中醫(yī)藥治療 頸肩部慢性疼痛治療學(xué)

中醫(yī)藥治療頸肩部慢性疼痛治療學(xué)牽引療法按摩物理療法體育鍛煉藥物療法非手術(shù)療法頸肩痛的中醫(yī)辨證屬痛證范疇頭頸部位肩背部，肩胛部

肩臂、肩臑部及肩肘部、

肩手部頸解剖部位頸部中醫(yī)分為項疼痛項痛強痛功能障礙項強肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱累及胛背肩胛痛肩背痛肩痛影響上臂甚至肘、手部位者

肩臂痛、肩肘痛因其均以肩痛為臨床表現(xiàn)，其他部位的疼痛是由肩痛而引起，故可統(tǒng)稱為肩痛

肩痛上肢功能障礙勉強活動上肢疼痛加重活血、行氣、止痛搜風(fēng)、驅(qū)濕、散寒辨寒熱分虛實、明補泄辯證與辯病相結(jié)合治療原則綜合治療中西醫(yī)相結(jié)合醫(yī)與藥相結(jié)合宜溫敷、忌熱洗退行性變活血祛瘀止痛行氣疏通經(jīng)絡(luò)通則不痛針對性地消除具體病因可單用亦可配合針對偏重病邪之氣有所側(cè)重，有的放矢辨寒熱區(qū)分寒痹、熱痹影響治療效果是疾病預(yù)后的關(guān)鍵分虛實、明補泄虛則補之，實則泄之急性病，外邪襲人、外因?qū)嵶C久病，正氣不足、內(nèi)因虛證辨病與辯證相結(jié)合中醫(yī)理論指導(dǎo)下注意中醫(yī)不足，加以彌補綜合治療縮短療程、提高療效一種療法為主，再選一到二種輔助切忌頻繁更換療法中、西醫(yī)相結(jié)合診療最佳途徑各取其長，二者結(jié)合，多途徑尋找最佳治療方案醫(yī)與藥相結(jié)合沒有特效藥臨床用藥嚴格辯證，切忌濫用宜溫敷、忌熱洗基本病變?yōu)闊o菌性炎癥熱療病情加重、延遲病愈應(yīng)分急、慢性期治療退行性變

對癥治療，消除癥狀消除骨刺外感風(fēng)寒頭項強痛表現(xiàn)出頭項強痛外必有外感風(fēng)寒癥狀治法：驅(qū)風(fēng)散寒葛根湯注意：切忌用辛涼解表頸肩痛的辨證論治外感風(fēng)濕頭項強痛

頭項強痛兼有頭痛頭重等夾濕癥狀驅(qū)風(fēng)勝濕、疏通經(jīng)絡(luò)羌活勝濕湯

病勢纏綿，用藥需小心謹慎落枕（損傷性頸項痛）

椎體不同程度的不全脫位多發(fā)于4-6頸椎臨床癥狀：頭部呈僵直性前屈位，頸后、肩背部肌肉保護性痙攣、疼痛治療：推拿復(fù)位注意：

手法治療時應(yīng)輕柔、連貫，用力要適皮，切忌粗暴施術(shù)頸項痹痛臨床一般所指為感受風(fēng)、寒、濕邪所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)和／或肌肉等軟組織疼痛，功能活動無明顯障礙，除疼痛癥狀外，其他檢查如x線攝片、實驗室生化檢查等均無陽性發(fā)現(xiàn)

頸肩痹痛就是因不同程度地感受風(fēng)、寒、濕邪所導(dǎo)致的局部疼痛

行痹風(fēng)邪盛疼痛部位游走不固定痛痹寒邪勝疼痛為主著痹濕邪勝痛處固定不移治法：

行痹防風(fēng)湯痛痹烏頭湯著痹羌活勝濕湯注意：一般解熱止痛藥