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PAGEPAGE5河南機電高等專科學校儀器設備驗收報告設備名稱:規(guī)格型號:使用單位:驗收負責人:實驗室:(實驗管理中心)年月日

填表說明1、凡單價在5萬元以上(含5萬元)的儀器設備或一次性批量購買的儀器設備驗收時必須填寫此報告。2、驗收人員應有使用部門負責人、實驗室主任及實驗室有關人員、實驗中心、資產(chǎn)處人員組成。3、此報告隨學校領導批準文字材料或年度計劃、合同等隨機資料存校檔案館。4、此報告須打印或用鋼筆、碳素筆填寫,字跡工整、清晰,否則無效。5、此報告在設備到貨日期七日內(nèi)驗收填報,若有特殊情況,使用部門則應有文字報告說明原因,報資產(chǎn)處、實驗管理中心。實驗管理中心2005年11月

設備名稱中文英文生產(chǎn)廠家(地點)供應商具體使用部門存放地點區(qū)號樓房間出廠日期出廠編號規(guī)格、型號國別合同號經(jīng)費來源臺件數(shù)合同單價外幣合同總價外幣人民幣人民幣到貨日期領用人資料保管索賠期限技術驗收期限技術資料份數(shù)儀器、設備外包裝是否破損(如果有破損,則要說明何處、破損到何程度):開箱后儀器設備本身是否有破損銹蝕(如果有銹蝕,則要說明何處、銹蝕到何程度):按合同和裝箱單清點所到物品是否齊全一致(如果不一致,則要說明缺少的種類以及數(shù)量):四、主要附件及備件明細:編號主要附件及備件名稱單位數(shù)量編號主要附件及備件名稱單位數(shù)量五、所附軟件、技術資料及說明書情況編號資料名稱數(shù)量保管人六、主要性能及技術指標情況(按合同和說明書規(guī)定的技術指標驗收):七、附件、備件情況:八、所附軟件、技術資料及說明書完備情況:九、索賠要求及解決結(jié)果:

十、其他要說明的問題:驗收人員姓名職務、職稱負責內(nèi)容設備歸口管理部門實驗管理中心:主任:年月日供應廠商情況實驗管理中心使用單位安裝、調(diào)試以及參加驗收人員姓名職務、職稱有關負責人:年月日負責人:公章年月日

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