案例練習(xí)之價(jià)值與倫理

PAGEPAGE7案例案主是一位高中學(xué)生，其在一次聚會(huì)活動(dòng)中，與另一位第一次見面的男孩子強(qiáng)迫發(fā)生性關(guān)系，結(jié)果她發(fā)現(xiàn)懷孕了。面對(duì)此情況，她對(duì)孩子有強(qiáng)烈感情，但是恨那位男性，且家人又不知此種情形。案主沒有把握其父母知道后會(huì)有何反應(yīng)？請(qǐng)問社會(huì)工作員應(yīng)如何處理？可以墮胎嗎？要不要鼓勵(lì)案主如此做？如果男方被告，是否會(huì)傷及女孩及孩子的成長(zhǎng)？可以養(yǎng)育孩子嗎？有何可能問題存在？社會(huì)對(duì)墮胎的看法如何？社會(huì)工作專業(yè)之前提在于關(guān)心社會(huì)上那些易受傷害者，被剝奪者，被孤立者及受害者，并深信社會(huì)工作采用適當(dāng)方法得以解決或減輕問題的嚴(yán)重性。因此許多社會(huì)服務(wù)的實(shí)施，就是那些關(guān)懷社會(huì)上需要幫助者的組織，靠著社會(huì)工作師的實(shí)際行動(dòng)來(lái)達(dá)成的（Jansson,1988）。社會(huì)工作師在提供服務(wù)上，許多人認(rèn)為技巧和理論知識(shí)是最重要的，然而，在實(shí)際運(yùn)作上，一方面如何斷定何者是問題或需要被幫助，并且有責(zé)任去衡量那些活動(dòng)是應(yīng)該的，或手段及政策是不公正的（Reamer,1982），另一方面社區(qū)將權(quán)力賦予給他們所信賴的社會(huì)工作師及計(jì)劃方案中的其它工作人員，讓他們有權(quán)力去利用各種資源，以關(guān)懷和誠(chéng)實(shí)去達(dá)成服務(wù)的提供（Leiby,1978）。換言之，社會(huì)工作師常碰到的問題，除了「這是什么樣的案例」外，還會(huì)碰到「什么才是應(yīng)該去做的」和「應(yīng)該怎么做才是對(duì)的」的問題。因此，就算是社會(huì)工作師常常不是很能夠搞得清楚，顯然的，他們?cè)谧鰶Q定時(shí)的中心議題就是道德倫理的標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)值判斷。例如同性戀問題是在個(gè)人身上或是社會(huì)強(qiáng)加的污名？墮胎是否是不人道和不道德的？案例討論請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一案例，并設(shè)想你是那位社會(huì)工作者，在那樣的情況之下，可能的反應(yīng)（感受、看法、態(tài)度、行為等等）。如果你越能投入那樣的情境，體察個(gè)人的感受越清楚，將使你有更多的收獲。請(qǐng)讀完每一情境后，寫下你對(duì)每一情境后所列問題的回答。案例一何美能向放學(xué)回家的被一女中學(xué)生潑撒硫酸，造成多人顏面受傷和心里恐懼。假設(shè)何美能的之精神狀態(tài)鑒定報(bào)告為心神喪失，且假定檢方采信，不對(duì)何女提出公訴。目前受傷的北一女學(xué)生之家長(zhǎng)們集體到市政府廣場(chǎng)向陳水扁陳情抗議。你是社會(huì)局的社工員，科長(zhǎng)指定你到現(xiàn)場(chǎng)和家長(zhǎng)們溝通，你要用什么態(tài)度面對(duì)群眾？你會(huì)準(zhǔn)備和他們說(shuō)些什么？討論：1.如果何女被判無(wú)罪，是一種公正的判決嗎？為何？在你的觀念中，「社會(huì)正義」是什么？2.如果何女真的是「心神喪失」，但造成多位受傷女學(xué)生身心受創(chuàng)亦是事實(shí)，在兩造都是「弱勢(shì)」情形下，社會(huì)正義應(yīng)如何實(shí)現(xiàn)？之后應(yīng)該誰(shuí)負(fù)責(zé)？何女的家庭還是社會(huì)因無(wú)足夠資源來(lái)保障還是社會(huì)對(duì)精神病患不支持而發(fā)生此事？3.如果社會(huì)局的長(zhǎng)官的立場(chǎng)是同意無(wú)罪的判刑結(jié)果，而你的立場(chǎng)剛好相反，你將用何種立場(chǎng)面對(duì)群眾？4.受害者要自認(rèn)倒霉嗎？如果有位案主家境不佳，其臉部復(fù)健如何處理其向社會(huì)局求助？請(qǐng)問代表政府的社會(huì)工作員應(yīng)如何？5.如何保障社會(huì)大眾不再無(wú)辜受害？6.社會(huì)對(duì)精神疾病患者的看法如何？案例二臺(tái)北市政府廢公娼的行動(dòng)，引發(fā)了社會(huì)兩極化的反應(yīng)。有照的公娼群集在市議會(huì)外抗議市府剝奪他們的工作權(quán)、生存權(quán)。市議會(huì)決議要延長(zhǎng)兩年再取消，而陳市長(zhǎng)不接受照辦，認(rèn)為每月要給予生活津貼就可以立即取消執(zhí)照。討論：1.人可以去當(dāng)娼妓嗎？其值得幫助嗎？如果您有親友從娼的話，您會(huì)向他人承認(rèn)嗎？2.要去當(dāng)娼妓可以是一種工作權(quán)的選擇或是自我決定？3.你個(gè)人認(rèn)為公娼有無(wú)存在之必要性？你認(rèn)為「公娼」的社會(huì)價(jià)值性如何？亦即有何好處或壞處？4.「公娼」在你認(rèn)定中是屬于社會(huì)工作者應(yīng)服務(wù)的「弱勢(shì)族群」嗎？5.公娼認(rèn)為執(zhí)照是政府發(fā)的，不能說(shuō)取消就取消，使他們不知如何安排后路。請(qǐng)問個(gè)人的工作權(quán)應(yīng)由誰(shuí)決定？6.如果一個(gè)48歲、從業(yè)30年的公娼成為你的案主，你會(huì)如何面對(duì)她？你的立場(chǎng)是什么？案例三臺(tái)中市林小妹妹被歹徒傷害，以致于永遠(yuǎn)無(wú)法像正常人進(jìn)食而必須仰賴太空食品。其受害新聞見報(bào)時(shí)，社會(huì)大眾便踴躍捐款，其中市政府設(shè)立專戶及中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院均接受全國(guó)民眾的捐款，共計(jì)四仟多萬(wàn)元。捐款該如何處置？其間又曾爆發(fā)市府員工偷取捐款案件，導(dǎo)致局長(zhǎng)被牽連。在協(xié)調(diào)會(huì)上，案主父母之親屬代為要求每月利息中應(yīng)給予父母照顧費(fèi)，而市府?dāng)M委托某福利機(jī)構(gòu)主辦個(gè)案管理工作，滿足案主身心成長(zhǎng)之各方面需求，但是否應(yīng)給予費(fèi)用？多少較合適？采取公立銀行信托管理或交由各機(jī)構(gòu)成立管理委員會(huì)管理？社會(huì)工作者面對(duì)此一個(gè)案，其倫理責(zé)任為何？社會(huì)工作者在處理捐款上的倫理責(zé)任為何？討論：1.社會(huì)工作者要保護(hù)誰(shuí)的權(quán)益？捐款者或案主的權(quán)益最優(yōu)先？案父母和機(jī)構(gòu)之權(quán)益又應(yīng)如何保護(hù)？2.社會(huì)工作者如何使資源有最大的運(yùn)用？案例四案主為男性國(guó)中二年級(jí)的學(xué)生，其面貌清秀，態(tài)度誠(chéng)懇，個(gè)子并不怎么高。他到機(jī)構(gòu)來(lái)向社會(huì)工作者請(qǐng)求協(xié)助其找工作，他表示他對(duì)讀書沒有興趣，只想找份工作賺錢協(xié)助家庭。他覺得以他的能力來(lái)說(shuō)，不一定要好好念書，只要能努力，相信日后一樣可以出人頭地。不過(guò)，他不曉得應(yīng)找什么工作比較好。討論：1.你覺得案主說(shuō)：「不念書，只要努力工作，就能出人頭地?！惯@句話時(shí)，有何感受和看法？2.你覺得應(yīng)該怎么幫助案主？和從哪些方面來(lái)了解他？案例五案主是女性，為某大學(xué)四年級(jí)應(yīng)屆畢業(yè)僑生，其有一交往二年之男友，對(duì)她很好，目前因?yàn)樗改敢厴I(yè)后趕快回家，以便能接掌家庭事業(yè)。而她認(rèn)為是由父母扶養(yǎng)長(zhǎng)大，應(yīng)該孝順父母，所以她內(nèi)心很矛盾，一方面想孝敬父母，卻又舍不得男友，另一方面如果留在臺(tái)灣內(nèi)心里很愧疚，而且又沒有親人會(huì)很孤單。討論1.你在聽完案主訴說(shuō)后，你對(duì)案主有何感受和看法，她應(yīng)該盡孝還是珍惜愛情？2.你覺得應(yīng)該如何來(lái)幫助她，從哪些方面來(lái)了解她的處境？案例六案主曾向社會(huì)工作者表示他得到很大的幫助，使他有很多問題得到解決，目前社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)案主有接觸過(guò)機(jī)構(gòu)中其它社會(huì)工作者的協(xié)助，亦以同樣的方法來(lái)獲取社會(huì)工作者的好感。但是實(shí)際上，問題根本沒有解決。今天個(gè)案到機(jī)構(gòu)來(lái)向社會(huì)工作者表示感謝協(xié)助解決問題，并提出希望社會(huì)工作者能協(xié)助就業(yè)或給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。討論1.你知道案主有向其它社會(huì)工作者尋求協(xié)助時(shí)的感覺為何？2.當(dāng)初案主向你表示他得到你很大的幫助時(shí)，你的感受如何？而你又在發(fā)現(xiàn)其實(shí)你對(duì)他的問題根本沒有幫助時(shí)，你的感受又如何？你認(rèn)為什么原因使案主如此做？3.案主在與你碰面時(shí)，你的感受和對(duì)他的態(tài)度可能會(huì)怎么樣？你會(huì)不會(huì)繼續(xù)和他談話？談什么？4.你會(huì)不會(huì)幫助他就業(yè)或給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助？原因是什么？案例七案主是一位十六歲的男性青少年，他告訴社會(huì)工作者說(shuō)他是離開臺(tái)南到臺(tái)北來(lái)找工作，不幸的是他找工作并不順利。幾天下來(lái)，身上的一千元都花光了，他希望社會(huì)工作者能幫助尋找工作，安排食宿或給予經(jīng)濟(jì)上的急難濟(jì)助。但經(jīng)過(guò)社會(huì)工作者聯(lián)系和查詢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)案主已有多次逃家的記錄，并且有多次向機(jī)構(gòu)申請(qǐng)急難濟(jì)助金，但都未歸還。討論：1.你知道案主的真實(shí)情形后，對(duì)案主的看法和感受為何？而這些看法和感受有無(wú)影響你對(duì)他的服務(wù)態(tài)度？會(huì)不會(huì)懷疑案主所述問題的真實(shí)性？2.此時(shí)你會(huì)不會(huì)考慮給他經(jīng)濟(jì)上或其它協(xié)助？案例八案主為一國(guó)三學(xué)生，在校成績(jī)非常好，目前他有一困擾的問題，即是想升高中或是師專。因案主家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好，若是升高中，則不僅要繳學(xué)費(fèi)，而且平常的生活費(fèi)亦是一項(xiàng)負(fù)擔(dān)；而念師專則可以享受公費(fèi)待遇，并且畢業(yè)后，亦有機(jī)會(huì)進(jìn)師范大學(xué)念書，案主兩相權(quán)衡之下，決定報(bào)考師專。討論：1.你覺得案主應(yīng)該去念師專或高中？原因?yàn)楹危?.案主決定念師專時(shí)，你心里面的感受是什么？會(huì)不會(huì)支持案主的決定？原因？你覺得應(yīng)該如何解決案主的問題？案例九案主是未成年的少女，她感謝社會(huì)工作者沒有將她懷孕的是告訴她的父母，她表示如果社會(huì)工作者告訴她父母，她父母一定會(huì)打死她，而她將不再繼續(xù)來(lái)看社會(huì)工作者，并且會(huì)恨死他。案主目前正計(jì)劃準(zhǔn)備下周和男友私奔，而且不接受社會(huì)工作者的勸告，及要求社會(huì)工作者再為她保密。討論：1.你對(duì)私奔這件事的看法如何？2.你對(duì)未婚懷孕的看法呢？3.社會(huì)工作者沒有將案主懷孕的事實(shí)告訴她父母，應(yīng)不應(yīng)該？4.你認(rèn)為應(yīng)該怎樣來(lái)解決這問題？原因？案例十案主兩年前與男友發(fā)生性關(guān)系，曾墮胎二次，并且有一段經(jīng)濟(jì)不寬裕時(shí)，曾擔(dān)任過(guò)應(yīng)召女郎。目前她有一位很愛她的男朋友，并已談?wù)摰交榧蕖０钢髡J(rèn)為她有權(quán)利和他結(jié)婚，只是擔(dān)心她過(guò)去曾得過(guò)梅毒，不知道是否已經(jīng)好了，而且會(huì)不會(huì)對(duì)婚后的性生活有所影響，故請(qǐng)社會(huì)工作者協(xié)助。討論：1.你經(jīng)驗(yàn)到的感受和態(tài)度為何？當(dāng)你聽到案主敘述時(shí)，你內(nèi)心和肌肉的反應(yīng)為何？有否任何厭惡、煩惱、不安或拒絕的感受產(chǎn)生？2.你的感受、態(tài)度和行為中的反應(yīng)什么價(jià)值觀念？3.當(dāng)案主提到他有結(jié)婚的權(quán)利時(shí)，你的感受和看法為何？影響這些看法和感受的個(gè)人背后因素為何？4.你會(huì)以什么態(tài)度來(lái)面對(duì)案主，并且將和案主討論什么？5.會(huì)不會(huì)提供給案主資源？案例十一案主身材高大，穿著不整齊，并且頭發(fā)和胡須都未整理很亂，講話時(shí)睜著大眼睛看人。案主表示他脾氣不好，曾犯過(guò)殺人罪及強(qiáng)暴未遂罪。他到機(jī)構(gòu)來(lái)尋求社會(huì)工作者協(xié)助處理夫妻婚姻問題。前幾天他太太和他吵一架后，及帶著他的小兒子離家，目前不知去向。討論：1.你對(duì)案主有什么感受和看法？2.能不能集中精神與案主談話？會(huì)不會(huì)害怕或不想與他談話？不想與他談話或害怕的原因是什么？會(huì)不會(huì)影響你對(duì)他的了解？3.你會(huì)不會(huì)協(xié)助案主？如何協(xié)助？4.如果你會(huì)同警員找到案主的太太和小兒子時(shí)，他太太表示不想再回去案主家，你的想法與作法是什么？案例十二案主向社會(huì)工作者述說(shuō)她自己是一個(gè)很沒有用的人，她對(duì)每一件事總是無(wú)法決定，到底應(yīng)該怎么辦才好。例如她不曉得應(yīng)不應(yīng)該讓孩子越區(qū)就讀、她離婚的先生經(jīng)常來(lái)找她，但她就是無(wú)法拒絕他、在工作上別人總是把工作推給她，而她不愿意也無(wú)法說(shuō)得出口，所以因此討論：1.你曾經(jīng)遇見過(guò)類似這樣的人嗎？你的感覺如何？愿意幫她忙嗎？2.如果你曾經(jīng)也有部分生活經(jīng)驗(yàn)和案主相似，你會(huì)同情案主嗎？3.你認(rèn)為案主為什么無(wú)法拒絕他人的要求？4.你會(huì)從哪方面開始幫助案主？5.案主如果在你一段時(shí)間的協(xié)助后依然無(wú)法自我決定，你會(huì)如何？案例十三案主在家人反對(duì)下，和男友奉兒女之命結(jié)婚。婚后一年內(nèi)，曾為了先生不工作而起爭(zhēng)執(zhí)，并被先生毆打。家人曾勸她離婚，但她認(rèn)為應(yīng)顧及子女而堅(jiān)持維持婚姻關(guān)系。案主的妹妹因?yàn)椴蝗绦逆㈡⒌牟涣忌顮顩r，協(xié)同案主到機(jī)構(gòu)。討論：1.你對(duì)離婚的看法？你覺得案主這樣做值不值得？2.你認(rèn)為案主的生活狀況應(yīng)由誰(shuí)判定？3.如果案主自認(rèn)一切都還好，你是否會(huì)開案？4.維持婚姻關(guān)系，可以有哪些變通的方法？案例十四男性案主四十歲，其家庭被視為美滿，但他卻有外遇，其內(nèi)心有罪惡感向社會(huì)工作員求助。依其說(shuō)法，他太太不知道，他太太對(duì)性興趣不高，不能使他感到滿足。雖然他的外遇對(duì)象能滿足他而且對(duì)他也很好，知道他有家庭，也愿意接受這種情形。此外，案主對(duì)家庭也都盡責(zé)。討論：1.你能接受案主這種情形嗎？2.案主為何會(huì)有罪惡感？3.如何處理此一問題？案例十五案主自殺未遂被送到醫(yī)院獲救。其已經(jīng)有三次這樣的記錄了。其自殺的原因是因?yàn)楣ぷ鞑豁樌壬纸o她壓力。討論：1.你對(duì)自殺的看法？2.工作不順利可以有哪些解決方式？3.案主為何無(wú)法忽視先生給她的壓力？整體討論遇見未婚懷孕的求助個(gè)案時(shí)，應(yīng)如何處理？社會(huì)工作者追蹤的事實(shí)為何？個(gè)案離家出走，并要求社會(huì)工作者不可告訴家人其去向時(shí)，應(yīng)如何處理？當(dāng)案主注射速賜康等毒品，并且從案主口中得知毒品來(lái)源時(shí)，應(yīng)如何處置？同性戀