勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書（30篇）

第勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書（30篇）

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書（精選30篇）

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇1

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：_________________，__________，__________，出生_____________年__________月__________日

被申請(qǐng)人：______________公司

法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________

仲裁請(qǐng)求：_________________

一、請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付__________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__________年_____月至20__________年__________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：_________________

…………

以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

此致__________市勞動(dòng)仲裁委員

會(huì)申請(qǐng)人：_________________

___年___月___日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇2

延期舉證申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：_________________

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________

住所地：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________

住所地：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求法院準(zhǔn)予延期舉證，以保障申請(qǐng)人的訴訟權(quán)利。

事實(shí)和理由：_________________關(guān)于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案[案號(hào)：_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)本案涉及的基礎(chǔ)事實(shí)距今時(shí)間較長，案件知情人多已離職，且案情較為復(fù)雜。因時(shí)間倉促，申請(qǐng)人無法收集、調(diào)查和核實(shí)相關(guān)證據(jù)及事實(shí)情況。為保障申請(qǐng)人的訴訟權(quán)利，現(xiàn)依最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關(guān)于民事訴證據(jù)的若干規(guī)定》33條、36條之規(guī)定，特請(qǐng)求人民法院準(zhǔn)予延期(望延期30日)舉證。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

_________年_______月_______日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇3

1、要寫明申請(qǐng)方、被申請(qǐng)方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號(hào)碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。

3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對(duì)象?！疤叵蛸F委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)”等。

5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。

你可以參照一下這篇?jiǎng)趧?dòng)仲裁申請(qǐng)書的格式，具體內(nèi)容根據(jù)自己的情況來定：

申請(qǐng)人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號(hào)碼：_________________現(xiàn)?。篲________________聯(lián)系電話：_________________

委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務(wù)：_________________現(xiàn)住：_________________聯(lián)系電話：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請(qǐng)求：_________________

1、

2、

3、

事實(shí)和理由：_________________(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)

此致

勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)

年月日

附：_________________申請(qǐng)書副本份;

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇4

申請(qǐng)人：_________________省_______________有限公司

被申請(qǐng)人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求中止張__________為小張申請(qǐng)關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng);

事實(shí)與理由：

你單位受理的張__________兒子小張與我公司勞動(dòng)關(guān)系爭議的仲裁申請(qǐng)，在仲裁期間，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人方提供稱具有勞動(dòng)關(guān)系的關(guān)鍵證據(jù)“證明”有異議，認(rèn)為該“證明”是無效證明;也不能作為證據(jù)。而該證據(jù)是認(rèn)定張__________與我公司是否具有勞動(dòng)關(guān)系的主要證據(jù)，現(xiàn)我公司已經(jīng)對(duì)該份“證明”的效力向__________區(qū)人民法院提出了民事訴訟，法院也已經(jīng)受理;該民事訴訟直接會(huì)影響到仲裁結(jié)果。特根據(jù)法律規(guī)定向貴會(huì)提出中止仲裁審理的申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。

此致

__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________省_____________有限公司

20__________年__________月__________日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇5

申請(qǐng)人__________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住__________市_______________區(qū)__________路_______________號(hào)。

被申請(qǐng)人_______________有限公司，住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。

法定代表人_______________，_______________有限公司董事長。

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

1、請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號(hào)仲裁裁決書，即被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)________________元人民幣。

2、請(qǐng)求要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具《解除勞動(dòng)合同證明書》。

3、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：_________________

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號(hào)裁決，確定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)_________________元人民幣?，F(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請(qǐng)人曾多次向被申請(qǐng)人提出要求其履行上述申請(qǐng)。但被申請(qǐng)人拒不履行，同時(shí)也不給申請(qǐng)人出具《解除勞動(dòng)合同證明》以至申請(qǐng)人至今社保無法續(xù)保。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

此致

_______________市_______________區(qū)人民法院

附：_________________本申請(qǐng)書1份。

申請(qǐng)人：_________________

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇6

申請(qǐng)人：_________，性別__________，_______年_______月_______日出生，_______族，住址：___________________________________

被申請(qǐng)人：______________________市場(chǎng)管理有限公司

住址：_________________________________________________

法定代表人：_________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1.請(qǐng)求確認(rèn)自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;

2.被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自_________年_______月_______日至_________年月日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育_____五項(xiàng)_____，具體數(shù)額由社會(huì)_____征稽部門確定;

3.請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間加班工資人民幣_(tái)_____________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;

4.請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣_(tái)_____________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;

5.請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣_(tái)_____________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于_________年_______月_______日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至______________后才可下班;從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至_________年_______月_______日。

_________年_______月_______日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個(gè)月后的_________年_______月_______日，申請(qǐng)人詢問被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至_________年______月______日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

自_________年______月______日至_________年______月______日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購買過任何種類的社會(huì)___________，更沒有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)___________費(fèi)及加班工資，但是均未果。

此致

_________勞動(dòng)人事爭議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：__________________

_________年______月______日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇7

申請(qǐng)人：上海_________建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新_________號(hào)_________

法寶代表人：_________

被申請(qǐng)人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)

事實(shí)與理由：

一、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭議_____委員會(huì)做出的_____裁決適用法律錯(cuò)誤

二、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭議_____委員會(huì)做出的_____裁決中被申請(qǐng)人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

3、裁決書遺漏被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人辦理車牌，以及被申請(qǐng)人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請(qǐng)人處結(jié)算的事實(shí)。被申請(qǐng)人在工作期間，承諾為申請(qǐng)人辦理好一張車牌，并且在離職時(shí)填寫離職申請(qǐng)單時(shí)也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請(qǐng)人處結(jié)算。此事宜有被申請(qǐng)人的承諾以及離職申請(qǐng)單證明，并且在仲庭審時(shí)，被申請(qǐng)人是予以確認(rèn)的。而_____裁決對(duì)此事一字未提。

此致

上海市第二中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：上海司

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇8

申請(qǐng)人:_________,男,漢族,身份證號(hào):,住市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請(qǐng)人自己的電話)

被申請(qǐng)人:_________,住所地:市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:。

法定代表人:_________(,職務(wù):_________)。

_____請(qǐng)求:

一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自年月日起建立勞動(dòng)關(guān)系,至年月日止;

二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元,及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;

四、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額,共計(jì)元;

五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;

七、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)_____關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

事實(shí)與理由:

(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣_____請(qǐng)求簡要說明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請(qǐng)人于_______年_______月_______日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于_______年_______月_______日起在被申請(qǐng)人處工作,任一職,但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立)

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請(qǐng)人工作過程中,被申請(qǐng)人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)

_______年_______月_______日,公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商,擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的變更)

“_______年_______月_______日,公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過錯(cuò)的情況下,違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“_______年_______月_______日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購買社會(huì)_____依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購買社會(huì)_____、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。(勞動(dòng)合同的解除)

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____________年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇9

申請(qǐng)人：_________________

電話：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請(qǐng)求：_________________

1、裁定解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

2、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的__________年____、______月工資人民幣_(tái)________元。

3、裁定被申請(qǐng)人支付違約金人民幣_(tái)_______元，并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_________元。

4、裁定被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

事實(shí)與理由：_________________

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇10

申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

被申請(qǐng)人：________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

立即凍結(jié)被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請(qǐng)人相當(dāng)于人民幣144000元的其他財(cái)產(chǎn)。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人已就申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請(qǐng)人在訴訟期間轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)貴院對(duì)被申請(qǐng)人采取凍結(jié)其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當(dāng)于人民幣144000元財(cái)產(chǎn)的保全措施。被申請(qǐng)人房產(chǎn)(位于某市某區(qū)某某小區(qū)四區(qū)7號(hào)樓1單元601號(hào)，房產(chǎn)證號(hào)：______________135600)。如因采取保全措施不當(dāng)造成被申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)損失的，由申請(qǐng)人承擔(dān)責(zé)任。

此致

________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇11

申請(qǐng)人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、立即查封(扣押)(凍結(jié))被申請(qǐng)人_______的相關(guān)財(cái)產(chǎn)_______共計(jì)_______元。

2、被申請(qǐng)人承擔(dān)全部的保全費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

______年_______月_______日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《____勞動(dòng)合同》，約定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁并已受理。在勞動(dòng)仲裁中，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人的________行為可能對(duì)申請(qǐng)人的合法權(quán)益產(chǎn)生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

_______仲裁委

申請(qǐng)人：_________

_____年___月____日

附：財(cái)產(chǎn)線索：

被申請(qǐng)人主要資產(chǎn)賬號(hào)：__________，金額：__________元。

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇12

申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人：___________公司，法定代表__________，職務(wù)__________風(fēng)險(xiǎn)提示：

財(cái)產(chǎn)保全的作用是，防止當(dāng)事人在人民法院作出判決前處分有爭議標(biāo)的物或者處分判決生效后用以執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，以防止糾紛擴(kuò)大，并保障生效判決得到執(zhí)行。因此，在書寫財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書時(shí)，要更加側(cè)重于說明對(duì)方當(dāng)事人有轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)以及進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全的重要性。請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、立即查封（扣押）（凍結(jié)）被申請(qǐng)人_______的相關(guān)財(cái)產(chǎn)_______共計(jì)_______元。

2、被申請(qǐng)人承擔(dān)全部的保全費(fèi)用。事實(shí)與理由：風(fēng)險(xiǎn)提示：

在提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人必須充分論證、說明進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全的合法性、必要性。在實(shí)踐中，有的申請(qǐng)人提出的申請(qǐng)過于簡單，事實(shí)及理由不充分，不符客觀實(shí)際，完全以自己的意愿出發(fā)，沒有規(guī)矩。這種情況下，法院可能會(huì)要求重新提供申請(qǐng)書，甚至不予受理。________年____月____日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《____勞動(dòng)合同》，約定__________，于________年____月____日因________原因向_______勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁并已受理。在勞動(dòng)仲裁中，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人的________行為可能對(duì)申請(qǐng)人的合法權(quán)益產(chǎn)生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。此致_______仲裁委申請(qǐng)人：________年____月____日附：財(cái)產(chǎn)線索：被申請(qǐng)人主要資產(chǎn)賬號(hào)：__________，金額：__________元。

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇13

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：____________有限公司

法定代表人：_________，職務(wù)：___________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

申請(qǐng)先予執(zhí)行被申請(qǐng)人ⅩⅩ公司向申請(qǐng)人支付拖欠的工資合共_________元。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人ⅩⅩ與被申請(qǐng)人ⅩⅩ公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日_________市_________區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)申訴，_________市_________區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)于_________年_________月_________日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動(dòng)法律關(guān)系明確，被申請(qǐng)人拖欠申請(qǐng)人工資將近一年，致使申請(qǐng)人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請(qǐng)人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執(zhí)行將使申請(qǐng)人的生活受到嚴(yán)重影響；而且被申請(qǐng)人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人的合法權(quán)益。為緩決申請(qǐng)人目前生活的燃眉之急，特根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解_____法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定，特向_________市_________區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人ⅩⅩ公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。

此致

_________市_________區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇14

申請(qǐng)人：_________________安徽_____________有限責(zé)任公司，住_______________

法定代表人_______________，職務(wù)總經(jīng)理

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________準(zhǔn)予延期舉證

事實(shí)與理由：_________________

申請(qǐng)人與_______________之間勞動(dòng)合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)合肥市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)受理。在答辯與舉證期間，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)本案勞動(dòng)關(guān)系十分復(fù)雜涉及多方主體，有些事實(shí)和證據(jù)仍需調(diào)查核實(shí)。因時(shí)間倉促，申請(qǐng)人無法在舉證期限內(nèi)完成舉證。為保障申請(qǐng)人的仲裁權(quán)利，現(xiàn)依《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十七條、《安徽省勞動(dòng)爭議處理證據(jù)規(guī)則》第二十七條之規(guī)定，特請(qǐng)貴委準(zhǔn)予延期(望延期日)舉證。

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇15

申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，_____________年_____月_____日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請(qǐng)人：_____________有限公司，住所地：_________________廣州市_______________區(qū)。郵編：________________

法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

仲裁請(qǐng)求：_________________

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳________年____月至______年_____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：_________________

此致

________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇16

申請(qǐng)人：___________________，性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系方式_________。

被申請(qǐng)人：_________________性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系方式_________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行查詢及保全：_________________

1、定期存單：_________________賬戶____________，存款500000.00

(五十萬)，建行大理南詔分行開戶，20__.6.3存入;

2、活期賬戶：_________________建行大理__________分行開戶，存款不詳，

卡號(hào)_____________，賬號(hào)________________;

事實(shí)和理由：_________________申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請(qǐng)人的上述兩個(gè)賬戶內(nèi)，為防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，特向貴院申請(qǐng)保全。

本申請(qǐng)人提供如下?lián)＃篲________________家庭共有的房產(chǎn)一套。坐落于大理市__________路__________號(hào)，房屋所有權(quán)證號(hào)________________，建筑面積105.32平方米，市場(chǎng)價(jià)值在60萬左右。

特此申請(qǐng)。

此致

__________市人民法院

申請(qǐng)人：______________

_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇17

申請(qǐng)人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，__________(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住__________。聯(lián)系方式：________________。

法定代理人/指定代理人：______________。

委托訴訟代理人：______________。

(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請(qǐng)求事項(xiàng)：

因(_____________)_________________號(hào)_________________(寫明當(dāng)事人和案由)一案，申請(qǐng)你院通知_______________出庭作證，以證明_________________(寫明待證事實(shí))。

事實(shí)和理由：

_________________(寫明申請(qǐng)證人出庭的事實(shí)和理由)。

此致

_____________人民法院

申請(qǐng)人(簽名或者公章)_________________

_____________年__________月__________日

【說明】

1.本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第七十二條以及《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十七條第一款制定，供當(dāng)事人在舉證期限屆滿前，向人民法院申請(qǐng)通知證人出庭作證用。

2.申請(qǐng)人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負(fù)責(zé)人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。

3.證人因履行出庭作證義務(wù)而支出的交通、住宿、就餐等必要費(fèi)用以及誤工損失，由敗訴一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。當(dāng)事人申請(qǐng)證人作證的，由該當(dāng)事人先行墊付。

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇18

撤銷勞動(dòng)仲裁裁決申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：單位名稱：，住所地：省市區(qū)路號(hào)座層。

法定代表人：，職務(wù)：，聯(lián)系電話：。

被申請(qǐng)人：姓名：，性別：，民族：，年月日出生，住址：省市區(qū)路小區(qū)號(hào)樓單元室。

聯(lián)系電話：。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

依法撤銷仲裁委員會(huì)于年月日作出的（）字第號(hào)裁決書。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因勞動(dòng)爭議糾紛一案，市區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)經(jīng)審理于年月日作出字（）第號(hào)裁決書，該裁決適用《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第47條，為終局裁決。申請(qǐng)人根據(jù)《勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法》第49條，認(rèn)為該裁決依法應(yīng)予撤銷。理由如下：

1.該裁決適用法律錯(cuò)誤。

。

2.勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)無管轄權(quán)。

。

3.違反法定程序。

。

4.裁決所根據(jù)的證據(jù)是偽造的。

。

5.對(duì)方當(dāng)事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據(jù)。

。

6.仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為。

《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第49條規(guī)定：用人單位有證據(jù)證明本法第四十七條規(guī)定的仲裁裁決有下列情形之一，可以自收到仲裁裁決書之日起三十日內(nèi)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷裁決：

（一）適用法律、法規(guī)確有錯(cuò)誤的；

（二）勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)無管轄權(quán)的；

（三）違反法定程序的；

（四）裁決所根據(jù)的證據(jù)是偽造的；

（五）對(duì)方當(dāng)事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據(jù)的；

（六）仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。

人民法院經(jīng)組成合議庭審查核實(shí)裁決有前款規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)裁定撤銷。

綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，該裁決符合應(yīng)予撤銷的情形，請(qǐng)求貴院依法予以撤銷。

此致

中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人（簽名或蓋章）：

年月日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇19

申請(qǐng)人：_________________

地址：_________________

身份證：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

住址：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，

責(zé)令被申請(qǐng)人履行(20__)辦字第__________號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;

2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)和理由：_________________申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由___________________勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于20__年7月10日開庭并作出(20__)辦字第__________號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_(tái)____元。2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年8月至20__年6月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)該裁決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第236條向一審法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇20

申請(qǐng)人：，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號(hào)。

被申請(qǐng)人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

案由：_________________勞動(dòng)爭議糾紛

仲裁請(qǐng)求：_________________

分成幾大項(xiàng)，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來，比如，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系;2一次性傷殘補(bǔ)助金;3一次性就業(yè)補(bǔ)助金;4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等，基本上就是這些!

此致

_____________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇21

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書范文

申請(qǐng)人：_________________。

被申請(qǐng)人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。

六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資________元。

事實(shí)與理由：_________________

申請(qǐng)人郝某某于。_____年_____月入職被申請(qǐng)人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于_____年_____月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!

此致

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇22

申請(qǐng)人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號(hào)。

被申請(qǐng)人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

案由：_________________勞動(dòng)爭議糾紛

仲裁請(qǐng)求：_________________

分成幾大項(xiàng)，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來，比如，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系;2一次性傷殘補(bǔ)助金;3一次性就業(yè)補(bǔ)助金;4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等，基本上就是這些!

事實(shí)與理由：_________________

(如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司，什么時(shí)間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時(shí)候做的認(rèn)定、什么時(shí)候鑒定傷殘的、幾級(jí)等等最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，希望能依法裁決。

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇23

申請(qǐng)人：上海_________建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新_________號(hào)_________

法寶代表人：_________

被申請(qǐng)人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)

事實(shí)與理由：

一、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭議_____委員會(huì)做出的_____裁決適用法律錯(cuò)誤

二、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭議_____委員會(huì)做出的_____裁決中被申請(qǐng)人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

3、裁決書遺漏被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人辦理車牌，以及被申請(qǐng)人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請(qǐng)人處結(jié)算的事實(shí)。被申請(qǐng)人在工作期間，承諾為申請(qǐng)人辦理好一張車牌，并且在離職時(shí)填寫離職申請(qǐng)單時(shí)也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請(qǐng)人處結(jié)算。此事宜有被申請(qǐng)人的承諾以及離職申請(qǐng)單證明，并且在仲庭審時(shí)，被申請(qǐng)人是予以確認(rèn)的。而_____裁決對(duì)此事一字未提。

此致

上海市第二中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：上海_________建筑安裝有限公司

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇24

申請(qǐng)______，住__________，電話。

被申訴人__________有限公司，地址，_____市長江中路_____幢_____室。

法定代表人：_________________李四，電話。

就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

事實(shí)和理由：_________________

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭議一案，申請(qǐng)人于_____年_____月_____日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào)：_________________(20__)蜀勞仲案字第236號(hào))，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

_____市_____區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_____________年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇25

申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，_________________年_______月_______日出生，身份證號(hào)碼：__________________，職業(yè)：_________________，工作單位：建行____________分行____________縣支行，住址_________________、_________________街_______號(hào)，電話：_________________。

被申請(qǐng)人：中國建設(shè)銀行股份有限公司_________________分行，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________行長，地址：_________________市_________________路_______號(hào)，電話：_________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人被迫辭職期間單位發(fā)放的年終獎(jiǎng)金____________元，及工貿(mào)購物卡___________元。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)糾紛貴勞動(dòng)仲裁部門已經(jīng)受理，案號(hào)_________________勞人仲受字(_________________)第_________號(hào)。申請(qǐng)人于_________________年_______月________日因在被申請(qǐng)人有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的欺騙且施加壓力的情況下申請(qǐng)人被迫簽訂了解除勞動(dòng)合同協(xié)議，而后被申請(qǐng)人也無故克扣了申請(qǐng)人被迫辭職期間單位發(fā)放的年終獎(jiǎng)金___________元，及工貿(mào)購物卡__________元。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，故申請(qǐng)人增加上述仲裁請(qǐng)求。

此致

_________________縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________________年_______月_______日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇26

勞動(dòng)仲裁加班工資申請(qǐng)書

甲方：_________________

乙方：_________________

公司(一下簡稱：_________________企業(yè)),法人代表,甲方：_________________,因個(gè)人原因,自愿放棄法人代表身份。經(jīng)與乙方：_________________充分協(xié)商,甲方將企業(yè)法人變更為乙方,并將企業(yè)交于乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。變更后企業(yè)發(fā)生的一切事宜與甲方無關(guān),且日后企業(yè)所產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任都由乙方承擔(dān)。

變更前由原法人代表,甲方：_________________,簽署的合同依舊有效。變更后由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

本協(xié)議一式二份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________

______年_____月_____日______年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇27

申請(qǐng)人張三，女，1986年7月日出生，住安徽_合肥市包河區(qū)，電話。

被申訴人安徽_意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路_幢_室。

法定代表人：李-四，電話。

就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭議一案，申請(qǐng)人于20__年九月十四日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后（案號(hào)：（20__）蜀勞仲案字第236號(hào)），被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

合肥市蜀山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

20__年十一月十七日

勞動(dòng)仲裁復(fù)議申請(qǐng)書篇28

申請(qǐng)人：________________，男，漢族，_____________年_____月_______日生，原系_____________市_____________汽車服務(wù)有限公司，住址：_____________區(qū)_____________市_______________單元_____________室，電話：___________________

被申請(qǐng)人：_____________汽車服務(wù)有限公司，地址：_____________市_____________區(qū)__________路_________號(hào)，電話：_____________。法定代表人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資_____________元，

2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款_____________元，

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________個(gè)月(每月工資_____________元，工資報(bào)酬的百分之_____________)共_____________元，

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人