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惡性腫瘤患者疼痛管理研究與進展摘自上海護理雜志2013年9月第13卷，第5期針對惡性腫瘤患者疼痛的解析評估與干預作者:姚萍,王莉敏（華山醫(yī)院靜安分院）內(nèi)容梗概近年來惡性腫瘤的發(fā)病率逐年增加，成為威脅人類健康的重要疾病。疼痛是該類患者最常見的伴隨癥狀之一，給患者帶來巨大的痛苦和心理壓力，嚴重影響患者生存質(zhì)量，因此加強對癌性疼痛的干預也愈發(fā)重要。臨床資料調(diào)查表明在綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的各期癌癥患者中51.1%伴有不同程度的疼痛，晚期患者60%-90%有疼痛問題，癌痛患者中92.5%患者為中度疼痛。疼痛1疼痛的概念與原因2影響疼痛的因素3癌性疼痛的的評估4癌性疼痛的管理疼痛的概念和原因1定義疼痛是種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)性和潛在的組織損傷。癌痛的原因癌痛有多種原因，主要原因與癌癥本身（原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移性病灶）所致的疼痛，與其并發(fā)癥，長期臥床，體質(zhì)衰弱，便秘，肌肉痙攣等因素有關(guān)影響疼痛的因素1自身因素（年齡,性格,經(jīng)歷,患者本身對疼痛的耐受程度）2心理因素癌性疼痛的評估評估原則:患者主訴疼痛史(包括疼痛部位，性質(zhì)，持續(xù)時間及程度）注意患者心理因素和社會因素評估方法（視覺模擬評分法，語言描述評分法，數(shù)字評定量表，十一點數(shù)字評分法，面部表情疼痛量表，行為等級測量法）癌性疼痛的管理1藥物治療主要用藥一非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥（通過抑制環(huán)氧化酶以減少前列腺素的合成）代表藥物阿司匹林二弱阿片類藥物為主代表藥物可待因三強阿片類藥物，代表藥物嗎啡（成為臨床緩解癌痛的主要手段）輔助用藥一增強鎮(zhèn)痛效果，解除疼痛帶來的焦慮（地西泮，阿米替林，苯妥英鈉）二預防和減輕陣痛藥物帶來的不良反應（胃粘膜保護劑，類固醇激素）其他用藥芬太尼透皮貼（目前唯一的一種阿片類止痛藥物的貼劑）2非藥物治療1刺激皮膚緩解疼痛法（按摩法，冷熱刺激，皮膚電刺激2腦立體定向術(shù)控制疼痛3針刺止痛（針灸）3護理干預1身體松弛療法（腹式深呼吸，松弛精神法，沐?。?音樂療法（輕音樂）3娛樂療法4評估和宣教（尊重和鼓勵患者，加強心理護理）小結(jié)癌癥疼痛是癌癥患者最常見的和最受忍受的癥狀之一，比死亡更令人畏懼。非藥物性干預對止痛有顯著效果，為護理工作提供了廣闊的發(fā)展空間，要求我

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