《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課件第二節(jié) 三、作業(yè)治療

（一）概述作業(yè)治療（occupationaltherapy,OT）

是應(yīng)用有目的和選擇性的參與活動(dòng)，幫助功能障礙的病人進(jìn)行治療性訓(xùn)練，以最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會(huì)方面的功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力喪失及殘疾的發(fā)生，幫助其重返社會(huì)的一種治療方法。作業(yè)治療的目的是保持或增強(qiáng)患者的參與能力，促進(jìn)患者獲得新的日常生活活動(dòng)能力及職業(yè)能力的過(guò)程。作業(yè)治療的最終目標(biāo)

提高生存質(zhì)量，訓(xùn)練患者成為生活中的主動(dòng)角色，積極進(jìn)行必需的生活活動(dòng)和工作，進(jìn)一步消除殘疾，增進(jìn)健康，重返家庭與社會(huì)。（二）分類(lèi)

作業(yè)治療根據(jù)分類(lèi)的方式不同有不同的項(xiàng)目分類(lèi)。1.按作業(yè)治療的名稱(chēng)分類(lèi)

手工藝作業(yè)，日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練，文書(shū)類(lèi)作業(yè)，治療性游戲作業(yè)，認(rèn)知作業(yè)，木工作業(yè)，編織作業(yè)，書(shū)法、繪畫(huà)作業(yè)等。2.按治療內(nèi)容分類(lèi)

日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練、工藝治療、園藝治療、文娛治療、矯形器制作及訓(xùn)練等。3.按治療目的和作用分類(lèi)

增強(qiáng)肌力的作業(yè)、增強(qiáng)肌肉耐力的作業(yè)、改善ROM的作業(yè)、減輕疼痛的作業(yè)、增強(qiáng)協(xié)調(diào)性的作業(yè)、改善整體功能的作業(yè)、提高認(rèn)知能力的作業(yè)等。4.按作業(yè)療法的功能分類(lèi)

功能性作業(yè)治療、職業(yè)作業(yè)治療、娛樂(lè)活動(dòng)、作業(yè)宣教和咨詢(xún)、環(huán)境干預(yù)、輔助技術(shù)等。

（三）作用1.增強(qiáng)軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能2.提高日常生活活動(dòng)（ADL）能力3.改善社會(huì)適應(yīng)和心理功能

（四）選擇作業(yè)治療的原則1.在全面評(píng)定的基礎(chǔ)上，有目的地進(jìn)行選擇2.對(duì)活動(dòng)進(jìn)行分析3.對(duì)活動(dòng)進(jìn)行必要的修改和調(diào)整4.盡量以集體活動(dòng)的方式進(jìn)行活動(dòng)，提高患者治療的積極性和治療效果5.充分發(fā)揮治療師的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，保證活動(dòng)的順利進(jìn)行

（五）作業(yè)治療的評(píng)定1.運(yùn)動(dòng)功能2.日常生活能力3.認(rèn)知能力4.感覺(jué)功能5.心理社會(huì)活動(dòng)

（六）作業(yè)治療常用方法1.治療性功能訓(xùn)練：（1）強(qiáng)加肌力的訓(xùn)練（2）增加耐力訓(xùn)練（3）增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練（4）增強(qiáng)協(xié)調(diào)性和平衡功能的訓(xùn)練（六）作業(yè)治療常用方法2.認(rèn)知與知覺(jué)功能訓(xùn)練（1）注意力訓(xùn)練（2）記憶障礙的訓(xùn)練（3）失認(rèn)癥的訓(xùn)練（4）失用癥的訓(xùn)練（六）作業(yè)治療常用方法3.日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練（1）個(gè)人衛(wèi)生：洗臉、刷牙、梳頭、洗澡。（2）床上活動(dòng)：翻身、坐起、上下床。（3）更衣：穿脫衣褲和鞋襪。（4）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：床和輪椅間轉(zhuǎn)移、輪椅和拐杖的使用。（5）進(jìn)食：端碗、持杯、用筷或刀叉作用。（六）作業(yè)治療常用方法4.輔助器具配制及使用訓(xùn)練

（1）進(jìn)食、著裝、如廁、寫(xiě)字等輔助器具，如防止飯菜灑落的盤(pán)檔。（2）改造的碗、筷、杯，協(xié)助固定餐具的防滑墊等。（3）加粗改進(jìn)型的勺、叉。（4）幫助完成抓握動(dòng)作的萬(wàn)能袖等。自助筷子、勺、碟、杯輔助器具

（七）注意事項(xiàng)1.根據(jù)患者的體力、病情、興趣、生活、學(xué)習(xí)等需要選擇作業(yè)治療內(nèi)容。2.結(jié)合醫(yī)院、社區(qū)、家庭環(huán)境條件選擇作業(yè)治療方式，應(yīng)做到因地制宜。3.有專(zhuān)業(yè)治療人員或家人監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)，以保證安