調劑學期末內容-小冊子

調劑學期末復習內容參考答案（2015年春）一、選擇填空1.調劑學在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的任務是研究正確的（）和指導藥品的（），其目的是為患者提供安全、高效的藥學服務。（調配藥品）（合理使用）社會藥房按照經營形式分為（）社會藥房和（）社會藥房。（單體）（連鎖）我們國家的藥房基本上分為（）藥房和（）藥房。社會醫(yī)院社會藥房按照醫(yī)保制度分為（）社會藥房和（）社會藥房。（定點零售）（非定點零售）最常用的給藥方法是（），它是最方便、經濟的劑型，一般比較安全?？诜{劑室工作效率表現在很多方面，但重要的有兩項：一是（），節(jié)省患者或取藥護士的等候時間；二是（），減少與患者或護士之間的矛盾，客觀上也能起到提高效率的作用。調配及時降低差錯率庫房管理區(qū)域色標劃分的統(tǒng)一標準：（）色標識待驗藥品庫、退貨藥品庫。（）色表示合格藥品庫、中藥飲片零貨稱取庫、待發(fā)藥品庫。（）色表示不合格藥品庫。黃綠紅住院藥房調劑模式有（）調劑模式、（）調劑模式和出院帶藥。單劑量總量門診藥房調劑業(yè)務一般工作流程包括接收處方、（）（）（）（）。審核處方處方藥品調配核對處方發(fā)放藥品用藥交代普通處方用量不得超過（）天用量；急診處方不得超過（）天用量。73藥師在向患者交待藥品使用方法及注意事項時，應告知患者在使用滴眼液前要（）；使用氣霧劑后要用清水（），以清除口腔及咽部殘留的藥物，避免副作用。洗凈雙手漱口發(fā)藥時對照處方逐一向患者交代（）、（），也能起到再次（）的作用。名稱數量核對引發(fā)藥物不良事件的主要風險由（）和（）。用藥差錯藥物不良反應含活菌的微生態(tài)制劑應避免與其他抗菌藥合用，如與其他抗菌藥合用可降低療效，必要時可間隔（）小時服用。3為使藥物能更好發(fā)揮藥效，對需要特定時間服用的藥物，藥師應對患者仔細說明具體（），如需餐前、餐后或睡前服用的藥品要講清楚，給予患者正確的（）。用藥時間，用藥指導。藥師調劑小二處方時，不得要做到“四查十對”，尤其要重視小兒的日齡、月齡及（）等，對小兒的用藥劑型和（）特別關注。體重劑量調劑智能化系統(tǒng)是指通過（）調控，與其他智能化發(fā)藥設備配合，替代（）作業(yè)迅速完成藥品調配的操作系統(tǒng)。計算機人工藥品的質量特性包括（）、安全性、（）、和均一性。有效性安全性穩(wěn)定性、關于藥品名稱的規(guī)定，（）名不得作為注冊商標，（）名有專利性，一經注冊受法律保護。通用商品口服給藥吸收（），受多種因素影響。（）劑型最方便、經濟的劑型，一般比較安全。（不恒定）（口服）非處方藥品說明書是給患者的，應（），處方藥品說明書是提供給醫(yī)務人員的，強調（）、（）。（通俗易懂)（科學）（規(guī)范）。建立靜脈用藥調配中心，可保證靜脈滴注藥物的（），防止微粒污染，并可減少（），降低用藥成本，通過藥師的審核，可防止（）等不合理用藥現象。（無菌性）(藥物浪費)（配伍禁忌）大多數降糖藥均需（）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（）宜（）時服用。（餐前）（拜糖平）（進餐）鏈霉素、慶大霉素等可損害兒童的聽神經，引起（）。（耳聾）我國最高藥品標準的法典是（）?！吨袊幍洹贰短幏焦芾矸ā芬?guī)定，西藥和中成藥可以分別開具處方，也可開具一張?zhí)幏?，每一種藥品應另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）藥品。(中藥飲片)5《處方管理辦法》對藥師的資質、權利和責任提出了明確要求，如要求藥師對處方進行檢查，對處方具有審核與（）權，藥師在發(fā)出藥品是要進行（）。監(jiān)督用藥交代《藥品管理法》規(guī)定：醫(yī)療機構必須配備依法經過資格認定的（），（）不得直接從事藥劑技術工作。(西藥師)(中藥師)《藥品經營質量管理規(guī)范》規(guī)定：在零售店堂內處方藥與（）應分柜擺放，（）不得采用開架自選銷售方式。非處方藥處方藥藥物在體內要產生特有的效應，必須經歷藥物溶出等（）學過程，經歷藥物吸收、分布、代謝等（），（）學過程而達到作用靶部位，再經歷與受體結合等過程。(藥效)(特殊使用)(單劑量)中藥飲片調劑按工作內容分為審方、計價、調配、復核與發(fā)藥五個部分。在實際工作中，（）雖是關鍵環(huán)節(jié)，一般卻不專門設崗，由計價、調配和（）三個崗位共同完成。劑量藥物動力麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（）色，右上角標注“麻、精一”，第二類精神藥品處方印刷用紙為（）色，右上角標注“精二”。(淡紅)(白)用藥教育的目標就是要確?；颊吡私庹_使用藥物的重要性及用藥的正確方法，提高患者（），優(yōu)化藥物（），降低（）的發(fā)生率，最終提高患者的生命質量。（用藥依從性）（治療效果）（藥物不良反應）老年人?；级喾N疾病，用藥種類多，用藥頻率高，極易造成重復用藥、發(fā)生藥物相互作用，從而引起（）。（藥品不良反應）藥師職業(yè)道德規(guī)范中的“審慎與保密”，審慎是指藥師在調劑工作中應審慎地對待（）。保密首先是指對（）保密，其次是指對患者隱私保守秘密。每一張?zhí)幏讲∏樗帋煈蚧颊哒f明一些特殊的服用時間概念，如“空腹”是指清晨進食前（）或餐后（）。30-60分鐘2小時藥師按所學專業(yè)可以分為（）和（）。(藥學技術人員)(非藥學技術人員)。藥師對于（）處方或者不能判定其（）的處方，不得調劑。不規(guī)范合法性建議藥師對記憶力差又無人照看的老人采用（）調配模式。(單人調配一核發(fā))一些小型醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房，或大型醫(yī)療機構藥房夜間值班時往往采用（）調劑模式。(藥劑)現代藥學科學主要分為兩個領域：一是以（）為導向，以研究和生產藥物為目標的藥學；二是以（）為導向，以研究藥物的適應提供和合理使用為目標的藥學。藥物患者和社會靜脈注射給藥不需經過（），可產生即刻效應，適用于（）治療。吸收急救德國醫(yī)院藥房最大特點，也是和我國醫(yī)院藥房的最大區(qū)別是，醫(yī)院不設（），只設（）。門診藥房住院藥房核對發(fā)藥是防止（）最有效措施。用藥差錯普通處方的印刷用紙為（）色，急診處方印刷用紙為（）色，右上角標注“急診”，兒科處方印刷用紙為（）色，右上角標注“兒科”。白淡黃淡綠藥師要特別注意不同給藥途徑及疾病病種相關性問題。如硫酸鎂注射液（）用于治療子癇，33%硫酸鎂溶液（）用于利膽，50%硫酸鎂溶液（）用于治療靜脈炎等。外敷口服靜脈給藥處方分為前記、（）和后記。正文電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號、就診、（）和（）四部分。收費配藥對于門診長期使用麻醉藥品貼劑或注射劑的患者，每次取藥時，均需交回其已使用過的麻醉藥品的（）或（），藥師應該對所回收的空安剖品名、數量、（）與麻醉藥品專冊登記本的是否相符，正確后方予調配。廢貼空安瓶批號抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與（）三類進行分級管理。(藥物不良反應)為充分的附著于胃壁，形成保護屏障，胃粘膜保護藥如復方氫氧化鋁、復方鋁酸鉍等應（）時服用；為減少胃的刺激，非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如吲哚美辛應在（）時服用。餐前餐后甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑（）銷售、購買和使用，患者可以要求在（）指導下進行購買和使用。醫(yī)師處方執(zhí)業(yè)藥師或藥師哮喘多在凌晨發(fā)作，為使止喘效果更好，平喘藥如沙丁胺醇、氨茶堿等多在（）時使用。抑郁癥狀一般表現為晨重晚輕，所以抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西汀（）服用較好。睡前早晨固體應該先（）好后再準確（），而不能反過來，否則再研磨過程中會造成損失。研磨稱量酸的稀釋，應兩驅計算好的（）的量緩慢加入到已知量的（）中，邊加邊攪拌，混勻即得。濃酸溶劑名詞解釋1.調劑學：是涉及藥學諸學科和相關人文科學的研究藥品調配技術和應用技術的綜合性、應用性學科。2.調劑服務：是指藥師接受患者提交的醫(yī)生處方（費處方藥可接受患者詢問或要求）為患者調配藥品，交代患者正確使用藥品回答患者咨詢的過程。3.藥品批準文號：生產新藥或者已有國家標準的藥品的，須經國務院藥品監(jiān)督管理部門批準，并在批準文件上規(guī)定該藥品的專有編號，此編號稱為藥品批準文號。4.處方：根據《處方管理辦法》的規(guī)定，處方是指“由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由取得藥學專業(yè)技術職務資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書”。5.電子處方系統(tǒng)：是指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實現的數字化和無紙化處方。電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號、就診、收費、配藥四部分。6.藥品：是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節(jié)人的生理機能，并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法用量的物質。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。7.藥品不良反應：是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。8.高危藥物：高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。9.處方藥：處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用的藥品。10.非處方藥：又稱OTC藥物，是指經國務院藥品監(jiān)督管理部門批準生產，不需醫(yī)生處方，消費者即可自行判斷、購買和使用的藥物。11.并開藥名：即一名多藥，是將2-3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構成的藥名。如二冬（天冬、麥冬）。12.抗菌藥物：抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養(yǎng)而得到的某些產物，或用化學半合成法制造的相同或類似的物質，也可化學全合成。13.用藥差錯：是指藥物使用過程中出現的任何可預防事件，導致用藥不當或患者受損。14.調制軟膏：一般是指按照醫(yī)生處方將少量固體或液體成分加入軟膏基質中，調勻、裝盒并分發(fā)給患者使用。15.單劑量調劑：是指對單個患者每日所需的藥物按單次劑量單獨包裝進行藥品調劑，從而進一步保證藥品調配的準確性，方便患者服用，提高藥學服務質量。16.調劑差錯：是指處方藥品被調劑錯了，也就是說藥師沒有按照處方上開具的藥品調配。包括藥品種類錯誤、規(guī)格錯誤、劑型錯誤及貼簽錯誤等。17.醫(yī)療保障制度：一般是指某種組織（如政府、社團或保險組織）如何籌集醫(yī)療資金、支付醫(yī)療費用、規(guī)定就醫(yī)辦法，為居民提供醫(yī)療服務的一整套章程、規(guī)則、辦法的總和。18.前后臺調配—核發(fā)調劑模式：是由調配人員按照處方或調配單在藥品架上選配藥品，配齊后交予前臺藥師核發(fā)藥品的方式。19.四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性。對臨床診斷。三、問答題1.簡述發(fā)藥的基本內容。答：（1）交待藥品名稱；（2）交代正確給藥方法；（3）交代藥品具體用量；（4）交代具體用藥時間（5）交代注意事項；（6）交代正確儲存藥品方法。2．簡述藥品召回的意義。答：最大限度地減少可能對消費者造成的傷害，體現了政府對百姓用藥安全的一種負責態(tài)度，有利于消費者權益的保護；促進藥品生產企業(yè)不斷加強藥品原輔料的進貨及生產流程的管理，促使藥品經營企業(yè)及醫(yī)療機構規(guī)范進貨渠道，有利于促進藥品生產經營企業(yè)加強管理，提高質量意識。3．簡述調劑的基本要素。答：處方審核、藥品調配、核對發(fā)藥、用藥指導、藥品管理、溝通與服務。4．請寫出《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》（試行）中對藥品調劑操作的具體要求。答：（1）處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。（2）執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對醫(yī)師處方進行審核、簽字后依據處方正確調配、銷售藥品。對處方不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配、銷售，必要時，經處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調配、銷售。（3）零售藥店對處方必須留存2年以上備查。5.簡述藥物不良相互作用的預防措施。答：（1）充分了解患者用藥史，預測藥物相互作用，制定和調整治療方案。（2）關注高風險人群，避免藥物不良相互作用和不良反應的發(fā)生。（3）關注治療指數低的藥物的使用，謹慎合并用藥，避免不良反應的發(fā)生。（4）在保證療效情況下，盡量減少合用藥物數量，盡量選擇藥物相互作用可能性小的物，采用替代藥物，避免藥物不良相互作用的發(fā)生。（5）可借助計算機化的藥物相互作用警示系統(tǒng)對患者的藥物治療方案進行檢查。預防藥物不良相互作用和藥物不良反應的發(fā)生。6．簡述用藥差錯五個方面的含義。答：（1）用錯患者（2）用錯藥物：指給患者用了與其治療無關的或對于患者不適宜的藥物。（3）用錯劑量：指用藥劑量過大造成中毒或劑量過小延誤治療時機。（4）用錯給藥途徑：指口服、注射、外用等給藥部位或方法錯誤。（5）用錯時間：指錯誤的用藥時間、間隔和療程。。7.簡述社會藥店非處方藥的調劑模式。答：甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用，但患者可以要求在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導下進行購買和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師應對病患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。非處方藥不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式，暫不允許采用網上銷售方式。8.翻譯下列處方中的常用的術語。答：Rp.（請取或授予）；Sig/S.（用法）；q.d.（每天一次）；q.d.（每2小時一次）；p.o.（口服）；i.m.（肌肉注射）；i.v.（靜脈注射）9.社會藥房必須嚴格執(zhí)行哪些國家相關法律。答：社會藥房須遵守的法律，法規(guī)：《藥品管理法》《藥品管理法實施條例》《藥品經營許可證管理辦法》《藥品流通監(jiān)督管理辦法》《藥品經營質量管理規(guī)范》《處方藥與非處方言藥流通管理暫行規(guī)定（試行）》等。10.簡述治療藥物監(jiān)測的適用范圍。答：（1）治療范圍窄的藥物，治療指數低，毒性大的藥物，條件允許，還應當進行線性或是藥代動力學學計算，而且應有持續(xù)的血藥濃度數據和臨床參數跟蹤；（2)藥動學呈非線性特性的藥物，這類藥物隨計量增大，血藥濃度科不成比例的猛增。并拌以消除半衰期明顯延長，如苯妥英鈉等；（3）臨床應用有嚴重藥品不良反應的藥物，如氨基糖苷類抗菌素等；（4）藥物相互作用具有明顯臨床意義的相關藥物，如環(huán)孢素等；（5）有必要明確所期望的治療效果的藥物，如茶堿等；（6）某一藥物的目標濃度將決定臨床治療和預后情況，如頭部外傷后用苯妥英預防用藥或地高辛來控制心房纖顫。11.分析醫(yī)囑審核應重點關注哪些藥物。答：(1)治療范圍較窄的藥物：如氨基糖苷類藥物、地高辛、萬古霉素、去甲萬古霉素、環(huán)孢素、丙戊酸鈉、氨茶堿等，必要時建議醫(yī)生進行血藥濃度監(jiān)測，以保證藥物治療的安全有效。(2)嚴重不良反應發(fā)生率高的藥物。(3)藥物相互作用發(fā)生率高且后果影響嚴重的藥物，如華法令等。(4)特殊給藥途徑的藥物；如鞘內給藥藥物。(5)使用劑量特別、或需進行復雜劑量計算的藥物；如化療藥物等12.藥師進行調劑時，對哪些特殊人群應格外謹慎。答：(1)小兒；(2)老年人；(3)妊娠期／哺乳期婦女；(4)肝功能不全患者；(5)腎功能不全患