日常生活活動能力評定

日常生活活動能力評定一、ADL概述二、ADL分類三、ADL評定方法四、ADL評定的實施及注意事項2021/3/202一、ADL概述日常生活活動

（activitiesofdailyliving,ADL）是指人們?yōu)楠毩⑸疃刻毂仨毞磸?fù)進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，即進行衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等的基本動作和技巧。日常生活活動能力對每個人都是至關(guān)重要的。對于一般人來說，這種能力是極為普通的，而在殘疾者，往往是難于進行的高超技能。2021/3/203一、ADL概述ADL的詳細劃分：運動方面：床上運動、轉(zhuǎn)移和輪椅上運動等自理方面：更衣、進食、梳洗、如廁等交流方面：打電話、閱讀、書寫、識別環(huán)境標(biāo)志等家務(wù)勞動方面：購物、備餐、洗衣、使用家具等娛樂活動方面：下棋、攝影、旅游等2021/3/204一、ADL概述評定目的：

?確定患者能否獨立及獨立的程度

?判定預(yù)后、制定和修訂治療計劃、評定治療效果

?安排返家或就業(yè)2021/3/205二、ADL分類?基礎(chǔ)性日常生活活動basicactivitiesofdailyliving,BADL?工具性日常生活活動Instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL2021/3/206二、ADL分類?

維持人最基本的生存、生活所必需的必須每日反復(fù)進行的活動。自理活動----進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣功能性活動----翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯?

評價對象為住院患者基礎(chǔ)性日常生活活動BADL2021/3/207二、ADL分類?

維持人獨立生活所進行的活動包括：使用電話、購物、做飯、洗衣、服藥、理財、使用交通工具、處理突發(fā)事件、以及在社區(qū)內(nèi)的交流,休閑活動等?

這些活動常常需要一些工具?

社區(qū)環(huán)境中進行的日?；顒?

多用于社區(qū)中的傷殘者及老人工具性日常生活活動IADL2021/3/208二、ADL分類PADL與IADL的區(qū)別與聯(lián)系2021/3/209三、ADL評定方法基礎(chǔ)性日常生活活動(BADL）：Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、Kenny指數(shù)工具性日常生活活動（IADL）：FAQ功能活動問卷、快速殘疾評定量表（RDRS）2021/3/2010三、ADL評定方法——Barthel指數(shù)法?通過對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便，用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走及上樓梯10項日?；顒拥莫毩⒊潭却蚍值姆椒▉韰^(qū)分等級的。?記分為0～100分。?

可信度較高，使用廣泛。Barthel指數(shù)法2021/3/2011三、ADL評定方法——Barthel指數(shù)法2021/3/2012三、ADL評定方法——Barthel指數(shù)法Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)?良＞60分--有輕度功能障礙，能獨立完成部分日?；顒?，需要部分幫助?

中60～41--有中度功能障礙，需要極大的幫助方能完成日常生活活動?

差≤40分--有重度功能障礙，大部分日常生活活動不能完成或需他人服侍2021/3/2013三、ADL評定方法——Katz指數(shù)法Katz指數(shù)法?Katz1959年提出,1976年修訂?評定日常生活的進食、穿衣、大小便控制、用廁、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移六方面的獨立能力。?分為７級，A級功能最好，G級功能最差良－AB－完成５項中－CD－完成４－３項差－EFG－完成２－0項2021/3/2014三、ADL評定方法——PULSES評定PULSES評定?1957年參照美國和加拿大征兵體檢方法制成的一種總體的功能評定方法?主要用于評定慢性病,老年患者及其他住院患者?評定內(nèi)容6項,1-4分/項,總積分6分最好,24分最差身體狀況,上肢功能即日常生活自理情況,下肢功能及行動,感官與語言交流功能,排泄功能,社會活動功能2021/3/2015三、ADL評定方法——PULSES評定PULSES評定?

1分：為無功能障礙?

2分：輕度功能障礙?

3分：中度功能障礙?

4分：重度功能障礙

總分：6分—功能最佳＞12分—獨立自理生活嚴(yán)重受限＞16分—有嚴(yán)重殘疾24分—功能最差2021/3/2016三、ADL評定方法——Kenny指數(shù)Kenny指數(shù)?

經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的軀體功能評定方法?

分床上活動、體位轉(zhuǎn)移、穿著、個人衛(wèi)生、進食六個方面?

每方面分5個功能等級（0-4分）?

0分完全依賴，24分完全自理2021/3/2017三、ADL評定方法IADL評定量表?功能活動問卷(FAQ)：源于研究社區(qū)老年人獨立性和輕癥老年癡呆FAQ評定分值越高表明障礙程度越重正常＜5分，≥5分為異常?快速殘疾評定量表(RDRS)：用于住院和社區(qū)中生活的患者，對老年人尤為適宜2021/3/2018四、ADL評定的實施及注意事項ADL評定的實施?直接觀察：在實際生活環(huán)境中進行，評定人員觀察患者完成實際生活中的動作情況，以評定其能力?間接評定：通過詢問患者本人或家屬的方式取得結(jié)果2021/3/2019四、ADL評定的實施及注意事項注意事項?評定前應(yīng)使患