。學(xué)校學(xué)生宿舍通風(fēng)不良，宿舍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生條件差，居住較擁擠，宿舍人員密度大等多方面因素結(jié)合在一起，同學(xué)們?cè)谶@樣的環(huán)境下如果吸入含有結(jié)核菌的飛沫，塵埃，極易發(fā)病。從4例現(xiàn)癥病人來看同班、同宿舍，不同班級(jí)之間均存在有密切接觸的機(jī)會(huì)，給肺結(jié)核傳播創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。四、結(jié)核病防控工作建議XX中學(xué)高三·XX班結(jié)核病的集中感染和發(fā)病這不僅給學(xué)生身體造成了極大的傷害，影響了學(xué)校的正常教育秩序，同時(shí)造成社會(huì)不穩(wěn)定因素。所以應(yīng)引起了各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的重視。對(duì)此我們提出以下建議：對(duì)學(xué)校的建議：1、對(duì)患病學(xué)生嚴(yán)格按《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定落實(shí)隔離治療工作及把好患病學(xué)生復(fù)學(xué)關(guān)。對(duì)密切接觸者我中心建議做好結(jié)核病篩查工作，發(fā)現(xiàn)可疑患者學(xué)校監(jiān)督其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痰檢、拍片等進(jìn)一步檢查。對(duì)確診患者必須進(jìn)行隔離治療，并由學(xué)校及轄區(qū)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)學(xué)生的服藥督導(dǎo)和管理，同時(shí)保護(hù)患病學(xué)生隱私，防止患病學(xué)生相關(guān)信息泄露，對(duì)學(xué)生以后的生活造成影響，并做好隔離治療學(xué)生及家長的安撫工作，確保學(xué)校教學(xué)秩序穩(wěn)定，確保社會(huì)穩(wěn)定。2、嚴(yán)格按照《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》要求開展好晨午檢、因病缺課登記追蹤制度（學(xué)生因病請(qǐng)假返校上課必須出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)證明）、教師、學(xué)生健康體檢制度、加強(qiáng)疫情報(bào)告、建立多部門聯(lián)絡(luò)機(jī)制，保持信息互聯(lián)、互通。3、加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治知識(shí)宣傳，通過健康教育課、主題班會(huì)、黑板報(bào)、廣播、宣傳單等多種形式對(duì)學(xué)生和老師廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，提高結(jié)核病認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視。4、各學(xué)校組織各班級(jí)學(xué)生對(duì)環(huán)境進(jìn)行不定期的衛(wèi)生清掃和消毒（建議采取紫外線消毒），并改善住校學(xué)生居住條件，號(hào)召學(xué)生勤開窗通風(fēng)換氣，不隨地吐痰，勤曬衣被，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，采取衛(wèi)生檢查評(píng)比等方式讓學(xué)生提高保護(hù)周圍環(huán)境的意識(shí)。5、各學(xué)校要密切關(guān)注患病學(xué)生密切接觸者的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、午后潮熱、學(xué)生自述有盜汗現(xiàn)象等癥狀，班干部、班主任要及時(shí)報(bào)告學(xué)校傳染病主管老師，并動(dòng)員患病學(xué)生及時(shí)就醫(yī)，診斷為疑似傳染病的學(xué)生學(xué)校傳染病主管老師應(yīng)及時(shí)上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院。6、各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視學(xué)校結(jié)核病等相關(guān)傳染病防控工作，學(xué)生作為特殊群體，社會(huì)關(guān)注度較高，學(xué)校結(jié)核病疫情一旦爆發(fā)，極易造成學(xué)生中的恐慌，影響學(xué)校聲譽(yù)，影響社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議：請(qǐng)臨床大夫在上報(bào)傳染病卡時(shí)務(wù)必核對(duì)準(zhǔn)確患者姓名、詳細(xì)住址、工作單位、聯(lián)系電話等信息，特別是教師和學(xué)生一旦診斷為疑似肺結(jié)核務(wù)必及時(shí)將信息反饋區(qū)疾控中心，以便我們能及時(shí)掌握信息，落實(shí)患者的督導(dǎo)管理及隔離治療工作，避免在學(xué)生中造成流行。附件：學(xué)生結(jié)核病分布情況統(tǒng)計(jì)XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心20XX年11月2日表14例肺結(jié)核病例人間分布年齡（歲）17歲18歲性別男女男女病例（人）1210表24例肺結(jié)核病例