休克執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

zy2007-3-050.休克期反映器官血流灌注最簡(jiǎn)單可靠的指標(biāo)是—A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓 D.脈率 E.尿量zy2004-3-043 成年病人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量A.>800ml B.>1000ml C.>1200ml D.>1400mlE. >1600mlZ12004-2-024可引起成人血壓下降的最低失血量是A.400ml B.600ml C.800ml D.1000mlE.1200mlZ12002-2-017 引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的?20% B.?25% C.?30%D.?35% E.?40%zyl999-3-108.女性，45歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓l0.6/8kPa(80/60mmHg),神志尚清楚，脈搏■120.次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白.估計(jì)出血量達(dá)400?500ml B.600?700ml C.800?1600ml D.1700m1?2400mlE.大于2400mlzy2008-3-040創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是.A.呼吸性堿中毒 B.代謝性堿中毒 C.代謝性酸中毒^—D.呼吸性酸中毒 E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒zy2007-3-041.感染性休克的臨床特點(diǎn)是^A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅■c.暖休克病人，每小時(shí)尿量大于30ml D.休克病人脈搏慢。搏動(dòng)清楚E.暖休克病人毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)(80?81題共用備選答案)_A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，釋放大量?jī)翰璺影方M織缺氧，乳酸增多，代謝性酸中毒^—C.無(wú)氧代謝下能量產(chǎn)生不足，細(xì)胞功能衰退出現(xiàn)DIC，血壓下降出現(xiàn)多器官功能障礙^zl2002-2-080休克代償期的生理調(diào)節(jié)改變主要是^zl2002-2-081休克失代償期的生理調(diào)節(jié)改變主要是zy2003-1-072判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在A.25ml以上 B.30ml以上 C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上zy2002-3-040.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物?對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑■zyl999-3-016.血壓下降在休克中的意義為■■a.是診斷休克的唯一依據(jù) B.是休克最常見的臨床表現(xiàn) C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo) D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E.是休克最早的指標(biāo)Z11999-2-007.休克擴(kuò)容后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)警惕急性腎衰A.尿少、CVP低、BP低 B.尿少、CVP高、BP低尿少、CVP正常、BP正常D.尿少、CVP低、BP正常尿少、CVP正常、BP低zy2005-3-051.休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH20,表示肺梗塞 B.靜脈血管床過度收縮 C.肺循環(huán)阻力增加一^■D.血容量不足 E.充血性心力衰竭zy2000-3-22.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是A.心臟指數(shù) B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓 E.心排出量zy1999-2-102.女，85歲.因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化.立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是A.中心靜脈壓 B.肘靜脈壓C.血壓 D.心率E.尿量zy2008-3-039肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）的正常值是A.0.5?0.7kPa B.0.8?2.0kPa C.2.1?2.5kPaD.2.6?2.9kPa E.3.0?3.3kPaZ12000-2-013最能反映休克預(yù)后的檢測(cè)指標(biāo)是^■A.靜脈血氧測(cè)定 B.動(dòng)脈血?dú)夥治?C.動(dòng)脈血乳酸鹽值^■D.二氧化碳結(jié)合力 E.血細(xì)胞比容Z12006-1-148.初步診斷是A.輕度休克 B.中度休克 C.■重度休克感染性休克 E.高排低阻型休克Z12006-1-149.首選的治療措施是A.靜脈用強(qiáng)心藥物 B.迅速擴(kuò)充血容量 C.立即手術(shù)治療D.利尿劑改善腎功能 E.應(yīng)用抗生素Z12006-1-150.病人應(yīng)采取的體位是A.平臥位^B.頭和軀干抬高10。頭、軀干抬高10°。?20°。，下肢抬高20°。?30°。^D.軀干抬高20°?30°，下肢抬高15°?20°—下肢抬高60。（148?150題共用題干）男性，45歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)，體溫36 5°C,脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，四肢冰冷，無(wú)尿。Z12004-1-148首先考慮的診斷是A.輕度休克 B.感染性休克 C.中度休克?重度休克 E.高排低阻型休克Z12004-1-149首選的治療措施是—A.靜脈用強(qiáng)心藥物 B.立即手術(shù)治療 C.迅速補(bǔ)充血容量利尿劑改善腎功能E.應(yīng)用抗生素Z12004-1-150該病人應(yīng)采取的體位是平臥位B.下肢抬高10° C.頭和軀干抬高10°^D.頭、軀干抬高20°?30°，下肢抬高 15°?20°.E.頭、軀干抬高40°?50°,下肢抬高30°?40°zy2000-3-98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol

/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取A.糾正酸中毒 B.糾正低血鉀 C.糾正低血鈉 D.急診手術(shù)，解除腸梗阻一E.糾正低血容量一■zy2006-3-099.男，50歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔管壓迫止血及快速輸血輸液治療，出血停止。此時(shí)，心率一150?次/分，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓20cmH20，提示該病人最可能是血容量不足 B.肝性腦病 C.心功能不全■容量血管過度擴(kuò)張 E.容量血管過度收縮zy2006-3-043.休克病人治療過程中中心靜脈壓為 20cmH2O，血壓120/80mmHg，處理原則為 A.適當(dāng)補(bǔ)液B.收縮血管 C.舒張血管D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常心功能不全或血容量相對(duì)較多 D.容量血管過度收縮?心功能不全或血容量不足zy2007-1-124.中心靜脈壓低，血壓低答案：Azy2007-1-125.中心靜脈壓高，血壓低A.中心靜脈壓低，血壓正常 B.中心靜脈壓低，血壓低中心靜脈壓高，血壓低 D.中心靜脈壓高，血壓正常.E.中心靜脈壓正常，血壓低^■zy2007-2-143、嚴(yán)重血容量不足答案：Bzy2007-2-144、容量血管收縮過度收縮答案：Dzy2007-2-145、心源性休克（123?124題共用備選答案）A.心功能不全，血容量正常 B.血容量不足 C.容量血管過度收縮心功能不全或血容量相對(duì)過多 E.心功能不全或血容量不足zy2006-2-123.中心靜脈壓低，血壓低提示zy2006-2-123答案：B^_zy2006-2-124.中心靜脈壓高，血壓低提示2006-3-043.休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O,血壓120/80mmHg，處理原則為 A.適當(dāng)補(bǔ)液B.收縮血管C.舒張血管 D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液 答案：Czy2004-3-044休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg，處理原則為A.適當(dāng)補(bǔ)液 B.使用強(qiáng)心藥物C.用擴(kuò)血管藥^D.補(bǔ)液試驗(yàn) E.充分補(bǔ)液zy2001-3-103.男，45歲，休克病人，中心靜脈壓4mmHg,血壓60/40mmHg,該病人可能?血容量嚴(yán)重不足 B.腎功能不全 C.心功能不全^D.肺功能不全 E.容量血管過度舒張zy2000-3-21.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映A.右心功能不全或血容量相對(duì)過多 B.胸腔內(nèi)壓增加C.右心功能不全或容量相對(duì)不足 D.靜脈回心血量增加?容量血管過度收縮Z12007-1-148.應(yīng)診斷為^A.冷休克B.輕度休克 C.中度休克 D.重度休克 E.暖休克Z12007-1-149.恰當(dāng)?shù)闹委煵呗允?A.以腹帶壓迫腹部控制出血用血管收縮劑使血壓升至90/70mmHg，再做手術(shù)快速輸入代血漿 D.邊擴(kuò)容，邊手術(shù) E.術(shù)前必須輸入足量抗生素Z12007-1-150.輸全血的指征是急性失血量至少超過總量的A.10% B.20% C.30% D.40%E.50%(130?132題共用題干)男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5°C,面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。外科；外總；zy2006-3-130.該病人的狀態(tài)應(yīng)屬于A.暖休克B.冷休克 C.休克前期D.中度休克E.重度休克外科；外總；zy2006-3-131.目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是血常規(guī) B.腹腔穿刺 C.中心靜脈壓測(cè)定D.靜脈腎盂造影 E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力zy2006-3-132.首先實(shí)行的治療措施為A.靜脈輸入血管收縮藥物 B.迅速補(bǔ)充血容量 C.立即剖腹探查大劑量應(yīng)用抗生素 E.靜注利尿劑改善腎功能zy2005-3-091.男性,50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，診斷為^■A.輕度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克 E.重度感染性休克（127?128題共用題干）男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5°C，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。zy2004-3-127首先考慮的診斷是神經(jīng)源性休克 B.感染性休克C.中度低血容量性休克重度低血容量性休克 E.過敏性休克zy2004-3-128首選的治療措施是_A.靜脈用強(qiáng)心藥物 B.立即手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液?利尿劑改善腎功能?E.應(yīng)用抗生素（612?614題共用題干）男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5C，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。^zy2003-1-612.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克zy2003-1-613.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是A.血常規(guī) B.腹腔穿刺 C.靜脈腎盂造影?中心靜脈壓測(cè)定 E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力^Bzy2003-1-614.首先考慮的治療措施為靜脈輸注血管收縮藥物 B.立即剖腹探查 C.迅速補(bǔ)充血容量^D.大劑量應(yīng)用抗生素 E.滴注利尿劑改善腎功能zy2000-3-28.一成人燒傷面積60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭抱類抗菌素和生理鹽水1000m1，仍有休克，應(yīng)考慮為A.神經(jīng)性休克 B.感染性休克 C.心源性休克D.低血容量性休克 E.中毒性休克（126?128題共用題干）■某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH2O（0.398kPa）毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。zy1999-3-126.該病人的情況是A?未發(fā)生休克 B?休克代償期C.中度休克 D.重度休克虛脫zy1999-3-127.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A.心功能不全 B.血容量相對(duì)過多 C.血容量嚴(yán)重不足D.容量血管過度收縮 E.以上都不是zyl999-3-128.應(yīng)采取的最有效的措施是A.應(yīng)用收縮血管藥物B.補(bǔ)充血容量 C.糾正酸中毒給予強(qiáng)心藥物 E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物zy1999-3-003.治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選A.平衡鹽溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酐_D..5%碳酸氫鈉 E.全血Z12005-1-111.男,40歲。高熱、腹痛48小時(shí)，血壓90/70mmHg ,神志清楚,面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音消失，診斷為出血性休克 B.感染性休克 C.創(chuàng)傷性休克D.心源性休克 E.過敏性休克■zy2001-2-075.感染性休克的常見病原體為—A.革蘭陰性細(xì)菌 B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌 C.病毒D.支原體 E.鉤端螺旋體Z12001-2-075.感染性休克的常見病原體為A.革蘭氏陰性細(xì)菌 B.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌 C.病毒D.支原體 E.鉤端螺旋體^?zl2000-2-014可引起感染性休克的是A.骨盆骨折 B.青霉素過敏 C.張力性氣胸 D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂zy2008-3-041感染性休克手術(shù)治療時(shí)機(jī)是^■A.即刻手術(shù) B.短期抗休克治療后 C.抗休克治療無(wú)效時(shí)D.感染灶局限化以后 E.感染灶即將破潰前X12007-2-111.男性，40歲，高熱、腹痛48小時(shí)，血壓90/70mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音消失，診斷為A.出血性休克 B.感染性休克 C.創(chuàng)傷性休克D.心源性休克 E.過敏性休克^_zy2006-3-045.外科救治感染性休克時(shí)不正確的做法是A.應(yīng)用抗菌藥物 B.補(bǔ)充血容量 C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶 D.使用皮質(zhì)激素 E.采用血管擴(kuò)張藥物治療zy2005-3-052.應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)，其使用量為常規(guī)用量的A.1/4 B.1/2 C.2倍 D.5倍E.10倍以上zy2004-3-085男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克 E.過敏性休克zy2002-3-097男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，體溫37°C，血壓80/60mmHg，脈率120次/min。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20X109/L。尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是A.大劑量抗菌藥物治療 B.輸血、輸液C.密切觀察^—D?糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查■e.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變