安全社區(qū)建設(shè)安全社區(qū)建設(shè)基線調(diào)查問卷

廣濟(jì)鎮(zhèn)“安全社區(qū)”建設(shè)基線調(diào)查問卷問卷編號

審核情況

1、有效2、無效

A[基本信息]

A1：性別（

）:

1

男;

2

女;

A2.年齡（

）歲;

A3.文化程度（

):1、小學(xué)及以下;

2、初中;

3、高中/中專;

4、大專/本科;

5、研究生以上。

A4.職業(yè)狀況（）:

1、政府、事業(yè)單位工作人員;

2、企業(yè)工作人員;

3、商業(yè)服務(wù)業(yè)工作人員;

4、個體經(jīng)營者;

5、學(xué)生;

6、務(wù)農(nóng);

7、待業(yè);

8、退休人員;

9、其他（請注明）。A5.政治面貌:（）

1、中共黨員;

2、民主黨派;

3、無黨派;

B

[安全意識調(diào)查]

★交通安全

B1.通常情況下您出行時的交通工具？（

）

自行車;

2、摩托車;

3、公交車;

4、出租車;5、私家車;

6、步行;

B2.您是否會耐心地等待綠燈變亮才通行:（

）

1、是;

2、否;

3、視情況而定

。

B3.您對社區(qū)交通安全狀況是否滿意？（）1、非常滿意;

2、比較滿意;

3、一般

;4、不太滿意;

5、很不滿意

B4.你認(rèn)為在交通安全方面最應(yīng)優(yōu)先完善的項目是:（

）

1、機(jī)動車駕駛?cè)税踩?

2、行人安全;

3、乘車人安全;

4、路口安全;

5、標(biāo)志、標(biāo)識、警示。

B5.你認(rèn)為容易發(fā)生交通事故的主要地點是:（

）

1、高速公路

;2、鐵路;

3、省道線;

4、鄉(xiāng)村公路;

B6.你周圍人群中發(fā)生交通事故的主要原因是:（

）

1、行人橫穿公路或鐵路;

2、警示標(biāo)識不夠;

3、車輛超速、超載、超限。

B7.你認(rèn)為周邊最容易發(fā)生交通事故的人群是:（

）

1、老年人;

2、中年人;

3、青少年;

4、兒童。B8.在你周邊最容易發(fā)生交通事故的地點是：（

）

★社會治安

B9.您的居所安裝了哪些防護(hù)設(shè)備？(可多選)（

）

防盜門;

2、防盜窗;

3、門禁設(shè)備;

4、視頻監(jiān)控;

5、無。

B10.近兩年內(nèi)您和您的家人在生活中曾遭遇到以下哪種行為？(可多選)（

）1、詐騙;

2、盜竊;

3、搶劫;

4、綁架;

5、無。

B11.您對所在社區(qū)的治安情況滿意度是:（

）

1、非常滿意;

2、比較滿意;

3、一般;

4、不太滿意;

5、很不滿意

。

B12.你認(rèn)為哪一類問題最影響你的安全感？（

）

１、賭博;

2、賣淫嫖娼;

3、吸毒販毒;

4、流氓勢力違法犯罪;

5、強(qiáng)買強(qiáng)賣;

6、拎包扒竊;

7、電話詐騙;

8、打架斗毆;

9、傳銷

;10、入室盜竊;

11、制假販假;

12、其他。

B13.你認(rèn)為影響安全感的主要集中地點是：（）

1、村（社區(qū)）；

2、社區(qū)或路段。B14.你認(rèn)為哪些場所治安最差（

），原因是：

1、街道；

2、市場；

3、學(xué)校周邊

；4、各類工地；

5、網(wǎng)吧

；6、娛樂場所

；7、其他地點。

B15.你認(rèn)為加強(qiáng)社會治安綜合治理的有效辦法是：（）

1、嚴(yán)厲打擊違法行為；

2、加強(qiáng)治安巡邏；

3、組建護(hù)村、護(hù)院志愿者隊伍；

4、其他

。

★工作場所安全

B16.你認(rèn)為在工作場所安全方面最應(yīng)關(guān)注的是：（

）

1、機(jī)械安全；

2、火災(zāi)、爆炸；

3、特種設(shè)備安全

；

4、職業(yè)??；

5、辦公室安全

；

6、建筑安全；

7、危險化學(xué)品安全；

8、民工安全

；

9、中毒。

B17.你認(rèn)為在工作場所安全教育和管理方面最應(yīng)關(guān)注的是：（

）1、員工的按規(guī)程操作；

2、員工的勞動防護(hù)；

3、公司管理人員的監(jiān)督

；4、應(yīng)急處理能力；

5、員工的知識水平

。

★消防安全

B18、您認(rèn)為以下哪一項是火警電話號碼:

（

）

1、122

；

2、120；

3、168；

4、119；

5、135

；

6、110

；

7、不知道。

B19.近一年內(nèi)你是否接受過消防知識培訓(xùn)？

（

）

1、是；

2、否。

B20.使用干粉滅火器時首先應(yīng)該？（

）

1、把滅火器顛倒上下?lián)u動；

2、拔出保險銷；

3、用力按壓把

。

B21.撲救家用電器引發(fā)的火災(zāi)首先要：（

）

1、對失火電器使用滅火器滅火；

2、向失火電器潑水；

3、立即切斷電源；

4、用被褥包住失火電器。

B22.當(dāng)炒菜油鍋突然起火時您認(rèn)為下列哪一做法將有可能引發(fā)傷害或事故？（

）

1、蓋上鍋蓋關(guān)閉燃?xì)忾y門；

2、在火勢不大時用濕抹布覆蓋火苗；

3、直接往油鍋中潑水；

4、向鍋內(nèi)放入切好的蔬菜冷卻滅火

。

B23.你認(rèn)為在消防安全方面最應(yīng)優(yōu)先完善的是（

）

1、家庭火災(zāi)；

2、高樓火災(zāi)；

3、居民區(qū)火災(zāi)；

4、人員密集場所火災(zāi)；

5、汽車火災(zāi)；

6、森林火災(zāi)；

7、安全、指示、警告標(biāo)志

。

B24.您對廣濟(jì)的消防安全滿意度是：（

）

1、非常滿意；

2、比較滿意；

3、一般；

4、不太滿意；

5、很不滿意。B25.如果發(fā)生森林火災(zāi)時，你知道脫險自救方法嗎

？1、知道；

2、不知道。

B26.你周邊最容易發(fā)生森林火災(zāi)的地點是:（）

★居家安全

B27.您家最常用的灶具設(shè)施是：（

）

1、蜂窩煤灶；

2、煤氣罐灶；

3、電爐灶；

4、管道燃?xì)猓?/p>

5、其他

。

B28.您家的電線的情況;（

）

1、墻內(nèi)走線；

2、墻表走線；3、墻內(nèi)、外兼有；4、臨時引線

。B29.

您所使用的熱水器是哪種類型？（

）

1、電熱水器；

2、燃?xì)鉄崴鳎?/p>

3、太陽能熱水器；

4、無

。B30.您使用的燃?xì)鉄崴鳎o燃?xì)鉄崴鞑槐刈鞔穑?/p>

）

1

、有煙道通向室外強(qiáng)排；

2

安裝在室外；

3

安裝在室內(nèi)無煙道直排。

B30.近一年內(nèi)您和您的家人是否被狗/貓等抓咬傷或被銹鐵刮傷？（

）

1、有

；

2、沒有

。

B31.被狗貓等抓咬傷或被銹鐵刮傷后應(yīng)（

）

1、立即用清水沖洗傷口后再到醫(yī)院處理；

2、酒精等消毒后進(jìn)行包扎；

3、立即包扎后到醫(yī)院處理。

B32.你認(rèn)為在老年人安全方面最應(yīng)優(yōu)先完善是：（

）

1、居家安全；

2、跌倒預(yù)防；

3、交通安全；

4、自殺預(yù)防；5、病患者關(guān)注

；6、孤獨心理治療；

7、動物咬傷；

8、其他傷害。

B33.你認(rèn)為殘疾人安全方面最應(yīng)完善的是：（

）

1、殘疾人的無障礙通道；

2、交通安全；

3、家居安全；

4、自殺預(yù)防；5、心理健康；6、動物咬傷；7、其他傷害★學(xué)校兒童調(diào)查

B34.你認(rèn)為在兒童安全方面最應(yīng)優(yōu)先加強(qiáng)的是：（）

1、家居安全；

2、交通安全；

3、戶外安全；

4、游泳安全；5、玩具安全；6、家庭暴力；7、動物咬傷。

B35.你認(rèn)為在學(xué)校安全方面最應(yīng)關(guān)注的是（

）

1、學(xué)生交通安全；2、教室安全；3、實驗室安全；4、體育活動安全；5、校內(nèi)、外集體活動安全

6、網(wǎng)絡(luò)交友安全

；7、預(yù)防校園吸毒；

8、預(yù)防校園暴力；9、心理健康；10、法制教育。

B36.您認(rèn)為在兒童安全方面，最應(yīng)優(yōu)先加強(qiáng)（

）

1、家居安全

；

2、交通安全；

3、戶外安全；

4、玩具安全；

5、服裝安全；

6、食品安全

；7、家庭暴力；

8、其他

。B37.請問影響您小孩健康的原因？（

）

1、摔傷；

2、燙傷；

3、夾傷；

4、寵物咬傷

；

5、中毒

；

6、異物吸入；7、先天性疾病；

8、其他疾?。?/p>

9、醫(yī)療事故；10、交通事故

。

★公共場所安全

B38.你知道什么是安全出口嗎？（

）

1、知道；

2、不知道。

B39.在人口密集的公眾場合，你會事先觀察安全出口和滅火工具在哪里嗎？（

）

1、會；

2、偶爾會

；

3、從來都不在意

。B40.

對于傳染病的預(yù)防，切斷傳染源的傳染途徑主要有哪些？（

）

1、呼吸道傳染病，在公共場所及家居必須保持空氣流通，必要時應(yīng)進(jìn)行空氣消毒；2.消化道傳染病，著重在管理飲食、管理糞便、保護(hù)水源、除四害、個人衛(wèi)生等方面采取措施；3.蟲媒傳播傳染病，可采用藥物或其他措施以達(dá)到防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲的目的，并大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動；4.有些傳播因素復(fù)雜的寄生蟲病，如血吸蟲病，應(yīng)采取多種措施，包括消滅釘螺、治療病人及病牛、管理水源、管理糞便及個人防護(hù)等措施。

★食品衛(wèi)生安全

B41.在食品安全方面，您最擔(dān)心的問題是什么？（

）

1、食品添加劑（如色素、香精、防腐劑）超量使用問題；2、使用轉(zhuǎn)基因原料；3、散裝食品衛(wèi)生問題；4、有毒有害物質(zhì)（如農(nóng)藥、抗生素、重金屬）高殘留問題；5其他。

B42.

除生產(chǎn)日期和保質(zhì)期以外，您購買食品時，你一般會關(guān)注食品包裝上的哪些信息：（多選題）

（

）

1、外觀

；2、品牌、生產(chǎn)廠家及廠址；

3、食品安全標(biāo)志；

4、產(chǎn)品成分；

5、保存方法；

6、食用方法。

B43.成品（食物）存放實行“四隔離”。生與熟隔離；成品與半成品隔離；食品與雜品隔離；食品與天然冰隔離。這個常識你知道嗎？（

）

1、知道；2、不知道。

B44.腸道傳染的主要傳播途徑：（多選題）

（

）

1、水：傷寒暴發(fā)與飲用水污染有關(guān)；2、食物：學(xué)校傷寒暴發(fā)與飲食衛(wèi)生有關(guān)；3、生活用品；4、手；5、蒼蠅。B45.為了保障飲食安全，禁止購買和食用的食品有哪些

（多選題）

（

）

1、腐敗變質(zhì)、油質(zhì)酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官司性狀異常，含有毒有害物質(zhì)或者被有毒有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品；2、未經(jīng)曾醫(yī)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品；3、超過保質(zhì)期或者不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品；4、其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。

B46.農(nóng)藥可以和食物存放一起嗎？（

）

1、可以；

2、不可以。

★涉水安全

B47.是否知曉有防汛工作？

（

）

1、知道；

2、不知道。

B48.雷雨交加時可否在樹下躲雨（

）1、可以；

2、不可以。

B49.水利工程潰壩怎樣逃生？（

）

1、往高處跑；

2、往低處跑。

B50.你知道泥石流災(zāi)害嗎？（

）

1、知道；

2、不知道；

3、了解一點點。

B51.如果在室外遭遇洪水，你知道該怎么辦嗎？（）

1、知道：應(yīng)該迅速登上牢固的高層建筑或山坡，等待救援；2、不知道

。

★體育運(yùn)動安全

B52.你知道在運(yùn)動中出現(xiàn)重度扭傷怎么處理嗎？1、知道；

2、不知道

；3、了解一點點

。B53.下述那些疾病或癥狀，一般會禁止參加體育活動（多選題）（

）

1、體溫增高的急性疾??；2、各種臟腎腸階各內(nèi)疾病（心、肺、肝、和胃疾?。┑募毙远危?、凡是有出血傾向的疾病，如肺及支氣管咳血，鼻出血，后不久而有出血危，消化道出血后不久等；4、惡腫性瘤；5、傳染病及慢性疾病，如乙肝等。

★防災(zāi)減災(zāi)與環(huán)境安全

B54.地震發(fā)生時，為防止次生災(zāi)害的發(fā)生，城鎮(zhèn)居民首先要做的是（

）。

1、切斷電源、切斷燃?xì)庠床?、切斷水源3、關(guān)好門窗4、立即外逃

B55.在地震傷員救治中，搶救埋壓窒息傷員，有幾種人工呼吸方法？（多選題）（

）

1、口對口吹氣法；2、仰臥壓胸法；3、心臟擠壓術(shù)；4、針刺療法

B56.你認(rèn)為打雷時，可以正常打電話嗎？（

）

1、不可以打電話，尤其是手機(jī)，最好關(guān)閉

2、可以，沒有什么危害

★安全需求調(diào)查

B57.您覺得廣濟(jì)鎮(zhèn)政府應(yīng)該加強(qiáng)哪方面的安全工作？(可多選)（

）1、交通安全；

2、消防安全；

3、工作場所安全；

4、社會治安；

5、居家安全

；6、學(xué)校安全；

7、老年人安全；

8、兒童安全；

9、殘疾人安全

；10、社區(qū)應(yīng)急；

11、涉水安全

；12、公共場所安全。

B58.最近一年您是否參加過應(yīng)急培訓(xùn)（火災(zāi)、地震、地質(zhì)災(zāi)害等）:

（

）

1、參加過

；

2、沒有參加

。

B59.您最希望從鎮(zhèn)政府獲得哪方面的知識

（

）

1、保健知識；

2、食品安全常識；

3、交通安全常識；

4、消防安全常識；

5、防偷盜、防詐騙知識

；

6、居家安全知識安全用電、用水、用氣；7、兒童、老年人照料常識；8、心理健康知識

；

9、應(yīng)急知識、火災(zāi)、地震、臺風(fēng)等等。

C[傷害基本情況

]

C1、您認(rèn)為生活中最容易發(fā)生哪些傷害和事故（包括老人、成人、兒童）請選出前三位。（

）

1、治安事件；2、交通事故；3、火災(zāi)；4、中毒；5、跌落、摔傷；6、燒傷、燙傷；7、鈍/銳器傷

；8、溺水；

9、自殺；

10、酗酒；

11、電擊傷；

12、動物襲擊；13、醫(yī)療事件；

14、恐怖事件；