靜脈輸液液體滲漏處理(五篇)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——靜脈輸液液體滲漏處理(五篇)每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀測、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信大量人會覺得范文很難寫？以下是我為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家共享閱讀。

靜脈輸液液體滲漏處理篇一

金壇市城東衛(wèi)生院

李詠華

靜脈輸液是臨床給藥重要而又快捷的途徑之一，若藥物外滲于血管周邊組織時，特別是近年來毒性較強的化療藥物的應(yīng)用，輕則引起局部組織腫脹疼痛，重則引起組織壞死，甚至造成功能障礙，既增加患者的痛楚和經(jīng)濟負擔，又達不到應(yīng)有療效以及延長患者住院時間。故臨床輸液過程中應(yīng)提防操作、密切觀測。

1.滲漏的因素

1.1機械因素。約占眾多因素的60、70%多為穿刺技術(shù)不熟練。一次給藥屢屢穿刺，選擇血管不當，針頭固定不牢，拔針時按壓針眼不正確，忽視病人的心理護理、造成病人的不合作等。

1.2藥物因素。約占眾多因素的10、20%主要是藥物濃度過高以及藥物本身理化性質(zhì)。常見藥物如：高滲性（20%甘露醇），抗腫瘤藥（絲裂霉素、紫杉醇、阿霉素），消炎藥（左氧氟沙星），血管收縮藥（去甲腎上腺素）等。

1.3機體因素。約占10%左右

患者本身血小板數(shù)量多，靜脈注射部位彎曲，靜脈細短，且有多處靜脈結(jié)節(jié)，靜脈充盈度差，以及患者不合作等。

1.4其他因素

如輸液量大，輸液時間過長等。2.靜脈外滲的預(yù)防

2.1首先要提高靜脈穿刺的成功率。護士應(yīng)苦練基本功、避免反復(fù)穿刺造成血管的損傷，力求一針見血。

2.2靜脈的選擇

合理選擇血管，為減少藥物的化學刺激，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇適當血管，并盡量避開靠近的神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)及受感染靜脈。靜脈滴注刺激較強的藥物如化療藥、高滲液時應(yīng)選擇粗大血管，對需長期輸液的患者，從小靜脈到大靜脈，或靜脈留置針的使用，picc置管，并加強置管的護理與觀測。需持續(xù)靜脈升壓治療的休克患者，應(yīng)建立兩條較粗且易固定的靜脈通絡(luò)。

2.3正確把握靜脈輸注藥物的濃度和時間

多種藥物輸注時，現(xiàn)輸刺激性弱的，再輸刺激性強的，對刺激性強的藥物應(yīng)嚴格把握給藥時間、方法、濃度等。如靜脈使用化療藥物時，可采用中間給藥法，既可避免浪費，又可避免藥液從針眼滲至皮下，造成血管和周邊組織壞死。

2.4合理固定針頭

輸液過程中由于針頭固定不牢造成針頭滑脫、移動，藥液滲出也時常發(fā)生，穿刺成功后一定要注意晾干已消毒皮膚方可貼上敷貼、合理固定、防滑脫移位。

2.5心理護理

患者由于病情的煎熬，會產(chǎn)生緊張、畏懼、多疑等情緒變化，有時會對醫(yī)療護理活動產(chǎn)生抵觸心理。

2.6輸液過程中應(yīng)加強巡查與觀測

輸液過程中應(yīng)加強巡查，特別是高滲液或化療藥時，每15—30分鐘巡查一次，觀測針眼處有無腫脹、疼痛及靜脈回血狀況等。

3藥液外滲的護理

在用藥過程中，一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)馬上更換輸注部位，并積極采取治療措施，消除組織水腫及藥物對局部組織細胞的毒性作用。如熱敷可用于血管收縮劑、高滲藥物外滲時的治療。冷敷可用于抗腫瘤藥物外滲時、以滅活外滲液。藥物濕敷：臨床常用50%硫酸鎂局部濕敷。此外，還可協(xié)同采用局部照射等。

總之，在臨床輸液的過程中，應(yīng)加強巡查、嚴密觀測、及早發(fā)現(xiàn)并及時采取有效措施以減少患者痛楚。

靜脈輸液液體滲漏處理篇二

靜脈輸液滲漏的觀測

及處理

趙煥芬

第一節(jié)

治療靜脈輸液外滲的目的語重要性

1、靜脈輸液是防病治病和搶救生命的重要給藥途徑，但輸液外滲在臨床上很難避免，這與藥物的刺激性、病人血管的通透性有關(guān)，但主要的是與我們的穿刺技術(shù)和巡查病房是否及時等一些主觀原因有關(guān)。因此，及時觀測和處理滲漏，是保障病人治療的一個重要問題。

2、治療液體外滲的目的是加速消腫的過程，減輕局部組織損傷，提高靜脈利用率。

其次節(jié)

臨床表現(xiàn)

1、一般表現(xiàn)為腫脹，中度或重度疼痛尋常為灼燒，刺痛，局部紅腫，回抽無回血，或局部水泡，皮膚發(fā)黑發(fā)硬，形成破潰。

2、臨床分為三期：

（1）局部組織炎性反應(yīng)期（2）靜脈炎性反應(yīng)期（3）組織壞死期

第三節(jié)

滲漏后對血管危害性較大的常見藥物

1、血管收縮藥：多巴胺、間

胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、垂體后葉素。

2、血管刺激性藥物：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、氯化鉀、濃氯化鈉

3、高滲性藥物：20%甘露醇、50%葡萄糖、脂肪乳劑

第四節(jié)

藥物外滲的處理

1、藥物外滲時應(yīng)馬上停藥，斷開輸液器，保存穿刺輸液的頭皮針頭，用注射器連接皮針將藥物回抽，減少藥液在局部組織的滲出量，降低滲出液對組織的損害，再抬高患肢，避免猛烈運動。

2、藥液對組織刺激性較小，簡單吸收的，可以用熱敷，或用95%的酒精持續(xù)濕敷，50%硫酸鎂濕敷，腫脹就會很快消退，用熱敷促進擴散吸收。

3、3藥液對照組有刺激性的，冷敷或保濕，為了抑制藥物在細胞內(nèi)代謝，可用冷敷，須在6h內(nèi)進行，24h后熱敷。

第五節(jié)

具體處理方法

1、對血管刺激性較小的藥物處理如抗生素類;(1)腫塊小于5cmx5cm時，可采用熱敷方法。（拔針4小時后可行）

（2）腫塊大于5cmx5cm時應(yīng)及時予硫酸鎂或呋喃西林濕敷。

2、血管收縮藥的處理

多巴胺

外滲后馬上用酚妥拉明5mg+生理鹽水10-15ml充分侵潤注射。(主要是周邊血管痙攣解除，改善微循環(huán))（1）（外滲早期可采用酚妥拉明稀釋液（生理鹽水50ml+酚妥拉明40mg）濕敷，或用25%硫酸鎂濕敷。（以減輕局部組織化學反應(yīng)，減輕疼痛，防止局部組織壞死）

去甲腎上腺素、垂體后葉等

（1）可馬上用654-2藥物熱敷或一般熱敷。（使患部位組織血管擴張，從而促進藥液的吸收，使腫脹的組織盡快回復(fù)正常，一般外敷時間不超過30分鐘。）（2）0.9%生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。

注：不能使用50%的硫酸鎂濕敷，因其是高滲液，能造成細胞脫水加重組織壞死。

第六節(jié)血管刺激性藥物的處理

葡萄糖酸鈣、氯化鈣等

（1）抬高患肢促使回流減輕局部腫脹程度。（2）2用0.25%-0.5%普魯卡因封閉療法（防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死最關(guān)鍵的一步）

（3）3局部濕敷復(fù)方丹參注射液。（丹參注射液為中醫(yī)活血化瘀藥物，能減輕局部淤血，改善血液循環(huán)的用，局部濕敷丹參復(fù)方注射液是防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死的重要環(huán)節(jié)）

（4）50%硫酸鈣溶液熱敷患處，有消炎去腫的功能。第七節(jié)高滲性藥物外滲的處理

20%甘露醇外滲的處理：（1）馬鈴薯切片外敷。

（2）0.25%普魯卡因或生理鹽水局部封閉。

（3）654-2針劑熱敷。（松弛平滑肌，解除微血管痙攣）（4）用侵泡有慶大霉素8萬單位的654-2——10mg的紗布敷于外滲處，紅外線照射20分鐘左右。（預(yù)防感染、抗炎、促進微循環(huán)。）

（5）云南白藥6粒加75%乙醇調(diào)成糊狀外敷，上覆蓋紗布，噴灑75%乙醇保持潮濕。

第八節(jié)水泡的處理

藥物外滲引起局部水泡，硫酸鎂濕敷應(yīng)避開水。小水泡則用碘伏消毒假使水泡大的，碘伏消毒后用無菌注射器抽去水泡粒里的滲出液，涂潮濕燒傷膏。

靜脈輸液時產(chǎn)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及原因

（1）臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲〞，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

（2）原因：由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導管連接不緊湊或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看管，均可導致空氣進入靜脈，發(fā)生空氣栓塞。

空氣進入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最終經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致病人死亡。

輸液中空氣栓塞護士發(fā)現(xiàn)后處理原則

夾住靜脈通路→左側(cè)頭低足高→通知醫(yī)生→給予患者吸氧→藥物治療→觀測生命體征→告知家屬→記住原因→記錄搶救過程→繼續(xù)觀測

靜脈輸液液體滲漏處理篇三

靜脈輸液滲漏的觀測及處理方法

靜脈輸液是防病治病和搶救生命的重要給藥途徑，但輸液外滲在臨床上很難避免,這與藥物的刺激性、病人血管的通透性有關(guān)，但更主要的是與我們的穿刺技術(shù)和巡查病房是否及時等一些主觀原因有關(guān)。因此，及時觀測和處理滲漏問題，是保障病人治療的一個重要問題。治療液體外滲的目的是加速消腫的過程，減輕局部組織損傷，提高靜脈利用率。

一、常引起靜脈輸液滲漏的藥物

1）抗生素類

a.青霉素類青霉素鈉、舒氨西林、氨芐青霉素、新治君等。

b.頭孢菌素類頭孢唑啉鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢呋新鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢米諾鈉等。

c.大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素等。

d.氨基糖苷類卡那霉素、丁胺卡那、妥布霉素等。

e.其他氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、白霉素等。

2)高滲溶液甘露醇、山梨醇等。

3)陽離子溶液氯化鉀、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等。

4)升壓藥去甲腎上腺素、阿拉明、巴胺等。

5)擴血管藥葛根素、丹參、碟脈靈、血栓通、培丙脂、丹奧等。

6)抗癌藥物類（略）。

二、輸液滲漏的處理方法

一旦發(fā)生滲漏，應(yīng)馬上更換輸液部位，并積極采取相

應(yīng)的治療措施，消除組織水腫和藥物對細胞組織的毒性作用。

三、處理原則

1）促進液體重吸收。2）使用拮抗劑藥物效應(yīng)。3）滅活外滲藥物的毒性。

四、具體方法

1.對血管刺激性較小的藥物如抗生素類：

（1）腫塊5cm×5cm時，應(yīng)及時給予硫酸鎂或呋喃西林濕敷。2.對血管刺激性較大的藥物（局部產(chǎn)生無菌炎癥反應(yīng)）

如：紅霉素或沙星類藥物，應(yīng)給予冷敷（收縮血管，減少吸收，滅活藥物毒性)或硫酸鎂濕敷（預(yù)防小血管內(nèi)膜炎），也可采用0.5%的654-2溶液濕敷（可對抗微血管痙攣，提高細胞免疫及補體含量，促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，而達到加強自身抗爭力，控制炎癥的目的）。

3.陽離子溶液與高滲溶液

（1）鈣劑：首選硫酸鎂濕敷（因其對抗作用強），其次，也可采用0.5%654-2濕敷。

（2）甘露醇發(fā)生滲漏時，初期可用熱敷，也可用硫酸鎂濕敷，還可采用75%的酒精濕敷。

（3）蘇打外滲：局部用利多卡因+vitc封閉，再用硫酸鎂濕敷.注意點：滲漏超過24h以后，不可熱敷，因此時局部皮膚蒼白，之后逐漸轉(zhuǎn)暗紅色，可產(chǎn)生局部出血，如此時熱敷，可造成局部皮膚溫度升高、代謝加強、細胞耗氧量增加，可加速組織壞死。

4.擴血管藥物上述方法均可采用。5.升壓藥

去甲腎上腺素、阿拉明等，滲漏微弱時-熱敷、嚴重時按醫(yī)囑處理，可局部封閉，654-2濕敷等（也可用酚妥拉明封閉，氫化可的松濕敷）。

6.化療藥物外滲

只要可疑滲漏，馬上中止輸注，然后先將針內(nèi)藥回吸出來，回的血液藥物以3－5ml為宜。再注入5～10ml生理鹽水，稀釋局部藥物濃度，同時冰敷（收縮血管、減少吸收、緩解疼痛、抑制局部炎性反應(yīng)）。

同時也可按醫(yī)囑予以

（1）可選擇性的注入25mg氫化考的松，然后拔掉針頭。

（2）保存針頭,用2％普魯卡因2ml加地塞米松1ml做局部封閉。

（3）可用95％酒精，呋喃西林濕敷或冰敷。

（4）抬高患肢。

（5）避免局部按壓，密切觀測。

（6）如出現(xiàn)組織破壞或潰瘍時，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

抗癌藥物應(yīng)行二步注射法：鹽水引路-藥物輸注-鹽水沖注，而對于已經(jīng)壞死的組織、細胞則沒有作用.利多卡因則具有止痛消腫的作用.我們認為：

①封閉應(yīng)在滲漏后1h內(nèi)，越早越好；

②應(yīng)盡最大范圍的全封閉；

③封閉的方法必需正確,才能將痛楚減少到最低從而使其盡早

恢復(fù)。

五、液體外滲的預(yù)防

靜脈輸液是治療疾病的主要途徑之一，靜脈輸液外滲也是臨床上常見的護理問題。當藥物外滲時輕者導致局部組織疼痛、紅、腫脹，重者導致組織潰瘍、壞死，甚至造成殘疾，引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。因此要以預(yù)防為主，外滲時也要處理妥當，避免給病人增加更多的痛楚。

六、預(yù)防措施

1.提高穿刺成功率

加強基本功的訓練，提高靜脈穿刺的成功率，力求一針見血，穿刺是避開關(guān)節(jié)，穿刺成功后要合理固定好針頭，采用保護性約束，有家屬陪伴的教會家屬正確的照料方法，同一靜脈盡量避免屢屢反復(fù)穿刺。

2.血管的選擇

首先，應(yīng)避開有炎癥、硬結(jié)、瘢痕或皮膚病的部位進針。其次，評估靜脈血管的彈性、粗細及位置，根據(jù)血管選擇適合的頭皮針。有計劃地使用靜脈，一般由遠端到近端。盡量使用留置針，使用留置針時選擇直的血管，因留置針導管溫和，不宜損傷血管，微弱活動不會發(fā)生外滲，而且留置針一般可保存3～5天，避免反復(fù)穿刺，保護了血管。

3.把握藥物的性能、特點及使用本卷須知

注意輸入藥物的濃度及速度，持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時，應(yīng)用留置針建立兩條靜脈通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部組織壞死，刺激性強的藥物輸液前必需以生理鹽水建立靜脈通路，確定穿刺成功后，再輸注刺激性強的藥物。在使用刺激性大的藥物過程中，密切觀測必需確保針頭在血管內(nèi)。

4.提高病人的預(yù)防意識

輸液前告訴病人藥物外滲透后導致的后果，輸上液后交待本卷須知，勿動靜脈肢體，囑病人有疼痛感、燒灼感等不良反應(yīng)時及時報告。

5.加強責任心、多巡查特別是危重患者，巡查時發(fā)現(xiàn)藥物外滲，馬上更換注射部位；輸注化療藥物或其他簡單引起組織壞死的藥物時，要密切觀測注射部位，要進行床頭交接班。

6.做好患者的宣教

交待使用留置針的好處，保護留置針的方法，在輸注高危藥物時要向患者及家屬說明，要求患者盡量減少活動，并指導患者及家屬自我觀測，假使出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，及時向護理人員報告。

靜脈輸液液體滲漏處理篇四

靜脈輸液

1、靜脈輸液的主要目的

1.補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。

2.改正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

3.補充營養(yǎng)，供給能量。

4.輸入藥物，治療疾病。

2、靜脈輸液法常用溶液和作用

1.晶體溶液

主要作用是維持血漿晶體滲透壓，改正體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

(1)葡萄糖溶液：用于補充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：用于補充水和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡。常用溶液有0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。

(3)堿性溶液：用于調(diào)理酸堿平衡失調(diào)。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。

(4)高滲溶液：用于利尿、脫水，可迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分進入血管，消除水腫?？山档惋B內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.膠體溶液

主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有兩種。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴展血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。

(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時可與全血共用。多用于失血性休克、嚴重燒傷和低蛋白血癥等。

(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴展血容量，補充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和加強機體免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。

3.靜脈高營養(yǎng)液

靜脈高營養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補充各種維生素和礦物質(zhì)。主要用于不能通過消化道供給營養(yǎng)或營養(yǎng)攝入不足的病人，可用靜脈插管輸注靜脈高營養(yǎng)溶液的方法來維持營養(yǎng)的供給。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。常用溶液有復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。

靜脈輸液操作步驟：

（1）備齊用物，進行核對（三查，八對）檢查藥液及輸液器質(zhì)量；（2）根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；

（3）啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑參與藥物，參與的藥物應(yīng)合理分派并注意配伍禁忌，根據(jù)病情需要有計劃地安排輸液順序（嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度）；

（4）開啟輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進行核對，無誤后進行排氣；

（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇適合靜脈，對需要長期輸液者應(yīng)從遠端小靜脈開始）；

（7）再次核對及排氣，取下護針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進入血管內(nèi)；

（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，開啟調(diào)理器（三松）液體滴入通暢，病人無不適后用輸液帖固定；

（9）據(jù)病情，年齡及藥物性質(zhì)調(diào)理滴數(shù)；

（10）整理用物，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時間、滴數(shù)，囑患者輸液時不可隨意調(diào)理滴速注意保護輸液部位；

（11）加強巡查密切觀測有無輸液反應(yīng)，耐心聽取患者主訴，嚴密觀測輸液部位狀況及時處理輸液故障，保證輸液通暢；

（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。

輸液故障的排除法：

（1）溶液不滴

①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。

③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。

⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。

（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時用手擠壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時擠壓上端輸液管，迫使液體進入滴管內(nèi)。

（4）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時更換。

常見輸液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調(diào)整針頭或變換肢體位置。

(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。

(4)壓力過低：滴液緩慢，有回血，無其它異常?？蛇m當抬高輸液瓶位置。

(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛。可局部熱敷注射處上端緩解痙攣。

2.滴管內(nèi)液面過高

滴管無側(cè)孔時，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，同時保證點滴通暢;滴管有側(cè)孔時，折住滴管上端的輸液導管，開啟滴管的側(cè)孔，空氣進入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開上端輸液管道。

3.滴管內(nèi)液面過低

滴管無側(cè)孔時，一手折緊滴管下端長管，另一手擠捏滴管至液面達到所需高度。滴管有側(cè)孔時，折住滴管下端的輸液導管，開啟滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道。

4.滴管內(nèi)液面自行下降

檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時更換輸液器。

靜脈輸液常見的故障有：1.液體不滴;2.莫菲滴管內(nèi)液面過高;3.莫菲滴管內(nèi)液面過低;4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降。常見的故障很簡單記憶，但是在事業(yè)單位聘請考試中一般不會讓我們直接進行挑揀常見的故障類型，常見的考試形式為通過病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過分析然后挑揀患者為哪種類型的故障或是對故障的排除方法，接下來我們就對各種故障的特點和排除方法進行分析。

1.液體不滴

(1)針頭滑出血管：

表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無回血;處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管無回血而且阻力明顯;處理：重新穿刺。(3)壓力過低：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下;處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：

表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血;處理：調(diào)整針尖斜面;(5)靜脈痙攣：

表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血;處理：局部熱敷、保暖，促進血液循環(huán)。2.莫菲滴管內(nèi)液面過高

處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉(zhuǎn)，擠壓莫菲滴管內(nèi)的液體，使之進入輸液袋，但是擠壓后應(yīng)注意莫菲滴管下方的管道內(nèi)是否有空氣。

3.莫菲滴管內(nèi)液面過低

處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內(nèi)液面達到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降

處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時候緊湊，必要時更換輸液管。臨床上4中故障均較多見，但是事業(yè)單位聘請考試中更多的是通過病理讓考生在相像的表現(xiàn)中找出一個問題和其他問題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是好多考生在平日的學習和復(fù)習中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對考生有所幫助。

常見輸液反應(yīng)的護理措施

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）原因與病癥評估：因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）醫(yī)護合作性問題：體溫過高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。

（3）護理措施

1）減慢輸液速度或中止輸液。及時通知醫(yī)生。2）對癥處理

3）保存剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理必要時送檢，做細菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴格無菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進入體內(nèi)。

二、空氣栓塞

（1）評估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音〞。

（2）醫(yī)護合作性問題：肺栓塞，與氣體進人血循環(huán)有關(guān)。（3）護理措施

1）馬上中止輸液，及時通知醫(yī)生，協(xié)同搶救，安慰病人減輕畏懼感。2）馬上使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過程中密切觀測，加壓輸液或輸血時專人守護，以防發(fā)生空氣栓塞。

靜脈輸液液體滲漏處理篇五

老年靜脈輸液滲漏護理進展

[摘要]我國目前人口老齡化問題日趨嚴重。由于老年人患者的逐步增加并且發(fā)病浮現(xiàn)反復(fù)性，致使住院時間與頻數(shù)都日益提高，使得靜脈輸液成為治療老年疾病的主要措施。隨著老年人的機能退化與各器官的相對性生理老化，靜脈出現(xiàn)不同程度的彈性差、管壁硬化、回血減慢、皮膚松弛與血管輕脆等病癥，且血管因?qū)覍一蜷L期性輸液出現(xiàn)較大損傷，因而老年病人的靜脈輸液護理操作具有特別性。本文首先系統(tǒng)分析了老年靜脈的特點并靜脈輸液發(fā)生滲漏的原因