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PAGEPAGE5河南機電高等?？茖W(xué)校儀器設(shè)備驗收報告設(shè)備名稱：規(guī)格型號：使用單位：驗收負責(zé)人：實驗室：(實驗管理中心）年月日

填表說明1、凡單價在5萬元以上（含5萬元）的儀器設(shè)備或一次性批量購買的儀器設(shè)備驗收時必須填寫此報告。2、驗收人員應(yīng)有使用部門負責(zé)人、實驗室主任及實驗室有關(guān)人員、實驗中心、資產(chǎn)處人員組成。3、此報告隨學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準文字材料或年度計劃、合同等隨機資料存校檔案館。4、此報告須打印或用鋼筆、碳素筆填寫，字跡工整、清晰，否則無效。5、此報告在設(shè)備到貨日期七日內(nèi)驗收填報，若有特殊情況，使用部門則應(yīng)有文字報告說明原因，報資產(chǎn)處、實驗管理中心。實驗管理中心2005年11月

設(shè)備名稱中文英文生產(chǎn)廠家（地點）供應(yīng)商具體使用部門存放地點區(qū)號樓房間出廠日期出廠編號規(guī)格、型號國別合同號經(jīng)費來源臺件數(shù)合同單價外幣合同總價外幣人民幣人民幣到貨日期領(lǐng)用人資料保管索賠期限技術(shù)驗收期限技術(shù)資料份數(shù)儀器、設(shè)備外包裝是否破損（如果有破損，則要說明何處、破損到何程度）：開箱后儀器設(shè)備本身是否有破損銹蝕（如果有銹蝕，則要說明何處、銹蝕到何程度）：按合同和裝箱單清點所到物品是否齊全一致（如果不一致，則要說明缺少的種類以及數(shù)量）：四、主要附件及備件明細：編號主要附件及備件名稱單位數(shù)量編號主要附件及備件名稱單位數(shù)量五、所附軟件、技術(shù)資料及說明書情況編號資料名稱數(shù)量保管人六、主要性能及技術(shù)指標情況（按合同和說明書規(guī)定的技術(shù)指標驗收）：七、附件、備件情況：八、所附軟件、技術(shù)資料及說明書完備情況：九、索賠要求及解決結(jié)果：

十、其他要說明的問題：驗收人員姓名職務(wù)、職稱負責(zé)內(nèi)容設(shè)備歸口管理部門實驗管理中心：主任：年月日供應(yīng)廠商情況實驗管理中心使用單位安裝、調(diào)試以及參加驗收人員姓名職務(wù)、職稱有關(guān)負責(zé)人：年月日負責(zé)人：公章年月日

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