壓瘡病人護(hù)理查房

演講人壓瘡病人護(hù)理查房01.02.03.04.目錄病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查和處理要點(diǎn)常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)1病因和發(fā)病機(jī)制壓瘡的定義壓瘡是一種局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致組織壞死、潰瘍形成的皮膚損傷。1壓瘡多發(fā)生在骨突部位，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟等。2壓瘡的病因包括局部組織受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦等。3壓瘡的發(fā)病機(jī)制包括血液循環(huán)障礙、組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥反應(yīng)等。4壓瘡的病因01局部組織長(zhǎng)期受壓：如臥床、坐輪椅等02皮膚潮濕：如出汗、大小便失禁等03營(yíng)養(yǎng)不良：如蛋白質(zhì)、維生素等缺乏04皮膚抵抗力下降：如年老、疾病等05活動(dòng)受限：如癱瘓、關(guān)節(jié)僵硬等06護(hù)理不當(dāng)：如翻身、清潔等不及時(shí)壓瘡的發(fā)病機(jī)制壓力：長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)組織損傷。1剪切力：皮膚與床面或衣物之間的摩擦，導(dǎo)致皮膚損傷。2潮濕：皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境中，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染。3營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。42臨床表現(xiàn)壓瘡的分期01淤血紅潤(rùn)期：皮膚完整，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛02炎性紅腫期：皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可伴有水皰03淺度潰瘍期：皮膚出現(xiàn)潰瘍，潰瘍面較淺，可伴有滲出液04深度潰瘍期：皮膚出現(xiàn)較深的潰瘍，可伴有壞死組織，愈合困難壓瘡的臨床表現(xiàn)皮膚組織損傷、功能障礙06皮膚感覺(jué)異常、麻木、刺痛05皮膚顏色改變、溫度升高04皮膚壞死、感染、惡臭03皮膚破損、潰瘍、滲出02皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛01壓瘡的并發(fā)癥01感染：壓瘡部位容易發(fā)生感染，導(dǎo)致局部炎癥和全身感染02壞死：壓瘡嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致局部組織壞死，需要手術(shù)治療03敗血癥：感染可能導(dǎo)致敗血癥，危及生命04骨髓炎：壓瘡部位感染可能導(dǎo)致骨髓炎，需要長(zhǎng)期治療3輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查方法觀察皮膚顏色、溫度、彈性和完整性01檢查壓瘡部位是否有滲出液、異味和感染跡象02測(cè)量壓瘡面積、深度和形狀03使用壓瘡評(píng)估工具進(jìn)行量化評(píng)估04定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X光片、超聲波等，以了解壓瘡進(jìn)展情況05監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以評(píng)估壓瘡對(duì)病人整體狀況的影響06處理要點(diǎn)01定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)02保持皮膚清潔干燥，避免感染03使用減壓設(shè)備，減輕局部壓力04加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高抵抗力05及時(shí)處理傷口，預(yù)防感染06加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患者心理壓力07定期評(píng)估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理方案預(yù)防措施21定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)使用合適的床墊和枕頭，減輕壓力加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患者焦慮和緊張情緒保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力43654常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)壓瘡的預(yù)防使用減壓設(shè)備：使用減壓床墊、坐墊等設(shè)備，減輕局部壓力加強(qiáng)宣教：加強(qiáng)壓瘡預(yù)防知識(shí)的宣教，提高患者及家屬的預(yù)防意識(shí)定期翻身：避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，減少局部壓力保持皮膚清潔干燥：避免皮膚潮濕，保持皮膚清潔定期檢查：定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力020304050601壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)01定期檢查：定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)02保持皮膚清潔：保持皮膚清潔，避免感染03正確使用減壓設(shè)備：正確使用減壓設(shè)備，減輕皮膚壓力04加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力05保持良好的生活習(xí)慣：保持良好的生活習(xí)慣，避免不良姿勢(shì)和過(guò)度活動(dòng)06及時(shí)就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)壓瘡及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化壓瘡的康復(fù)護(hù)理01保持皮膚清潔干燥，避免感染02定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫03使用減壓墊、氣墊