調(diào)劑學(xué)期末內(nèi)容-小冊(cè)子

調(diào)劑學(xué)期末復(fù)習(xí)內(nèi)容參考答案（2015年春）一、選擇填空1.調(diào)劑學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的任務(wù)是研究正確的（）和指導(dǎo)藥品的（），其目的是為患者提供安全、高效的藥學(xué)服務(wù)。（調(diào)配藥品）（合理使用）社會(huì)藥房按照經(jīng)營(yíng)形式分為（）社會(huì)藥房和（）社會(huì)藥房。（單體）（連鎖）我們國(guó)家的藥房基本上分為（）藥房和（）藥房。社會(huì)醫(yī)院社會(huì)藥房按照醫(yī)保制度分為（）社會(huì)藥房和（）社會(huì)藥房。（定點(diǎn)零售）（非定點(diǎn)零售）最常用的給藥方法是（），它是最方便、經(jīng)濟(jì)的劑型，一般比較安全?？诜{(diào)劑室工作效率表現(xiàn)在很多方面，但重要的有兩項(xiàng)：一是（），節(jié)省患者或取藥護(hù)士的等候時(shí)間；二是（），減少與患者或護(hù)士之間的矛盾，客觀上也能起到提高效率的作用。調(diào)配及時(shí)降低差錯(cuò)率庫(kù)房管理區(qū)域色標(biāo)劃分的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：（）色標(biāo)識(shí)待驗(yàn)藥品庫(kù)、退貨藥品庫(kù)。（）色表示合格藥品庫(kù)、中藥飲片零貨稱取庫(kù)、待發(fā)藥品庫(kù)。（）色表示不合格藥品庫(kù)。黃綠紅住院藥房調(diào)劑模式有（）調(diào)劑模式、（）調(diào)劑模式和出院帶藥。單劑量總量門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)一般工作流程包括接收處方、（）（）（）（）。審核處方處方藥品調(diào)配核對(duì)處方發(fā)放藥品用藥交代普通處方用量不得超過（）天用量；急診處方不得超過（）天用量。73藥師在向患者交待藥品使用方法及注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)告知患者在使用滴眼液前要（）；使用氣霧劑后要用清水（），以清除口腔及咽部殘留的藥物，避免副作用。洗凈雙手漱口發(fā)藥時(shí)對(duì)照處方逐一向患者交代（）、（），也能起到再次（）的作用。名稱數(shù)量核對(duì)引發(fā)藥物不良事件的主要風(fēng)險(xiǎn)由（）和（）。用藥差錯(cuò)藥物不良反應(yīng)含活菌的微生態(tài)制劑應(yīng)避免與其他抗菌藥合用，如與其他抗菌藥合用可降低療效，必要時(shí)可間隔（）小時(shí)服用。3為使藥物能更好發(fā)揮藥效，對(duì)需要特定時(shí)間服用的藥物，藥師應(yīng)對(duì)患者仔細(xì)說明具體（），如需餐前、餐后或睡前服用的藥品要講清楚，給予患者正確的（）。用藥時(shí)間，用藥指導(dǎo)。藥師調(diào)劑小二處方時(shí)，不得要做到“四查十對(duì)”，尤其要重視小兒的日齡、月齡及（）等，對(duì)小兒的用藥劑型和（）特別關(guān)注。體重劑量調(diào)劑智能化系統(tǒng)是指通過（）調(diào)控，與其他智能化發(fā)藥設(shè)備配合，替代（）作業(yè)迅速完成藥品調(diào)配的操作系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)人工藥品的質(zhì)量特性包括（）、安全性、（）、和均一性。有效性安全性穩(wěn)定性、關(guān)于藥品名稱的規(guī)定，（）名不得作為注冊(cè)商標(biāo)，（）名有專利性，一經(jīng)注冊(cè)受法律保護(hù)。通用商品口服給藥吸收（），受多種因素影響。（）劑型最方便、經(jīng)濟(jì)的劑型，一般比較安全。（不恒定）（口服）非處方藥品說明書是給患者的，應(yīng)（），處方藥品說明書是提供給醫(yī)務(wù)人員的，強(qiáng)調(diào)（）、（）。（通俗易懂)（科學(xué)）（規(guī)范）。建立靜脈用藥調(diào)配中心，可保證靜脈滴注藥物的（），防止微粒污染，并可減少（），降低用藥成本，通過藥師的審核，可防止（）等不合理用藥現(xiàn)象。（無(wú)菌性）(藥物浪費(fèi))（配伍禁忌）大多數(shù)降糖藥均需（）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（）宜（）時(shí)服用。（餐前）（拜糖平）（進(jìn)餐）鏈霉素、慶大霉素等可損害兒童的聽神經(jīng)，引起（）。（耳聾）我國(guó)最高藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典是（）。《中國(guó)藥典》《處方管理法》規(guī)定，西藥和中成藥可以分別開具處方，也可開具一張?zhí)幏?，每一種藥品應(yīng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）藥品。(中藥飲片)5《處方管理辦法》對(duì)藥師的資質(zhì)、權(quán)利和責(zé)任提出了明確要求，如要求藥師對(duì)處方進(jìn)行檢查，對(duì)處方具有審核與（）權(quán)，藥師在發(fā)出藥品是要進(jìn)行（）。監(jiān)督用藥交代《藥品管理法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的（），（）不得直接從事藥劑技術(shù)工作。(西藥師)(中藥師)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定：在零售店堂內(nèi)處方藥與（）應(yīng)分柜擺放，（）不得采用開架自選銷售方式。非處方藥處方藥藥物在體內(nèi)要產(chǎn)生特有的效應(yīng)，必須經(jīng)歷藥物溶出等（）學(xué)過程，經(jīng)歷藥物吸收、分布、代謝等（），（）學(xué)過程而達(dá)到作用靶部位，再經(jīng)歷與受體結(jié)合等過程。(藥效)(特殊使用)(單劑量)中藥飲片調(diào)劑按工作內(nèi)容分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核與發(fā)藥五個(gè)部分。在實(shí)際工作中，（）雖是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一般卻不專門設(shè)崗，由計(jì)價(jià)、調(diào)配和（）三個(gè)崗位共同完成。劑量藥物動(dòng)力麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（）色，右上角標(biāo)注“麻、精一”，第二類精神藥品處方印刷用紙為（）色，右上角標(biāo)注“精二”。(淡紅)(白)用藥教育的目標(biāo)就是要確保患者了解正確使用藥物的重要性及用藥的正確方法，提高患者（），優(yōu)化藥物（），降低（）的發(fā)生率，最終提高患者的生命質(zhì)量。（用藥依從性）（治療效果）（藥物不良反應(yīng)）老年人?；级喾N疾病，用藥種類多，用藥頻率高，極易造成重復(fù)用藥、發(fā)生藥物相互作用，從而引起（）。（藥品不良反應(yīng)）藥師職業(yè)道德規(guī)范中的“審慎與保密”，審慎是指藥師在調(diào)劑工作中應(yīng)審慎地對(duì)待（）。保密首先是指對(duì)（）保密，其次是指對(duì)患者隱私保守秘密。每一張?zhí)幏讲∏樗帋煈?yīng)向患者說明一些特殊的服用時(shí)間概念，如“空腹”是指清晨進(jìn)食前（）或餐后（）。30-60分鐘2小時(shí)藥師按所學(xué)專業(yè)可以分為（）和（）。(藥學(xué)技術(shù)人員)(非藥學(xué)技術(shù)人員)。藥師對(duì)于（）處方或者不能判定其（）的處方，不得調(diào)劑。不規(guī)范合法性建議藥師對(duì)記憶力差又無(wú)人照看的老人采用（）調(diào)配模式。(單人調(diào)配一核發(fā))一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房，或大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房夜間值班時(shí)往往采用（）調(diào)劑模式。(藥劑)現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)主要分為兩個(gè)領(lǐng)域：一是以（）為導(dǎo)向，以研究和生產(chǎn)藥物為目標(biāo)的藥學(xué)；二是以（）為導(dǎo)向，以研究藥物的適應(yīng)提供和合理使用為目標(biāo)的藥學(xué)。藥物患者和社會(huì)靜脈注射給藥不需經(jīng)過（），可產(chǎn)生即刻效應(yīng)，適用于（）治療。吸收急救德國(guó)醫(yī)院藥房最大特點(diǎn)，也是和我國(guó)醫(yī)院藥房的最大區(qū)別是，醫(yī)院不設(shè)（），只設(shè)（）。門診藥房住院藥房核對(duì)發(fā)藥是防止（）最有效措施。用藥差錯(cuò)普通處方的印刷用紙為（）色，急診處方印刷用紙為（）色，右上角標(biāo)注“急診”，兒科處方印刷用紙為（）色，右上角標(biāo)注“兒科”。白淡黃淡綠藥師要特別注意不同給藥途徑及疾病病種相關(guān)性問題。如硫酸鎂注射液（）用于治療子癇，33%硫酸鎂溶液（）用于利膽，50%硫酸鎂溶液（）用于治療靜脈炎等。外敷口服靜脈給藥處方分為前記、（）和后記。正文電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號(hào)、就診、（）和（）四部分。收費(fèi)配藥對(duì)于門診長(zhǎng)期使用麻醉藥品貼劑或注射劑的患者，每次取藥時(shí)，均需交回其已使用過的麻醉藥品的（）或（），藥師應(yīng)該對(duì)所回收的空安剖品名、數(shù)量、（）與麻醉藥品專冊(cè)登記本的是否相符，正確后方予調(diào)配。廢貼空安瓶批號(hào)抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與（）三類進(jìn)行分級(jí)管理。(藥物不良反應(yīng))為充分的附著于胃壁，形成保護(hù)屏障，胃粘膜保護(hù)藥如復(fù)方氫氧化鋁、復(fù)方鋁酸鉍等應(yīng)（）時(shí)服用；為減少胃的刺激，非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如吲哚美辛應(yīng)在（）時(shí)服用。餐前餐后甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑（）銷售、購(gòu)買和使用，患者可以要求在（）指導(dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買和使用。醫(yī)師處方執(zhí)業(yè)藥師或藥師哮喘多在凌晨發(fā)作，為使止喘效果更好，平喘藥如沙丁胺醇、氨茶堿等多在（）時(shí)使用。抑郁癥狀一般表現(xiàn)為晨重晚輕，所以抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西?。ǎ┓幂^好。睡前早晨固體應(yīng)該先（）好后再準(zhǔn)確（），而不能反過來(lái)，否則再研磨過程中會(huì)造成損失。研磨稱量酸的稀釋，應(yīng)兩驅(qū)計(jì)算好的（）的量緩慢加入到已知量的（）中，邊加邊攪拌，混勻即得。濃酸溶劑名詞解釋1.調(diào)劑學(xué)：是涉及藥學(xué)諸學(xué)科和相關(guān)人文科學(xué)的研究藥品調(diào)配技術(shù)和應(yīng)用技術(shù)的綜合性、應(yīng)用性學(xué)科。2.調(diào)劑服務(wù)：是指藥師接受患者提交的醫(yī)生處方（費(fèi)處方藥可接受患者詢問或要求）為患者調(diào)配藥品，交代患者正確使用藥品回答患者咨詢的過程。3.藥品批準(zhǔn)文號(hào)：生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的，須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并在批準(zhǔn)文件上規(guī)定該藥品的專有編號(hào)，此編號(hào)稱為藥品批準(zhǔn)文號(hào)。4.處方：根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，處方是指“由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書”。5.電子處方系統(tǒng)：是指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的數(shù)字化和無(wú)紙化處方。電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號(hào)、就診、收費(fèi)、配藥四部分。6.藥品：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法用量的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。7.藥品不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。8.高危藥物：高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。9.處方藥：處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。10.非處方藥：又稱OTC藥物，是指經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)，不需醫(yī)生處方，消費(fèi)者即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥物。11.并開藥名：即一名多藥，是將2-3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成的藥名。如二冬（天冬、麥冬）。12.抗菌藥物：抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成。13.用藥差錯(cuò)：是指藥物使用過程中出現(xiàn)的任何可預(yù)防事件，導(dǎo)致用藥不當(dāng)或患者受損。14.調(diào)制軟膏：一般是指按照醫(yī)生處方將少量固體或液體成分加入軟膏基質(zhì)中，調(diào)勻、裝盒并分發(fā)給患者使用。15.單劑量調(diào)劑：是指對(duì)單個(gè)患者每日所需的藥物按單次劑量單獨(dú)包裝進(jìn)行藥品調(diào)劑，從而進(jìn)一步保證藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性，方便患者服用，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。16.調(diào)劑差錯(cuò)：是指處方藥品被調(diào)劑錯(cuò)了，也就是說藥師沒有按照處方上開具的藥品調(diào)配。包括藥品種類錯(cuò)誤、規(guī)格錯(cuò)誤、劑型錯(cuò)誤及貼簽錯(cuò)誤等。17.醫(yī)療保障制度：一般是指某種組織（如政府、社團(tuán)或保險(xiǎn)組織）如何籌集醫(yī)療資金、支付醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定就醫(yī)辦法，為居民提供醫(yī)療服務(wù)的一整套章程、規(guī)則、辦法的總和。18.前后臺(tái)調(diào)配—核發(fā)調(diào)劑模式：是由調(diào)配人員按照處方或調(diào)配單在藥品架上選配藥品，配齊后交予前臺(tái)藥師核發(fā)藥品的方式。19.四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性。對(duì)臨床診斷。三、問答題1.簡(jiǎn)述發(fā)藥的基本內(nèi)容。答：（1）交待藥品名稱；（2）交代正確給藥方法；（3）交代藥品具體用量；（4）交代具體用藥時(shí)間（5）交代注意事項(xiàng)；（6）交代正確儲(chǔ)存藥品方法。2．簡(jiǎn)述藥品召回的意義。答：最大限度地減少可能對(duì)消費(fèi)者造成的傷害，體現(xiàn)了政府對(duì)百姓用藥安全的一種負(fù)責(zé)態(tài)度，有利于消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)；促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)不斷加強(qiáng)藥品原輔料的進(jìn)貨及生產(chǎn)流程的管理，促使藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范進(jìn)貨渠道，有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量意識(shí)。3．簡(jiǎn)述調(diào)劑的基本要素。答：處方審核、藥品調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、藥品管理、溝通與服務(wù)。4．請(qǐng)寫出《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》（試行）中對(duì)藥品調(diào)劑操作的具體要求。答：（1）處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。（2）執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。對(duì)處方不得擅自更改或代用。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷售。（3）零售藥店對(duì)處方必須留存2年以上備查。5.簡(jiǎn)述藥物不良相互作用的預(yù)防措施。答：（1）充分了解患者用藥史，預(yù)測(cè)藥物相互作用，制定和調(diào)整治療方案。（2）關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群，避免藥物不良相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）關(guān)注治療指數(shù)低的藥物的使用，謹(jǐn)慎合并用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（4）在保證療效情況下，盡量減少合用藥物數(shù)量，盡量選擇藥物相互作用可能性小的物，采用替代藥物，避免藥物不良相互作用的發(fā)生。（5）可借助計(jì)算機(jī)化的藥物相互作用警示系統(tǒng)對(duì)患者的藥物治療方案進(jìn)行檢查。預(yù)防藥物不良相互作用和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。6．簡(jiǎn)述用藥差錯(cuò)五個(gè)方面的含義。答：（1）用錯(cuò)患者（2）用錯(cuò)藥物：指給患者用了與其治療無(wú)關(guān)的或?qū)τ诨颊卟贿m宜的藥物。（3）用錯(cuò)劑量：指用藥劑量過大造成中毒或劑量過小延誤治療時(shí)機(jī)。（4）用錯(cuò)給藥途徑：指口服、注射、外用等給藥部位或方法錯(cuò)誤。（5）用錯(cuò)時(shí)間：指錯(cuò)誤的用藥時(shí)間、間隔和療程。。7.簡(jiǎn)述社會(huì)藥店非處方藥的調(diào)劑模式。答：甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用，但患者可以要求在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。非處方藥不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售等銷售方式，暫不允許采用網(wǎng)上銷售方式。8.翻譯下列處方中的常用的術(shù)語(yǔ)。答：Rp.（請(qǐng)取或授予）；Sig/S.（用法）；q.d.（每天一次）；q.d.（每2小時(shí)一次）；p.o.（口服）；i.m.（肌肉注射）；i.v.（靜脈注射）9.社會(huì)藥房必須嚴(yán)格執(zhí)行哪些國(guó)家相關(guān)法律。答：社會(huì)藥房須遵守的法律，法規(guī)：《藥品管理法》《藥品管理法實(shí)施條例》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》《藥品流通監(jiān)督管理辦法》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《處方藥與非處方言藥流通管理暫行規(guī)定（試行）》等。10.簡(jiǎn)述治療藥物監(jiān)測(cè)的適用范圍。答：（1）治療范圍窄的藥物，治療指數(shù)低，毒性大的藥物，條件允許，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行線性或是藥代動(dòng)力學(xué)學(xué)計(jì)算，而且應(yīng)有持續(xù)的血藥濃度數(shù)據(jù)和臨床參數(shù)跟蹤；（2)藥動(dòng)學(xué)呈非線性特性的藥物，這類藥物隨計(jì)量增大，血藥濃度科不成比例的猛增。并拌以消除半衰期明顯延長(zhǎng)，如苯妥英鈉等；（3）臨床應(yīng)用有嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的藥物，如氨基糖苷類抗菌素等；（4）藥物相互作用具有明顯臨床意義的相關(guān)藥物，如環(huán)孢素等；（5）有必要明確所期望的治療效果的藥物，如茶堿等；（6）某一藥物的目標(biāo)濃度將決定臨床治療和預(yù)后情況，如頭部外傷后用苯妥英預(yù)防用藥或地高辛來(lái)控制心房纖顫。11.分析醫(yī)囑審核應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些藥物。答：(1)治療范圍較窄的藥物：如氨基糖苷類藥物、地高辛、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、環(huán)孢素、丙戊酸鈉、氨茶堿等，必要時(shí)建議醫(yī)生進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以保證藥物治療的安全有效。(2)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率高的藥物。(3)藥物相互作用發(fā)生率高且后果影響嚴(yán)重的藥物，如華法令等。(4)特殊給藥途徑的藥物；如鞘內(nèi)給藥藥物。(5)使用劑量特別、或需進(jìn)行復(fù)雜劑量計(jì)算的藥物；如化療藥物等12.藥師進(jìn)行調(diào)劑時(shí)，對(duì)哪些特殊人群應(yīng)格外謹(jǐn)慎。答：(1)小兒；(2)老年人；(3)妊娠期／哺乳期婦女；(4)肝功能不全患者；(5)腎功能不全患